To'g'ri ichak onkologiyasi: belgilari va belgilari, bosqichlari, tashxisi va davolashi, prognozi

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 21:41

To'g'ri ichak onkologiyasi ko'pincha faqat keyingi bosqichlarda aniqlanadi. Bu holat shifokorlarga o'z vaqtida murojaat qilmaslik bilan bog'liq, ammo alomatlar odamni kasalxonaga borishga majbur qiladi. Biroq, saraton ko'pincha o'limga olib keladigan kasallikdir. 2012 yilda xavfli o'smalar rivojlanishidan o'lim holatlari rekord darajada qayd etilgan - JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, taxminan 8 million kishi va bu odamlarning 450 mingi yo'g'on ichak saratonidan vafot etgan. Agar erta tashxis qo'yilsa, o'limning 70-80 foizini oldini olish mumkin.

Toʻgʻri ichak onkologiyasi - yoʻgʻon ichakning distal qismida epitelial kelib chiqadigan xavfli oʻsmaning paydo boʻlishi. Klinik jihatdan bu patologiya najasda (qon, shilliq), to'g'ri ichakdan qon ketishi, sakrum va perineumdagi og'riqlar, vazn yo'qotish, zaiflik, anemiyada o'ziga xos aralashmalar mavjudligi bilan namoyon bo'ladi. Diagnostika usullari sifatida najasda yashirin qon testlari, laboratoriya belgilarini aniqlash, keyingi morfologik tekshiruv bilan biopsiya,sigmoidoskopiya. Davolash - jarrohlik (to'g'ri ichakning ekstirpatsiyasi yoki rezektsiyasi), mintaqaviy limfa tugunlariga metastazlar uchun kimyoterapiyadan foydalanish mumkin.

Bu kasallikdan koʻp hollarda keksa odamlar aziyat chekishadi, bemorlar orasida esa ayollarga qaraganda erkaklar sezilarli darajada koʻp.

Ozg'in omillar

To'g'ri ichak saratoni paydo bo'lishiga bir necha toifadagi omillar yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Ichak saratonidan aziyat chekkan qarindoshlar haqidagi ma'lumotlarning tibbiy tarixida mavjudligi. Masalan, adenomatoz oilaviy polipoz juda kam uchraydigan genetik patologiya bo'lib, unda ichak epiteliya qatlamining hujayra bo'linishi buzilgan. 1:11000 chastotali bunday kasallik mavjud. Birinchi alomatning paydo bo'lishidan boshlab, u doimo saratonga aylanadi. Linch sindromi ham to'g'ri ichakning onkologiyasiga moyillikni keltirib chiqaradigan juda keng tarqalgan gen mutatsiyasidir. Barcha holatlarning taxminan 5% sabab bo'ladi.
2. Surunkali ichak kasalligi, masalan, Kron kasalligi, o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit (NUC sifatida qisqartirilgan), Whipple kasalligi, ichakdagi adenomalar va poliplar (yaxshi o'smalar), surunkali proktit, shuningdek buzilishlarni keltirib chiqaradigan kasalliklar perist altika (irritabiy ichak sindromi, motor diskinezi, ildiz vagotomiyasining asoratlari va boshqalar). To'g'ri ichak saratonini yana nima qo'zg'atishi mumkin?
3. Noto'g'ri turmush tarzi ko'pincha saratonga olib keladi, ovqatlanish omillari: iste'mol qilinadigan oziq-ovqatning etishmasligi yoki etarli emasligitolalar (marvarid va makkajo'xori yormasi, mevalar, sabzavotlar, qora non va boshqalar), bezovta qiluvchi va hazm bo'lmaydigan oziq-ovqatlarning (un, achchiq, yog'li va sho'r ovqatlar) ustunligi, mo'l-ko'l va noyob ovqatlar. Chekish ham ovqat hazm qilish organlariga ma'lum darajada ta'sir qiluvchi omil hisoblanadi. Spirtli ichimliklar to'g'ri ichakka kam ta'sir qiladi, ammo uning saraton rivojlanishidagi roli istisno qilinmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, hemoroid onkologik jarayonlarni keltirib chiqarmaydi. Odamlar orasida bu kasallik bu kasallik uchun xavf omili degan fikr bor, ammo bu aldanishdir. Gemorroyoidal shakllanishlar shilliq qavatning bir qismi bo'lmagani uchun ular rektal epiteliyaga ta'sir qila olmaydi. Biroq, uzoq vaqt davolanmasa, bu kasallik surunkali proktitga olib keladi, bu esa xavf omilidir.

To'g'ri ichak onkologiyasi har doim ham yuqoridagi omillardan biri mavjud bo'lganda rivojlanmaydi (ailəviy adenomatoz polipoz va yo'g'on ichak poliplari bundan mustasno). Patologiyani o'z vaqtida tashxislash uchun malign neoplazma rivojlanishi bilan birga keladigan o'ziga xos belgilarga e'tibor qaratish lozim.

Tasnifi

Toʻgʻri ichak onkologiyasida kasallikning terapevtik taktikasi, simptomlari va belgilari oʻsimtaning joylashuvi va hajmi, differensiallanish darajasi, limfa tugunlari va boshqa organlarga tarqalishi bilan belgilanadi.

Malign neoplazma joylashishi mumkin:

1. Anorektal - anus tepasida (sfinkter zonasida) teshik bor. Bunday bor6% hollarda o'smaning lokalizatsiyasi. Kasallik NSAIDlar tomonidan bartaraf etilmaydigan doimiy pichoqlash og'rig'i shaklida dastlabki belgilar bilan tavsiflanadi. Shu sababli, bemor bir dumba ustida o'tirishga majbur bo'lganda, bemorda "najas alomati" mavjud.
2. Ampulyarno - to'g'ri ichakning o'rta qismida. Bu eng keng tarqalgan lokalizatsiya (84%). Dastlabki alomat qon ketishdir.
3. Nadampullar - o'simta to'g'ri ichakning yuqori qismida joylashgan (10% hollarda) va uzoq vaqt davomida hech qanday alomat keltirmaydi. Ko'pincha odamlar ichak tutilishi tufayli yordam so'rashadi.

Yuqoridagi mezonlarga qo'shimcha ravishda onkologik jarayonning differentsiatsiya darajasi muhim rol o'ynaydi - o'simta hujayralari to'g'ri ichakning normal hujayralariga qanday o'xshash. Bugungi kunga kelib, rektal onkologiyaning 4 ta asosiy toifasi mavjud (saraton har xil bo'lishi mumkin):

1. Adenokarsinoma (yaxshi tabaqalangan o'smalar) - hujayralarning 90% dan ortig'i normal tuzilishga ega.
2. Oʻrtacha tabaqalashtirilgan - barcha hujayralarning yarmi "atipik" (tana sogʻlom hujayralariga oʻxshamaydi).
3. Yomon differentsiatsiyalangan (kichik, katta va skuamoz hujayrali karsinoma) - 90% malign hujayralar.
4. Differentsiallanmagan, bu oʻsmalarda 95% dan ortiq "atipik" hujayralar mavjud.

Onkologiya qanchalik kam tabaqalangan boʻlsa, neoplazma shunchalik tez oʻsib, butun tanaga tarqaladi va terapiyaga yomonroq javob beradi.

Bosqichlar

Toʻgʻri ichak saratoni belgilari bosqichiga bogʻliq. O'simtaning rivojlanishini va patologik hujayralarning tanada tarqalishini baholash uchun klinisyenler tomonidan bosqichlar aniqlandi:

1. Ichakning onkologik patologiyalarining I bosqichi aniq klinik belgilar va bemor shikoyatlarining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Agar namoyishlar hali ham mavjud bo'lsa, unda ular o'ziga xos emas - odam umumiy zaiflikdan, haroratning biroz ko'tarilishidan, bezovtalanishdan shikoyat qilishi mumkin va defekatsiya paytida u yoqimsiz simptomlarni boshdan kechirishi mumkin. O'simta bir vaqtning o'zida juda kichik o'lchamlarga ega va ichak devorining epiteliysiga chuqur kirmasdan kirib boradi. Shu bilan birga, mintaqaviy limfa tugunlarining shikastlanishi va boshqa organlarga metastazlar yo'q.
2. II bosqich. Ushbu bosqichda rektal saraton o'simtaning kattaligi bilan ajralib turadi, u 5 sm ga etishi mumkin. Shu bilan birga, malign hujayralar ichakning boshqa qismlariga kirmaydi. Ushbu bosqichda hali metastazlar yo'q, lekin ba'zida limfa tugunlarining bitta lezyoni mavjud. Ushbu bosqichda yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarning shikastlanishi rivojlanadi, buning natijasida simptomlar kuchayishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, ichakdan qon ketishining kuchayishi mumkin. Bemor tenesmus (og'riqli chaqiruv) yoki doimiy ich qotishidan shikoyat qilishi mumkin. Umumiy salomatlik sezilarli darajada yomonlashadi. O'simta o'sishi ichak lümeninin torayishiga olib keladi, ichak tutilishi rivojlanadi, ich qotishi va og'riq bilan namoyon bo'ladi. Ikkinchi bosqichda lümen 50% bloklanadi.
3. III bosqich, uning xususiyatlari malign neoplazmaning o'lchami - 5 sm dan ortiq, metastazlarning mavjudligi.limfa tugunlari, qo'shni organlar va to'qimalarning shikastlanishi, ichak devorining qalinligida hujayralarning o'sishi. Ushbu bosqichning belgilari sezilarli darajada aniqlanadi. Bemorlar tez-tez qon ketishi, ichak tutilishi, og'riq sindromi haqida shikoyat qiladilar, bu ichak devoridagi o'simtaning o'sishi, ovqat hazm qilish jarayonining surunkali buzilishi bilan bog'liq. To'g'ri ichakning onkologiyasi bilan kasallikning belgilari va belgilari oxirgi bosqichda kuchayadi. Bemorning axlatida yiring, qon va shilimshiq bor.
4. IV bosqich. 4-bosqichda to'g'ri ichakning onkologiyasi qo'shni (reproduktiv, siydik pufagi, jigar) va uzoqda joylashgan - o'pka va suyaklarning ko'plab metastatik shikastlanishlari bilan tavsiflanadi. Xatarli neoplazma katta, uning hujayralari ichak devorining butun qalinligi bo'ylab kirib boradi. To'g'ri ichak onkologiyasining 4-bosqichining klinik ko'rinishi juda og'ir. Bemor ovqat hazm qilish tizimining aniq buzilishidan shikoyat qiladi, u doimo qorin bo'shlig'idagi og'riq va noqulaylikdan tashvishlanadi. Metabolizm jarayonida hosil bo'lgan zararli moddalar bemorning tanasidan utilizatsiya qilinmaydi, balki qon oqimiga kiradi. Bu umumiy holatning yomonlashishi, tana vaznining pasayishi bilan namoyon bo'ladigan intoksikatsiya sindromining paydo bo'lishiga yordam beradi.

Yo'g'on ichak saratoni belgilari va belgilari

Bu kasallik uzoq vaqt davomida o'ziga xos belgilar sifatida namoyon bo'lmasligi mumkin. Bemorning ahvoli alomatlar paydo bo'lganda, odamlar ko'pincha bunga e'tibor bermasliklari bilan og'irlashadi.

Asosiy guruhlarto'g'ri ichak saratoni belgilari:

1. Izolyatsiya va ularning tabiati. Bu qon yoki shilliq oqindi bo'lishi mumkin, bu rektal qon ketishida bo'lgani kabi, sof qon bilan ifodalanadi (o'simtaning past joylashishi). Yuqori va o'rta ampulalarda joylashgan neoplazma hazm bo'lmagan qon mavjudligi bilan namoyon bo'ladi.
2. Ichakning tirnash xususiyati. Bu spazmlar turi bo'yicha qorin bo'shlig'idagi davriy og'riqlar, rektal sohada begona jismni his qilish, defekatsiyaga soxta chaqiruv, diareya bo'lishi mumkin. Bu alomatlar ko'pincha saratonning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi va ichak tutilishidan oldin paydo bo'ladi, bu katta o'smalarga xosdir.
3. To'g'ri ichak onkologiyasining belgisi sifatida ichakning o'tkazuvchanligining buzilishini ajratish mumkin. Bemorda ich qotishi tendentsiyasining paydo bo'lishi yoki shunga o'xshash tarix mavjud bo'lganda mavjud muammoning kuchayishi. Bundan tashqari, ko'pincha shishiradi, gurkirab turadi, bu esa og'riq bilan birga keladi. To'liq obstruktsiya gaz va axlatni ushlab turish, kuchli shishiradi, kuchli og'riq va qayt qilish bilan tavsiflanadi.
4. Umumiy alomatlar. Umumiy zaiflik, charchoq, letargiya, terining rangsizligi, ozgina isitma, vazn yo'qotish, ta'mga moyillik o'zgarishi va ishtahani yo'qotish.

Nima ogohlantirish kerak?

To'g'ri ichak saratonini erta tashxislashning qiyinligi shundaki, uning birinchi ko'rinishlari o'ziga xos emas. Odatda bu har bir odamda vaqti-vaqti bilan kuzatiladigan holatlar.

Shuning uchun bu boradakasalliklar bunday belgilarni ogohlantirishi kerak:

1. Ushbu patologiyaga xos boʻlgan har qanday alomatlarning birlamchi paydo boʻlishi va ularning uzoq davom etishi (subfebril harorat, holsizlik, ishtaha va vaznning yoʻqolishi, ich qotishi, toʻgʻri ichak sohasidagi noqulaylik).
2. To'g'ri ichakning har qanday patologiyasiga xos bo'lgan simptomlarning bosqichma-bosqich rivojlanishi, agar ular ilgari mavjud bo'lsa.
3. Har qanday patologik oqimning paydo bo'lishi, ayniqsa qon aralashmasi bilan. Surunkali gemorroyal qon ketishi bilan og'rigan bemorlar to'g'ri ichak onkologiyasi bilan o'zgarib turadigan sekretsiya qonining intensivligi va sifatiga albatta e'tibor berishlari kerak.
4. Ichak tutilishi yoki og'ir qon ketish ko'rinishidagi saratonning birinchi alomatlari har doim xavfli jarayon rivojlanishining kech bosqichlarini ko'rsatadi.

Toʻgʻri ichak onkologiyasi prognozi

To'rtinchi bosqichdagi to'g'ri ichakning onkologik kasalliklari uchun besh yillik omon qolish darajasi 10% dan yuqori emas. O'simtaning keng ko'lamli o'sishi va metastazlarning turli organlarga tarqalishi natijasida bemorlar uchun prognoz juda noqulay bo'ladi - bunday bemorlarda tiklanish ehtimoli deyarli nolga teng.

Mutaxassislarning taktikasi juda muhim, bu insonning umumiy holatini yaxshilashga qaratilgan palliativ yordamdir. Bunga simptomatik davolash choralari orqali erishiladi.

Erkaklar va ayollar uchun kursning xususiyatlari

Umumiy bo'lishiga qaramayrektal onkologiya belgilari (ayniqsa, dastlabki bosqichlarda) bemorlarning jinsi bilan bog'liq emas, ammo erkaklar va ayollarda uning klinik kursida ba'zi farqlar mavjud. To'g'ri ichak onkologiyasi belgilarini o'z vaqtida aniqlash muhim.

Ayollarda ichak saratoni vagina yoki bachadon to'qimalarida unib chiqishi mumkin. Bachadonning saraton kasalligi, qoida tariqasida, patologik jarayonning klinik ko'rinishiga ta'sir qilmaydi, ammo vaginal to'qimalarda xavfli o'smaning rivojlanishi rektovaginal oqma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Natijada vaginadan najas va gazlar chiqishi mumkin.

Erkaklardagi to'g'ri ichak saratonining belgilari qanday? Erkaklarda xavfli o'sma siydik pufagi devorlariga o'sishi mumkin, bu esa uretradan najas va gazlarning chiqishiga olib keladigan rektovezikal oqma rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, siydik pufagi ko'pincha infektsiyalanadi. Uning bo'shlig'iga siydik yo'llari orqali kirgan infektsiya buyraklarga kirib, pielonefritni keltirib chiqaradi.

Diagnoz

To'g'ri ichak saratoni va onkologiya holatlarida shikoyatlarni to'plash va predispozitsiya qiluvchi omillarni qidirishdan tashqari, tashxis perianal mintaqa va to'g'ri ichakni tekshirishni talab qiladi. Shu maqsadda bemor tizza tirsagi holatini olishi kerak. Bu muolaja yordamida o‘simtani faqat pastki qismida joylashganda aniqlash mumkin.

Bundan tashqari, raqamli tekshiruv o'tkaziladi, buning yordamida ichak bo'shlig'ida neoplazma mavjudligini ishonchli tashxislash va uning taxminiy hajmini aniqlash mumkin. Bemor uchun har qanday tayyorgarlikushbu diagnostika chorasini amalga oshirish talab qilinmaydi. Tadqiqot 10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

Kolonoskopiya

Ichak va to'g'ri ichak onkologiyasi belgilari mavjud bo'lganda diagnostika tadbirlarida birinchi o'ringa instrumental usullar kiradi, buning yordamida neoplazmani aniqlash va uning kelib chiqishining malign tabiatini aniqlash mumkin. Ayni paytda diagnostika tadbirlari uchun Rossiya onkologlar uyushmasi tomonidan tasdiqlangan quyidagi standartlar amal qiladi.

Kolonoskopiyadan soʻng biopsiya yoʻgʻon ichakning endoskopik tekshiruvi boʻlib, u elastik naychaga oʻxshash maxsus asboblar yordamida amalga oshiriladi. Bunday qurilmaning oxirida ichak devorini batafsil tekshirish va undagi patologik shakllanishlarni aniqlash imkonini beruvchi yorug'lik manbai va video kamera joylashtiriladi. Kolonoskopiya jarayonida endoskopik forsepslardan foydalanadigan mutaxassis mikroskop ostida keyingi tekshirish va malign hujayralarni aniqlash uchun biologik materialni - to'g'ri ichakning shilliq qavatining bir qismini oladi. Shakllanishning chuqur joylashishi (submukozal qatlamda) bilan noto'g'ri salbiy natija kuzatiladi. Bunday holda, chuqur biopsiya o'tkaziladi - o'rganish uchun material bir vaqtning o'zida ikkita qatlamdan - submukozal va shilliq qavatdan olinadi. Xatolik ehtimolini minimallashtirish uchun kolonoskopiyaning so'nggi modifikatsiyalari ishlab chiqilgan:

1. Kattalashtirish, bunda endoskopik asbob tasvirni 100-115 martagacha kattalashtirish uchun kuchli linzalarga ega, bu sizga nafaqat ichki qismni tekshirish imkonini beradi.to'g'ri ichakning yuzasi, balki uning kichik tuzilmalari (mikroskop ostidagi kabi). Ushbu texnika tufayli "atipik" hujayralar protsedura davomida allaqachon aniqlanadi.
2. Fluoressensiyali kolonoskopiya. Ushbu usul uchun asbob maxsus spektrdagi ultrabinafsha nurlanish manbai bilan jihozlangan, bu esa zararli hujayralarni lyuminestsatsiyaga olib keladi.
3. Xromoendoskopiya, bunda ichak bo'shlig'iga maxsus bo'yoq (masalan, yod eritmasi) yuboriladi. Bu sizga malign hujayralar lokalizatsiya qilingan hududni aniqlash imkonini beradi. Bunday holda, ular butunlay rangsizlanadi, sog'lom tuzilmalar esa quyuq rangga aylanadi.
4. Tor spektrli endoskopiya, bu kolonoskopiya paytida tor diapazonli yorug'likning ikkita qo'shimcha manbalaridan (yashil va ko'k) foydalanish bilan tavsiflanadi. Ushbu usul yordamida rektumning tomirlari muntazam tekshiruv uchun mavjud bo'ladi. Onkologiya ma'lum bir hududda tartibsiz shakldagi arteriolalar va kapillyarlar sonining ko'payishi bilan aniqlanishi mumkin.

Agar toʻgʻri ichakni toʻliq diagnostik tekshiruvdan oʻtkazishning iloji boʻlmasa, sigmoidoskopiya oʻtkazilishi mumkin – bu xuddi shunday protsedura boʻlib, faqat pastki ichakni (uzunligi 30-35 sm) tekshirish imkonini beradi. Bunday holda, ma'lumot to'liq bo'lmaydi, chunki yo'g'on ichak va sigmasimon ichakning holati noma'lumligicha qolmoqda.

Tos a'zolarining MRI

Bu oʻsimtani oʻrganish boʻyicha eng maʼlumot beruvchi tadqiqot. Uning yordami bilan neoplazmaning kattaligi, uning devorga o'sishi darajasi aniqlanadiichaklar va qo'shni to'qimalar, limfa tugunlarida metastazlarning mavjudligi. Ushbu tadqiqotsiz hech qanday davolash tavsiya etilmaydi.

Qorin ultratovushi

Bu protsedura qorin bo'shlig'ida metastazlar mavjudligini baholash uchun zarur. Biroq, ultratovushning ma'lumotlar tarkibi ancha kam, chunki bu usul shakllanishning xavfli tabiatini va uning o'sish darajasini ishonchli tasdiqlashni ta'minlamaydi. Ultratovush tekshiruvi yordamida shifokorlar organlarning tuzilishi, ularning joylashuvi va tizimli xarakterdagi mavjud patologiyalar haqida umumiy ma'lumot oladi.

Boshqa tadqiqot usullari

Bundan tashqari, toʻgʻri ichak saratoni belgilari va belgilari uchun oʻpkada metastazlarni aniqlash uchun butun koʻkrak qafasining rentgenogrammasi oʻtkaziladi. Ko'pincha bemorga kompyuter tomografiyasi buyuriladi, bu mediastin va yurakning limfa tugunlariga metastazni aniqlashga yordam beradi.

Laboratoriya tadqiqot usullari orasida onkomarkerlar (tanadagi xatarli jarayon diagnostikasi) - saraton-embrion antijeni uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Bu to'g'ri ichak onkologiyasini aniqlashning bir turi bo'lib, erta tashxis qo'yish uchun qo'llaniladi.

Olingan barcha ma'lumotlarni kompleks baholashda onkologlar tashxis qo'yadi, to'g'ri ichak onkologiyasi bosqichini aniqlaydi va terapiya taktikasini belgilaydi.

Davolash

To'g'ri ichak onkologiyasini davolashning asosiy usuli o'simtaning o'zini, ta'sirlangan limfa tugunlari va qo'shni to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Texnikani tanlash jarroh-onkolog tomonidan amalga oshiriladi va patologik jarayonning bosqichiga, neoplazmaning hajmiga, zarar darajasiga bog'liq.boshqa to'qimalar va organlarning metastazlari.

To'g'ri ichakdagi polipni olib tashlash ko'pincha kolonoskopiya paytida elektrokoagulyatsiya yordamida amalga oshiriladi. Agar polipning keyingi gistologiyasi ushbu o'smaning asosiga o'smaydigan malign hujayralarni aniqlasa, ushbu bosqichda terapiya to'liq deb hisoblanishi mumkin. Biroq, bunday yondashuv faqat kasallikning dastlabki bosqichida oqlanadi. Ko'pgina hollarda to'g'ri ichak onkologiyasi, ekstirpatsiya (olib tashlash) yoki doimiy kolostomani kiritish bilan to'g'ri ichakni radikal rezektsiya qilish, ayrim hollarda rekonstruktiv jarrohlik zarur.

To'qimalarda chuqur o'sish va ko'p metastazlar rivojlanishi bilan kechki bosqichli saraton aniqlanganda palliativ operatsiya o'tkaziladi: ichak lümenini oshirish va bemorning ahvolini normallashtirish uchun xavfli o'simtani olib tashlash. O'tkir bosqichlarda saraton o'smalarini to'liq davolash mumkin emas. Tibbiy amaliyotda ko'p hollarda o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash "atipik" hujayralar tarqalishini bostirish va patologik jarayonning qaytalanishini oldini olish uchun kimyo va radio-radiatsiya terapiyasi bilan birlashtiriladi.

Kimyoterapiya malign hujayralar o'sishiga to'sqinlik qiluvchi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Bunday davolashda ishlatiladigan sitotoksik dorilar saraton hujayralariga etarlicha xos emas va keng ko'lamli yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Biroq, o'z vaqtida tashxis qo'yilgan kimyoterapiya va jarrohlik davolashdan kompleks foydalanishto'g'ri ichak saratoni ijobiy ta'sir olishga yordam beradi va kasallikning qaytalanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi, bemorlarning omon qolishini oshiradi.

Toʻgʻri ichak saratoni uchun radiatsiya terapiyasi baʼzan saratonni jarrohlik yoʻli bilan olib tashlangandan keyin qaytalanishning oldini olish uchun qoʻshimcha vosita sifatida qoʻllaniladi, shuningdek, lezyon hajmini kamaytirish va mavjud simptomlarni yoʻqotish uchun ham qoʻllanilishi mumkin.

Operatsiya oqibatlari

Jarrohlik aralashuvi, ayniqsa, onkologiya uchun to'g'ri ichakdagi jarrohlik bo'lsa, ma'lum xavflarni keltirib chiqarishi mumkin. Noxush oqibatlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• qorin qon ketishi;
• infektsiyalarning rivojlanishi;
• uzoq tiklanish davri;
• jiddiy ovqat hazm qilish buzilishi;
• ichakning tikilgan qirralarining yorilishi va yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi, ba'zi qiyin holatlarda - peritonitgacha;
• siydik va najasni ushlab turmaslik;
• jinsiy disfunktsiya;
• yopishish jarayoni.

Toʻgʻri ichakni olib tashlash boʻyicha operatsiyadan soʻng onkologiya ikki yil ichida qaytalanishi mumkin. Metastazlarni o'z vaqtida aniqlash uchun doimiy ravishda onkolog tomonidan kuzatilishi, kolonoskopiya va boshqa tekshiruvlar o'tkazish, testlardan o'tish kerak.

Onkologiyada to'g'ri ichakdagi operatsiyadan keyingi yana bir xavfli asorat - bu radiatsiya kasalligi - to'qimalar, hujayralar va hujayralardagi ionlashtiruvchi nurlanishning yuqori dozalari ta'sirida yuzaga keladigan mahalliy va umumiy reaktiv o'zgarishlar majmuasi.tana muhiti. Bu holat gemorragik diatez belgilari, nevrologik belgilar, gemodinamik buzilishlar, yuqumli oqibatlarga sezuvchanlikning oshishi, teri va oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan yuzaga keladi.

Nogironlik

Nogironlik keladimi? To'g'ri ichakning onkologiyasi bo'lsa, guruh birinchi, shuningdek, ikkinchi yoki uchinchi deb belgilanishi mumkin. Bemorlarning 95% da birinchi yoki ikkinchi guruh tayinlanadi, chunki to'g'ri ichak onkologiyasi oqibatlarning og'irligi bo'yicha boshqa lokalizatsiyadagi onkologik o'smalar orasida birinchi o'rinda turadi.

Oziq-ovqat

Jarrohlikdan keyin to'g'ri ichak onkologiyasida ovqatlanish xususiyatlari kasallikning rivojlanishidan oldingi kabi bo'lishi mumkin. Najasni yaxshi tartibga solish ovqat hazm qilish buzilishi va shishishni oldini olishga yordam beradi.

To'liq davolanish sohasida dietaga rioya qilish tavsiya etiladi: achchiq, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan butunlay voz kechish - ovqatlarni qaynatish, qovurish yoki bug'da pishirish yaxshiroqdir. Ko'p suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi, xususan, ovqatlanish oralig'ida kuniga kamida 2 litr. Ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak (kuniga 5-6 marta), bemorga ovqatni yaxshilab chaynash tavsiya etiladi, juda sovuq yoki issiq ovqatlanmang.

To'g'ri ichak onkologiyasi uchun parhez ovqatlanish faqat pishirilgan, qaynatilgan yoki xom sabzavotlarni iste'mol qilishga imkon beradi. Bug'da pishirish eng yaxshi variant hisoblanadi, bu issiqlik bilan ishlov berish jarayonida foydali moddalar, vitaminlar va mikroelementlarni tejash imkonini beradi.

Bir e'tiqod bor: to'g'ri ichak onkologiyasi bilan non to'liq bo'lishi kerakdietadan chiqarib tashlash. Bu fikr noto'g'ri, chunki bu mahsulot tanani tiklash uchun zarurdir. Pishiriqdan pishirishni rad qilishingiz kerak bo'ladi, lekin siz qo'pol undan tayyorlangan bug'doy nonini eyishingiz mumkin. Bemorlarga asosan quritgich va krakerlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Ratsiondagi alohida masala suyuq ovqatlardir. Operatsiyadan keyin eng yaxshi variant kam yog'li go'shtli bulonga asoslangan sho'rvalar bo'ladi. Ularga qaynatilgan sabzavotlar qo'shiladi, lekin birinchi taom uchun sabzavotlarni uzoq vaqt qovurish haqida unutish tavsiya etiladi.

Shifokorlar ham sovuq sho'rvalar - lavlagi va karam sho'rvasidan foydalanishni taqiqlamaydilar. Cheklangan miqdorda siz yog'siz go'shtni eyishingiz mumkin, uni pishirish yoki qaynatish kerak. To'g'ri ichakdagi operatsiyalardan keyin qaynatilgan dengiz baliqlari ayniqsa foydalidir. Bu mahsulot toʻqimalarning tez tiklanishiga yordam beradi.

Karam va lavlagi yonma-ovqatlar yoki sabzavotli taomlar sifatida tavsiya etiladi. Har qanday parhezning ajralmas qismi sifatida ko'katlardan foydalanishingiz mumkin. Shifokorlar shuningdek grechkani ratsionga kiritishni tavsiya qiladilar.

Toʻgʻri ichak saratoni belgilari va belgilari uchun tejamkor muvozanatli ovqatlanish kerak. Reabilitatsiya davrida dukkakli o'simliklar qat'iyan man etiladi, chunki ular ichaklarda gaz hosil bo'lishini kuchaytiradi. Ratsiondagi tuxum soni cheklangan: kuniga bittadan ko'p emas va ayni paytda mahsulotni salatlar yoki boshqa idishlarga qo'shish tavsiya etiladi. Yog'lardan foydalanish ham cheklangan, ammo idishlarga oz miqdorda sariyog 'va o'simlik moyi qo'shilishi kerak.