Gipertenziv ta'sirga ega bo'lgan ko'plab dorilar mavjud. Qon bosimini pasaytiradigan dorilar odatda kombinatsiyalangan va tizimli (kuniga 1-2 marta) qo'llaniladi. Shunday qilib, gipertenziya davolanadi. Ba'zi hollarda an'anaviy qon bosimi dori-darmonlari ishlamaydi. Keyin kuchliroq dorilar, masalan, natriy nitroprussid eritmasi qo'llaniladi. Ushbu preparat tizimli ravishda va jiddiy ehtiyojlarsiz qo'llanilmaydi. Bu arterial gipertenziya, shuningdek surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun tanlangan dori emas. U faqat favqulodda holatlarda, inson tanasi qon bosimini kamaytiradigan boshqa dorilarga (diuretiklar, ACE inhibitörleri) javob bermasa qo'llaniladi. Natriy nitroprussid eritmasini shifokor retseptisiz mustaqil ravishda qo'llash mumkin emas.
Dori organizmga qanday ta'sir qiladi?
"Natriy nitroprussid" preparati (formula - C5FeN6Na2O) guruhiga kiradiperiferik vazodilatatorlar. U to'q qizil rangli moddada kristallar yoki kukun shaklida taqdim etiladi. Ammo uni tayyorlashda u suv bilan suyultiriladi va faqat suyuqlik shaklida qo'llaniladi. Moddaning nitrozo guruhini o'z ichiga olganligi sababli, preparatni qo'llash vazodilatatsiyani keltirib chiqaradi. Bu quyidagicha sodir bo'ladi: bu kimyoviy birikma, u tanaga kirganda, azot oksidiga aylanadi va ferment - guanilat siklazni faollashtiradi. Natijada, cGMP shakllanishi kuchayadi, bu tomirlarning silliq mushaklarida to'planishga moyil bo'lib, uning bo'shashishiga olib keladi. Bunga asoslanib, "Natriy Nitroprussid" preparati quyidagi ta'sirga ega: arterio- va venodilatatsion, shuningdek, gipotenziv. Buning yordamida qon tomir tizimining ishi tezda yaxshilanadi. Bundan tashqari, eritma yurak glikozidlari kabi ishlaydi, ya'ni miyokard kislorodiga bo'lgan talabni kamaytiradi. Bu effektga oldingi va keyingi yuklanishni kamaytirish orqali erishiladi.
Dori-darmonlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Shuni tushunish kerakki, preparat faqat favqulodda holatlarda jiddiy kasalliklar va tananing boshqa dorilar guruhlariga chidamliligi uchun qo'llaniladi. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar deyiladi:
- O'tkir yurak etishmovchiligi. Xususan, bu o'pka shishi (yurak astma) rivojlanishiga ishora qiladi. Preparat diuretiklar ta'siri bo'lmaganda bu holatni tezda oldini oladi.
- Surunkali yurak etishmovchiligi og'ir. CHF ning ekstremal bosqichlari (2 b, 3) emashar doim davolash mumkin. Shuning uchun, boshqa dorilarga qarshilik va bemorning og'ir ahvoli bilan periferik vazodilatatorlar buyuriladi.
- O'tkir koronar sindrom. Ba'zi hollarda preparat yurak tomirlarida bosimni yo'qotish, shuningdek, kardiogen shok rivojlanishining oldini olish uchun miyokard infarkti uchun ishlatiladi.
- An'anaviy davolanishga javob bermaydigan arterial gipertenziya. Vazodilatatorlar feokromotsitoma, paroksismal inqirozlar, shuningdek, qon bosimining keskin oshishi (insult, psixogen kasalliklar, yurak xuruji) natijasida yuzaga keladigan og'ir asoratlarni rivojlanishi uchun ishlatilishi mumkin.
- Ergot bilan zaharlanish. Bu o'simlik o'tkir vazospazmni keltirib chiqaradi, bu natriy nitroprussid dori-darmonlari yordamida zaiflashishi mumkin. Paketga kiritilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar tez yordam shifokorlari va reanimatologlar tomonidan yaxshi o'rganilishi kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va nojo'ya ta'sirlar
Preparatni gemorragik insultda ham, undan keyin ham qoʻllash mumkin emas. Surunkali buyrak etishmovchiligi va hipotiroidizm bilan og'rigan odamlarda kontrendikedir. Bundan tashqari, intrakranial bosim ko'tarilgan odamlar uchun tavsiya etilmaydi. Bolalar, homilador ayollar va keksa yoshdagi odamlar uchun preparatni qo'llash taqiqlanadi. Yana bir kontrendikatsiya - allergik reaktsiyalarning rivojlanishi bilan faol moddaga nisbatan murosasizlik.
"Nitroprussid natriy" preparatini qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar orasida qon bosimining keskin pasayishini ta'kidlash kerak (bu holda siz darhol kerak.uni qo'llashni to'xtating), yurak urish tezligining oshishi, bosh aylanishi, umumiy zaiflik va ko'ngil aynish.
Natriy nitroprussid bilan kimyoviy reaksiya
Natriy nitroprussid moddasi terapevtik ta'sir ko'rsatishdan tashqari kimyoviy reaktsiyalarda qo'llaniladi. Agar u keton tanasi (aseton) bilan aralashib, ishqoriy muhitga joylashtirilsa, bu birikmaning ajoyib rang o'zgarishini ko'rish mumkin. Bunday transformatsiyalar uchun 4 ta probirka ishlatiladi. Har birida faqat 1 ta modda - natriy nitroprussid, aseton, gidroksidi, sirka kislotasi joylashtiriladi. Birinchi holda, olingan eritma yorqin to'q sariq-qizil rangga ega bo'ladi. Keyin bu birikma sirka kislotasi bilan suyultiriladi. Rang yana o'zgaradi, bu safar suyuqlik to'q qizil yoki binafsha rangga aylanadi.
"Nitroprussid natriy" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dori-darmonlarni yuborish uchun tomir ichiga yuborish kerak. Infuzionni boshlashdan oldin darhol uni 5% glyukoza eritmasida suyultirish kerak. Buning uchun preparatning 1 ampulasi shpritsga tortiladi va 5 ml suyuqlikda suyultiriladi. Olingan aralash yana eritish uchun 5% glyukoza solingan flakonga AOK qilinadi. Shundan so'ng, kerakli dozaj tanlanadi. 1 kg tana vazniga 0,3 dan 8 mkg gacha o'zgarib turadi. Inyeksiya tizim orqali amalga oshiriladi. Uni hayotiy ko'rsatkichlar (BP, yurak urishi tezligi, puls) nazorati ostida asta-sekin oshirib, kichik dozadan boshlash kerak. Bundan tashqari, daqiqada 2,5-3 mkg / kg miqdorida qabul qilinadigan infuziya tezligini o'rnatish kerak. Dozaj quyidagilarga bog'liqpreparatni qo'llash vaqti. Uzoq muddatli infuziya bilan preparatdagi natriy nitroprussidni o'z ichiga olgan siyanid darajasini kuzatish kerak. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Preparatni va boshqa antihipertenziv dorilarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki shok holati rivojlanishi mumkin. Og'iz kontratseptivlaridan foydalanish dori samaradorligini kamaytirishini bilishingiz kerak. Preparatni "Dobutamin" preparati bilan birlashtirganda, bemorning hayotiy ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak (ehtimol, bosimning pasayishi, o'pka tomirlarida tiqilib qolish, shuningdek, yurak chiqishi ortishi).
