Miya haqida turli xil tadqiqotlar mavjud. Ba'zilari rentgen nurlarining tanadan o'tishiga asoslanadi, boshqalari magnit maydon asosida ishlaydi. Ammo bu tekshirish usullari boshqa organlar va tizimlarning kasalliklarini aniqlash uchun ham qo'llanilishi mumkin. Biroq, miya patologiyalarini tashxislash uchun maxsus qo'llaniladigan tekshirish usuli mavjud. U "elektroensefalogramma" (EEG) deb ataladi va u turli EEG ritmlarini ko'rsatadi.
Ish printsipi
Elektroensefalogramma - bu boshga qo'llaniladigan elektrodlar orasidagi potentsial farqni qayd etishga asoslangan miya kasalliklarini tashxislash usuli. EEG paytida chop etiladigan lentada turli chastota va amplitudali egri chiziqlar ko'rinadi, ular EEG ritmlari deb ataladi.
Ba'zi ritmlar normal yoki fiziologik hisoblanadi, ba'zilari esa faqat patologiyada paydo bo'ladi. Biroq, bolalar va qariyalarda, fiziologikboshqa yosh guruhlari uchun patologik ritmlar.
Xo'sh, kattalar miya EEGsi nimani ko'rsatadi? Asosan, bu tekshirish usuli turli boʻlimlar birgalikda muvofiqlashtirilgan holda ishlayotganligini va ularning asabiy faoliyati sinxronlashtirilganligini koʻrish imkonini beradi.
Asosiy imtiyozlar
Miya patologiyasini aniqlashning boshqa usullaridan elektroensefalografiyaning afzalliklari nimada?
- Mutlaqo zararsiz va og'riqsiz - bu mutlaqo nojo'ya ta'sirga ega emas, shuningdek, noqulaylik tug'dirmaydi.
- Xavfsizlik - asab tizimi kasalliklarini tashxislashning boshqa zamonaviy usullaridan farqli o'laroq, u hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Shunday qilib, kompyuter tomografiyasi bilan bemorga rentgen nurlari ta'sir qiladi va magnit-rezonans tomografiya bilan tanadagi metall buyumlar (tomir qisqichlari, yurak stimulyatori, protezlar) kontrendikedir.
- Invaziv bo'lmagan - EEG in'ektsiyalarni yoki terining butunligiga boshqa zarar etkazishni talab qilmaydi.
- Yuqori sezuvchanlik - turli kasalliklarni tashxislashi mumkin.
Ko'rsatkichlar
Ushbu tekshirish usuli yordamida qanday shartlarni aniqlash mumkin? Katta yoshli odamda miyaning EEGsi nimani ko'rsatadi?
- Bolalarda miya yetuklik darajasi.
- Uyqusizlik, uyqu va uyg'onish inversiyasi kabi uyqu buzilishi.
- Miyaning katta hajmli shakllanishi.
- Tranio-miya shikastlanishlari.
- Epileptik faollik.
- Miyaning yuqumli kasalliklari (ensefalit, ensefalomielit).
- Asab tizimi uchun zaharli zaharlar bilan zaharlanish.
- Ongning buzilishi: stupor, koma.
- Miya oʻlimi deklaratsiyasi.
- Nevrozlar.
- Epilepsiyani davolashda dozani oʻzgartirish zaruriyatini belgilaydi.
Miyadagi o'zgarishlar beqaror bo'lgan kasalliklarni tashxislash uchun, masalan, epilepsiya uchun, hujum paytida EEGni qayd etish muhimdir. Interiktal davrda odamning EEG ritmlari 40-50% mutlaqo normaldir, bu tashxisni chalkashtirib yuborishi mumkin.
Tahlilga tayyorgarlik va oʻtkazish algoritmi
Elektrensefalogrammaga tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus manipulyatsiyalar talab qilinmaydi. Asosiysi, bemorga protsedura haqida, uni amalga oshirish algoritmi haqida batafsil aytib berishdir. Bu bola uchun EEG o'tkazishda ayniqsa muhimdir. Ko'p sonli simlar uni qo'rqitishi mumkinligi sababli, ushbu protsedura mutlaqo xavfsiz va og'riqsiz ekanligini aniq tushuntirish kerak.
EEGni yozib olish paytida odam xotirjam va bo'shashgan bo'lishi kerak.
Elektroensefalogramma ritmlarini olib tashlash o'tirgan yoki yotgan holatda, ko'zlar yopiq holda amalga oshiriladi. Qurilmaning o'zi elektrodlari bo'lgan qopqoq bo'lib, ular kontakt agenti bilan yog'langan va qurilmaning yozib olish qismiga ulangan.
Shu bilan birga elektrodlar tomonidan olingan impulslar qayd qilinadi va bemor videoga yozib olinadi. Shunday qilib, konvulsivni solishtirish mumkinhujum va EEG ritmlarining o'zgarishi. Video monitoringi yordamida haqiqiy tutilishni simulyatsiyadan ajratish mumkin bo'ladi. Shunday qilib, agar video bemorning xatti-harakatining o'zgarishini ko'rsatsa, lekin EEG avvalgidek faollikni ko'rsatsa, bu odam simulyatsiya qilishini anglatadi. Ammo, shuningdek, tutilishlar miya faoliyatining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lmagan variantlar ham mavjud, masalan, isteriya nevrozi.
EEG xususiyatlari
Va endi to'g'ridan-to'g'ri EEG dekodlashiga o'tamiz. Elektroansefalogrammaning asosiy xarakteristikasi chastotadir. Albatta, inson ko'zi EEG lentasida mavjud bo'lgan mutlaqo barcha chastotalarni ushlay olmaydi va tavsiflay olmaydi. Shuning uchun ular asosiy chastota diapazonlariga ko'ra tasniflangan. Har bir guruh yunon alifbosidagi harfga mos keladi (alfa, beta, teta, delta va gamma).
Chastotalar diapazoni asosida amplituda, toʻlqin shakli, EEG ritmlari shakllanadi, ular ham yunoncha harflar bilan koʻrsatilgan. Masalan, alfa ritmi. Har bir ritm ma'lum bir miya faoliyatiga mos keladi. Ritm EEG toʻlqinlaridan iborat.
Asosiy Ritmlar
Quyidagi asosiy EEG ritmlari ajralib turadi:
- Alfa ritmi. Uning xarakteristikalari: chastota - 8-12 Gts, to'lqin davomiyligi - 75-125 ms, amplituda - 10-150 mkV.
- Beta ritmi. Uning xarakteristikalari: chastota - 13-30 Gts, to'lqin davomiyligi - 40-75 ms, amplituda - 5-30 mkV.
- Teta ritmi. Uning xarakteristikalari: chastota - 4-7 Gts, to'lqin davomiyligi - 130-250 ms, amplituda - 10-100 mkV.
- Delta ritmi. Uningxarakteristikalar: chastota - 3-4 Gts, amplituda - bir necha yuz mikrovolt.
- Gamma ritmi. Uning xarakteristikalari: chastota - 1-3 Gts.
Alfa ritmi
Asosiy ritm kattalarning 90% da qayd etilgan. Miyaning oksipital mintaqasida eng ko'p talaffuz qilinadi. U uyqu holatida, ko'zlari yopiq, yorug'lik o'chirilgan xonada eng yaxshi tasvirlangan. Aqliy faoliyat paydo bo'lganda yoki diqqat kuchayganda, ritmning amplitudasi (balandligi) pasayadi.
Xarakterli jihati shundaki, amplitudaning bir xilligi bor, u oshadi yoki kamayadi. "Spindel" deb ataladigan narsa hosil bo'ladi.
Beta ritmi
Beta EEG ritmi hushyorlik paytida ham kuzatiladi. Ko'pincha miyaning frontal qismlarida aniqlanadi. Alfa to'lqinlaridan farqli o'laroq, beta ritmining amplitudasi aqliy faoliyat davomida keskin ortadi va miyaning boshqa qismlariga tarqaladi. Shunday qilib, e'tibor faollashtirilganda, ayniqsa vizual, hissiy va ruhiy stress bilan, beta to'lqinlarining balandligi keskin oshadi.
Teta ritmi
Ushbu EEG ritmi maktabgacha yoshdagi bolalarda va tajovuzkorlikka moyil bo'lgan va jamiyatda qiyin moslashishga moyil bo'lgan aqliy muvozanatsiz shaxslarda eng aniq tasvirlangan. Aqliy faollikning oshishi bilan teta to'lqinlarining amplitudasi ortadi.
Delta ritmi
Bu ritm elektroensefalogrammadagi barcha toʻlqinlar orasida eng katta amplitudaga ega boʻlgan delta toʻlqinlaridan iborat. Bu ritm insonning ongini, ham chuqur uyqu paytida, ham buzilganida paydo bo'ladigiyohvand moddalar bilan zaharlanish bilan. Bundan tashqari, delta to'lqinlarining mavjudligi koma uchun xarakterlidir.
Shuningdek, ushbu ritmning vizualizatsiyasidan foydalanib, siz travmatik fokus yoki o'simtaning taxminiy lokalizatsiyasini aniqlashingiz mumkin, chunki bu ritm miya shikastlanishi chegarasida joylashgan hududlarda paydo bo'ladi.
Patologik ritmlar
Yuqorida miyaning turli holatlariga qarab odamning odatda ega boʻlgan EEG ritmlari keltirilgan. Biroq, faqat patologiyada paydo bo'lishi mumkin bo'lgan maxsus ritmlar mavjud:
- peaks - davomiyligi 10-75 ms va amplitudasi 10-100 uV;
- oʻtkir toʻlqinlar - davomiyligi 75 ms, amplitudasi 20-200 uV, tagliklari keng va tepalari qirrali;
- tikanlar - uzunligi 10 ms dan kam.
epilepsiyada EEG
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, elektroensefalografiya ko'plab miya kasalliklarini tashxislashda qo'llaniladi. Biroq, aksariyat hollarda EEG o'zgarishlari o'ziga xos emas. Masalan, o'smani miya shikastlanishidan farqlash uchun EEGga qo'shimcha ravishda qo'shimcha tasvirlash usullarini (kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya) o'tkazish kerak.
Ammo shunday kasallik borki, uning tashxisida EEG miyani tekshirishning zamonaviy usullariga nisbatan oʻz ahamiyatini yoʻqotmagan – epilepsiya. Bundan tashqari, bu usul nafaqat tashxis qo'yish, balki epileptik fokusning lokalizatsiyasini va epilepsiya turini aniqlash imkonini beradi.
Boʻlimda belgilanganyuqori amplitudali tepalik to'lqinlari EEGda epilepsiyaning eng xarakterli belgisidir. Ular konvulsiv hujumning boshlanishida to'satdan paydo bo'ladi va hujumdan keyin ham to'satdan yo'qoladi. Bu erda video monitoring alohida ahamiyatga ega bo'lib, EEG ma'lumotlarini klinik rasm bilan solishtirish imkonini beradi.
Shuningdek, epilepsiya komplekslarida "cho'qqi - sekin to'lqin", "cho'qqi - tez to'lqin" kuzatiladi. Ular turli chastota va amplitudali to'lqinlarning almashinishida namoyon bo'ladi.
Rag'batlantiruvchi signallar epilepsiyaga shubha qilinganda keng qo'llaniladi: giperventiliya (bir qator chuqur sekin nafas olish va ekshalasyonlar), miltillovchi yorqin nur. Bu testlar tinch holatda koʻrsatilmaydigan yashirin epilepsiya faolligini aniqlashga yordam beradi.
EEG uyqu monitoringi
Elektroensefalografiya yordamida homiladorlikning 28-haftasidan boshlab ona qornidagi bolaning uyqu va hushyorlik fazalarini aniqlash mumkin.
Alohida REM va NREM uyqu. Uyquni qayd qilishda miya faoliyati bilan parallel ravishda qayd etiladigan ko'z olmalari va mushaklarning harakatlariga katta e'tibor beriladi. Bu maʼlumotlarga koʻra, uyqu ham REM va REM boʻlmaganlarga boʻlinadi.
Non-REM uyqu quyidagi bosqichlarga bo'linadi:
- Birinchi bosqich odam uxlab qolganda davom etadi. Uning davomiyligi 10 daqiqagacha. Bu ko'z olmalarining sekin aylanishi, asosan EEGda teta to'lqinlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.
- Ikkinchi bosqich - engil uyqu. Mushaklar bo'shashadi, ko'z olmalari harakat qilmaydi. Elektroansefalogramma tetani ko'rsatadiritm, faqat ushbu bosqichga xos bo'lgan to'lqinlar mavjud: K-komplekslar va uyquli shpindellar. Vaqt o'tishi bilan bu bosqich uyquning yarmini oladi.
- Uchinchi va to'rtinchi bosqichlar - REM bo'lmagan uyqu yoki chuqur uyqu. Chuqur uyqu bosqichida odam eng qattiq uxlaydi. Ko'z olmalari harakat qilmaydi. Elektroansefalogrammada yuqori amplitudali delta to'lqinlari kuzatiladi. Delta ritmi butun EEG lentasining yarmidan oshib ketganda, uchinchi bosqichdan to'rtinchi bosqichga o'tish boshlanadi. Chuqur uyqu fazasining birinchi davrining davomiyligi 30 dan 40 minutgacha.
REM uyqusi faqat bir fazadan iborat. Aynan REM uyqusi paytida odam yorqin, unutilmas tushlarni ko'radi. Ushbu bosqich ko'z olmalarining aylanishi, mushaklarning qisqa muddatli qisqarishi, nafas olish va yurak urish tezligining oshishi bilan tavsiflanadi. Elektroansefalogramma alfa va beta to'lqinlaridan iborat. Bu bosqichning davomiyligi umumiy uyqu davrining taxminan 20% ni tashkil qiladi.
EEGni qayerdan olsam bo'ladi?
Biz tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rishni, uni amalga oshirish uchun qanday shartlar ko'rsatilishini muhokama qildik. Bundan tashqari, biz EEG qanday shifrlanganligini va turli xil miya faoliyatiga ega bo'lgan odamga qanday ritmlar xosligini bilib oldik. Endi EEGni qayerda qilish mumkinligi haqida gapirishga arziydi.
EEG Rossiyadagi qator laboratoriyalar va xususiy klinikalarda, shuningdek, ayrim davlat nevropsixiatriya dispanserlarida mavjud.
Laboratoriyalar orasida EEG diagnostikasi "Invitro", "EEG Lab" - Moskvadagi neyrofiziologik laboratoriyada taqdim etilgan.
Xususiy klinikalar orasida tibbiy muassasada EEG qilish imkoniyati mavjud."Ona" markazi, "Doktor Anna" oilaviy poliklinikasi, "Kardio-nevrologiya markazi".
Xulosa qilish mumkinki, elektroensefalogramma miya kasalliklarini tashxislashning eng zamonaviy va sezgir usuli bo'lmasa-da, uning mutlaq xavfsizligi va mavjudligi tibbiy amaliyotda keng qo'llanilishini ta'minlaydi. Konvulsiv tutilishlar bilan kechadigan kasalliklar diagnostikasida EEGdan foydalanish esa samaradorlik nuqtai nazaridan boshqa barcha tekshirish usullarini butunlay siqib chiqaradi!
