Pterigopalatin chuqurchalar - odam bosh suyagining lateral qismlarida joylashgan yoriqsimon bo'shliq. Tananing bu qismi tartibsiz shaklga ega bo'lib, u yuqori jag'ning oldida tuberkulyar bilan chegaralangan va uning orqasida pterygoid jarayon bilan o'ralgan.
Batafsil anatomiya
Pterigopalatin chuqurchagi qisman suyakning xanjar shaklidagi muhim qanoti bilan hoshiyalangan. Ushbu bo'shliqning anatomiyasini o'rganib chiqsangiz, uning ichkaridan perpendikulyar joylashgan tanglay suyagi plastinkasining tashqi yuzasi bilan o'ralganligini ham ko'rishingiz mumkin.
Tashqarida, bu bo'shliq to'g'ridan-to'g'ri bo'shliq orqali infratemporal tuzilma bilan aloqa qiladi, bu pterygomaxillary deb ataladi. Pterigopalatin chuqurchaning chegaralari qayerda?
Yuqori qismida chuqurcha old tomondan pastki orbital yoriq orqali orbitaga tutashgan va ichkarida xanjar shaklidagi palatin teshigidan o'tuvchi burun bo'shlig'i bilan aloqa mavjud. Bu bo'shliqning anatomiyasi orqasida shunday joylashtirilganki, u ovale teshigi orqali bosh suyagi bo'shlig'iga qanday bog'lanishi aniq ko'rinadi. Quyida uning katta va kichik orqali ochiladigan ingichka katta palatin kanaliga o'tishi ko'rsatilganog'iz bo'shlig'iga palatin bo'shliqlari. Pterigopalatin chuqurchaning o'rtacha o'lchamlari oldingi yo'nalishda olti millimetr va ko'ndalang yo'nalishda to'qqiz millimetr, balandligi esa o'n sakkiz birlikka etadi.
Bolalik davrida chuqurcha uch yoshdan boshlab ko'paya boshlagan bo'shliq ko'rinishidagi mayda shakllanishdir. Tolalar bilan toʻldirilgan chuqurchada uch nervning ikkinchi tarmogʻi joylashgan boʻlib, undan zigomatik va pterygopalatin nervlari shoxlangan maksiller nerv deb ataladi, shuningdek, orqa yuqori alveolyar birikma. Ushbu to'quvlar yuqori jag'ning tuberkulyar teshiklaridan o'tadi. Bundan tashqari, pterygopalatin chuqurchada uning nomi bilan undosh tugun yotadi.
Pterigopalatin chuqurchaning xabarlari nima?
Arteriya shoxlari
Maksiller arteriyalarning shoxlari chuqurchadan o'tadi, xususan:
- infraorbital arter;
- palatal tushuvchi;
- sfenoid palatin arteriyasi.
Pterigoid venoz pleksuslar tanlab chuqur bo'shliqda va qo'shni infratemporal tushkunlikda joylashgan.
Chuqurlik yuz yuzasiga teng yonli uchburchak shaklida proyeksiyalanganga oʻxshaydi, uning yuqori qismi quloq nuqtasini koʻz teshiklarining tashqi chetlari bilan zigomatik yoy yoʻnalishida tutashtiruvchi chiziq boʻylab oʻtadi. Oldi, xuddi orqa tomoni kabi, oltmish daraja burchak ostida.
Rentgenda pterygopalatin chuqurchaning anatomiyasi
Chuqur bo'shlig'ining rentgenogrammasilateral proektsiyalar natijasida bosh suyagining rasmlarida o'zini namoyon qiladi. Bunday operatsiyalar paytida ikkala chuqurchaning bir-biriga to'liq o'rnatilishi mumkin. Bunday chora-tadbirlar rentgen paytida kassetaga yaqinroq joylashgan o'rganilgan palatal bo'shliqni baholashni biroz qiyinlashtirishi mumkin. Alohida tasvirga erishish uchun tekshirilayotgan bemorning boshi lateral holatdan bir oz kasseta maydoniga qaragan holda buriladi, bu o'n daraja ichida amalga oshirilishi kerak. Tahlil qilingan chuqurchaning izolyatsiya qilingan tasvirlari tomografiya yordamida erishiladi. Pterigopalatin chuqurchaning teshiklarini ko'rishingiz mumkin.
Alohida ma'rifat maydoni
Bosh suyagining farqlash qiyin bo'lgan tasvirlarida u taxminan ikki santimetr masofaga vertikal ravishda cho'zilgan yorug'lik maydoni shaklida ajratilgan. Bunday sayt jag'ning alveolyar jarayoni nuqtasidan boshlab, burchakli yorug'lik sifatida paydo bo'ladi va keyin u yuqoriga qarab kengayadi. Keyin bu maydon orbitaning yuqori mintaqasiga o'tadi. Bunday hududda uning ko'ndalang o'lchami taxminan to'qqiz millimetr, 9 mm ga etadi va chegaralar ajralib chiqadi va o'n besh gradusgacha burchak hosil qiladi. Yuqoridan, chuqurchaga bosh suyagi asosining bir qismi sfenoid suyagining katta qismlari tomonidan yaratilgan ba'zi yoylar shaklida o'ralgan.
Pterigopalatin chuqurchasining mumkin bo'lgan shikastlanishi
Yuqori jag' yoki bosh suyagining asosi shikastlanganda, behushlik qilish va molarlarni olib tashlash paytida qon tomirlarining yorilishi va shikastlanishi, shuningdek,pterigopalatin bo'shlig'i hududida joylashgan nervlar. Bunday holda paydo bo'lgan gematomalar uzoq vaqt davomida hal etilmasligi mumkin. Qon tomir anevrizmalari paydo bo'lgan holatlar ham istisno qilinmaydi. Suyaklarning noto'g'ri nisbati bilan kechadigan va pterygopalatin chuqurchasini hosil qiluvchi skeletning suyak tuzilmalarining o'q otish jarohatlari ham asab tugunlari va qon tomirlarining shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Shrapnel yaralaridan so'ng, chuqurchada begona jismlar qolishi mumkin, masalan, metall parchalari, tish bo'laklari va boshqalar. Bu uzoq davom etadigan yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atishi mumkin. Uning zararini tiklash usullari jag'ning va uning plitalarini tashkil etuvchi boshqa suyaklardagi nuqsonlarni davolashga asoslangan. Chet jismlarni, shuningdek, parchalarni olib tashlash ko'pincha maksiller sinusni ochish yoki tashqi yara orqali amalga oshiriladi.
Kasalliklar
Bu bo'shliqning yiringli yallig'lanishi odatda ibodatxonalar atrofidagi hududdan og'riqli jarayonlarning kuchayishi natijasida yuzaga keladi yoki zararni sotib olgandan keyin rivojlanadi. Eng xavfli pterygopalatin fossa flegmonasi bo'lib, ular tezda orbitaga, og'iz bo'shlig'iga yoki bosh suyagining maksiller sinusi mintaqasiga tarqalishi mumkin. Bunday hollarda jarrohlik davolash kerak. Shu maqsadda og'iz bo'shlig'ining vestibulasi tomonidan shilliq qavat bo'ylab orqa yuqori qismda kesmalar qilinadi, so'ngra ehtiyotkorlik bilan, masalan, yopiq qaychi bilan chuqur kirishga harakat qiling. Kocher probi va boshqalar. Bo'shliqqa rezina turunda yoki drenaj kiritiladi, u yaraning chetidan ligature bilan o'rnatilishi kerak. Yara odatda antibiotiklar yoki antiseptik bilan sug'oriladi. Nevralgiya va nevrit kabi kasalliklarda asab va qon tomirlariga ta'sir qilish uchun kerakli dori-darmonlarni pterigopalatin chuqurchasiga yuborish mumkin.
