Ko'pchilik sil kasalligi uchun qon testi qanday olinishi va o'tkazilishi bilan qiziqadi. Ushbu protsedura juda keng tarqalgan. Bu kasallik tashxisining eski turlariga zamonaviy javob. Ammo qon testlari nima? Ular qanday xususiyatlarni o'z ichiga oladi? Fuqaro esa, natijadan kelib chiqib, uning kasalligi bor yoki yo‘qligini qanday tushunishi kerak? Bularning barchasini tushunish ko'rinadigan darajada qiyin emas. Natijalar asosida xulosa chiqarish uchun tibbiy ma'lumotga ega bo'lish shart emas. Fuqaro silga qarshi testdan o'tish bo'yicha qanday bilimga ega bo'lishi kerak?
Kasallik haqida
Boshlash uchun, keling, qanday kasallik haqida gapirayotganimizni tahlil qilaylik? Gap shundaki, sil kasalligi jiddiy surunkali kasallik bo'lib, o'ta xavfli va yuqumli. U havodagi tomchilar yoki maishiy texnika orqali yuqadi. Bu dunyoda juda keng tarqalgan, ammo silni dastlabki bosqichlarida aniqlash juda qiyin.
Bu kasallik insonning barcha organlariga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, natija qanday bo'lishini aniq taxmin qilish mumkin emas. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun kompleks tadqiqotlar talab etiladi. Masalan, qon testini o'tkazingsil kasalligi.
Eng keng tarqalgan kasallik o'pkaga ta'sir qiladigan kasallikdir. Aynan u bilan ko'pchilik assotsiatsiyani rivojlantiradi. Ko'pincha kasallikning namoyon bo'lishini umumiy sovuq bilan aralashtirish mumkin. Sil kasalligining o'zi hech qanday jiddiy emas. Ayniqsa rivojlanishning dastlabki bosqichlarida.
Kasallik diagnostikasi turlari
Ko'pchilik sil kasalligi uchun qon tekshiruvi nomi bilan qiziqadi. Buni bilish juda muhim. Darhaqiqat, o'z vaqtida davolash bilan kasallik pasayadi va odam kasallikning jiddiy salbiy oqibatlariga duch kelmaydi. Ayni paytda dunyoda diagnostikaning bir nechta turlari mavjudligini bilish muhim.
Ayniq qaysilari? Quyidagilarni ajratish mumkin:
- Mantou reaktsiyasi;
- balg'am tahlili;
- bronxoskopiya;
- IFA;
- QuantiFERON-TB Gold;
- IGRA;
- PCR.
Ba'zi hollarda umumiy qon ro'yxati o'tkaziladi. Bu, odatda, kasallikning ehtimolini aniqlash uchun dastlabki bosqichlarda amalga oshiriladi. Va tasdiqlash faqat yuqorida ko'rsatilgan usullar orqali amalga oshiriladi. Endi ular sil kasalligi uchun qon testini almashtiradigan boshqa usul - diaskintestni o'ylab topishdi. U qon bilan aloqa qilmaydi, lekin ayni paytda inson tanasida sil tayoqchasini aniqlashga yordam beradi. Uning bir qator afzalliklari va kamchiliklari bor. U Rossiyada 2016 yilda taqdim etilgan.
ELISA
Endi bir oz qon testlari haqida. Axir, ular eng informatsion hisoblanadi. Ko'pincha bu atama Elishay tadqiqotini anglatadi. Bunday tahlilsil kasalligi uchun qon sil tayoqchasiga antikorlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Asosan, eng yomon variant emas. Bemorga faqat qon testini topshirish kerak. Odatda ular venozni olishadi, bu aniqroq natija beradi. Afsuski, Elishay hozir unchalik ma'lumotli emas deb hisoblanadi. Haqiqatan ham, ushbu tadqiqotga ko'ra, agar mavjud bo'lsa, kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aytish mumkin bo'lmaydi. Ammo bunday protsedura, yuqorida aytib o'tilganidek, tanadagi kasallikka qarshi antikorlarning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
Yaxshiyamki, tibbiyot bir joyda turmaydi va kasallikni aniqlashning boshqa usullari ham mavjud. Va qon bilan bog'liq. Ularning qanday ijobiy va salbiy tomonlari bor? Ular qanday amalga oshiriladi? Odamning kasal ekanligini qanday tushunish mumkin?
PCR diagnostikasi
Bu erda sil kasalligi uchun PCR qon testi ma'lumotliroq va samaraliroq. Bu sil tayoqchasi mavjudligini aniqlashga imkon beruvchi zamonaviy usul. Tadqiqot uchun qon emas, balki balg'am olinsa, bu juda foydali.
Qoida tariqasida, PCR diagnostikasi sil kasalligini biroz eslatuvchi shubhali alomatlar uchun buyuriladi. Biroq, shifokorlar aytganidek, bu tadqiqot qon holatida 100% natija bermaydi. Bu faqat bemor sil sepsisi bilan kasallanganida mumkin. Aks holda, qonning PCR diagnostikasi unchalik samarali emas.
Mantu
Yana nimalarga e'tibor berishim kerak? Bolalarda sil kasalligi uchun qon tekshiruvi odatda o'tkazilmaydi. Ko'pincha ular tayinlanadiMantoux reaktsiyasi deb ataladi. Ushbu texnologiya kasallik mavjudligini yuqori, ammo 100% aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi.
Tahlil qanday amalga oshiriladi? Bolaga teri osti usuli bilan maxsus preparat qo'llaniladi. Keyinchalik, bir necha kun ichida siz in'ektsiya joyini kuzatishingiz kerak. Agar sil kasalligi bo'lmasa, unda bu hudud o'zgarishsiz qoladi. Siz terining ozgina shishishi va rangi o'zgarishini sezishingiz mumkin - u yanada pushti rangga aylanadi.
Sil borligida in'ektsiya joyi shishiradi, shishiradi, o'simta o'sishni boshlaydi. Ba'zan u mavimsi rangga ega bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda bola Mantouxga qayta tayinlanadi. Yoki sil kasalligi uchun qon testi (ELISA yoki PCR) o'tkaziladi, bu test natijasini tasdiqlaydi yoki rad etadi.
Mantoux ba'zan noto'g'ri
Biroq, Mantoux reaktsiyasi tanadagi sil kasalligini aniqlashning eng yaxshi usulidan uzoq ekanligiga e'tibor berishingiz kerak. Gap shundaki, bu tahlil ko'pincha noto'g'ri.
Tahlilni yana qanday izohlash mumkin? Mantouxning ijobiy reaktsiyasini ochish juda oddiy. Buni kuzatish mumkin:
- umumiy surunkali kasalliklarning kuchayishi;
- astma;
- allergiya;
- yuqumli kasalliklar;
- buzilgan immunitet;
- epilepsiya.
Shunga ko'ra, hatto ijobiy test natijasi ham kasallikning mavjudligini aniq ko'rsatmaydi. Shuning uchun Mantoux o'rniga sil kasalligi uchun qon testi samaraliroq va informatsiondir. Oldin sanab o'tilgan barcha rivojlanish variantlarini istisno qilish kerakvoqealar. Shundagina kasallikning mavjudligini aniqlash mumkin bo'ladi.
CBC
Agar Mantoux ijobiy bo'lsa, vahima qo'ymang. Bu diagnostika usuli eng yaxshi emasligi allaqachon aytilgan. Siz qon testini o'tkazishingiz kerak. O'pka tuberkulyozi bilan (va nafaqat) tanada ba'zi o'zgarishlar yuz beradi. Qaysi biri?
Gap shundaki, dastlabki bosqichlarda qon o'zgarishsiz qoladi. Shuning uchun umumiy yoki klinik tahlil mantiqiy emas. Kasallikning "e'tiborsizligi" ga qarab, ma'lum ko'rsatkichlar o'zgaradi. Sil kasalligi uchun umumiy qon tekshiruvi ba'zida kasallikning mavjudligi yoki yo'qligiga ishonch hosil qilishga yordam beradi.
Shunga qaramay, siz yolg'iz unga tayanmasligingiz kerak. Axir, qon va uning tarkibi ko'plab omillarga bog'liq holda o'zgaradi. Shuning uchun Elishay diagnostikasi yoki PCR tavsiya etiladi. Ammo umumiy qon testini ham unutmasligimiz kerak.
Umumiy tahlil boʻyicha transkript
Sil infektsiyasi ehtimoli mavjud bo'lsa, qanday ko'rsatkichlarga e'tibor berishim kerak? Kasallikning faol bosqichida umumiy qon tekshiruvi patogenning qonda ekanligini tushunishga yordam beradi.
Aniq qanday? Asosiysi ESR. Odatda, odamda bu ko'rsatkich yoshga bog'liq bo'ladi. Quyidagi maʼlumotlarga tayanishingiz kerak:
- 10 yoshgacha bo'lgan bolalar - 10 mm/soatgacha;
- 50 yoshdan kichik ayollar - 20 mm/soatgacha;
- 50 yoshdan oshgan ayollar - 30 mm/soatgacha;
- 50 yoshdan kichik erkaklar - 15 mm/soat maksimal;
- 50 dan keyin - 20 mm/soatgacha.
Biroq, homilador va kasal odamlarda ESR oshishi mumkin. Sil kasalligida, qoida tariqasida, bu ko'rsatkich taxminan 50 birlik yoki undan ko'proqqa oshadi. Shuning uchun, siz bunga e'tibor berishingiz kerak. Agar qondagi eritrotsitlarning cho'kindi darajasi me'yordan sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, biz infektsiyaning yuqori ehtimoli bor degan xulosaga kelishimiz mumkin.
Qon testining xususiyatlari
O'rganilayotgan kasallikning mavjudligi uchun qo'shimcha tadqiqot o'tkazishga qaror qilinsa, qanday xususiyatlarni hisobga olish kerak? Mantoux o'rniga sil kasalligi uchun qon testi juda tez-tez buyuriladi. Ammo shu bilan birga, yakuniy tashxis uchun Elishay va PCR ko'pincha etarli emas. Umumiy qon testi ham tanada nima sodir bo'layotganini to'liq ko'rsatmaydi.
Siz shifokor, agar u organizmda sil tayoqchasi borligiga shubha qilsa, biokimyoviy qon testini tayinlashiga e'tibor berishingiz kerak. Bundan tashqari, protein mavjudligi uchun alohida tadqiqot qilishingiz mumkin. Bu natijalarni tasdiqlaydi.
Agar sil kasalligi bo'lsa, lekin faqat faol bo'lmagan shaklda bo'lsa, unda protein ko'rsatkichi normal diapazonda bo'ladi. Kasallikning o'tkir shakli xolesterin, karbamid va lizozimni oshiradi. Bunday holda albumin kamayadi.
Jigarga ta'sir qiluvchi kasallik, AST, ALT va bilirubin kabi ko'rsatkichlarni oshiradi. Bularning barchasi qon testi bilan aniqlanadi, Mantoux reaktsiyasi esa bunday ma'lumotni bermaydi. Bu faktni hisobga olish kerak.
Diaskintest
Endi borligi aniqtanadagi o'rganilgan kasallikning mavjudligi haqida qo'rquv, siz sil kasalligi uchun qon testini o'tkazishingiz mumkin. Biokimyo va umumiy o'rganish ham qo'shimcha ravishda tayinlanadi. Bularning barchasi vaziyatni har tomonlama baholashga va tanada kasallik mavjudligi haqida xulosa chiqarishga yordam beradi.
Shunga qaramay, hozir koʻpchilik reagentning qon bilan aloqa qilmasligiga imkon beruvchi yangi turdagi sil kasalligi tashxisi haqida gapirmoqda. Biz ilgari aytib o'tilgan diaskintest haqida gapiramiz. Bu Mantoux o'rniga. Ushbu tadqiqotga ishonishga arziydimi? Uning qanday ijobiy va salbiy tomonlari bor?
Ushbu diagnostika usuli qon bilan aloqa qilmaslikka imkon beradi - bu allaqachon bir necha bor ta'kidlangan. Shunday qilib, zaiflashgan tana bilan kasallikni yuqtirish imkoniyati yo'q. Bemor uchun diaskintest Mantouxga o'xshaydi. Tadqiqot har yili o'tkazilishi kerak. Odatda 8 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lganlar uchun har 12 oyda.
To'g'ri, ko'pchilik sil kasalligining mavjudligini aniqlash uchun bu turdagi tana testi aniq emasligini ta'kidlaydi. Bularning barchasi, Mantoux reaktsiyasida bo'lgani kabi, ba'zi omillar noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkinligi bilan bog'liq. Va odamga ikkinchi tadqiqot yoki sil kasalligi uchun qon testi tayinlanadi.
Xulosa
Endi ma'lum testlar yordamida o'rganilayotgan kasallikning mavjudligini qanday aniqlash mumkinligi aniq. QuantiFERON-TB Gold va IGRA kamdan-kam uchraydigan qon tekshiruvidir. Ular antikorlarning tarkibini va kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan skrininglardir. Rossiyada deyarli ishlatilmagan.
Siz mumkinE'tibor bering, hatto umumiy va biokimyoviy qon testlari ham muayyan holatda sil kasalligini aniqlashga yordam beradi. Ayrim ko'rsatkichlarga e'tibor berish kifoya. Ular buziladi. Sil kasalligida ESR majburiy ravishda ko'tariladi. Umuman olganda, faqat shifokor bir nechta tadqiqotlar asosida aniq xulosa chiqarishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun siz tahlil uchun qon emas, balki balg'am olishingiz mumkin.
