Maqolada biz gipertrofik gingivitni davolashni ko'rib chiqamiz.
Bu tish goʻshti toʻqimalarida yalligʻlanishli oʻzgarish boʻlib, ularning oʻsishi bilan birga tish tojini qoplaydigan periodontal choʻntaklar hosil boʻladi. Gingivitning klinik belgilari tish go'shtining shishishi, giperemiyasi, yonishi va qon ketishi (tishlash, teginish, ovqatlanish paytida), sovuq, issiq yoki nordon ovqatga reaktsiya ko'rinishidagi og'riq, tish go'shtining estetik bo'lmagan ko'rinishi bilan ifodalanadi. Ushbu kasallikning diagnostikasi palpatsiya va tekshirish, tish indekslarini aniqlash va rentgen tekshiruvini o'z ichiga oladi. Gingivitni davolashda mahalliy yallig'lanishga qarshi muolajalar, skleroterapiya, gingivektomiya, gingival papillaning diatermokoagulyatsiyasi qo'llaniladi.
Patologiya tavsifi
Giperplastik (gipertrofik) gingivit surunkali kasallikning bir turitish go'shti to'qimalarida proliferativ jarayonning ustunligi bilan yuzaga keladigan gingivit. Stomatologiyada bu patologik jarayon periodontal kasalliklarga chalinganlarning 3-6 foizida tashxis qilinadi. Gipertrofik gingivitning boshlanishidan oldin, odatda, tish go'shtining uzoq muddatli kataral yallig'lanishi (kataral gingivit) paydo bo'ladi.
Gingivitning bu shakli mustaqil patologiya bo'lishi yoki umumiy periodontit belgilari bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikda tish go'shti to'qimalarining hajmi sezilarli darajada oshishiga qaramay, dentoepitelial birikmaning yaxlitligi buzilmaydi, alveolalarning suyak to'qimalarida ham o'zgarishlar kuzatilmaydi. Gipertrofik gingivitni davolashni ko'rib chiqishdan oldin, keling, patologiyaning sabablari haqida gapiraylik.
Sabablar
Ushbu patologik jarayonning rivojlanishida umumiy va mahalliy omillar ishtirok etishi mumkin.
Agar tish go'shtining gipertrofik gingivitining mahalliy sabablari haqida gapiradigan bo'lsak, quyidagilarga alohida ahamiyat beriladi:
- Tishlashdagi oʻzgarishlar (ochiq yoki chuqur tishlash).
- Tish anomaliyalari (to'planish, burish, ortiqcha tishlar).
- Depozitlar (blyashka va hisob).
- Tish goʻshtining mexanik shikastlanishi.
- Past jilovli biriktirma.
- Noto'g'ri qo'yilgan plomba yoki protez protezlari.
- Har qanday ortodontik asboblardan foydalanganda og'iz bo'shlig'i gigienasiga rioya qilmaslik va hokazo.
Gipertrofik gingivitning etiologiyasi koʻpchilikni qiziqtiradi.
Gormonalning ta'sirifon
Kasallikning boshlanishiga yordam beradigan umumiy sabablar orasida asosiy rol gormonal holatning buzilishiga tegishli, shuning uchun patologiya ko'pincha balog'at, menopauza, homiladorlik davrida rivojlanadi. Homilador ayollar gingiviti va yosh gingivit ko'pincha periodontologiyada kasallikning mustaqil shakllari sifatida ajralib turadi. Gipertrofik gingivitning boshqa sabablari endokrin patologiyalar (qandli diabet, qalqonsimon bez kasalligi), dori-darmonlar (antiepileptik preparatlar, k altsiy kanal blokerlari, og'iz kontratseptivlari, immunosupressiv vositalar va boshqalar), leykemiya, gipovitaminoz bo'lishi mumkin.
Biz gipertrofik gingivitning sabablari va alomatlarini koʻrib chiqishda davom etamiz.
Kasallik tasnifi
Patologik hodisaning tarqalishiga ko'ra, mahalliylashtirilgan (1-4 tish mintaqasida) va umumiy gingivit farqlanadi. Ko'pincha, ushbu kasallikning mahalliylashtirilgan yuzaki turlari alohida patologiyaga birlashtiriladi - papillit.
Giperplastik jarayonlarning turiga qarab, gingivit tolali (granulyatsion) shaklda va shish (yallig'lanish) shaklida bo'lishi mumkin. Patologik jarayonning shish shakllaridagi morfologik o'zgarishlarga milk papillalari tolalarining biriktiruvchi to'qimalarining shishishi, limfoplazmatik infiltratsiya va tomirlarning kengayishi kiradi. Ushbu kasallikning tolali shaklida papiller tolalarning ko'payishi, kollagen tolalarining ko'payishi, minimal aniq shish va yallig'lanish infiltratsiyasi bilan parakeratoz mikroskop ostida aniqlanadi.
Bosqichlar
Tish go'shti to'qimalarining o'sishiga ko'ra, o'tkir kataral gingivitning uch bosqichi mavjud. Alomatlar va davolash quyida muhokama qilinadi.
- Oson bosqich - tish go'shti papillasining pastki qismidagi gipertrofiyasi, o'sib chiqqan tish go'shti cheti tish tojini 1/3 ga qoplaydi.
- O'rta - o'sishning rivojlanishi va milk papillalari shaklining gumbazsimon o'zgarishi, bunda o'sib chiqqan saqich tish tojlarini taxminan yarmiga qoplaydi.
- Ogʻir - tish tojlarini balandlikning yarmidan koʻprogʻiga qoplaganda tish goʻshti papillalari va milk chetlarining aniq oʻsishi.
Kasallik belgilari
Gingivitning shishgan shakllari bilan bemorlar ovqatlanayotganda tish go'shtining yonishi, og'rig'i va qon ketishi, papillalarning gipertrofiyasi, tish go'shtining yorqin qizil rangini boshdan kechiradilar. Tish tekshiruvi paytida gingival papillaning shishishi va kengayishi, ko'k rangga ega bo'lgan gingival giperemiya, zondlash paytida qon ketishi va tish cho'kindilarining mavjudligi qayd etiladi. Odatda, detritni o'z ichiga olgan soxta periodontal cho'ntaklar shakllanishi. Ushbu patologik jarayonda dentogingival aloqaning yaxlitligi buzilmaydi.
Tolali gingivit bilan tish go'shtining massivligi, teginish - ularning zichligi, estetik bo'lmagan ko'rinishi haqida shikoyatlar birinchi o'ringa chiqadi. O'sgan saqich ko'pincha bemorga ovqatni chaynashga to'sqinlik qiladi. Tish go'shti och pushti rangga ega, ular og'riqsiz, notekis, notekis sirtga ega, teginishda qon ketmaydi. Tekshiruvda qattiq va yumshoq subgingival cho'kmalar mavjudligi aniqlanishi mumkin.
Bolalarda gipertrofik gingivitni o'z vaqtida davolash ayniqsa muhimdir.
Bolalarda gingivit
Bolalardagi gipertrofik gingivit - bu tishlarning bo'yinlariga va tishlararo papillalarga bevosita tutashgan tish go'shtining chekka qismlarining yallig'lanishi bilan tavsiflangan periodontal patologiya. Bolalar stomatologiyasida gingivit keng tarqalgan kasallik bo'lib, 2-5 yoshli bolalarning 3% da uchraydi. Kattaroq bolalar orasida bu ko'rsatkich sezilarli darajada yuqori. Epidemiologik testlarga ko'ra, kataral gingivitning eng keng tarqalgan surunkali turi bo'lib, bu tishlarda patogen bakteriyalar bo'lgan blyashka mavjudligi bilan qo'zg'atiladi.
Bolalik davri - periodontal to'qimalarda faol biologik jarayonlar: milk to'qimalarida morfologik o'zgarishlar, tishlar paydo bo'lishi, ildiz shakllanishi va tishlash. Balog'at davrida periodontal to'qimalar gormonal o'zgarishlarga faol javob beradi, bu yallig'lanishning shakllanishi uchun morfofunksional asosni yaratishga yordam beradi.
Gipertrofik gingivit diagnostikasi
Gipertrofik gingivit bilan og'rigan bemorni tekshirishning asosiy rejasi periodontal indeksni, gigiena indeksini, papiller-marginal-alveolyar indeksni (PMA), Shiller-Pisarev testini va kerak bo'lganda tish go'shtini morfologik tekshirishni o'z ichiga oladi. to'qimalar va biopsiya. Rentgenogrammani o'tkazishda (intraoral yoki panoramik rentgen, ortopantomografiya), qoida tariqasida, hech qanday o'zgarishlar kuzatilmaydi yoki (uzoq muddat bilan)gipertrofik gingivit kursi) tishlararo septum cho'qqisining osteoporozi aniqlanadi.
Differensial tashxis
Differensial diagnostikada tish go'shti fibromatozini, epulisni, periodontitda tish go'shti o'sishini istisno qilish kerak bo'ladi. Gipertrofik gingivit bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, ba'zi bir qator patologiyalar, tegishli profildagi shifokorlar tomonidan maslahat olishlari kerak: ginekolog, gematolog, endokrinolog va boshqalar.
Gipertrofik gingivitni davolash
Ushbu patologik hodisa bilan og'rigan bemorlar stomatolog, gigienist, ortoped va periodontolog yordamiga muhtoj. Gingivitning shishgan shakllarini davolash tish cho'kindilarini yo'q qilish, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini antiseptiklar bilan davolash, og'iz bo'shlig'i vannalari va o'simliklardan tayyorlangan damlamalar bilan yuvish, periodontal ilovalar, tish go'shti massaji, fizioterapiya (elektroforez, galvanizatsiya, ultratovush, darsonvalizatsiya,lazer terapiyasi) ni o'z ichiga oladi.
Shish shaklidagi gipertrofik gingivitni davolashda mahalliy yallig'lanishga qarshi muolajalarning samarasizligi bilan bemorga sklerozan terapiya buyurilishi mumkin - glyukonat yoki k altsiy xlorid, etil spirti yoki glyukoza eritmasini papilla ichiga yuborish.. Bu odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
Gipertrofik gingivitda yallig'lanish jarayonining shishishi va og'irligini kamaytirish uchun tish go'shti papillalariga ma'lum gormonal malhamlar surtiladi yoki steroid gormonlar yuboriladi. Davolash paytidagipertrofik gingivitning tolali shakli, konservativ usullar ko'pincha qo'llaniladi. Shu bilan birga, gipertrofiyalangan papillalarning diatermokoagulyatsiyasi yoki kriodestruktsiya va gingivektomiya birinchi o'ringa chiqadi - bu operativ usulda o'sib chiqqan tish go'shti kesiladi.
Gipertrofik gingivitni mahalliy davolash uning rivojlanishining travmatik sabablarini yo'q qilishni o'z ichiga olishi kerak: tishlarni tiklash, plombalarni almashtirish, nuqsonli protezlarni yo'q qilish, okklyuzion sirtni silliqlash, ortodontik terapiya, frenulumning plastik jarrohligi. til va lablar va boshqalar. Ushbu kasallikni davolash mezonlari tashqi gingival buzilishlarning yo'qolishi va sub'ektiv noqulaylik, tish indeksining normallashishi, periodontal cho'ntaklarning yo'qligi.
Xalq muolajalari
Gingivitni davolashning aksariyat xalq retseptlari yuqori samaradorlikka ega, ulardan foydalanish va tayyorlash oson va katta xarajatlarni talab qilmaydi. Shunga qaramay, bunday muolajalar shifokor nazorati va ruxsati bilan amalga oshirilishi kerak.
Dorivor o'tlar kuchli yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega va shifo jarayonini tezlashtiradi. Ulardan eng mashhurlari - romashka, civanperçemi, kalendula, adaçayı, eman daraxti, aloe, celandine. Gipertrofik gingivit bilan siz ushbu o'tlar asosida quyidagi retseptlardan foydalanishingiz mumkin:
- 1 osh qoshiq quruq romashka, civanperçemi va kalendula gullari 300 ml issiq suvga quyiladi va termosda bir soat davomida damlab qo'yiladi. Shunday qilibqaynatma kuniga 3 marta og'zingizni chayish kerak.
- Sage aniq mikroblarga qarshi ta'sirga ega, og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi. 2 osh qoshiq quruq o'simlikni 200 ml suvda qaynatib oling va salqin. Og'izni chayish kuniga 2 marta iliq infuziya bilan amalga oshiriladi.
- Eman poʻstlogʻi va ziravorlar biriktiruvchi taʼsirga ega. Ular gingivit bilan tish go'shtining qon ketishini va shishishini kamaytiradi. Teng nisbatda siz eman po'stlog'i va celandine o'tini aralashtirishingiz kerak, bu aralashmaning 4 osh qoshiqini ikki stakan suvda termosda turib oling va har 5 soatda og'zingizni chaying.
Gingivitning oldini olish
Gipertrofik voyaga etmagan gingivit va homilador ayollarda ushbu patologiya bilan faqat konservativ davoni qo'llash mantiqan to'g'ri keladi, chunki gormonal muvozanat va tug'ilish barqarorlashgandan so'ng, gingival giperplaziya kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Ushbu patologik hodisa qaytalanishga moyil, shuning uchun barcha qo'zg'atuvchi mahalliy va umumiy omillarni bartaraf etish juda muhimdir.
Gingivitning oldini olish tish go'shtining mexanik shikastlanishini istisno qilish, klinikalarda muntazam og'iz gigienasi, tish va milklarni to'g'ri parvarish qilish va bemorning tish muammolarini istisno qilishdan iborat. Shuningdek, endokrin patologiyalarni davolash, dori-darmonlarni oqilona tanlash kerak.
Biz gipertrofik gingivitning sabablari va tasnifini koʻrib chiqdik.
