Inguinal limfa tugunlarining limfadenopatiyasi - bu ularning normal faoliyatining o'zgarishi va buzilishi bo'lgan kasallik. Eng ko'p uchraydigan sabab yuqumli agentlardir. Yallig'lanish tananing har qanday qismida joylashgan tugunlarga ta'sir qilishi mumkin. Ular bilan birga qo'shni limfa tomirlari ham yallig'lanishi mumkin.
Ayollarda yallig'lanishning umumiy sababi patogenlarning kirib borishidir. Bunday holda, infektsiya tanaga ichki va tashqaridan kirishi mumkin.
Ko'pchilik limfa tugunlari ayolning son qismida qayerda joylashganiga hayron bo'ladi. Ular peshob burmalarida, genitouriya tizimi organlariga yaqin joyda joylashgan.
Tashqi kirish yo'li ostida patogenlar qon oqimiga kiradigan terining shikastlanishini (tirnalgan yoki yaralar) tushunish odatiy holdir. Ichki yo'l bilan infektsion agentning qonga kirib borishi himoyalanmagan jinsiy aloqada yoki nafas olish yo'llari orqali sodir bo'ladi. DAbu holda inguinal limfadenopatiya boshqa kasallikka reaktsiya hisoblanadi.
Voydalanish sabablari
Shartli ravishda inguinal limfa tugunlarining limfadenopatiyasining barcha sabablarini bir nechta kichik guruhlarga bo'lish mumkin, ularning har biri ushbu patologiyaga olib keladigan ma'lum kasalliklarni o'z ichiga oladi.
Yuqumli qo'zg'atuvchining to'g'ridan-to'g'ri oyoq, oyoq va dumbaning shikastlangan terisi orqali kirib borishi:
- Hayvonning shikastlanishi yoki tishlashi (jumladan, qizilcha) natijasida yuzaga kelgan tirnalgan yoki yaralar.
- Bezi bezi dermatiti (bolalar limfadenopatiyasining eng keng tarqalgan sababi) tufayli terining shikastlanishi.
- Furunkuloz, bu dumba epidermisida joylashgan soch follikulalariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni.
- BCG emlash natijasida (ilgari bunday holatlar tez-tez qayd etilgan va shuning uchun hozirda bu emlashni faqat elkada berishga ruxsat berilgan). Nozik limfa tugunlari kattalashganda, bu hodisaning sabablari shifokor tomonidan aniqlanishi kerak.
Organizmga shilliq qavatlar orqali kirgan patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar:
- Inguinal limfogranulomatoz.
- Erizipel.
- gonoreya.
- Sifilis.
- Yersinioz.
- Borrelioz.
- Gerpes.
- Sitomegalovirus infektsiyasi.
- Yuqumli mononuklyoz.
Shuningdek, limfadenopatiya (ICD-10 kodi: R59) jinsiy a'zolarda, bo'g'imlarda yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atishi mumkin.onkologik kasalliklar.
Simptomatiklar
Erkaklar va ayollar uchun keng tarqalgan, pastki ekstremitalarning yaralari orqali infektsiyaning kirib borishi natijasida inguinal limfa tugunlarining limfadenopatiyasining belgilari quyidagilar:
- Limfa tugunlarining diametri 1 sm gacha kattalashgan.
- Limfa tugunlari paypaslansa, sezuvchanlik, ba'zida og'riq paydo bo'ladi.
- Yallig'langan limfa tugunlari hududida terining qizarishi kuzatiladi.
- Mahalliy va global harorat koʻtarilmoqda.
Ko'pincha ayollarda inguinal limfa tugunlarining limfadenopatiyasi mavjud. Tugun shikastlangan tomonda yallig'lanadi.
Sodoku
Sodoku o`ziga xos xususiyatga ega yuqumli kasallik bo`lib, kalamush kabi kemiruvchilar tishlashi natijasida rivojlanadi. Birinchi alomatlar odatda ko'rsatilgan epizoddan 2 hafta o'tgach, kamdan-kam hollarda xuddi shu kuni paydo bo'ladi.
Kasallik juda tez rivojlanmoqda. Limfa tugunlari 8 sm gacha kattalashishi mumkin, ularning ustidagi teri rangini o'zgartirmaydi, palpatsiya og'riqni keltirib chiqaradi. Tugunlarning harakatchanligi kuzatiladi, ularning shakli yumaloq bo'lib, ular tishlash sodir bo'lgan tomondan ko'payadi. Sodoku paytida tana harorati sezilarli darajada ko'tarilishi mumkin - 39 darajagacha.
Epstein-Barr virusi
Epstein-Barr virusi organizmga kirganda, yuqumli mononuklyoz rivojlanadi. Ushbu kasallikning fonida nafaqat inguinal, balki o'sish kuzatiladiboshqa limfa tugunlari, shu jumladan oksipital va servikal. Har ikki tarafdagi limfa tugunlari hajmi sezilarli darajada oshadi. O'sish jarayoni infektsiyaning birinchi kunidan boshlanadi. Ularning oʻlchami uch santimetrga yetishi mumkin.
Yuqumli mononuklyozning xarakterli xususiyati bir nechta yallig'langan tugunlar zanjirining shakllanishi hisoblanadi. Palpatsiya tugunlarning zich tuzilishini, ularning harakatchanligini aniqlaydi. Bunday holda, og'riq biroz seziladi. Tugunlar ustida joylashgan teri rangini o'zgartirmaydi, ammo engil shish paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Bunday belgilar mutaxassisga kasallikni osongina aniqlash va uni limfadenopatiyani qo'zg'atadigan boshqa patologiyalardan ajratish imkonini beradi.
Sitomegalovirus infektsiyasi nima? Ushbu patologiya bilan mononuklyozga o'xshash rasm topiladi: limfa tugunlari guruhlarida ko'payish kuzatiladi. Biroq, farq hali ham mavjud: sitomegalovirus infektsiyasi bilan kasıkta joylashgan limfa tugunlari boshqalarga qaraganda sezilarli darajada oshadi. Ko'pincha ularning o'lchami 1 santimetrdan oshmaydi. Palpatsiya ularning elastikligini aniqlaydi, og'riq esa o'rtacha. Hech qanday shish paydo bo'lmaydi, teri rangini saqlab qoladi.
Agar inguinal limfa tugunlarining limfadenopatiyasi 2-turdagi herpes simplex kasalligi natijasida yuzaga kelsa, u holda limfa tugunlari bir yoki ikki tomondan o'rtacha darajada ko'payadi. Ular teginish uchun zich emas, ularning mustahkamligi xamirga o'xshaydi, ularning harakatchanligi saqlanib qoladi va o'rtacha og'riq paydo bo'ladi. Terida yiringlash va yallig'lanish belgilari kuzatilmaydi.
Borrelioz
Borrelioz bilan limfa tugunining bir tomonlama yallig'lanishi, agar shomil chaqishi son yoki tananing pastki qismida sodir bo'lsa, tez-tez uchraydi. Kattalashgan limfa tugunlari ikki santimetrga etadi va shuning uchun ularni oddiy tekshiruv vaqtida osongina aniqlash mumkin.
Yallig'langan tugunlarni palpatsiya qilish ularning harakatchanligini, og'rig'ini aniqlash imkonini beradi. Ular tuzilish jihatidan elastikdir. Yallig'lanish sohasidagi terining harorati va rangi normal holatini saqlab qoladi. Borrelioz yiringli yallig'lanish bilan tavsiflanmaydi. Limfa tugunining kattalashishi bilan parallel ravishda, tishlash joyida haddan tashqari qizarish paydo bo'ladi.
Yersinioz
Yersinioz fonida limfadenopatiya juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Bir vaqtning o'zida bir-birining yonida joylashgan bir nechta limfa tugunlari ta'sirlanadi. Bundan tashqari, bachadon bo'yni limfa tugunlari yallig'lanadi, ularning kattaligi kattalashganda juda katta emas, u faqat 1,5 sm ga etishi mumkin.
Inguinal limfogranulomatoz
Inguinal limfogranulomatoz - bu himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yuqadigan kasallik. Ushbu kasallikning fonida inguinal limfa tugunlarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi juda tez-tez kuzatiladi.
Kasallikning rivojlanishi ikki yo'l bilan bo'lishi mumkin:
- Yengil infektsiyada limfadenit 2 oydan keyin paydo boʻladi.
- Og'ir infektsiya bilan, ayollar va erkaklarda inguinal limfa tugunlarining ko'payishi.bir haftadan keyin kuzatilgan.
Inguinal limfogranulomatoz bir tomondan tugunning yallig'lanishi sodir bo'lganda. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, limfadenit bir vaqtning o'zida bir nechta limfa tugunlarida rivojlanadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida palpatsiya tugunlarning zich elastik mustahkamligini va ularning to'liq harakatchanligini aniqlaydi. Vaqt o'tishi bilan o'zgartirilgan tugunlar tekis bo'lmagan sirtga ega bo'lgan yagona dumli konglomeratga birlashtiriladi. Zondlashda kuchli og'riq aniqlanadi. Ushbu konglomerat sohasidagi teri ingichka bo'lib, qizil rangga ega bo'ladi. Yupqalash joylarida teri sinishi mumkin, yiring paydo bo'lgan tanaffuslar orqali ajralib chiqa boshlaydi. Shunday qilib oqma (fistula) hosil bo'lib, surunkali holatga keladi.
Erizipel
Erizipellar limfadenit rivojlanishining yana bir sababi bo'lishi mumkin. Bu qizilo'ngachning pastki oyoq-qo'llarga ta'sir qilish xususiyatiga bog'liq. Palpatsiyada tugunlarning elastik konsistensiyasi, kuchli og'riq aniqlanadi. Shu bilan birga, ularning harakatchanligi saqlanib qoladi, atrofdagi to'qimalar bilan lehim yo'q. Limfa tugunlari ustida joylashgan teri o'zgarmaydi, ularning rangi va harorati normal bo'lib qoladi.
Boshqa sabablar
Limfadenitning yana bir sababi sifilisdir. Agar infektsiyaning kirish eshiklari jinsiy a'zolar bo'lsa, u holda limfa tugunlari har ikki tomondan tez-tez yallig'lanadi. Kasallikning bu belgisi infektsiyadan taxminan bir hafta o'tgach aniqlanadi.
Asosiysifilis fonida limfadenitning o'ziga xos xususiyati yallig'lanish jarayonining klassik belgilarining yo'qligi, ya'ni o'tkir og'riq, shishish, qizarish kuzatilmaydi.
Patologik o'zgarishlar tugunlar guruhida darhol paydo bo'ladi. Biroq, ulardan biri boshqalardan kattaroqdir. Palpatsiya tugunlarning og'rig'ini, ularning zich elastik mustahkamligini aniqlashga imkon beradi. Shu bilan birga, ularning harakatchanligi to'liq saqlanib qoladi, shakli yumaloq yoki oval, o'lchami 2,5 santimetrga yetishi mumkin.
Gonoreya bilan limfadenopatiya (ICD-10 kodi - R59) har doim ikkala tomonda ham uchraydi. Limfa tugunlarining 2 santimetrgacha o'sishi kuzatiladi. Ular teginish uchun zich, qattiq og'riq paydo bo'ladi.
Gonoreya fonida limfadenit qo'shni limfa tomirlarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan birga keladi, ular palpatsiya paytida keskin og'riqli va zich iplar kabi ko'rinadi.
Endi tashqi va inguinal limfa tugunlarining limfadenopatiyasi nima ekanligi aniq boʻldi.
Ayollarda inguinal limfadenitning xususiyatlari
Ko'pincha ayollarda inguinal limfadenit ginekologik sohaning turli kasalliklari fonida rivojlanadi, masalan:
- Jinsiy organlarda, xususan, keksa ayollarda o'sma shakllanishi.
- Bartolinit, bu labiya bezlarida lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayoni.
- Peritonit, bu qorin pardaning yallig'lanish jarayoni bo'lib, qo'shimchalar va bachadonni qoplaydi.
- Endometrit, bu bachadonning yallig'lanishi.
- Adneksit - bu naychalar va tuxumdonlarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni.
Yuqorida qayd etilgan yallig'lanishlarning aksariyati kam sonli alomatlar bilan kechadi, surunkali shaklga ega. Ko'pincha, ayol kasallikning birinchi belgilariga ham e'tibor bermaydi. Shu munosabat bilan, shifokorga murojaat qilish kasallik allaqachon rivojlangan bosqichga o'tayotgan paytda sodir bo'ladi. Biroq, sog'liq holatiga to'g'ri va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lganda, patologiyani rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash mumkin. Bunday holda ajralmas diagnostik testlar bo'ladi: infektsiyalar uchun keng qamrovli tadqiqotlar, sitologik, gistologik tahlillar, ultratovush tekshiruvi, vaginal tekshiruv.
Sozdagi limfa tugunlari qayerda ekanligini ayol bilmasligi mumkin. Kamdan kam hollarda homiladorlik paytida yallig'lanish paydo bo'ladi. Bu, ko'pincha, oyoq terisida yiringli jarayon yoki bartolinit bilan bog'liq. Tashxisni oddiy vizual tekshirish orqali aniqlash mumkin.
Limfa tugunlarini olib tashlash qanday hollarda amalga oshiriladi? Quyida bu haqda batafsil.
Mutaxassisga murojaat qiling
Agar inguinal mintaqada bir yoki bir nechta yumaloq shakllanishlar o'z-o'zidan topilgan bo'lsa, siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Bemorni og'riq, qizarish, isitma kabi alomatlar yo'qligi bilan adashtirishi mumkin. Shunga qaramay, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak. Shifokorlar har bir kasallik o‘ziga xos tarzda rivojlanib, klassik belgilarga ega bo‘lmasligi mumkinligini takrorlaydilar.
Shunday qilib, limfa tugunlaridagi yallig'lanish jarayoni murojaat qilish uchun yaxshi sababdir.malakali mutaxassis. Biroq, bemor qaysi shifokorga borishni bilishi kerak. Limfadenitning rivojlanish sabablariga qarab, quyidagi shifokorlarning yordami zarur bo'lishi mumkin:
- Ginekolog yoki urolog.
- Dermatovenerolog (agar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik belgilari mavjud bo'lsa).
- Onkogematolog (qon tarkibida o'zgarishlar bo'lsa).
- Jarroh (katta ko'rish xo'ppozi bo'lsa).
- Infeksionist (agar yuqumli patologiyaning aniq belgilari mavjud boʻlsa).
Agar bemor tashrif buyuradigan mutaxassisni aniqlashda shubha tug'dirsa va kasallikning sababi noaniq bo'lib qolsa, u holda terapevt bilan bog'lanish g'alaba qozonish variantidir. U dastlabki tekshiruvni o‘tkazishi mumkin bo‘ladi, uning natijalariga ko‘ra bemorga qaysi shifokorga borishni tavsiya qiladi.
Erkaklar va ayollarda inguinal limfadenopatiyani davolashni boshlashdan oldin keng qamrovli diagnostika o'tkaziladi.
Diagnoz
Dastlabki bosqichlarda tashxis bemorni soʻroq qilish, uning shikoyatlarini toʻplash, umumiy tekshirish, umumiy klinik qon testini oʻtkazish, palpatsiyaga asoslanadi.
Vakolatli mutaxassis, albatta, bemordan pastki ekstremitalarning shikastlanishi, himoyalanmagan jinsiy aloqalar mavjudligi haqida ma'lumot topadi. Bemor yaqinda nazofarenkning yallig'lanishi bilan og'riganmi, uni kalamush yoki shomil tishlaganmi.
Birlamchi tashxis qoʻyilgandan soʻng, mumkinlimfadenitning tabiatini aniqlash uchun qo'shimcha maxsus tadqiqotlar talab qilinadi. Ular orasida:
- Yiringli oqmalar madaniyatini o'rganish.
- Biopsiya.
- PCR diagnostikasi.
- Antikor borligini aniqlash uchun qon tekshiruvi.
- Shilliq pardalardan surtmalar.
Inguinal hududning ultratovush tekshiruvi ham ta'sirlangan limfa tugunlari to'qimalaridagi o'zgarishlar, bu o'zgarishlarning tabiati haqida fikr beradigan samarali tadqiqotdir. Agar ayollar va erkaklarda inguinal limfadenopatiyaga shubha bo'lsa, birinchi navbatda, mutaxassis inguinal churra kabi favqulodda jarrohlik patologiyasini istisno qilishi kerak. Agar ikkinchisi tasdiqlansa, bemorga zudlik bilan jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Inguinal limfadenitni davolash
Erkaklar chog'idagi limfa tugunlarini qanday davolash mumkin? Terapiya umumiy, maxsus, jarrohlik bo'lishi mumkin.
Umumiy terapiya yallig'lanish jarayonining alomatlarini engillashtirishni anglatadi. Bunday holatda bemor quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:
- To'shakda dam olish muhim.
- Parhezli, engil ovqatga ustunlik berish kerak. Ratsiondan yuqori kaloriyali va yog'li ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak.
- Infeksiyani bartaraf etadigan antibiotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi. Kasallikning aniq sababi aniqlanmaguncha, keng spektrli antibiotiklardan foydalanish mumkin.
Bundan tashqari, tayinlanishi mumkinog'riq qoldiruvchi vositalar, shuningdek, yallig'lanishga qarshi preparatlar, vitamin komplekslari. Ta'sir qilingan hududni isitish qat'iyan man etiladi.
Maxsus terapiya ostida limfadenitning sababini bartaraf etish tushuniladi. Mutaxassis laboratoriya diagnostikasi natijalarini olgandan va tashxisni tasdiqlaganidan keyin davolanishni buyuradi.
Koʻpincha maxsus terapiya yuqori maqsadli antibakterial preparatlar, immunoglobulinlar, virusga qarshi preparatlarni qabul qilishni oʻz ichiga oladi.
Limfa tugunlarini olib tashlash uchun jarrohlik davolash juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, agar yiringli limfadenit, tugun va yaqin to'qimalarning nekrozi bo'lsa, ko'rsatiladi. Otopsiyani xo'ppoz bosqichiga o'tgan bartolinit bilan ham o'tkazish mumkin.
Prognoz
Inguinal limfadenitda yallig'lanish sababi to'g'ri aniqlansa va davolash o'z vaqtida boshlansa, prognoz ijobiy bo'ladi.
Yuqumli mononuklyoz, qizilcha, inguinal limfogranulomatoz (agar u yiringli oqma bilan asoratlangan bo'lsa), tanosil kasalliklari bilan uzoq vaqt davomida tugunlarning ko'payishi kuzatiladi.
Boshqa sabablarga ko'ra, o'z vaqtida davolash limfadenit belgilarini tezda yo'q qilishi mumkin.
Inguinal limfadenitning oldini olish quyidagilarni taklif qiladi:
- Himoyalangan jinsiy aloqa.
- Umumiy immunitetni yaxshilash uchun harakatlar.
- Postki ekstremitalarda terining shikastlanishining oldini olish.
- Ehtiyotkorlik va eng muhimi, teri jarohatlarini o'z vaqtida davolash.
BizBu limfadenopatiya ekanligini aniqladim.
