Sporadik guatr - bu qalqonsimon bez tuzilishining buzilishi, ya'ni uning ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan keng tarqalgan kasallik. Kasallik nisbatan xavfsiz deb hisoblanishiga qaramay, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak - bemorga malakali yordam kerak.
Albatta, shunga o'xshash muammoga duch kelgan bemorlar qo'shimcha ma'lumotlarga qiziqishadi. Kasallik nima? E'tibor berish kerak bo'lgan birinchi alomatlar qanday? Zamonaviy tibbiyot davolash nuqtai nazaridan nimani taklif qilishi mumkin? Bu savollarga javoblar ko'plab o'quvchilar uchun foydali bo'ladi.
Musibat nima?
Tibbiy amaliyotda koʻpincha endemik va sporadik guatr kabi atamalar qoʻllaniladi. Ushbu kasalliklarning ikkalasi ham qalqonsimon bezning funktsional faolligini saqlab qolish bilan birga tugunli yoki diffuz kengayishi bilan birga keladi. Shunga qaramay, ular orasida hali ham farq bor.
Endemik guatr - bu qalqonsimon bezning normal ishlashi uchun juda muhim bo'lgan organizmda yod etishmasligi bilan bog'liq kasallik. Kasallikning bu shaklioziq-ovqat va suvda yod tanqisligi bo'lgan hududlar aholisida ro'yxatga olingan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallik Braziliya, Hindiston, AQShning ayrim hududlari va Rossiya, Misr, Shveytsariyada keng tarqalgan. Kasallik baland tog'li hududlarda yashovchilar orasida ancha keng tarqalgan.
Sporadik qalqonsimon guatr bir xil simptomlar va tizimli o'zgarishlar bilan birga keladi. Ammo bu kasallikning yod miqdori kam bo'lgan hududlarda yashashga aloqasi yo'q.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Mutaxassislar nega sporadik bo'qoq paydo bo'lishini har doim ham aniqlay olmaydi. Biroq, bir nechta xavf omillari mavjud:
- Yangi boshlanuvchilar uchun genetikani eslatib o'tish kerak, chunki bunday kasallikka irsiy moyillik isbotlangan. Aksariyat hollarda biz yod almashinuvi jarayonlari va qalqonsimon bezda gormonlar hosil bo'lishining buzilishi haqida gapiramiz.
- Xavf omillari atrof-muhitning salbiy ta'sirini ham o'z ichiga oladi.
- Oziqlanish muhim, chunki qalqonsimon bez gormonlarining normal sinteziga xalaqit beradigan moddalar (masalan, flavonoidlar, tiosiyanidlar) oziq-ovqat bilan birga inson tanasiga kirishi mumkin.
- Ko'pincha bunday kasallikning sababi qalqonsimon bez gormonlarining tana to'qimalari tomonidan so'rilishini buzadigan dorilarni qo'llashdir.
- Sporadik guatr organizmning qalqonsimon gormonlarga boʻlgan ehtiyoji ortib borayotgan davrda, masalan, balogʻat yoshi yoki homiladorlik davrida rivojlanishi mumkin.
- Ba'zida kasallikning rivojlanishining sababiqalqonsimon bez to'qimalarida o'sadigan adenoma yoki o'smaga aylanadi.
Gormonlar sintezining etarli emasligi, yod almashinuvining buzilishi, organizmning qalqonsimon bez gormonlariga sezuvchanligining pasayishi - bularning barchasi kompensatsion mexanizmlarni ishga tushiradi. Gipofiz bezi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni ko'proq ajrata boshlaydi, bu qalqonsimon bez to'qimalarining giperplaziyasini qo'zg'atadi.
Sporadik guatr: tasnifi
Ushbu kasallik uchun koʻplab tasniflash tizimlari mavjud. Masalan, qalqonsimon bezning funktsional faolligiga qarab ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- eutiroid shakli (gormonlar darajasi normal chegaralarda, qalqonsimon bez faoliyati buzilmaydi);
- gipertiroid guatr (bez faolligi oshishi va qalqonsimon bez gormonlari darajasining oshishi bilan tavsiflanadi);
- hipotiroid shakli (qalqonsimon bez funktsiyasi pasayadi, gormonlar miqdori kamayadi).
Buqoqning joylashuvi ham hisobga olinadi - bu bachadon bo'yni, qisman retrosternal, retrosternal va retroesofagial bo'lishi mumkin. Til ildizidagi buqoq ham ajratilgan.
Tuzilishiga koʻra buqoq diffuz (qalqonsimon bez gipertrofiyalangan, toʻqimalari bir jinsli), tugunsimon (bez qalinligida yanada zichroq tugunlar hosil boʻladi) va aralash boʻlishi mumkin.
Kasallikning rivojlanish bosqichlari va qisqacha tavsifi
Sporadik buqoq qalqonsimon bezning bosqichma-bosqich kengayishi bilan kechadi. Organ hajmiga qarab kasallikning bir necha rivojlanish darajalari ajratiladi:
- Nol daraja - bez sezilmaydi, uning o'lchami hali ham me'yorda.
- Birinchi daraja- bu bosqichda bez ko'z bilan farqlanmaydi, lekin yutish paytida uning istmasi ko'rinadi, uni paypaslashda sezish mumkin.
- Ikkinchi daraja - qalqonsimon bez yaxshi paypaslanadi va yutish paytida koʻrinadi.
- Uchinchi daraja - bu davrda qalqonsimon bez nafaqat yutish paytida, balki dam olishda ham allaqachon aniq ko'rinadi. Siz bo'yin konturidagi o'zgarishlarni ham sezishingiz mumkin (u qalinroq ko'rinadi, "ikkinchi" iyak paydo bo'ladi).
- Toʻrtinchi daraja - buqoq aniq koʻrinadi, boʻyin shakli oʻzgaradi.
- Beshinchi daraja - kasallikning rivojlangan shakli, bunda qalqonsimon bez katta hajmga etadi. Ko'pincha kattalashgan organ traxeya va qizilo'ngachni siqib, yutish va nafas olishni oldini oladi.
Terapiya rejimini tuzayotganda shifokor bezlar kengayishi darajasiga e'tibor berishi kerak.
Sporadik guatr: klinikasi va asosiy belgilari
Dastlabki bosqichlarda kasallik ko'pincha hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi - odam o'zini juda normal his qiladi. Ammo kasallikning rivojlanishi bilan qalqonsimon bez kattalasha boshlaydi. Dastlab, uni faqat yutish paytida ko'rish mumkin, ammo organ doimiy ravishda o'sib boradi, bu esa bo'yin konturining o'zgarishi bilan birga keladi.
Qalqonsimon bez hajmining oshishi yaqin atrofdagi organlarning ishiga ta'sir qiladi. Quruq yo'talning ko'rinishi, nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladigan traxeyaning siqilishi mavjud. Bemorlar yutish bilan bog'liq muammolardan shikoyat qiladilar. Ba'zi hollarda ovozning xirillashi paydo bo'ladi, bu asab tugunlarining siqilishi bilan bog'liq.
Boshlang'ich sinflardabosqichlarida, qalqonsimon gormonlar darajasi normaldir. Ammo kasallikning rivojlanishi bilan ajralib chiqadigan biologik faol moddalar miqdori kamayishi yoki aksincha ko'payishi mumkin. Gormonal buzilishlar boshqa kasalliklarning paydo bo'lishi bilan to'la. Misol uchun, ba'zi bemorlarda taxikardiya, gipertenziya, aritmiya rivojlanadi. Ko'pgina bemorlar doimiy charchoq va uyquchanlik, asabiylashish, mushaklarning og'rig'i, ko'z atrofidagi shishishdan shikoyat qiladilar. Semptomlar: kechasi terlash, issiq yoki sovuqqa toqat qilmaslik, terining sezgirligi oshishi va dietani o'zgartirgandan keyin ham davom etadigan ich qotishi.
Diagnostik muolajalar
Ko'p hollarda bemorlar kasallikning keyingi bosqichlarida allaqachon shifokorga murojaat qilishadi. Palpatsiya paytida mutaxassis qalqonsimon bezning ko'payishini sezishi mumkin. To'liq tarixni to'plash (bemor yod tanqisligi bo'lgan hududda yashaydimi, oilada bo'qoqning boshqa holatlari bormi) va kasallikning rivojlanish sababini aniqlash juda muhim, chunki terapiyaning muvaffaqiyati ko'p jihatdan nimaga bog'liq. bu.
Qalqonsimon bezning majburiy ultratovush tekshiruvi. Ushbu oddiy tadqiqot tugunlar va kistlarning mavjudligini aniqlashga, organning aniq hajmini aniqlashga imkon beradi va hokazo. Bo'yin va ko'krak qafasining rentgenogrammasi ham amalga oshiriladi, ba'zan esa kompyuter tomografiyasi (organlarni siqish darajasini ko'rish imkonini beradi). Bemor qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash uchun qon beradi. Biopsiya malign neoplazmaga shubha qilinganida amalga oshiriladi (ko'pinchatugunli buqoq).
Kasallikni davolash qanday ko'rinishga ega?
Sporadik guatr tashxisi qo'yilgan bemor nima qilishi kerak? Davolash ko'plab omillarga bog'liq. Qoida tariqasida, qalqonsimon bezni bostirish terapiyasi amalga oshiriladi. Bemorlarga Levotiroksin yoki L-tiroksinni o'z ichiga olgan boshqa dori buyuriladi. Terapiyaning dozasi va davomiyligi individual ravishda belgilanadi.
Yod tanqisligi yoki uning metabolizmi buzilgan taqdirda shifokor qo'shimcha ravishda yodid (Antistrumin) buyuradi. Terapiyaning muhim qismi to'g'ri ovqatlanishdir. Ratsionga yod va oqsillarga boy oziq-ovqatlarni kiritish kerak, shu bilan birga bo'qoq rivojlanishiga hissa qo'shadigan ovqatlar sonini cheklash kerak (xususan, turp, shved, yeryong'oq, turp, loviya, gulkaram).
Jarrohlik qachon ko'rsatiladi?
Dori-darmonlar qalqonsimon bez faoliyatini normallashtirishga, uning keyingi o'sishini oldini olishga va sporadik bo'qoq bilan birga keladigan boshqa kasalliklarni bartaraf etishga yordam beradi. Biroq, jarrohlik mavjud deformatsiyalarni tuzatishning yagona yo'li. Operatsiyani o'tkazish to'g'risida qaror, agar o'sib chiqqan organ traxeyani, qon tomirlarini va yaqin atrofdagi to'qimalarni siqsa, davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Jarayon davomida jarroh ortiqcha to'qimalarni olib tashlaydi, bez va bo'yinning normal shaklini tiklaydi.
Murakkabliklar va mumkin boʻlgan oqibatlar
Ko'p hollarda kasallik davolanishga yaxshi javob beradi. Shunga qaramay, xavf mavjud. Masalan,bolalarda sporadik guatr jismoniy rivojlanish va kretinizmning buzilishi bilan to'la. Agar biz gipertrofiyaning nodulyar shakli haqida gapiradigan bo'lsak, unda har doim hujayralarning malign degeneratsiyasi ehtimoli mavjud.
Kengaygan qalqonsimon bez qon tomirlarini, asab tugunlarini, nafas yo'llarini siqib, bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Masalan, VI va V darajali gipertrofiyasi bo'lgan odamlar qisman qobiliyatsiz hisoblanadi - ular jismoniy kuch talab qiladigan mashg'ulotlarda kontrendikedir.
Profilaktika choralari
Sporadik guatr juda keng tarqalgan muammo. Va bu holatda, keyinchalik davolanish haqida tashvishlanishdan ko'ra, kasallikning rivojlanishining oldini olish ancha osondir. Kasallik ba'zan yod tanqisligi bilan bog'liq bo'lgani uchun siz dietangizni kuzatib borishingiz, dietangizga yodlangan tuz, dengiz o'tlari va ushbu foydali mikroelementga boy boshqa oziq-ovqatlarni kiritishingiz kerak.
Boshqa xavf omillaridan, xususan, potentsial zararli dori vositalaridan foydalanishdan ham qochish kerak. Vaqti-vaqti bilan shifokorlar profilaktika maqsadida yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya qiladilar (agar kasallik ushbu moddaning suv va oziq-ovqatda etishmasligi bilan qo'zg'atilishi mumkin bo'lsa). Yiliga 1-2 marta endokrinolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak. Agar sizda eng kichik alomatlar bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
