Burkitt limfomasi deb ataladigan kasallik Hodgkin bo'lmagan kasallikning bir turidir. Ushbu patologiyaning rivojlanishi B-limfotsitlarga bog'liq. Ushbu kasallik juda yuqori darajadagi malignitega ega. Bir marta ma'lum bir diqqat markazida bo'lgan limfoma to'xtamaydi va butun inson tanasiga tarqalishda davom etadi. Sizga ushbu kasallikning bosqichlari, shuningdek, uning namoyon bo'lish belgilari, tashxisi va davolash usullari haqida maqolamizda aytib beramiz.
Kasallikning epidemiologiyasi
Burkitt limfomasi suyak iligi sohasiga ta'sir qilishi mumkin, qonni yo'q qiladi va miya omurilik suyuqligida, ya'ni miya omurilik suyuqligida ishlaydi. Agar bu kasallik davolanmasa, o'simta butun tanada juda tez o'sishi mumkin, natijada o'limga olib keladi. Epstein-Barr virusi odamlar uchun bu shafqatsiz kasallikning bevosita sababidir.
Ushbu kasallik uchun turli yosh guruhlari
Ref.epidemiologiya, shuni ta'kidlash kerakki, Burkittning limfoma belgilari (rasmda) turli yoshdagi bemorlarda aniqlanadi. Ammo bu kasallikning eng katta tarqalishi bolalar va yoshlarda, ayniqsa erkaklarda kuzatiladi. Ko'pincha bu kasallik OITS bilan kasallangan odamlarda rivojlanadi. Ushbu kasallik Markaziy Afrikada keng tarqalgan va Amerika Qo'shma Shtatlari aholisi orasida keng tarqalgan. Rossiyaga kelsak, bu bizning mamlakatimizda juda kam uchraydi.
Burkitt limfomasi bilan kasallangan odam kasallikni boshqalarga yuqtira olmaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu virus ma'lum miqdorda tupurik orqali yuqishi mumkin, ammo mustaqil yuqumli jarayonlarni keltirib chiqara olmaydi.
Patologiya tavsifi
Burkitt limfomasi o'ta xavfli patologiya bo'lib, B-limfotsitlardan rivojlanadi. Ushbu kasallik faqat limfa tizimida lokalizatsiya qilinmaydi, tezda to'qimalar va organlar orqali tarqala boshlaydi. U qonga va qo'shimcha ravishda suyak iligiga kirishi mumkin. Uning etiologiyasi hali to'liq aniqlanmagan. Qoida tariqasida, mutaxassislar neoplastik kasalliklarga xos bo'lgan umumiy omillarni ko'rib chiqadilar, chunki deyarli har doim limfomalarning rivojlanishi virusning bevosita ta'siri va o'simta o'sishi bilan bog'liq. Shifokorlar Burkittning limfomasini turli organlarda, masalan, buyrak usti bezlarida, jag'da, oshqozon osti bezi, ichaklarda, oshqozonda va hokazolarda topishlari mumkin. Ko'pgina hollarda, bu virusga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydisabablari ham noma'lum periferik limfa tugunlari.
Kasallikni limfosarkomadan ajratish
Ko'pincha mutaxassislar neoplazmada xromatin yadrosida taqsimlangan pishmagan limfoid hujayralar mavjudligini qayd etishadi, shunda shifokor bu patologiyani limfosarkomadan osongina ajrata oladi. Shu bilan birga, gistologik tekshiruv vaqtida vakuollangan gistotsitlar aniqlanishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlarda limfoid hujayralar sitoplazmasida lipidlar miqdori ko'payadi. Mikroskopiyaning bir qismi sifatida sitoplazmaning virusli zarrachalari bilan chiqib ketgan joylarini aniqlash mumkin.
Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u insonning ma'lum bir yosh toifasi bilan o'ziga xos aloqaga ega emas va ko'pincha, yuqorida aytib o'tilganidek, Burkitt limfomasi bolalar va o'smirlarda tashxis qilinadi. Ko'pincha, bunday kasallik OITS bilan kasallangan odamlarda o'zini namoyon qila boshlaydi. Bu kasallik, boshqa shunga o'xshash kasalliklardan farqli o'laroq, ko'pincha odamlarda yuqumli mononuklyozning asosiy sababiga aylanadi.
Keyin bu kasallik qanday kechishi va uning asosiy bosqichlari qanday ekanligini aniqlaymiz.
Kasallikning bosqichlari
Burkitt limfomasining faqat to'rt bosqichi mavjud bo'lib, ular uning organizmda tarqalish darajasiga bog'liq:
- Birinchi bosqich limfoma limfa tugunlarining bir sohasiga ta'sir qiladi.
- Ikkinchi bosqichda diafragmaning bir tomonida joylashgan limfa tugunlarining bir yoki bir nechta sohalari ta'sirlanishi mumkin.
- Uchinchidabosqichlar diafragmaning ikkala tomonida joylashgan limfa tugunlariga ta'sir qiladi.
- Burkitt limfomasining 4-bosqichi o'sma jarayonida ichki organlarni o'z ichiga oladi.
Periferik limfa tugunlarining shikastlanishi bilan tavsiflangan patologiyaning dastlabki ikki bosqichi mahalliy, ikkinchisi esa umumiy deb ataladi. Keling, ushbu kasallikning sabablarini to'g'ridan-to'g'ri ko'rib chiqaylik.
Kasallik sabablari
Fan hali hujayralarning qayta tugʻilishi bilan bogʻliq aniq sabablarni bilmaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik Epstein-Barr virusi tufayli yuzaga keladi, bu mutlaq haqiqatdir. Ammo bu virusni tashuvchisi bo'lgan barcha odamlarda bunday kasallik rivojlanmaydi. Ko'pincha Burkitt limfomasi mononuklyoz bilan kasallangan bolalar va kattalarda aniqlanadi. Yuqumli mononuklyoz limfomaga o'xshaydi. Ikkala kasallik ham xuddi shunday davom etadi, ammo limfomani davolash mononuklyozga qaraganda qiyinroq.
Irsiy immunitetning zaiflashishi
Olimlar toʻrtinchi darajali virus aynan irsiy immuniteti zaiflashgan bemorlarga taʼsir qiladi degan xulosaga kelishdi. Bunday odamlar boshqalarga qaraganda limfa tizimida yuzaga keladigan malign jarayonlarga ko'proq moyil bo'ladi. Bundan tashqari, olimlar ushbu kasallik yuzaga kelishi mumkin bo'lgan quyidagi omillar mavjudligini ta'kidlamoqdalar:
- Bemorning boshqa onkologik kasalliklarni davolashda ionlashtiruvchi nurlanishdan foydalangan holda nurlanishi.
- Odamlar kam ta'minlangan joylarda yashaydiatrof-muhit, shuningdek, kimyo sanoati bilan bog'liq hududlar.
- Ishda kanserogenlar bilan muntazam aloqa qilish.
Patologiya belgilari
Limfoma hujayralari sezilarli miqdorda limfa tugunlarida va qo'shimcha ravishda qorin bo'shlig'i organlarida to'planishi mumkin. Natijada ular ko'payadi. Hujayralarning ingichka ichakka kirib borishi bilan uning obstruktsiyasi paydo bo'ladi va qon ketishiga olib keladi. Ba'zida periferik limfa tugunlariga ta'sir qiladigan patologiya jag' va bo'yinning shishishiga olib kelishi mumkin, bu juda og'riqli his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Limfoid to'qimalarning malign neoplazmalari tez o'sib boradi. Mutaxassislar Burkitt limfomasining quyidagi belgilarini ajratib ko'rsatishadi:
- Jag' sohasida boshqa organlarga o'tishga qodir bir yoki bir nechta o'smalarning paydo bo'lishi.
- Suyaklarni sindirish jarayoni.
- Nafas olish yoki yutishda nuqson mavjudligi.
- Yumshoq to'qimalarning infiltratsiyasi jarayoni.
- Jag va burunning deformatsiyasi.
Bundan tashqari, limfoma bilan umumiy toksik sindrom bilan bog'liq boshqa alomatlar, jumladan, isitma holatlari ham bo'lishi mumkin. Burkitt lenfomasining qorin bo'shlig'i shaklini eslatib o'tish kerak, bu murakkab tashxis bilan birga progressiv tabiatning tez yo'nalishi bilan ajralib turadi. Bunday holda, buyraklar, jigar, oshqozon osti bezi va ichaklar kabi organlarga zarar yetkaziladi.
Qorin simptomlari
Ushbu turdagi patologiya qanday namoyon bo'ladi? Keling, ushbu masalani batafsil ko'rib chiqaylik. Kasallikning qorin bo'shlig'i turiodatda quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- Isitmali holatning ko'rinishi.
- Sariqlikning rivojlanishi.
- Qornida og'riq hissi.
- Ichak tutilishining rivojlanishi.
- Tananing umumiy charchashi.
- Dispeptik sindromning ko'rinishi.
Epstein-Barr virusi sabab bo'lgan infektsiyaning rivojlanishi jarayonida malign neoplazma paydo bo'lishi mumkin, u burun bo'shlig'ining yon tomonida joylashgan. Qoida tariqasida, bunday shakllanish nazofarenksga juda tez tarqalishi mumkin, submandibular limfa tugunlari hududiga metastaz beradi. Kasallikning ushbu shaklining belgilari burun bo'shlig'idan turli xil oqimlar bo'lishi mumkin, ular odatda yiringli shilimshiq shaklini oladi. Ba'zida bu shilimshiqda qon topilishi mumkin.
Malignli jarayonning rivojlanishi jarayonida bemorlar ma'bad hududiga tarqaladigan og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Quloqlarda shovqin chiqarib tashlanmaydi. Agar o'simta nazofarenkning yon devorida joylashgan bo'lsa, eshitish buzilishi mumkin. Umumiy toksik alomatlar ham katta tezlikda paydo bo'lishi mumkin.
Immuniteti zaif bemorlarda og'iz bo'shlig'i, til shilliq qavati va lablar chegarasida leykoplakiya paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida shifokorlar erkaklarda jinsiy olatni boshida patologik o'choqlarni kuzatadilar. Ayollarda bachadon bo'yni ustidagi o'choqlarning lokalizatsiyasi va bundan tashqari, vaginada ham bo'lishi mumkin. Bunday o'choqlar, qoida tariqasida, aniq farq qiluvchi oq rangli joylarning ko'rinishiga egaaniq chegaralar. Bunday o'choqlarning paydo bo'lishi natijasida yonish hissi paydo bo'lishi mumkin. Agar bu joylar shikastlangan bo'lsa, qon ketishi mumkin.
Burkitt limfomasi diagnostikasi
Tashxis qo'yish uchun bemorga birinchi navbatda patologik to'qimalarning biopsiyasi buyuriladi. Keyinchalik, limfoma bosqichini aniqlash uchun material gistologik tekshiruvga yuboriladi. Mikroskop ostida, odatda, vaqti-vaqti bilan makrofaglar bilan kesishgan ko'plab mayda qorong'i limfotsitlarni ko'rish mumkin. Shunday qilib, limfotsitlar o'simta hujayralarini fagotsitlashga harakat qiladi.
Ikki tomonlama biopsiya patologiyani tashxislash usuli sifatida
Limfomaning joylashishiga qarab, suyak iligi aspiratsiyasi bilan birga ikki tomonlama biopsiya o'tkazilishi mumkin. Bundan tashqari, ko'krak qafasi, tos suyagining rentgenogrammasiga murojaat qilish mumkin. Qorin bo'shlig'ini tekshirish va jigar biopsiyasi bilan birga pastki ekstremitalarning limfangiografiyasini o'tkazish ham bir xil darajada muhimdir.
Keyin, biz ushbu patologiya qanday davolash qilinayotganini bilib olamiz.
Burkitt limfomasini qanday davolash mumkin?
Kasallikni davolash
Ushbu kasallikni davolash uchun shifokorlar odatda kimyoterapiyaga murojaat qilishadi. Shunday qilib, siklofosfamid kabi preparatlar Etoposid, Cytarabin, Vinkristin, Doskorubitsin va Metotreksat bilan birga qo'llaniladi.
Murakkab davolashning bir qismi sifatida shifokorlar ko'pincha immunomodulyatorlardan foydalanadilar. Davolash uchunEpstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan xavfli o'smalar, katta dozalarda qo'llaniladigan rekombinant interferonlar qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda kimyoterapiya antiviral preparatlar bilan birlashtirilgan. Bu yuqori samaradorlikka erishish imkonini beradi. Davolashning bir qismi sifatida kimyoterapiya preparatlari bemorlarga tomir ichiga yoki to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga yuboriladi.
Saraton va Burkitt limfomasi fonida kimyoterapiya kursi bevosita kasallikning bosqichiga bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, erta tashxis qo'yish sharti bilan bemorni to'liq davolash mumkin. Oxirgi bosqichlarga kelsak, ular jarrohlik davolash usulidan foydalanadilar. Agar ichakda qon ketsa yoki yorilib ketsa, shifokorlar uning bir qismini olib tashlashi mumkin.
Bu Burkitt limfomasini davolash.
Ushbu patologiyaning prognozi
Lenfomaning eng qulay prognozi, qoida tariqasida, bolalarda va qo'shimcha ravishda mahalliy jarayonlar bilan. O'z vaqtida davolanmasa, kasallik muqarrar ravishda bemorni o'limga olib kelishi mumkin. Bolalarda ushbu patologiya mavjudligida kimyoterapiya kursidan so'ng darhol umumiy omon qolish darajasi oltmishdan to'qson foizgacha. Voyaga etgan bemorlar orasida omon qolish darajasi yetmish foizdan sakson foizgacha etadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, kattalardagi bemorlarda davolanish natijasi oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.
Maqola boʻyicha xulosalar
Xo'sh, qanday xulosalar chiqarish mumkin? Xulosa qilib aytish kerakki, o'z vaqtida va malakali davolanish bilan Burkitt limfomasi juda tez yo'qolishi mumkin, shuning uchun umuman olganda, biz hali ham ijobiy prognoz haqida gapirishimiz mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikning oldini olish uchun tegishli sxema hali ishlab chiqilmagan. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, Rossiyada bu patologiya juda kam uchraydi. Odatda, faqat tashrif buyurgan odamlar limfoma bilan kasallanadi va ular bilan kasallanishning nol ehtimoli bu patologiya bizning kengliklarimiz uchun ahamiyatsiz degan xulosaga kelishimizga imkon beradi.
