Gipotalamusda rivojlanadigan neoplazma tibbiyot tilida hamartoma deb ataladi. Bu juda kam uchraydigan yaxshi xulqli o'sma. Gipotalamus hamartomini davolash asosan yirik xorijiy klinikalarda amalga oshiriladi, ammo har bir mamlakatda emas. Bugungi kunga kelib, Rossiyada jarrohlik aralashuvining samarali usullari allaqachon ishlab chiqilgan, ammo ularni amalda qo'llashni boshlash uchun maxsus jihozlar kerak. Bundan tashqari, ular yuqori malakali shifokorlar tomonidan amalga oshirilishi kerak va operatsiyadan keyingi davrda bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Quyida gipotalamus shishining sabablari, belgilari, davolash va prognozi keltirilgan.
Miyaning bu qismining ma'nosi
Gipotalamusning asosiy vazifasi organizmdagi neyroendokrin jarayonlarni muvofiqlashtirishdir. Agar u muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ubarcha tizimlar faoliyatini buzadi.
Gipotalamus miyaning pastki qismida joylashgan. Kichik o'lchamiga qaramay (bodomdan katta emas), uning tuzilishi juda murakkab. U yadrolardan va bir qancha mintaqalardan iborat. Ikkinchisi miyaning qo'shni qismlariga kirib borishi mumkin, bu esa gipotalamusning chegaralarini xiralashtiradi. Har bir yadro o'zining noyob funksiyasi uchun javobgardir.
Gipotalamus ichki muhitning barqarorligini ta'minlaydi, shuningdek, tashqi stimullar ta'sirida barcha organlar va tizimlarning ishini tartibga soladi. Bu sohaning faoliyati to'g'ridan-to'g'ri ma'lum bir vaziyatda odamda qanday xulq-atvor shakllanganiga, uning noqulay sharoitlarda omon qolish qobiliyati qanchalik kuchli ekanligiga, nasl bera oladimi-yo'qligiga bog'liq.
Ushbu hayotiy bo'limning ishidagi buzilishlar turli patologiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Agar noto'g'ri xatti-harakatlar sodir bo'lsa (bu gipotalamus o'simtasi va uning boshqa kasalliklarining birinchi alomati), siz vakolatli mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Hamartomaning sabablari
Qoida tariqasida, rentgen tekshiruvi paytida yaxshi xulqli neoplazma tasodifan topiladi. Xavf guruhiga 30 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlar kiradi, ayollarda esa patologiya erkaklarnikiga qaraganda kamroq aniqlanadi.
Gipotalamus hamartomining asosiy sabablari:
- To'qimalar va organlarning intrauterin rivojlanishining buzilishi. Bunday holda, gipotalamus o'simtasi belgilari tug'ilgandan keyin ko'p o'tmay paydo bo'ladi.
- Oʻrnini bosuvchi toʻqimalarning shakllanishi va oʻsishiga olib keladigan yalligʻlanish jarayoni.
- Bosh jarohatlari.
- Yuqumli kasalliklar, ularning oqibati tananing himoya kuchlarining sezilarli darajada zaiflashishi.
- Yaxshi neoplazma rivojlanishiga irsiy moyillik.
- Oddiy hayot davomida yuzaga kelmasligi kerak boʻlgan gen mutatsiyalari.
- Noqulay ekologik sharoitlar: tamaki tutuni, ultrabinafsha nurlanish, radioaktiv moddalar ta'siri va boshqalar.
Yuqoridagi omillarning har biri gipotalamus shishi xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Semptomlar
Ba'zi hollarda patologiya hech qanday belgilarsiz davom etishi mumkin. Ba'zilar uchun ular darhol paydo bo'lishi va aniq zo'ravonlikka ega bo'lishi mumkin, kamroq - ular uzoq vaqtdan keyin paydo bo'ladi. Bu kasallikning og'irligiga va tananing individual xususiyatlariga bog'liq.
Gipotalamus shishining asosiy belgilari:
- Epileptik kulgi. Bu alomat ko‘proq bolalarda namoyon bo‘ladi va har uchinchi bolada uchraydi.
- Mushak kramplari.
- Absans tutilishlar. Quyida fotosuratda ayollar va erkaklardagi gipotalamus shishi alomati ko'rsatilgan bo'lib, u to'satdan va qisqa muddatli ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi.
- Kognitiv buzilish. Qoida tariqasida, bu buzilishlar xatti-harakatlarning o'zgarishi, xotira buzilishi, e'tiborsizlik, bezovtalik bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, yomon kasalhar qanday treningga mos keladi. Voyaga etgan ayollarda ham, erkaklarda ham gipotalamus shishi alomati bolalardagi kabi aniq emas.
- Psixo-emotsional buzilishlar (depressiya, nazoratsiz tajovuz hujumlari va boshqalar).
- Endokrin tizim kasalliklarining belgilari.
Ayollarda ham, erkaklarda ham gipotalamus shishining yuqoridagi belgilaridan har biri turli diagnostika choralarini koʻrish zarurligini koʻrsatuvchi signaldir.
Bolalardagi kasallik belgilari
Buzilishlarni aniqlash uchun eng katta mas'uliyat ota-onalar zimmasiga tushadi, chunki patologik jarayonning borishi aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishini keltirib chiqaradi, bu nafaqat salomatlik uchun salbiy oqibatlarga olib keladi, balki ijtimoiy aloqalarni yo'q qilish bilan tahdid qiladi..
Bolalarda gipotalamus shishining asosiy belgilari:
- Juda erta balog'at yoshi, uning belgilari ikki yoshdayoq paydo bo'lishi mumkin: son va qo'ltiqlarda tuklar o'sishining boshlanishi, qizlarda sut bezlari va o'g'il bolalarda skrotumning tez rivojlanishi. Gipotalamus shishining bu belgisi kasallikning yagona alomati bo'lishi mumkin.
- O'zini tuta olmaslik, bezovtalik, o'quv materialini yomon idrok etish, xotira buzilishi, e'tiborsizlik.
- Psixo-emotsional buzilishlar. Bola rivojlanishi mumkin: diqqat etishmasligi buzilishi, autizm, depressiya, kayfiyat o'zgarishi, tajovuz.
- Epileptik tutilishlar, ko'zga ko'ringan xususiyatkeyingi hujumning xabarchisi bo'lgan nazoratsiz kulgi deb hisoblanadi. Ular kuniga bir necha marta paydo bo'lishi mumkin.
- Konvulsiyalar, ular davomida hech qanday harakat qilish mumkin emas, shuningdek, o'zini tuta bilish hissi yo'qoladi. Hujum tugagandan so'ng, uning davomida sodir bo'lgan hamma narsa unutiladi.
Bolalarda gipotalamusning shishi yuqoridagi belgilarning faqat bittasini namoyon qilishi mumkin. Ularning har biri turli darajadagi jiddiylikka ega bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Ogohlantiruvchi alomatlar paydo bo'lganda, darhol nevrologga murojaat qilishingiz kerak. Tekshiruv davomida u umumiy holatni baholaydi, reflekslarni va vestibulyar apparatlarning ishlashini tekshiradi, shuningdek terining sezgirlik darajasini aniqlaydi. Keyin u bemorni tekshiruvga yuboradi.
Hamartoma tashxisining eng muhim usuli bu MRI. Bundan tashqari, kompyuter tomografiyasi o'tkazilishi mumkin. Bu saratonni aniq istisno qilish uchun kerak. Ayollarda ham, erkaklarda ham gipotalamusning malign shishi belgilari hamartomaga o'xshaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, neoplazma faqat alohida hollarda saratonga aylanadi.
Bundan tashqari, erkaklarda ham, ayollarda ham gipotalamus va gipofiz bezining shishini istisno qilish uchun to'liq tashxis qo'yish kerak. Semptomlar hamartomaga o'xshaydi va bu holat ushbu bo'limlarning yaqin munosabatlari tufayli tez-tez sodir bo'ladi. Qoidaga ko'ra, gipofiz o'smasi ham yaxshi xulqli.
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga qo'shimcha ravishda elektroensefalografiya, kognitiv buzilishlar - neyropsikologik testlar buyuriladi.
Laboratoriya diagnostikasi usullari kattalarga nisbatan samarasiz. O'sish gormoni testlari faqat erta balog'atga etishni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun bolalarga beriladi.
Konservativ davo
Dori-darmonlar va doimiy tibbiy nazorat faqat gipotalamus hamartoma kichik bo'lsa va klinik ko'rinishlar engil yoki umuman bo'lmasa samarali bo'ladi.
Dori vositalari yordamida siz erta balog'atga etish jarayonini to'xtatib, normal gormonal darajasini tiklashingiz mumkin. Agar bemor epileptik tutqanoqdan aziyat cheksa, dori-darmonlar qisqa vaqt ichida yengillik keltiradi, ammo kasallikning o'zidan xalos bo'lolmaydi, chunki u boshqa tabiatga ega.
Jarrohlik davolash oʻsimtaning kattaligidan qatʼi nazar, ogʻir simptomlar uchun koʻrsatiladi.
Radixirurgiya usuli
Operatsiya MRI uskunasi yordamida amalga oshiriladi. Bugungi kunga kelib, bu usul eng samarali hisoblanadi. Bu minimal invaziv, og'riqsiz va hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Radiojarrohlik aralashuv usuli quyidagicha amalga oshiriladi: bemorning boshiga nur yo'n altiriladi, u doimo o'z pozitsiyasini o'zgartira boshlaydi. Bu jarayon MRI apparati tomonidan nazorat qilinadi. Bu shish paydo bo'lishi uchun keraknurlanishning to'g'ri dozasi va uning atrofidagi to'qimalar ta'sirlanmagan.
Davolashdan keyingi ta'sir darhol paydo bo'lmaydi, bir necha oy davom etadi. Natijada, hamartoma hajmi 80-90% ga kamayadi va u gipotalamusni siqishni to'xtatadi. Shu sababli, hujumlar yo'qoladi yoki juda kamdan-kam hollarda bezovtalanadi, psixoemotsional holat normallashadi, kognitiv buzilishlar kamayadi.
Kraniotomiya
Bugungi kunda bunday operatsiya faqat kamdan-kam hollarda, o'simtaga kirish imkon qadar qiyin bo'lganda amalga oshiriladi. Usul juda murakkab. Bosh suyagi ochilgandan so'ng, o'simta kesiladi. Bundan tashqari, barcha turdagi asoratlar (shu jumladan o'lim) xavfi juda yuqori.
Stereotaktik termal ablasyon
Bu usul hamartomani 60 gradusgacha qizdirishni nazarda tutadi. Shu tufayli uning konvulsiyalarni qo'zg'atish qobiliyati yo'qoladi.
Agar terapiya o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa, natija bir zumda keladi. Jarayon sog'lom to'qimalar uchun xavfsizlik kafolati bo'lgan MR termografiyasidan foydalanadi, ya'ni faqat o'simta isitiladi.
Endoskopik usul
Bu bosh suyagiga kichik kateter kiritishni o'z ichiga oladi. Naycha orqali jarroh endoskopni uchinchi qorinchaga kiritadi va hamartomani rezektsiya qiladi.
Bu innovatsion jarrohlik usuli boʻlib, oʻsma hajmi kichik boʻlgan bemorlarda qoʻllaniladi. Shu bilan birga, jiddiy asoratlar ehtimoli kraniotomiyaga qaraganda ancha past.
Profilaktika
Koʻp hollarda gipotalamusning oʻsmasi homila rivojlanishidagi buzilishlar natijasidir.
Ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun homilador ona quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:
- Stressli vaziyatlarga tushib qolmang.
- Dori-darmonlarni shifokor ruxsatisiz qabul qilmang.
- Aniqlangan yuqumli kasalliklarni oʻz vaqtida davolash.
Chaqaloq tug'ilgandan keyin bosh jarohati xavfini minimallashtirish kerak. Agar biron bir kasallik aniqlansa, pediatrga murojaat qilish va ularni o'z vaqtida davolash kerak.
Xulosa
Gipotalamusning hamartomasi juda kam uchraydigan yaxshi o'sma hisoblanadi. Qoida tariqasida, bu tug'ma patologiya bo'lib, uning belgilari erta yoshda paydo bo'lishi mumkin. Laboratoriya diagnostikasi usullari faqat bolalar uchun informatsiondir, kattalarga MRI va KT buyuriladi. Konservativ davo faqat og'ir simptomlar va kichik o'simta o'lchami bo'lmasa, natijalarni beradi. Boshqa hollarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Buni bir necha usul bilan amalga oshirish mumkin, ularning samaradorligi ancha yuqori.
