Shlatter kasalligi (boshqa nomi Osgud-Schlatter) mushak-skelet tizimining yallig'lanishi bo'lib, unda uzun quvurli suyaklarning u yoki bu qismi, ya'ni tibial tuberozit azoblanadi. Ko'pincha o'smirlar va bolalarda kuzatiladigan shunga o'xshash patologiyalarning to'liq ro'yxati mavjud, ular osteoxondropatiya deb ataladi.
Bunday kasallikning paydo bo'lishining haqiqiy sabablari hali aniq aniqlanmagan, ammo ko'pchilik mutaxassislar bu qon tomirlari va ular tomonidan oziqlanadigan suyaklarning jismoniy ortiqcha yuklanishi paytida o'sish jarayonlaridagi nomutanosiblik tufayli paydo bo'lishiga rozi. odam.
Imumkin sabablar
O'smirlarda Shlatter kasalligi asosan intensiv o'sish davrida, ya'ni o'ndan o'n sakkiz yoshgacha rivojlanadi. Kasallikning kulminatsion nuqtasi o'g'il bolalarda 13-14 yoshda va qizlarda 12 yoshda kuzatiladi. Patologiya juda keng tarqalgan va statistik ma'lumotlarga ko'ra yuzaga keladi.maʼlumotlarga koʻra, oʻsmirlarning 11 foizi sportning faol turlari bilan shugʻullanadi. Ko'pincha kasallikning boshlanishi sport jarohati olgandan keyin kuzatiladi, ba'zan hatto juda kichikdir.
Xavf omillari
Ushbu kasallik uchun uchta asosiy xavf omili mavjud:
- Bemorning yoshi. Patologiya asosan o'smirlar va bolalarga ta'sir qiladi va balog'at yoshida u juda kam uchraydi va faqat qoldiq hodisa sifatida tizza ostidagi bo'lak shaklida namoyon bo'ladi.
- Sport. Ba'zi sport turlari bilan faol shug'ullanadigan bolalarda bu kasallik harakatsiz hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlarga nisbatan besh marta tez-tez uchraydi. Shu nuqtai nazardan qaraganda, eng “xavfli”lar basketbol, xokkey, futbol, voleybol, figurali uchish, sport raqsi, balet va badiiy gimnastikadir.
- Jins. Osteoxondropatiya ayniqsa o'g'il bolalarda uchraydi, ammo so'nggi paytlarda qizlarning turli sport turlari bilan faol shug'ullanishi tufayli bu ko'rsatkichlar asta-sekin tekislanmoqda.
Kasallik rivojlanishi
Bolalarda Shlatter kasalligi tibia tuberozining mag'lubiyatini anglatadi. Suyakning bu sohasi to'g'ridan-to'g'ri tizza ostida joylashgan. Bu anatomik shakllanish, birinchi navbatda, patellar ligamentning biriktirilishi uchun javobgardir.
Yumburchak apofiz bilan bir joyda, ya'ni suyak uzunligi o'sadigan joyda joylashgan. Aynan shu omil kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Gap shundaki, apofizda o'sish zonasini kislorod va boshqa zarur moddalar bilan ta'minlaydigan alohida qon tomirlari mavjud. Bolalikda faol o'sish davrida bu tomirlar oddiygina suyak massasining o'sishiga mos kelmaydi va bu ozuqa moddalarining etishmasligi va gipoksiyaga olib keladi. Bu jarayonning natijasi shundaki, suyak sohasi shikastlanishga ko'proq moyil bo'lib, juda mo'rt bo'lib qoladi.
Bu vaqtda oyoqlarning doimiy ortiqcha yuklanishi va patellar ligamentning mikrotraumasi kabi noqulay omillar ta'sirida Shlatter kasalligi ehtimoli ortadi.
Bunday patologik omillar ta'sirida yallig'lanish jarayoni rivojlanadi va buning natijasida tuberkulyarning to'liq shakllanmagan ossifikatsiyasi kuzatiladi. Natijada, bu sohada suyakning giperaktiv o'sishini ko'rish mumkin, bu tizza ostida joylashgan o'ziga xos tuberkulyar bilan namoyon bo'ladi, bu tizza bo'g'imining Shlatter kasalligining asosiy belgisidir.
Shuningdek, shuni bilishingiz kerakki, natijada hosil bo'lgan suyak to'qimasi juda mo'rt bo'lib, sekestratsiya davomiy jismoniy zo'riqish bilan sodir bo'lishi mumkin, ya'ni suyakning bir qismi ajraladi va ba'zida patellar ligament chiqib ketadi. Bu asorat juda keng tarqalgan va jarrohlik davolashni talab qiladi.
Tizza bo'g'imlari patologiyasi belgilari
Bu turdagi osteoxondropatiyaning o'ziga xos xususiyati kasallikning yaxshi va ko'pincha to'liq asemptomatik kursidir. Bir muncha vaqt o'tgach, u o'z-o'zidan orqaga qaytadi vabemor uning ahvoli haqida umuman hech narsa bilmasligi mumkin. Ba'zida o'smirlardagi Shlatter kasalligi tasodifan boshqa sababga ko'ra tizza bo'g'imlarini rentgenogrammasi paytida aniqlanishi mumkin.
Biroq, ma'lum miqdordagi o'smirlar va bolalar hali ham osteoxondropatiyaning bir qator ko'rinishlaridan aziyat chekmoqda. Patologiyaning ayniqsa tez-tez uchraydigan alomati - bu to'g'ridan-to'g'ri oyoq ustidagi tizza bo'g'imlari ostida, ya'ni uning old yuzasida joylashgan "bo'g'im". Bunday shakllanish odatda harakatsiz, palpatsiya qilinganida juda qattiq (suyak zichligi), tuberkulyoz ustidagi epidermisning rangi odatiy, teginish uchun issiq emas. Shunday qilib, yuqoridagi barcha xususiyatlar neoplazmaning yuqumli bo'lmagan xususiyatini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda bo'rtiq sohasida engil shish paydo bo'lishi mumkin, palpatsiya paytida og'riq paydo bo'ladi, lekin ko'pincha bunday belgilar yo'q.
Og'riq
Boshqa alomatlardan tashqari, o'smirda tizza bo'g'imlarining Shlatter kasalligida og'riqlar mavjud. Ushbu sindrom jismoniy zo'riqish paytida engil noqulaylikdan tortib, oddiy kundalik harakatlarda allaqachon namoyon bo'ladigan og'riqgacha. Og'riq kasallikning butun davriga xos bo'lishi mumkin yoki jismoniy haddan tashqari zo'riqish tufayli yuzaga kelgan kuchayishi paytida paydo bo'lishi mumkin. Agar bolada og'riq sindromi bo'lsa, faol terapiyani buyuradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Boshqa hollarda, vaziyatning tabiiy hal etilishini kuzatish va kutishgina qoladi.
Schlatterning tizza kasalligini davolash o'z vaqtida vamurakkab.
Mumkin oqibatlar
Kasallikning salbiy oqibatlari juda kam hollarda yuz beradi. Aksariyat hollarda patologiya yaxshi xarakterga ega va odamning o'sishi to'xtaganidan keyin, ya'ni 23 yoshdan 25 yoshgacha o'z-o'zidan qaytadi. Aynan shu vaqtda quvurli suyaklarning o'sish zonalari yopiladi, ya'ni Osgood-Schlatter kasalligining paydo bo'lishi uchun substrat to'g'ridan-to'g'ri yo'q qilinadi. Ba'zida kattalar tizzasi ostida joylashgan tuberkulyoz shaklida tashqi nuqsonga ega. Tiz qo'shma va umuman pastki ekstremitalarning ishiga ta'sir qilmaydi. Biroq, ba'zi hollarda, asoratni tashxislash mumkin - tuberozning parchalanishi, bu suyak sekvestrining ajralishini va tibiadan patellar ligamentining ajralishini anglatadi. Bunday hollarda oyoqning normal ishlashi faqat jarrohning aralashuvi bilan qaytariladi, buning natijasida ligamentning yaxlitligi tiklanadi.
Diagnoz
Agar tizza bo'g'imining Shlatter kasalligi xarakterli bo'lsa va yuqorida tavsiflangan xavf omillari mavjud bo'lsa, unda tashxis umuman qiyinchilik tug'dirmaydi va mutaxassis bemorni tekshirgandan so'ng, qo'shimcha vositalardan foydalanmasdan darhol to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin. tadqiqot usullari.
Kasallikni tasdiqlash uchun shifokorlar tizza bo'g'imining lateral holatida rentgenologik tekshiruvini o'tkazishni maslahat berishadi. Ushbu rasmlar tufayli siz osteoxondropatiya va suyakni aniq ko'rishingiz mumkinparchalanish, agar mavjud bo'lsa.
Agar ishni tashxislash qiyinroq boʻlsa, bemorga ultratovush, KT va MRI buyurilishi mumkin. Kasallikning maxsus laboratoriya belgilari yo'q. Siydik va qon miqdori normal yosh chegaralarida.
Kasalliklarni davolash
Aksariyat hollarda o'smirlarda Shlatter kasalligini maxsus davolashga hojat yo'q. Patologiya xavfsizlik rejimi va pastki ekstremitalarning haddan tashqari kuchlanishi yo'qligi sababli ma'lum bir vaqt ichida o'z-o'zidan regressiyaga uchraydi. Ammo, agar kasallik og'riq, oyoq faoliyatidagi nuqsonlar va umuman o'smir yoki bolaning hayot sifatining yomonlashuvi bilan kechsa, terapiya buyuriladi.
Schlatter kasalligini konservativ davolash usullari
Bunday davolash og'riq sindromini yo'qotish va tuberosit sohasidagi yallig'lanish belgilarini kamaytirish, apofizning ossifikatsiya jarayonini normallashtirish va suyak to'qimalarining keyingi o'sishini oldini olishga qaratilgan. Eng ko'p buyuriladigan dorilar:
- qisqa kurslarda yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar va analjeziklar;
- E, B, D vitaminlari va k altsiyli preparatlar.
Har bir bemor vitamin va mikroelementlarga boy, tejamkor rejimga rioya qilishi shart. Konservativ terapiya paytida sport bilan faol shug'ullanadigan bolalar, albatta, barcha jismoniy tarbiya mashg'ulotlarini to'xtatishlari kerak (to'rt oydan olti oygacha).
Shuningdek,patellaning ligamentini mahkamlaydigan, yukni kamaytiradigan va himoya ta'siriga ega bo'lgan maxsus bandaj va ortopedik tuzilmalardan foydalanish tavsiya etiladi.
Fizioterapiya
Shuningdek, tizza bo'g'imining Shlatter kasalligi bilan o'smir fizioterapiyaga muhtoj. Lazer va zarba to'lqinlari terapiyasi, magnitoterapiya, gidrokortizon bilan ultratovush, UHF, k altsiy xlorid, gialuronidaza, kaliy yodid, prokain, aminofilin va nikotin kislotasi bilan elektroforez bilan ajoyib natijalarga erishish mumkin.
Bemorlar maxsus terapevtik mashqlarni bajarishlari va massaj terapevtiga tashrif buyurishlari kerak. Davolash odatda to'rt oydan olti oygacha davom etadi. Ushbu davrda patologiya orqaga qaytadi va alomatlar yo'qoladi. Agar to'qqiz oy ichida konservativ davo natijasi bo'lmasa va kasallikning rivojlanishi, asoratlar rivojlanishi bo'lsa, siz jarrohlik aralashuvga murojaat qilishingiz kerak.
Jarrohlik davolash
Schlatter kasalligi mavjud bo'lganda jarrohning aralashuvi uchun quyidagi ko'rsatmalar mavjud (ICD-10 unga M92.5 kodini belgilaydi):
- patologiyaning davomiyligi ikki yildan ortiq;
- toʻqqiz oydan keyin standart davolash samarasi yoʻq;
- asoratlar mavjudligi;
- Kasallik tashxisi qoʻyilganda oʻn sakkiz yoshdan oshgan shaxs.
Operatsiya oddiy, ammo bemor uzoq davom etadigan reabilitatsiya jarayonini kutmoqda va kelajakda oyoqning ishlashi, shuningdek tiklanish miqdori bunga bog'liq.
