Vobo - xuddi shu nomdagi vibrion keltirib chiqaradigan ichak yuqumli kasalligi. Ingichka ichakda konsentratsiyalanadi, bu qusish, bo'shashgan axlat va suvsizlanishni keltirib chiqaradi.
Vobo - bu hali mag'lub etilmagan virus. Insoniyat bir necha ming yillar davomida kasallik bilan kurashishga harakat qilmoqda. Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida yil davomida 5 milliongacha odam ushbu kasallik bilan kasallanadi, ulardan 150 mingga yaqini vafot etadi.
Taqsimot, faktlar
XIX asr boshlarigacha faqat Hindiston aholisi vabodan aziyat chekardi. Mamlakatlar va qit'alar o'rtasidagi aloqa rivojlanishi bilan kasallik butun dunyoga tarqaldi. Bugungi kunga qadar 90 ta davlatda epidemiyaning davriy avj olishi qayd etilgan. Doimiy o'choqlar Afrika, Lotin Amerikasi va Osiyoning ayrim mintaqalarida joylashgan. Kasallik tarqalishining asosiy sababi antisanitariyadir.
Vabo kasalligining keskin ko'tarilishi har doim ijtimoiy kataklizmlar - urushlar, zilzilalar, tabiiy ofatlar, ya'ni ko'plab odamlar toza ichimlik suvidan mahrum bo'lgan davrlarda kuzatiladi. Vabo epidemiologik xarakterga ega bo'lib, kasallik 200 mingdan ortiq odamni qamrab oladibir vaqtning o'zida.
Vobo kasalligining sabablari va belgilari endi shifokorlarga yaxshi ma'lum. Kasallikni davolash kursining og'irligiga qarab amalga oshiriladi.
Har bir inson bilishi kerak boʻlgan infektsiya haqida bir necha faktlar:
- Kasallik rivojlanishi uchun inson tanasiga kamida million bakteriya kirishi kerak, bu taxminan bir stakan suvga teng.
- Iliq suvlarda yashaydigan mollyuskalar va qisqichbaqasimonlar bundan mustasno, hayvonlarda vabo yuqmaydi.
- Vibrio vabosi toza va sho'r muhitda erkin yashaydi.
- Xavf guruhiga birinchi qon guruhiga ega yoki me'da shirasining kislotaligi past bo'lgan odamlar kiradi. 3 yoshdan 5 yoshgacha boʻlgan bolalar ham koʻproq yuqadi.
- Onasi vabo bilan kasallangan chaqaloqlar kasallikka qarshi kuchli immunitetga ega.
- 10 ta holatdan 9 tasida yuqtirgan odamlarda ozgina oshqozon-ichak buzilishi kuzatiladi, bakteriyalar esa ichaklarda faol yashaydi va chiqindilarni evakuatsiya qilish vaqtida chiqariladi.
- Kasallikning kechishi hamma uchun individualdir - ba'zi bemorlar kun davomida "yoqib ketadi", boshqalari tuzalib ketadi.
- Rossiyada kasallik oxirgi marta 2008 yilda aniqlangan.
- Agar tashxis eng qisqa vaqt ichida aniqlansa, har 15 daqiqada ichimlik suvi 3-5 kun ichida kasallikdan xalos bo'ladi, dori-darmonsiz ham mumkin.
Hozirgi bosqichda epidemiya ehtimolini koʻp marta kamaytiradigan vaktsinalar mavjud, ammo kasallikni toʻliq bartaraf etishning hali imkoni yoʻq.
Patogen
Vibrio vabosi bakteriyasi egri tayoqcha boʻlib, uning bir uchida harakatlanuvchi flagellum boʻlib, uning suyuqlikda tez harakatlanishini taʼminlaydi. Vibrionning 200 tagacha navi bor, ulardan ikkitasi oʻtkir kasallikni keltirib chiqaradi (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Tanadagi asosiy zarar vibrion tomonidan ajratilgan toksinlar tufayli yuzaga keladi.
Toksinlarning xossalari va ularning ta'siri:
- Ingichka ichakning epiteliy qatlamini yo'q qiling.
- Ichaklarga suyuqlik chiqishi va uning najas va qusish bilan chiqarilishini qo'zg'atadi.
- Ular natriy tuzlarining malabsorbtsiyasini keltirib chiqaradi, buning natijasida suv-tuz balansi buziladi, bu esa konvulsiyalarni keltirib chiqaradi.
Bakteriya muzlashga chidamli va muzdan tushirilganda o'lmaydi. U 36-37 daraja haroratda faol ko'payadi. Bakteriyalar hayoti uchun harorat koridori 16 dan 40 ° C gacha. Mikrobning o'limi quritilganda, quyosh nuri ta'sirida, 60 ° C dan yuqori haroratda, kislotali muhitda sodir bo'ladi.
Tasnifi
Voboning eng og'ir belgilari bolalar va qariyalarda uchraydi. Inson tanasida patogenning inkubatsiya davri mikrob tanaga kirgan paytdan boshlab bir necha soatdan 5 kungacha davom etadi. Ko'pincha kasallik infektsiyadan keyingi birinchi yoki ikkinchi kun ichida o'zini namoyon qiladi.
Voboning asosiy belgilari ovqat hazm qilish buzilishi va suyuqlikni faol yo'qotishdir. Suvsizlanish bilan bog'liq holda 4 ta mavjudkasallikning rivojlanishi:
- 1 daraja (engil) - suvsizlanish insonning umumiy tana vaznining 1-3% ni tashkil qiladi. Bu holat yarmida uchraydi.
- 2 daraja (o'rtacha) - 4-6% suyuqlik yo'qotilishi.
- 3 daraja (qattiq) - suyuqlik chiqishi 7-9%.
- 4 daraja (juda og'ir) - tana vaznining 10% gacha suyuqlikni yo'qotish. 10% hollarda kuzatilgan.
Voboning belgilari umumiy salomatlik fonida, normal tana haroratida darhol paydo bo'ladi. Kasallik avjida tana harorati 36 ° C dan pastga tushadi, kasallikning davomiyligi 5 kungacha davom etadi, ammo bir kunda tugashi mumkin.
Semptomlar
Ko'pincha epidemiologlar kasallikning o'rtacha kursiga duch kelishadi. Xoleraning belgilari quyidagilardan iborat:
- Ich ketishi. Vabo qo'zg'atuvchisining toksinlari ta'sirida ingichka ichakning shilliq qavatining shishishi boshlanadi. Odamda bo'shashgan najas paydo bo'ladi, ichak harakati tez-tez bo'lib, asta-sekin shaffof, hidsiz ko'rinishga ega bo'lib, oq yoriqlar qo'shiladi. Ichak shilliq qavatining kuchli vayron bo'lishi bilan sekretsiyalarda qon quyqalari paydo bo'ladi. Bemorlar kamdan-kam hollarda qorin og'rig'iga duch kelishadi, ba'zida shovqin yoki noqulaylik bor. Kasallikning o'tkir bosqichida defekatsiya kuniga 10 martagacha sodir bo'ladi. Najas normal holatga kelganda, shifokorlar tiklanish boshlanishini aytishadi.
- Qusish. Kuniga 2 dan 20 martagacha paydo bo'ladi va infektsiyadan 3-5 soat o'tgach sodir bo'ladi. Birinchi turtkida iste'mol qilingan ovqat tanadan chiqariladikeyingi qusish hidsiz va oddiy suvga o'xshaydi. Refleks mushaklar tarangligisiz sodir bo'ladi.
- Channaqa. Suyuqlikning tez va katta yo'qotilishi tufayli paydo bo'ladi. Kasallikning dastlabki uch bosqichida bemor ko'p suv iste'mol qiladi, oxirgi bosqichda esa zaiflik tufayli o'zi icha olmaydi.
- Siydik. U asta-sekin qorayadi, uning miqdori kamayadi. Siydik chiqarishning paydo bo'lishi bilan tiklanish jarayoni aniqlanadi.
- Quruq shilliq pardalar (ko'zlar, og'iz). Bu suvsizlanish tufayli vabo belgilari. Talaffuz qilinadigan belgilar: hirqiroq ovoz, cho'kib ketgan ko'zlar, quruq va yorilgan til.
- Konvulsiyalar. Buzoq mushaklari, qo'llar, oyoqlar azoblanadi. Kasallikning 3-4 darajasida barcha skelet mushaklarining konvulsiyasi kuzatiladi. Vabo kasalligining bu belgilari kaliy etishmasligidan kelib chiqadi.
- Puls. Zaif va zaif. Suyuqlikning yo'qolishi natijasida qon qalinlashadi, yurak qisqarish tezligini oshiradi. Tiklanish tana kerakli miqdorda suv bilan to'yingandan va suv-tuz balansi tiklangandan keyin to'liq sodir bo'ladi.
- Qisqa nafas olish. U kasallikning 2 va undan yuqori bosqichining boshlanishida kuzatiladi.
- Teri holati. Vabo belgilaridan biri teri turgorining o'zgarishi (elastiklikning yo'qolishi), rangparlik, ba'zan terining siyanozi. Tegishda sovuq tuyuladi.
- Umumiy holat. Apatiya, letargiya, uxlash istagi, asabiylashish. Kuchning umumiy pasayishi kuzatiladi, bu tananing intoksikatsiyasi, suvsizlanish bilan bog'liq.
Vobo kasalligining belgilari urilganidan keyin bir necha soat ichida paydo bo'lishi mumkinorganizmdagi patogen. Dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yish sizga kasallikni sog'liq uchun eng kam yo'qotish bilan engish imkonini beradi.
Infektsiya kanallari
Shifokorlar vaboning sabablari va alomatlarini juda yaxshi oʻrganishgan. Kasallikni davolash va oldini olish epidemiyaning tarqalish ehtimolini bartaraf etishga qaratilgan ko'p marta tasdiqlangan harakatlar va chora-tadbirlar algoritmiga muvofiq amalga oshiriladi. Har bir inson o'zini infektsiyadan himoya qilish uchun asosiy bilimga muhtoj.
Vabo qanday tarqaladi:
- Ochiq manbalardan tozalanmagan suvdan foydalanadigan odamda vabo belgilari paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. Dezinfektsiyalanmagan suvni maishiy maqsadlarda ishlatadiganlar xavf ostida - idishlarni yuvish, gigiena protseduralari, kir yuvish uchun.
- Shubhali suv havzalarida cho'milish va uni tasodifan yoki ataylab yutish vabo bilan kasallanish usullaridan biridir. Alomatlar, bu holatda odamning holatining sabablari shifokorlar tomonidan vabo vibrioniga qarshi mag'lubiyat sifatida ko'rib chiqiladi.
- Infektsiyalangan odam bilan aloqa qilish ham kasallikka olib keladi (ifloslangan narsalar, iflos qo'llar va boshqalar orqali).
- Yuqish yomon yuvilgan sabzavotlar, mevalar, issiqlik rejimiga rioya qilmasdan pishirilgan ovqatlar, shuningdek, yaroqlilik muddati oʻtgan mahsulotlardan foydalanish orqali sodir boʻladi.
- Vebrio vabolarini koʻpincha pashsha kabi hasharotlar olib yuradi.
Asosiy gigiena qoidalariga rioya qilish - qo'llarni tez-tez yuvish, ovqatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish,qaynoq suv infektsiya xavfini kamaytirishga yordam beradi va vabo belgilari va davolash nima ekanligini bilmaydi. Oldini olish - bu sog'lom bo'lishning eng yaxshi usuli.
Diagnoz
Ich ketishi va qusish sodir bo'lganda, shifokorlar boshqa barcha alomatlarga e'tibor berishadi. Tadqiqotdan so'ng vabo kasalligini davolash to'liq amalga oshiriladi.
Diagnostik chora-tadbirlar kompleksiga quyidagilar kiradi:
- Najas, siydik, qusishning laboratoriya tekshiruvlari.
- Taxmin qilingan ifloslanish manbasidan olingan suvni tekshirish.
- Bemorlar tomonidan ishlatiladigan mahsulotlar, ob'ektlarni o'rganish.
- Bemor bilan aloqada bo'lgan odamlarda infektsiya mavjudligi diagnostikasi.
- Vobodan vafot etganlardan ichak va oʻt pufagi toʻqimalaridan namunalar olinadi.
Diagnostika usullari:
- Mikroskopik tekshiruvlar.
- Bakteriologik.
- Reaktiv.
Tegishli organlar aholidan birortasida vabo alomatlari borligi haqidagi xabarlarga zudlik bilan javob berishlari talab qilinadi. Davolash, profilaktika ishlari sanitariya-epidemiologiya xizmatlari tomonidan kompleksda, ommaviy kasallik xavfi tug'ilgandan so'ng darhol amalga oshiriladi. Og'ir holatlarda, epidemiya yoki pandemiya xavfi mavjud bo'lganda, ekspress tadqiqot usullari qo'llaniladi (davomiyligi 30 daqiqadan ko'p bo'lmagan):
- Lizis (Vibrio vaboni bakteriofaglar bilan davolash).
- Tovuq eritrotsitlarining aglyutinatsiyasi (yopishtirilishi).
- Qizil qon hujayralarini yo'q qilish (gemoliz).
- Immunfloresan usuli (qayta ishlashmaxsus tarkibli o'stirilgan preparat, buning natijasida vabo vibrioni porlashni boshlaydi).
- Vibrio immobilizatsiyasi (vaboga qarshi reagent bilan davolash).
Davolash
Vobo alomatlari aniqlangan bemor shifoxonalarning yuqumli kasalliklar boʻlimlarida davolanib, reabilitatsiya qilinmoqda. Agar epidemiya bo'lsa, u holda alohida vabo kasalxonasi tashkil etiladi. Bemorlarga infeksionistlar nazorati ostida, bemorlarga dori-darmonlar, yotoqda dam olish, parhez terapiyasi buyuriladi.
Davolash uchun dorilar:
- Terapiya vabo bilan kasallangan organizmdagi suv, elektrolitlar va suv-tuz balansini tiklashga qaratilgan. Kasallikning belgilari va sabablari bemorning ahvolini doimiy ravishda baholashni va yo'qolgan suyuqlikni tezda tiklashni talab qiladi. Suv-tuz eritmasi bemorning tanasiga zond yordamida kiritiladi (kasallikning og'ir kechishida) yoki bemor o'zi suv ichadi. Mutaxassislar "Chlosol", "Trisol" va analoglaridan foydalanadilar.
- Antibiotiklarni qabul qilish. Vabo vibrionining ko'payishini bostirish uchun bemor dori vositalaridan birini qabul qilishi kerak: Tetratsiklin, Siprofloksatsin, Eritromitsin. Shifokor dozani hisoblab chiqadi.
Dori-darmonlarni davolash davomiyligi har bir holatda individualdir va infektsiyaning og'irligiga, tananing immunitetiga va tiklanish tezligiga bog'liq. O'rtacha, davolanish 3 kundan 5 kungacha. Sog'ayib ketgan bemor uchun tibbiy nazorat muddati 3 oy davom etadi, bu davrda bemor muntazam ravishdatest sinovlari.
Diyet
Volera davolashga kompleks yondashuvni talab qiladi. Kasallikning belgilari, sabablari, oldini olish, terapiya kasallikning umumiy rasmini tashkil qiladi. Natijalarni bartaraf etish va muvaffaqiyatli davolanish uchun vositalar tizimi bemor tomonidan maxsus ishlab chiqilgan dietaning qoidalariga qat'iy rioya qilishni o'z ichiga oladi. Oziqlanish tamoyillari, shuningdek, qabul qilinadigan va qabul qilinishi mumkin bo'lmagan oziq-ovqatlar Pevzner dietasida tasvirlangan (jadval No 4). Ushbu dietada ovqatlanish harakati kasallikdan keyingi dastlabki 3-4 kun ichida ko'rsatiladi. Idishlarni faqat bug'da pishirish yoki qaynatish kerak. Ovqat pyuresi yoki yarim suyuq holda beriladi.
Tasdiqlangan ovqatlar:
- Yogʻsiz bulonda tuxum parchalari bilan pishirilgan donli va sabzavotli shoʻrvalar, parhez goʻshtlardan köfte.
- Suvdagi shilimshiq bo'tqa, grechka pyuresi, jo'xori uni, guruch bo'tqasi ham ruxsat etiladi.
- Non - yuqori sifatli bug'doy unidan tayyorlangan eskirgan yoki kraker.
- Go'shtli taomlar - sufle, bug'li kotletlar, yog'siz go'shtli köfte (dana, kurka, quyon).
- Sut kislotali mahsulotlar - kam yog'li yoki kalsinlangan tvorogdan (bug'langan sufle) taomlar.
- Tuxum - yumshoq qaynatilgan bug'li omlet (kuniga 2 tagacha).
- Ichimliklar - yovvoyi atirgul, ko'kat, smorodina yoki behi, zaif qora yoki yashil choy qaynatmalari.
Quyidagi ovqatlar taqiqlangan:
- Toʻyingan, yogʻli bulyonlar va ularga asoslangan taomlar.
- Un mahsulotlari, yangi non.
- Kolbasa, go'sht va baliq konservalari,yog'li go'sht va baliq.
- To'liq sut, sut mahsulotlari.
- Tariq, bug'doy, marvariddan olingan makaron va donlar.
- Har qanday xom sabzavotlar, mevalar va quritilgan mevalar.
- Barcha turdagi shirinliklar, jumladan, asal, murabbo.
- Tetiklantiruvchi va gazlangan ichimliklar.
Kasallikning o'tkir bosqichidan so'ng (3-4 kun) bemor №5 dietaga o'tkaziladi, bu esa tana funktsiyalarini tiklashga yordam beradi. Dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda to'g'ri ovqatlanish vabo bilan kurashishga yordam beradi. Semptomlar va davolash og'ir ahvolning rivojlanishi bilan o'zgaradi.
Xalq usullari bilan davolash
Shifokorlar vabo kabi o'tkir kasallikni davolash uchun ko'plab retseptlar ishlab chiqdilar. Semptomlar va oldini olish terapiyani boshlash va asoratlardan qochish qobiliyati uchun asosdir. Kasallik o'limga olib kelishi mumkinligi sababli, o'tkir bosqichda faqat an'anaviy tibbiyot retseptlariga ishonish mumkin emas. Ular rasmiy tibbiyot usullariga qo'shimcha sifatida yaxshi yoki bemor shifoxonadan chiqarilgandan keyin uyda qo'llaniladi.
Quyidagi choralar tavsiya etiladi:
- Isitish. Kasallik paytida bemor tana haroratining sezilarli darajada pasayishidan aziyat chekadi, shuning uchun u joylashgan xonadagi harorat 25 darajadan past bo'lmasligi kerak. Bemor elektr adyol yoki isitish prokladkalari bilan isitiladi.
- Periwinkle choyi ichaklarni zararsizlantirishga yordam beradi. Quruq xom ashyo (bir choy qoshiq) bir stakan tikka quyiladiqaynoq suv va suzgandan keyin kuniga uch marta 100 ml dan foydalaning.
- Tabiiy qizil sharob, har 30 daqiqada 50 ml dan olinadi, vabo vibrionining rivojlanishini oldini oladi.
- Dorivor choy (moychechak, shuvoq, yalpiz, teng miqdorda olinadi). Quruq xom ashyo (10 osh qoshiq qoshiqsiz) 2 litr qaynoq suv bilan quyiladi, filtrlangandan keyin kun davomida ichiladi. Choy ichak spazmlarini engillashtiradi, mikroblarga qarshi ta'sirga ega.
- Solod. 4 osh qoshiq qaynatma. osh qoshiq xom ashyo va 1 litr suv 5 daqiqa davomida qaynatiladi, turib oling, filtrlang. Olingan preparatga ozgina shakar qo'shiladi va kun davomida ichiladi. Biologik faol komponentlar vaboning namoyon bo'lishini sezilarli darajada kamaytiradi, suv-tuz balansini to'ldiradi.
Profilaktika
Vbo kasalligi insoniyatga qadimdan ma'lum. Kasallikning sabablari, belgilari va oldini olish zamonaviy tibbiyot tomonidan to'liq o'rganilgan. O'zingizni infektsiyadan himoya qilishning asosiy usuli gigiena qoidalariga rioya qilishdir - qo'llarni tez-tez yuvish, suvni dezinfeksiya qilish, binolarni va uning atrofini axlatdan tozalash. Bu choralar har qanday odamni infektsiya xavfidan xalos qiladi.
VOZ shuningdek, epidemiyalar paytida emlashni tavsiya qiladi. Emlash infektsiya ehtimolini to'liq bartaraf etishga qodir emas, emlangan odamlar tomonidan barcha gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Shuningdek, kasallangan bemorlar bilan aloqani imkon qadar cheklash, binolarni dezinfeksiya qilish kerak.
Quyidagi vaktsinalar tavsiya etiladi:
- Dukoral - beradiEmlashdan keyin 6 oy ichida 90% gacha himoya.
- Shanchol, mORCVAX - uch dozada og'iz orqali qabul qilinadi, 2 yil davomida ta'sir qiladi.
Emlash xavf ostida boʻlgan cheklangan miqdordagi odamlarga tavsiya etiladi - qochqinlar, xarobalar, shifokorlar.
