Tibbiyot, yurak-qon tomir kasalliklari va ularning oldini olish bilan bog'liq ko'p narsalar ishonchsizlik va chalg'itish qobiliyati bilan tavsiflanadi. Va bu ma'lumotni tarqatishda bemorlarning o'zlari katta rol o'ynaydi, tibbiyot mutaxassislari esa ba'zida noto'g'ri qarashlar va noto'g'ri e'tiqodlar tufayli juda qiyin ish qilishadi. Ulardan biri pulsning xususiyatlaridan qon bosimini to'g'ri aniqlash imkoniyatidir. Ushbu nashr umumiy noto'g'ri tushunchani yo'q qilish uchun mo'ljallangan, chunki yuqori ishonchlilik bilan bosimni puls bilan aniqlash mumkin emas.
Qoidaga istisno
Yurak urishi va yurak urish tezligi o'rtasida bilvosita naqsh bo'lgan yagona holat mavjudimpulsli kuchlanish amalda qo'llaniladi. Va bu shoshilinch tibbiy yordam xizmatlarining ishiga taalluqlidir, uning xodimlari bemorning ahvolini darhol baholashlari kerak, ba'zida instrumental tasdiqlashga murojaat qilmasdan. Boshqa hollarda, qon bosimini puls bilan ishonchli o'lchash imkoniyati bevosita professional tibbiyot bilan bog'liq bo'lmagan odamlarning taxminidir.
Ularning noto'g'ri ma'lumotlari bemorni chalg'itib, noto'g'ri xulosalar chiqarishga va ba'zida shoshilinch tibbiy yordam uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur qiladi (Klonidin va Moksonidin, Nifedipin va boshqalar). Bundan tashqari, shuni esda tutish kerakki, agar qon bosimini haqiqatan ham arterial devor tarangligidan aniq yoki taxminan aniqlash mumkin bo'lsa, o'lchash asboblari hech qanday tibbiyot mutaxassisi va bemorga kerak bo'lmaydi.
Pulsni oʻlchash samarasizligi
Ko'plab bepul manbalarda qon bosimini puls orqali aniqlash bo'yicha ma'lumotlarga katta e'tibor berilgan. Ammo ular tibbiyot mutaxassislari emas, balki jurnalistlar yoki bemorlarning o'zlari tomonidan yozilgan materiallarni nashr etishga ruxsat beradi. Va muammo shundaki, bu materiallar nafaqat axborot ahamiyatiga ega, balki zararli hamdir.
Ko'pincha ular qon bosimini tonometrsiz puls kuchlanishi va chastotasi bo'yicha 99% gacha aniqlik bilan o'lchash mumkinligini eslatib o'tadilar. Aytgancha, qon bosimi ko'rsatkichlarini bilvosita aniqlaydigan o'lchash uskunalari uchun ham xatolik 10% ga yaqinlashadi. KimgaAfsuski, ko'plab bemorlar nafaqat asboblar yo'qligi sababli qon bosimini o'lchamaydilar, balki elektron qon bosimi monitoridan foydalansa ham buni qanday qilishni bilishmaydi.
Pulsning chastotasi va kuchi
Ko'pgina bemorlarning tez-tez yurak urishi doimo yuqori bosimda kuzatilishiga ishonishiga qaramay, bu tezis qo'lda pulsning bosimini qanday aniqlashni hal qilishda hech qanday yordam bermaydi. Har doim ham kuchli tez yurak urishi yuqori qon bosimini ko'rsatmaydi, chunki yurak urish tezligining oshishi kamdan-kam hollarda gipertonik inqirozni keltirib chiqaradi.
Qon bosimining oshishi yurak urishi va yurak urish tezligining oshishi bilan emas, balki tomirlar devori tonusining oʻzgarishi bilan bogʻliq. Sabab-oqibat munosabatlarini buzmaslik kerak, chunki u ommaviy aldashlarga olib keladi va noto'g'ri xulosalar chiqarishga majbur qiladi. Ular kerak bo'lmaganda antihipertenziv dorilarni qabul qilishga olib keladi, bu esa gipotenziyaga olib kelishi mumkin.
Qon bosimining ayrim qiymatlari uchun puls turlari
Kichik rezistent puls ko'p bemorlarda normal bosimga ega bo'lgan bemorlarda kuzatilishi mumkin, bu yosh bemorlarga xosdir. Va uning asosida yomon sog'likni hukm qilish mumkin emas. Shu bilan birga, yurak urish tezligi, ta'rifi va talqini bilan bemorlar qon bosimi raqamlaridan kam bo'lmagan xatolarga yo'l qo'yishlari ham antihipertenziv dorilarni qabul qilish mezoni emas. Bunga dalil sifatida bir nechta misol keltiriladi.
1-darajali AV blokada minutiga 45 zarba bilan past puls har doim chidamli va tarang bo'ladi, arterial esa.bosim normal yoki biroz ko'tariladi. Kasal sinus sindromida yurak urish tezligi ham pasayadi, ammo qon bosimi kamdan-kam tushadi. Ammo sinus taxikardiyasi daqiqada 120 marta bo'lsa, sistolik qon bosimi 140 dan yuqori bo'lmasligi mumkin. Bunday vaziyatda puls o'rtacha intensiv, chidamli bo'ladi.
QP bilan yurak urishi
Taxiaritmiyada, masalan, atriyal fibrilatsiyada yurak urishi kamdan-kam hollarda ko'tariladi, yurak urish tezligi sezilarli darajada oshadi (puls etishmovchiligi), bu an'anaviy ravishda qon bosimini pasaytirish tendentsiyasi bilan birga keladi. Qorincha taxikardiyasi yoki qorincha fibrilatsiyasi bilan radial arteriyadagi puls sezilmasligi mumkin (yoki u filiform), qon bosimi esa nolga intiladi.
Bu qarama-qarshiliklar bemorlar uchun universal va tushunarli qoidalarni shakllantirishga imkon bermaydi, buning natijasida ular pulsning qanaqa xossalari qon bosimi darajasini aniqlashini tushuntirish mumkin emas. Har qanday bunday tashabbuslar xavflidir va barcha tibbiy masalalar mezonlar va ilmiy bilimlarga asoslangan holda professional tomonidan hal qilinishi kerak. Yurak faoliyati parametrlarini malakasiz baholashga bo'lgan har qanday urinishning ildizini kesish kerak
Qon bosimi darajasini tezkor baholash
Pulsga bosimni qanday aniqlash va olingan ma'lumotni qanday izohlash haqida ma'lumot olish uchun shoshilinch tibbiy yordam xizmati xodimlaridan yoki statsionar sog'liqni saqlash muassasalarining intensiv terapiya va intensiv terapiya bo'limlari xodimlaridan so'rashingiz mumkin. Ular qonni periferik arteriyalarga surish va umumiy periferikni engish uchun buni tushuntiradilarqon tomirlarining qarshiligi biroz harakat talab qiladi. Bunday holda, bu qon bosimi. Va mavjud arteriyalarda puls borligini aniqlash orqali bemor gipotenziya va shok holatida ekanligini, shuningdek, kasalligi qanchalik og'ir ekanligini tezda taxmin qilish mumkin.
Quyidagi tezislar pulsdagi bosimni qanday aniqlash mumkinligi haqidagi savolga javob beradi. Agar karotis arteriyasida pulsatsiya aniqlansa, u holda sistolik bosim darajasi 40 mmHg yoki undan ko'p bo'ladi. Brakiyal arteriyada puls bo'lsa, qon bosimi darajasi 60-70 mmHg dan yuqori bo'ladi va radial arteriyada (bilakda) aniq pulsatsiya bo'lsa, u holda sistolik qon bosimining qiymati sezilarli darajada bo'ladi. 80 dan yuqori. Taqdim etilgan raqamlardan ko'rinib turibdiki, bemorning ahvolini tonometrdan foydalanmasdan ekspress-baholash amalga oshiriladi, garchi bu instrumental tarzda tasdiqlanishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, professional muhitda pulsning intensivligi haqida gap bo'lmaydi.
Ommaviy dezinformatsiya uchun asoslar
Favqulodda yordam xizmatlari uchun bemorning ahvolini tezkor baholash usullarini bilish yordam taktikasini tezda rejalashtirishga yordam beradi, boshqa barcha holatlarda tez o'lchash zarurati yo'qoladi. Shuning uchun, qon bosimi raqamlarini davolovchi shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq imkon qadar aniq o'lchash kerak. Va buni tonometr yordamida yurak darajasida bosimni o'lchash, yelkaga manjet qo'yish va kubital chuqurchaning yuqori qismidagi ohanglarni tinglash kerak.
Tonometrsiz bosimni puls bilan qanday aniqlash haqida bemorlarning hech biri shifokorga yoki boshqa odamlarga aytmasligi kerak, chunki bu noto'g'ri ma'lumot, qisman uyda o'lchash moslamasi yo'qligini oqlashga qaratilgan. Pulni tejash va tejamkorlikni oqlashni xohlaydigan bemorlar boshqalarni ulardan o'rnak olishga undashlari mumkin. Biroq, bu halokatli taktika bo'lib, qon bosimi ko'rsatkichlari ustidan nazoratni kuchaytiradi va har bir odamni noto'g'ri sozlaydi.
Dezinformatsiyaning bevosita zarari
JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, 1,5 milliard gipertoniya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 45% odamlar bosimni o'lchamaydilar yoki ataylab yuqori qiymatlarni e'tiborsiz qoldiradilar. Shuni tushunish kerakki, yurak-qon tomir kasalliklarining tarqalishi muammosi dunyo hukmronligiga intilgan odam tomonidan o'ylab topilmagan. Bu giyohvand moddalarni sotish orqali pul ishlashga qaratilgan elita fitnasi emas, balki juda samarali yechimga ega haqiqiy muammo.
Odam bosimini tomir urishi orqali aniqlash mumkinmi, gipertoniya kasalligini dorisiz qanday davolash mumkinligi haqida savollar berish, o'z sog'lig'iga to'g'ri e'tibor bermaslik, tonometr yo'qligi uchun bahona topish, har qanday bahona bilan dori terapiyasidan voz kechish, lekin spirtli ichimliklar va chekishga moyilligini ko'rsatish orqali bemor javobgarlikdan qochadi va buning uchun umr ko'rish davomiyligining qisqarishi va sifatining pasayishi bilan to'laydi.
Boshqalarning fikrini o'zgartiring va ularning fikrlarini boshqasiga yo'n altiring,yanada ijodiy yo'nalishda bemorning qarama-qarshiligi, uning shifokor va butun tibbiyot tizimi harakatlarida yashirin niyatlarni izlashga urinishlari tufayli juda qiyin. Ayni paytda, intizomning yo'qligi va odamlarning shifokor tavsiyalariga amal qila olmasligi tufayli kasallik hayotni davom ettirmoqda.
Qon bosimini o'lchash kerak
Bemorning har qanday tashabbusini istisno qilish, bu tashabbusning samarasizligi va halokatliligini ko'rsatish uchun puls bilan bosimni qanday aniqlash kerakligi haqidagi savolni ko'rib chiqish kerak. Gipertenziv bemorlarda farovonlikning har qanday yomonlashuvi aniq uskunalar yordamida qon bosimining aniq raqamlarini aniqlash bilan birga bo'lishi kerak. Bosimning pasayishi yoki ko'tarilishi haqida sirtdan hukm qilish mumkin emas, buni oddiy ibora bilan "Men his qilyapman."
Faqat ishonchli ta'rif sog'liqning yomonlashuvining og'irligini aniq baholashga imkon beradi, vaziyatni barqarorlashtirish uchun tegishli choralarni ko'rishga imkon beradi. Va bu nuqtai nazardan, puls bilan tonometrsiz bosimni aniqlash mumkinmi, degan savolni berish mumkin emas. Agar tonometr mavjud bo'lsa, unda qon bosimi raqamlarini aniq aniqlash kerak. Agar u qo'lda bo'lmasa, siz atrofingizdagi odamlardan so'rashingiz yoki tez tibbiy yordam xizmatiga murojaat qilishingiz kerak. Bu vaziyatda boshqa yechimlar uchun asos yo‘q.
