Lotincha delirium so'zi "jinnilik", "demans" deb tarjima qilingan. Spirtli ichimliklar tarkibida mavjud bo'lgan va inson tanasiga tabiiy ravishda kiradigan etanol inson miya hujayralariga ta'sir qiluvchi kuchli neyrotoksindir. Bu deliryumning shakllanishiga olib keladi. Xalqda uni "oq tremens" deb atashadi.
Voydalanish sabablari
Bu kasallik psixoz toifasiga kiradi. Alkogolli deliryumning asosiy sababi alkogolizmning II-III bosqichi bilan og'rigan odamlar tomonidan uzoq muddatli libaslardan keyin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishdir. Bundan tashqari, sabab spirtli ichimliklar o'rnini bosuvchi vositadan foydalanish bo'lishi mumkin.
Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish bosqichida ruhiy buzilish psixikaga ta'sir qilmaydi, ammo 2-4 kundan keyin uning alomatlari o'zini his qilishi mumkin. Spirtli ichimliklar mavjudligiga o'rganib qolgan tana, uning yo'qligiga keskin munosabatda bo'ladi. Bu omil kasallik jarayonini boshlaydi.
Shakllar
Xalqaro tasnifga (ICD-10) muvofiq ajratiladispirtli deliryumning quyidagi turlari:
- Professional.
- Musillab (mimirlab).
Buzilishning oxirgi turi juda xavflidir. Unda bemor yotoqda yotib, g'alati tovushlar chiqaradi, shuningdek, o'rash, silash taqlid qiladigan harakatlar qiladi. Ushbu holatning xavfi uning halokatli oqibatlarga olib kelishi bilan bog'liq. Kasbiy turga kelsak, uning asosiy xarakteristikasi bu: aqldan ozgan holatda bemor o'zining kundalik ish faoliyatini taqlid qiladi. U nafaqat xarakterli harakatlar qiladi, balki maxsus tovushlarni ham taqlid qiladi. Bu shakl ham halokatli boʻlishi mumkin.
Xavf guruhlari
Qoida tariqasida, buzilish asosan 5-7 yil davomida spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qiladigan 40 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi. Ayollarda bu kasallik ancha tez rivojlanadi. Quyidagi odamlar guruhlari bunga ko'proq moyil:
- Allaqachon deliryum tremens epizodini boshdan kechirgan ayollar va erkaklar.
- 5 yildan ortiq tajribaga ega surunkali alkogolizm.
- Oʻtmishda bosh miya jarohati olgan shaxslar.
- Oʻtkir bosqichda surunkali infektsiyalari boʻlganlar.
Diagnoz
Alkogolli deliryum diagnostikasi bemorni shaxsiy tekshirish vaqtida yuzaga keladi. Tahlillar faqat bemor tuzalib ketganda olinadi. Bu alkogoldan kelib chiqadigan boshqa somatik kasalliklarni tashxislash yoki istisno qilish uchun kerak.zaharlanish.
Dastlabki bosqichdagi belgilar
Ko'p hollarda delirium tremens belgilari paydo bo'lishidan oldin katta dozalarda spirtli ichimliklarni qabul qilishdan to'satdan bosh tortishga majbur bo'lgan ba'zi holatlar mavjud. Kasallikning dastlabki belgilari psixoz boshlanishidan ancha oldin paydo bo'lishi mumkin. Bu shunday bo'lishi mumkin:
- Qusish.
- Bosh og'rig'i.
- Nutq buzilishlari.
- Torbalar.
Ichkintoy tugashidan oldin jismoniy farovonlik yomonlashishi mumkin. Ishtaha pasayadi, ko'pincha ovqatdan nafratlanish bor. Ertalab ko'ngil aynishi mumkin, bu qusish bilan tugaydi. Bemor oshqozonda og'riq va og'irlik hissi haqida shikoyat qilishi mumkin. Bosh aylanishi kuchayadi. Sovutish issiqlik hissi bilan almashtirilishi mumkin. Oyoqlarda uyqusizlik, yurakdagi og'riq, konvulsiyalar kabi alomatlar ham bo'lishi mumkin. Ba'zida deliryum tremens bilan og'riganlar, kichik dozalarda spirtli ichimliklarni qabul qilish, ularni kechaga tayyorlash orqali o'z ahvolini engillashtirishga intiladi. Ko'pincha bitta doz kamayadi, chunki bemor o'zini jismoniy zaif his qiladi.
Vaqt oʻtishi bilan somatik koʻrinishlar guruhiga tegishli boshqa belgilar paydo boʻlishi mumkin.
- Yuz terisi qizarib ketadi.
- Qon bosimi va tana haroratining oshishi.
- Yurak urishi tezlashmoqda.
- Qoʻllarda tremor, terlash kuchaygan.
Kasallik rivojlanishi
Ichkintoy to'xtatilgandan so'ng, ayniqsa, olib tashlash sindromi paydo bo'ladi.simptomlarning og'irligi. Yurak mintaqasida takroriy qusish, bo'g'ilish hissi bo'lishi mumkin va o'lim qo'rquvi mavjud. Bemorlar deyarli uxlay olmaydilar. Jismoniy zaiflik kvartira atrofida normal harakat qilishni imkonsiz qiladi. Harakatlar noto'g'ri, noqulay bo'ladi, muvofiqlashtirish buziladi. Yuz shishib ketadi, terisi qizarib ketadi, ba'zida skleraning sarg'ish tuslari topiladi. Puls va nafas olish kuchayadi. Til qoplangan. Salomatlikning yomonligi qiynalayotgan yuz ifodalarida aks etadi.
Tashvishli kayfiyat fonida asabiylashish va tajovuzkorlik ham kuchayadi. Psixikadagi o'zgarishlar ham yaqinlashib kelayotgan spirtli deliryumdan dalolat beradi. Vaziyat motorning kechikishi, samaradorlik, notinchlik bilan tavsiflanadi. Depressiv ta'sir g'amgin gipoxondriya, xafagarchilik, yovuzlik bilan birlashtirilgan. Ba'zan u o'tkinchi kulgili bayonotlarga moyillik bilan almashtiriladi. Paranoya, jodugarlik, rashkning beqaror g'oyalari paydo bo'lishi mumkin. O'tmishdagi yorqin xotiralar paydo bo'ladi.
Bemor uxlab qolsa, uning orzulari tashvish va xayolparastlik bilan ajralib turadi. Uyg'onganida, u har doim ham haqiqiy vaziyat va orzu qilgan narsa o'rtasida chegara chiza olmaydi.
Uyqu ham yomonlashadi, tushuntirib bo'lmaydigan tashvish paydo bo'ladi. Alkogolli deliryumning rivojlanishi bilan semptomlar tobora ko'proq psixotik holga keladi. Kasallikning eng o'tkir belgilari boshlanganidan 3-4 kun o'tgach paydo bo'la boshlaydi. Bu:
- Gallyutsinatsiyalar.
- Uyqusizlik.
- Asabiy hayajon.
Gallyutsinatsiyalar turlari
Dahshatli vahiylarning namoyon bo'lish tabiati juda individualdir. An'anaviy ravishda ular quyidagi guruhlarga bo'lingan:
- Vizual.
- Taktil.
- Boshdagi ovozlar (eshitish).
- Deliriya.
Deliriyum tremensdan aziyat chekib, ular o'rnidan sakrab, nimadir deb g'o'ldiradi, o'zlari bo'lgan xonani shubhali ko'zdan kechira boshlaydilar. Ular juda ko'p xayollarga ega. Ularning intensivligi ularga e'tibor konsentratsiyasining pasayishi yoki chalg'itishi bilan kamayadi. Davlat doimiy ravishda o'zgarib turadi. Ba'zida delirium tremens sindromi bilan og'riganlar, ular bilan nimadir noto'g'ri ekanligini tushunishadi. Biroq, bunday davrlar qisqa, nevrologik alomatlar beqaror va gallyutsinatsiyali obskuratsiyalardan oldin sodir bo'ladi. Bemorlar turli xil hayoliy mavjudotlarni ko'rishlari mumkin: kalamushlar, iblislar, gnomlar, hasharotlar, yirtqich hayvonlar. Xayoliy mavjudotlar alkogolga faol ko'rinadi, ular doimo asablarga ta'sir qilib, qo'rquv yoki tajovuzni keltirib chiqaradi.
Debyut
Alkogolli deliryumning barcha holatlarining taxminan uchdan birida birinchi marta sodir bo'lgan og'zaki gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. Ular bir necha soat ichida bemorning ahvolini aniqlaydilar. Ko'pincha og'zaki aldashlar juda batafsil, tizimlashtirilgan bo'ladi. Ta'qib qilish, kuzatish, jismoniy ta'sir qilish g'oyalari mavjud. Ko'pincha, alkogolizm hayotning eng samimiy tomonlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan haqoratli mazmuni tufayli aldashlarning mazmuni haqida hech narsa demaydi. Gallyutsinatsiya hamroh bo'ladiidrok, ongda sezilarli o'zgarishlar. Buni tajribalarning keyingi amneziyasi tasdiqlaydi.
Alkogolli odam eshitgan narsa shunchalik real qabul qilinadiki, u, masalan, odamlarni qatl qilish sahnalarini tasvirlash uchun "eshitildi" emas, balki "ko'rgan" so'zini ishlatadi. Ko'pincha ovozlarning mazmuni hayoliydir. Bemorning xatti-harakati etarli motivatsiya, gallyutsinatsiyali "buyruqlarni" bajarish istagi bilan tavsiflanadi. Bu kasallikning aqldan ozgan ranglanishining namoyonidir. Ajablanish chuqurligi shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki, bemorlar uzoq vaqt davomida xafa bo'lishadi, ular kimgadir so'z aytishadi, o'tkir imo-ishoralar bilan o'zlarini himoya qilishga harakat qilishadi.
Terapiya
Alkogolli deliryumni davolash faqat kasalxonada amalga oshiriladi. Hech qanday holatda siz qarindoshingiz yoki do'stingizni "sincap" dan davolashga urinmasligingiz kerak - agar alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Davolashning noan'anaviy usullaridan foydalanish o'limga olib kelishi mumkin. Bemorlarni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
Bemorga deliryum tremens tashxisi qo'yilsa, bemor narkologik muassasaga yoki shifoxonaning psixiatriya bo'limiga yotqiziladi.
Bu holda faqat dori terapiyasi qo'llaniladi, bu organizmdan toksinlarni olib tashlash va chuqur uyquni kiritishni o'z ichiga oladi. Dam olish sizni tiklanishni sezilarli darajada tezlashtirishga va ongning ravshanligini tiklashga imkon beradi. Dori-darmonlarni qabul qilish choralarini ko'rgandan so'ng, bemor o'zini haddan tashqari ko'tarishi va xotirani yo'qotishi mumkin. Ba'zan u eslay oladiularning gallyutsinatsiyalari juda aniq, lekin haqiqiy voqealarni butunlay unutishadi. Alkogolli deliryumni davolash faqat statsionar sharoitda, narkologning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Ba'zida psixoterapevtning yordami maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin.
Alkogolli deliryum bilan yordam
Agar odam deliryum tremens holatida bo'lsa va tez yordam hali kelmagan bo'lsa, nima qilish kerak? Birinchi narsa - bemorni yotqizish, u o'ziga yoki boshqalarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan xavfli narsalarga kirishni istisno qilishdir (o'ta og'ir holatlarda siz uni to'shakka bog'lashingiz mumkin). Boshga sovuq kompres qo'llanilishi mumkin. Bemorga imkon qadar ko'proq suyuqlik berish kerak. Keyin darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar kelguncha boshqa qiladigan ish yo'q.
statsionar terapiya
Bemor tibbiy muassasaga yotqizilganida shifokor quyidagi dorilardan birini buyurishi mumkin:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Natriy oksibutirat".
Bundan tashqari, vitaminlar ko'pincha davolanish uchun ishlatiladi, shuningdek, delirium tremens paytida shikastlangan ichki organlarni tiklash uchun dorilar.
Murakkabliklar
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, alkogolli deliryumning oqibatlarini oldini olish mumkin emas - ayniqsa uyda davolanishga urinishlar bo'lsa. Deliryumning eng og'ir oqibati o'limdir. Boshqa hollarda mumkin:
- Markaziy asab tizimi, xususan, miya ishidagi buzilishlar.
- Oʻtkir buyrak yetishmovchiligi.
- Ruhiy buzilishlar.
- Eshitish va koʻrish qobiliyatini yoʻqotish.
- Immunitetning zaiflashishi.
Shuningdek, "delirious tremens"dan keyin surunkali deliryum yoki koma kabi dahshatli holatlar bo'lishi mumkin.
Ushbu kasallikdan o'lim holatlar umumiy sonining 5 dan 10% gacha. Ko'p hollarda miya shishi yoki yurak to'xtashi sodir bo'ladi. Shuningdek, o'lim quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin:
- Gallyutsinatsion aldanishlar ta'sirida o'z joniga qasd qilish.
- Baxtsiz hodisa - odam oʻz qilmishini sezmagan holda mashina gʻildiraklari ostiga tushishi yoki derazadan tushishi mumkin.
- O'pka shishi.
- Nafas olish toʻxtaydi.
Korsakoff sindromi
Deliriyadan kelib chiqqan yana bir jiddiy asorat. Ushbu turdagi psixoz odatda isitmaning keyingi bosqichlarida rivojlanadi. Korsakov sindromi bemorning qarindoshlarini eslamasligi, tanishlarini tanimasligi bilan namoyon bo'ladi. U doimo bir xil savollarni so'raydi, unga nima bo'lganini tushunmaydi, haftaning raqamlari va kunlarida yo'qoladi. U doimiy qo'zg'aluvchanlik, tashvish, o'z hayotidagi voqealarga befarqlik bilan birga keladi. Ko'pincha bunday hollarda falaj, samaradorlikning to'liq yo'qolishi.
Korsakov psixozi borligida alkogol nogiron bo'lib qoladi. Bunday odamlarning mehnat qobiliyatini tiklash allaqachon mumkin emas. Ammo xotira bir necha yildan so'ng qayta tiklanishi mumkin. Biroq, bu spirtli ichimliklarni butunlay rad etishni, shuningdek, yuqori sifatli va o'z vaqtida terapiyani talab qiladi.
Eng tez-tez uchraydigan oqibat - degradatsiyashaxsiyat. Bu jarayonning qaytarilmas holga kelishi uchun bir-ikki marta deliryum hujumi kifoya qiladi - axir, spirtli ichimliklar ta'sirida neyronlar ommaviy ravishda yo'q qilinadi.
"Delirium tremens" juda jiddiy kasallikdir. Uning birinchi belgilari paydo bo'lganda, hech qanday holatda ikkilanmaslik kerak. Axir tez yordamni juda kech chaqirish alkogolning hayotiga zomin bo'lishi mumkin.
