Agar siz o'ng tarafingizda og'riqni sezishni boshlagan bo'lsangiz, og'zingizda achchiq ta'mi paydo bo'lgan bo'lsa, ko'pincha siz sababsiz kasal bo'lishni boshlasangiz, bu jigar bilan bog'liq muammolar bo'lishi ehtimoli yuqori. Lekin qahva maydonchalarida taxmin qilishni boshlamang va reklama qilingan dori-darmonlarni qabul qilmang. Mutaxassisga murojaat qilish va jigarni tekshirish yaxshiroqdir. Faqatgina testlar, ultratovush, KT, MRI, radioizotop skanerlash yoki biopsiya natijalarini o'rgangandan so'ng, to'g'ri davolashni buyurish mumkin.
CBC
Odatda, jigar imtihonidagi birinchi qadam test hisoblanadi. Avvalo, shifokorlar har doim umumiy qon testini belgilaydilar. Bu ma'lum bir muammoni ko'rsatmaydigan eng oddiy tadqiqot, ammo organning yallig'lanishi mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Va agar trombotsitlar darajasining pasayishi aniqlansa, biz virusli gepatitni taxmin qilishimiz mumkin, chunki jigar hujayralarining ishi buziladi.
Biokimyo
Siz venadan qon topshirishingiz kerak bo'ladi, bu jigar fermentlarini (aspartat aminotransferaza va alanin aminotransferaza) aniqlaydi. Ushbu tahlil sizga maxsus hujayra fermentlarining jigardan qonga o'tishiga imkon beruvchi zararlangan hujayra membranalarini hukm qilish imkonini beradi. Ushbu fermentlarning normasi 41 U / l ALT dan kam. Agar u oshib ketgan bo'lsa, unda bu turli shakllardagi gepatitning belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu tahlil qon biokimyosi deb ataladi. Bu sizga ALT, AST nisbatlarini aniqlash, gidroksidi fosfatazani aniqlash va bilirubin darajasini aniqlash, gamma-glutamil transferaza (GGTP) kontsentratsiyasini baholash imkonini beradi. 40 dan ortiq ko'rsatkichlar tahlil orqali aniqlanadi.
Ultratovush
Jigarni tekshirishda muhim qadam ultratovush hisoblanadi. Ultratovush diagnostikasi jigar va o't pufagining hajmini aniqlash imkonini beradi. Usul gepatoz, pankreatitning barcha turlari, siroz kabi diffuz o'zgarishlarni ko'rsatadi. Masalan, gepatoz bilan organda yog 'hujayralarining dog'lari sezilarli bo'ladi. Gepatotsitlar va yog'lar turli xil zichlikka ega, ya'ni ultratovush tasviri rangli ko'rinadi. Va kasallik o'sib borishi bilan jigar hujayralari biriktiruvchi to'qima bilan almashtirila boshlaydi va ultratovushda fibroz belgilari namoyon bo'ladi.
Fokal o'zgarishlarga kelsak, jigarning ultratovush tekshiruvi zichligi oshgan joylarni aniq ko'rsatadi, ular gemangioma, adenoma, saraton o'simtasining metastazlari, kalsifikatsiyalar bo'lishi mumkin. Shuningdek, usul sarkoma, limfoma, xo'ppoz yoki gematoma mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan hududlarning ekojenikligini aniq aniqlashga imkon beradi.
Olingan ma'lumotlarni o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor aniq tashxis qo'ya olmaydi, lekin u rad etilgan variantlarni hisobga olmaganda, jigarni keyingi tekshirish yo'nalishini belgilaydi.
Bemor uchun bunday tadqiqot butunlayog'riqsiz. Ammo gaz hosil bo'lishidan tashqari, biroz tayyorgarlik ko'rish kerak.
Kompyuterli sintigrafiya va izotoplarni skanerlash
Jigarni tekshirishning zamonaviy usullari orasida radioizotop skanerlash yoki organ tizimining, jumladan, jigar, oʻt pufagi va kanallarning soʻnggi kompyuterlashtirilgan sintigrafiyasi kiradi. Birinchi usul 60-yillarning boshidan beri tibbiy amaliyotda faol qo'llanila boshlandi va o'z ahamiyatini biroz yo'qotdi. Ikkinchi usul nisbatan yaqinda paydo bo'ldi va allaqachon diagnostikachilar orasida mashhurlikka erishdi. Tadqiqot sizga organning ishlash darajasini baholash, uning hajmini aniqlash, neoplazmalarni aniqlash va surunkali jarayonlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Ssintigrafiya radioaktiv texnetiy 99 bilan belgilangan kolloid oltingugurt (yoki boshqa organik moddalar) yordamida amalga oshiriladi. Radioaktiv izotop bemorga tomir ichiga yoki nafas olish yo'li bilan yuboriladi. Keyin gamma-kamera yordamida radiatsiya ushlanib, konvertatsiya qilinadi va kompyuterga uzatiladi. Rasm qatlamli va rangli. Tekshiruv 30 daqiqagacha davom etadi, bu shifokorga organ ishini nazorat qilish va patologiyalar haqida ma'lumot olish imkonini beradi.
Izotop skanerlash ham 30-40 daqiqa davomida amalga oshiriladi, lekin bemorning butunlay harakatsiz bo'lishini talab qiladi. Yassi tasvir ekranda emas, balki qog'ozda ko'rsatiladi. Bular rangli chizilgan chiziqlar.
Ikkala tadqiqot usuli ham och qoringa amalga oshiriladi. Boshqa maxsus tayyorgarlik shart emas.
CT va MRI
Yana ikkita zamonaviy, lekin koʻproqjigarni tekshirishning qimmat usuli - kompyuter va magnit-rezonans tomografiya. KT rentgen nurlari yordamida amalga oshiriladi. Jarayon natijasida o'n ikkitagacha tasvirlar (gorizontal qismlar) olinadi, bu esa lezyonlarning joylashishini va hajmini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, shifokor muammoning mohiyatini baholash va uning atrofdagi to'qimalarga qanday ta'sir qilganini tushunish imkoniyatini oladi. KT obstruktiv sariqlik, kist, jigar shikastlanishi, qon ketish, gematomalar, siroz va o'smalar shubha qilinganda buyuriladi.
MRI jigar va boshqa organlarni tekshirishning eng aniq usuli hisoblanadi. Magnit-rezonans tomografiya iloji boricha aniqroq, hatto juda kichik o'lchamdagi neoplazmalarni aniqlaydi. Shu bilan birga, protsedura davomida nafaqat o'smani tashxislash, balki uning tabiatini aniqlash, metastazlarni aniqlash, tomirlarning o'tkazuvchanligini baholash, diffuz o'zgarishlarni aniqlash, siroz darajasini aniqlash va boshqalar mumkin. Tekshiruv tunnel tipidagi maxsus apparatda o'tkaziladi. Jarayon 30 daqiqa yoki undan ko'proq vaqtni oladi.
Tashxis kontrastli yoki kontrastsiz amalga oshirilishi mumkin. Usul bemorlar uchun mutlaqo xavfsizdir, ammo metall buyumlarni nazorat qilishni talab qiladi. Har bir narsani olib tashlash kerak: zargarlik buyumlari, eshitish asboblari va olinadigan protezlar. Shrapnel yaralari, metall shtapellar yoki pinlar va yurak stimulyatori mavjud bo'lganda MRI faqat shifokor bilan qo'shimcha maslahatlashganidan keyin mumkin.
Biopsiya
Biopsiya etiologiyani aniqlash imkonini beradikasallik, uning bosqichi va organlarning shikastlanish darajasi. Tirik to'qimalarning bir qismi tahlil qilish uchun olinadi, u gistologik (to'qima), sitologik (hujayra) yoki bakteriologik tekshiruvga yuboriladi.
Jigar biopsiyasining bir necha turlari mavjud:
- ponksiyon;
- ultratovush nazorati bilan assimilyatsiya;
- transvenöz;
- laparoskopik.
Rejalashtirilgan jigar biopsiyasiga tayyorgarlik 7 kun oldin boshlanadi. Bemor steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishdan bosh tortishi va antikoagulyantlarni qabul qilish haqida ogohlantirishi kerak. 5 kun davomida gaz hosil bo'lishini oshiradigan ovqatlar dietadan chiqariladi. 3 kun davomida "Espumizan" ni qabul qilish boshlanadi. Jarayon och qoringa amalga oshiriladi.
Bemor tushunishi kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, agar og'riq va noxush alomatlar paydo bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirish mumkin emas. Jigarni tekshirishni o'tkazish kerak. Qayerdan boshlashni davolovchi shifokor hal qilishi kerak, chunki u organning holati haqida to'liq tasavvurga muhtoj bo'ladi. Esda tutingki, aksariyat muammolarni o'z vaqtida yordam bilan davolash mumkin.
