Homiladorlik davrida gestatsion diabet unchalik keng tarqalgan emas, lekin bu juda xavflidir, chunki u turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi. Bu organizm tomonidan glyukoza idrokining buzilishi. Asosiy sabablar orasida qondagi gormonlarning yuqori miqdori bilan bog'liq bo'lgan tana hujayralarining insulinga sezgirligining buzilishini ajratib ko'rsatish mumkin.
Tug'ilgandan keyin shakar darajasi ko'pincha normal holatga qaytadi. Biroq, 1-toifa va 2-toifa diabet rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Ushbu kasalliklarning diagnostikasi tug'ruqdan keyin amalga oshiriladi.
Kasallikning xususiyati
Gestatsion qandli diabet - qand miqdorining oshishi bilan bog'liq kasallik, homilador ayollarda istalgan vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Asosan, bunday muammo homiladorlikning ikkinchi yarmida kuzatiladi, ayni paytda homila va ayolning holatiga katta ta'sir ko'rsatadi.
Davom etayotgan tadqiqotlar homiladorlik kasalligi va keyingi hayotda 2-toifa diabet rivojlanishi o'rtasida kuchli bog'liqlikni ko'rsatdi. Qo'shimchalar mavjud bo'lsa, xavf ayniqsa yuqorinoto'g'ri ovqatlanish, semirish va boshqalar kabi xavf omillari.
Kasallikning qanday turlari bor
Qandli diabetning homiladorlik yoki haqiqat ekanligini aniqlash faqat bola tug'ilgandan keyin mumkin. Kasallikning o'ziga xos xususiyatini aniqlashdan oldin, u homiladorlikdan tashqarida qanday namoyon bo'lishini aniq tushunishga arziydi. Sabablari, rivojlanishi va terapiya printsipi diabet turiga qarab belgilanadi. Ularning alomatlari oʻxshash va faqat toʻliq tashxis qoʻyilganda ularning turlarini ajrata oladi.
1-toifa diabet tipik otoimmün kasallik bo'lib, ko'pincha viruslar bilan kasallanish natijasida yuzaga keladi. Natijada, yallig'lanish rivojlanadi, bu esa oshqozon osti bezining yo'q qilinishiga olib keladi. Aynan u insulin ishlab chiqaradi. Qalqonsimon bez hujayralarining 80% dan ortig'i zararlangan bo'lsa, 1-toifa diabet belgilari paydo bo'ladi.
2-toifa patologiya genetik moyillik fonida shakllanadi. Qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- ortiqcha vazn;
- harakatsiz turmush tarzi;
- qoidalar va parhezni buzish;
- stress.
Bu turdagi qandli diabetda insulin darajasi normal boʻlib qoladi, lekin organizm buni seza olmaydi. Bu ko'plab sog'liq muammolariga olib keladi. Juda xarakterli - ortiqcha tana vazni. Semirib ketish insulinning yuqori darajasi natijasida yog 'almashinuvining buzilishi bilan bog'liq.
Gestatsion qandli diabet asosan 2-toifa diabetga oʻxshaydi. Homiladorlik davrida gormonlarning yuqori darajasi insulin qarshiligiga olib keladi. Biroq, bunga arziydiShuni ta'kidlash kerakki, hamma ayollar ham bu kasallikni rivojlantirmaydi.
Rivojlanish sababi
Homilador ayol turli xil gormonal o'zgarishlarni boshdan kechiradi, bu organizm faoliyatida turli xil buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu ko'rinishlar orasida shakarning tana to'qimalari tomonidan so'rilishining pasayishi kuzatilishi mumkin.
Gestatsion diabet ko'pincha homiladorlik davrida davom etayotgan gormonal nomutanosiblik va tanadagi o'zgarishlar tufayli ancha kechroq paydo bo'ladi. Aynan shu davrda oshqozon osti bezi o'zgargan glyukoza darajasini normal holatda ushlab turish uchun insulinni faolroq ishlab chiqarishni boshlaydi. Agar ayolning tanasi bunday hajmga bardosh bera olmasa, u holda homiladorlik qandli diabet tashxisi qo'yiladi.
Xavf guruhiga turli kasalliklardan aziyat chekadigan ayollar kiradi, xususan, ularga quyidagilar kiradi:
- ortiqcha tana vazni;
- koʻtarilgan glyukoza;
- prediabet;
- irsiy moyillik;
- oldingi homiladorlikda o'lik tug'ilish;
- polihidramnioz.
Homilador ayollarda homiladorlik qandli diabetining paydo boʻlishining barcha sabablarini bilib, xavfli asoratlar paydo boʻlishining oldini olish uchun shifokorga murojaat qilishingiz mumkin.
Asosiy alomatlar
Ko'pincha bu davrda glyukozaning ko'payishi deyarli asemptomatikdir va agar biron bir alomat paydo bo'lsa, ular ko'pincha homiladorlikning o'zi bilan bog'liq. Homiladorlik qandli diabetning asosiy belgilari bilan bir xilboshqa turdagi diabet. Ushbu namoyonlarning murakkablik darajasi asosan shakar ko'rsatkichlariga bog'liq. Asosiy belgilar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- quruq og'iz;
- teri qichishi;
- tez-tez siyish;
- tez vazn ortishi;
- qoraqalpoq;
- uyquchanlik va zaiflik.
Bunday ko'rinishlar ko'pincha homiladorlik davrida norma hisoblanadi va shuning uchun har bir ayol mavjud uglevod buzilishini erta tashxislash uchun siydik va qon testlarini o'tkazadi.
Gestatsion diabet bilan shakar biroz ko'tariladi, shuning uchun uni aniqlash uchun maxsus test o'tkaziladi. Bu davolash taktikasini aniqlash uchun kerak. Bu asosan engil kechadi va bola tug'ilgandan keyin o'tib ketadi.
Diagnostika
"Gestatsion diabet" tashxisini aniq belgilash uchun siz tegishli tadqiqot o'tkazishingiz kerak. Dastlab, siz kasallikning rivojlanish xavfi darajasini baholashingiz kerak. Ayolni maslahat uchun ro'yxatdan o'tkazishda bir qator ko'rsatkichlar baholanadi, xususan:
- yosh va vazn;
- akusherlik tarixi;
- oila tarixi.
Buzilishlarning rivojlanish xavfi darajasini aniqlagandan so'ng, shifokor homiladorlikni boshqarish uchun kerakli taktikani tanlaydi. Shakar miqdorini aniqlash uchun qon namunasini olishni unutmang. Gestatsion diabet bilan ochlikdagi glyukoza darajasi 5,3 mmol / l ni tashkil qiladi. Shuning uchun ko'pincha maxsus test buyuriladi, chunki faqat bittadan oshadiindikator yakuniy tashxis uchun asos bermaydi.
Gestatsion diabet paydo bo'lganda, shakar miqdori uzoq vaqt davomida oshib ketadi. Agar tadqiqot natijalari normal bo'lib qolsa, ikkinchi test homiladorlikning taxminan 24-28-haftasida, gormonal darajadagi o'zgarishlar kuzatilganda o'tkaziladi. Glyukoza bardoshlik testi bilan bir vaqtda shakar uchun muntazam siydik testi ham ko'rsatiladi.
Davolash xususiyatlari
Homilador ayollarda homiladorlik qandli diabetni davolash bolaga zarar bermaslik va ayolning o'ziga zarar etkazmaslik uchun ma'lum qoidalarga rioya qilishni talab qiladi. Har kuni glyukoza miqdorini tekshirishni unutmang. O'lchovlar och qoringa, shuningdek ovqatdan 2 soat o'tgach amalga oshirilishi kerak.
Homilador ayollarga homiladorlik qandli diabet uchun ma'lum parhez buyuriladi va ular shifokor tomonidan tanlangan dietaga ham rioya qilishni talab qiladi. Siz shifokor tomonidan tayinlangan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, homilador ayollarga tananing barcha funktsiyalarini normal saqlash uchun insulin beriladi. Bundan tashqari, jismoniy faollik va fitnes haqida unutmang. O'z vazningizni kuzatib borish va uning oshishiga yo'l qo'ymaslik muhim.
Qon bosimingizni muntazam ravishda kuzatib borish va tanadagi har qanday oʻzgarishlar haqida darhol shifokorga xabar berish muhimdir.
Dori-davolash
Homilador ayollardagi gestatsion qandli diabetni imkon qadar tezroq davolash kerak. Terapiya faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak. To'xtatish ancha osonkasallikning kechishi va alomatlar o'z vaqtida sezilsa, asoratlar paydo bo'lishining oldini olish. Ayrim hollarda insulin terapiyasi talab qilinishi mumkin.
Homiladorlik davrida gestatsion diabetdan xalos bo'lishga yordam beradigan ko'plab dorilar taqiqlangan, shuning uchun ularni faqat malakali shifokor tanlaydi. O'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi.
Ta'kidlash joizki, barcha ayollar insulin terapiyasiga emas, balki faqat kasallikning o'ta og'ir shaklidan aziyat chekadiganlarga muhtoj. Agar insulin kerak bo'lsa, u holda in'ektsiya joyini spirt bilan artmang, chunki u bu gormonni yo'q qiladi.
Jismoniy faollik
Jismoniy faollik shakar miqdorini biroz pasaytirishga yordam beradi, shuning uchun gipoglikemiya xuruji bo'lmasligi uchun uning darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Suzish va yurish salomatlikka ijobiy ta'sir qiladi.
Mashg'ulotlar katta zavq olib kelishi kerak, shikastlanish ehtimolini istisno qilish muhimdir. Qorin bo'shlig'idagi yuklar, shuningdek, kuch mashqlari qabul qilinishi mumkin emas. Jismoniy faollikdan so'ng ayol o'zini quvnoq his qilishi kerak, charchoq emas.
Diyet taomlari
Homiladorlik davrida homiladorlik qandli diabet uchun maxsus parhezga rioya qiling. Faqatgina to'g'ri ovqatlanish va qat'iy rejimga rioya qilish kasallikning borishini engishga yordam beradi va bolani hech qanday maxsus oqibatlarsiz olib boradi. Avvalo, ishlab chiqarishni biroz oshirish uchun ayol o'z vazniga g'amxo'rlik qilishi kerakinsulin.
Shu bilan birga, ro'za tutish qat'iyan kontrendikedir, chunki homila barcha kerakli oziq moddalarni olishi, oziq-ovqatning ozuqaviy qiymatiga e'tibor berish muhim, lekin ayni paytda siz yuqori kaloriyali ovqatlardan voz kechishingiz kerak. ovqatlar. Siz kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak, lekin tez-tez.
Gestatsion diabet uchun ovqatlanish to'g'ri bo'lishi kerak, shuning uchun iloji boricha qizarib pishgan va yog'li ovqatlardan, shuningdek, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlardan qochish kerak. Qonga singib ketgandan so'ng, ular glyukoza darajasini keskin oshirishi mumkin. Shu bilan birga, bunday mahsulotlarning ozuqaviy qiymati deyarli yo'q. Ularni qayta ishlash uchun sizga ko'p miqdorda insulin kerak bo'ladi, bu diabetda etarli emas.
Ertalabki ko'ngil aynish bilan yotoqdan turishdan oldin bir nechta sho'r krakerlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi, shundan so'ng siz ertalabki barcha muolajalarni bajarishingiz mumkin. Homiladorlik davrida homiladorlik qandli diabet uchun parhez juda qattiq bo'lmasligi kerak, lekin siz albatta tez ovqatlanishdan voz kechishingiz kerak. Ularni iste'mol qilgandan keyin shakar miqdori keskin ko'tariladi.
Homiladorlik davrida siz tolaga boy ovqatlarni ko'p iste'mol qilishingiz kerak. Bularga yangi sabzavotlar, mevalar, non, don, donli idishlar kiradi. Elyaf nafaqat diabetga chalingan, balki homilador ayollar uchun juda foydali. Bundan tashqari, u ichak faoliyatini normallantiradi, ortiqcha glyukoza va yog'ning qonga oqishini kamaytiradi. Bunday mahsulotlarda barcha kerakli vitamin va minerallar mavjud.
Gestatsion diabet uchun parhez tanaga kiradigan yog 'miqdorini kamaytirishni nazarda tutadi. Oddiy dietadan yog'li ovqatlarni butunlay chiqarib tashlash maqsadga muvofiqdir. Füme go'sht va kolbasalardan foydalanish ham istalmagan. Go'shtni faqat o'simlik yog'ida pishirish, qaynatish yoki pechda pishirish kerak. Avval yog'ni olib tashlash kerak.
Gestatsion diabet bilan homiladorlik davrida parhez to'g'ri tashkil etilgan ichimlik rejimini nazarda tutadi. Kuniga kamida 1,5 litr gazsiz har qanday suyuqlik ichish kerak. Yangi sabzavotlardan tayyorlangan salatlar sog'likka zarar etkazmasdan vitaminlar miqdorini to'ldirishga yordam beradi. Agar homiladorlik diabetining dietasi qon shakar darajasini tartibga solishga yordam bermasa, shifokor insulin in'ektsiyalarini buyurishi mumkin. Salbiy ta'sirlar yuzaga kelganda, homilador ayolni davolash shifoxonada davom ettirilishi mumkin.
Agar homiladorlik davrida homiladorlik qandli diabet kuzatilsa, dieta qat'iy individual ravishda ishlab chiqiladi, bunda ayol va homilaning ehtiyojlari homiladorlik yoshiga qarab hisobga olinishi kerak. Ratsiondan quyidagi ovqatlarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi:
- shirinliklar va pishiriqlar;
- murabbo;
- asal;
- sharbatlar va siroplar;
- shirin mevalar;
- gazlangan ichimliklar.
Homiladorlik davrida umumiy vazn ortishi normal vaznli ayollar uchun 12 kg dan, semiz ayollar uchun esa 8 kg dan oshmasligi kerak.
Imumkin asoratlar
Homilador ayollarda gestatsion diabet paydo bo'lishi mumkinjuda ko'p turli xil asoratlar. Birinchi trimestrda kasallikning kechishi bilan homiladorlikning yuqori xavfi mavjud. Bunday asorat ko'pincha 6 haftadan so'ng paydo bo'ladi va o'zgartirilgan tomirlarda davom etayotgan patologik jarayonlarga bog'liq. Bu kasallik avvaldan mavjud bo'lgan diabet tufayli rivojlanishi mumkin.
Ko'pincha 20 haftadan keyin paydo bo'ladigan platsenta etishmovchiligi shaklida asorat bo'lishi mumkin. Ushbu asorat qon mikrosirkulyatsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bu oxir-oqibatda bolaga kislorod va ozuqa moddalarining etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi. Uchinchi trimestrda homiladorlik diabeti ko'pincha homilaning kislorod ochligiga olib keladi. Bundan tashqari, bu chaqaloq rivojlanishining kechikishiga olib kelishi mumkin.
Eng jiddiy asoratlardan biri platsenta ajralishidir. Ushbu patologiyaning paydo bo'lishi vazospazm fonida kuzatiladigan mikrosirkulyatsiyaning buzilishiga olib keladi. Bu holat kuchli qon ketishiga va hatto homilaning o'limiga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida gestatsion diabet juda o'tkir bo'lishi mumkin va natijada preeklampsi rivojlanadi. Bu bosimning oshishi va buyraklar faoliyatining buzilishi bilan tavsiflangan o'ziga xos asoratdir. Ko'pgina ayollar allaqachon 24-26 hafta davomida ushbu kasallikning belgilarini sezadilar. Preeklampsi diabet bilan birgalikda homiladorlik davrida ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi.
Ko'pchilik bo'lg'usi onalarda homiladorlik davridagi gestatsion diabet polihidramniozga olib keladi. Ushbu patologiya davridaamniotik suyuqlik miqdori keskin ortadi. Bu homilaning umumiy holati uchun juda yomon, uning bachadondagi normal joylashishini buzadi. Ko'pincha chaqaloq ko'ndalang yoki qiya holatda bo'ladi va uni faqat sezaryen bilan olib tashlash mumkin.
Tug'ilishga ta'siri
Gestatsion qandli diabet tug'ilgandan keyin va parhezga rioya qilingan holda asta-sekin yo'qoladi va faqat 20% hollarda 1 yoki 2 turdagi kasallikka aylanadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday buzilish tug'ilishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha, homilani ortiqcha ovqatlantirishda chaqaloq juda katta tug'iladi. Katta o'lchamlar tug'ruq vaqtida muayyan muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha bunday hollarda sezaryen ko'rsatiladi. Agar tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'lsa, u holda chaqaloqning elkama-bo'g'imiga shikastlanish xavfi yuqori. Bundan tashqari, bu bolalarda kelajakda qandli diabet rivojlanishi mumkin.
Bu bolalarda deyarli har doim past qon shakar bor, lekin asta-sekin bu tanqislik to'g'ri tashkil etilgan ovqatlanish bilan to'ldiriladi. Bolani diqqat bilan kuzatib borish va glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchash kerak.
Homilaga ta'siri
Homila va homilador ayol o'rtasida davom etayotgan uglevod almashinuvining xususiyatlari shundan iboratki, bola onadan glyukoza oladi, lekin umuman insulin olmaydi. Shunday qilib, shakar darajasining oshishi, ayniqsa, birinchi trimestrda, homila hali o'z insuliniga ega bo'lmaganda, juda xavflidir. Bu turli xil nuqsonlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
12-haftadan boshlab, inbolaning tanasi o'z insulinini ishlab chiqaradi va agar u etarli bo'lmasa, asfiksiya, nafas olish buzilishi va gipoglikemik holat paydo bo'lishi mumkin. Onada yuqori qon shakar bilan bola homiladorlik davrida kislorod va muhim oziq moddalar etishmasligidan aziyat chekadi. Miya muntazam ravishda kislorod yetishmasligidan qattiq aziyat chekadi, bu esa ensefalopatiya va boshqa koʻplab jiddiy kasalliklarga olib keladi.
Diabetik fetopatiya alohida asorat hisoblanadi. Shunga o'xshash patologiya bilan tug'ilgan bolalar ushbu buzuqlik uchun juda xarakterli ko'rinishga ega, xususan:
- og'ir vazn;
- koʻp pishloq moyi teriga;
- terining binafsha yoki mavimsi rangi;
- yumshoq to'qimalarning shishishi;
- kichik teri osti qon ketishi;
- boʻrtiq yuz.
Katta oʻlchamiga qaramay, bu chaqaloqlar juda zaif tugʻiladi. Ko'pchilik tug'ilgandan so'ng darhol nafas qisilishi va hatto nafas olishni to'xtatishni boshdan kechiradi. Uzoq muddatli sariqlik ham xarakterlidir, jigar hujayralarining shikastlanishi va patologik o'zgarishlar bilan bog'liq. Ko'pgina chaqaloqlarda turli xil nevrologik kasalliklar rivojlanadi, xususan:
- mushak tonusining pasayishi;
- haddan tashqari qoʻzgʻaluvchanlik;
- reflekslarni inhibe qilish.
Ayniqsa xavfli holat glyukoza darajasining pasayishi hisoblanadi. Bu koma yoki hatto chaqaloqning o'limiga tahdid solishi mumkin.
Tug'ilishni boshqarish
Gestatsion diabet bilan optimal etkazib berish muddati homiladorlikning 37-38 haftasi bo'ladi. Tortingbelgilangan muddatdan uzoqroq bo'lishi juda xavflidir, chunki platsentaning etarli darajada ishlashi va uning resurslarining kamayishi bo'lishi mumkin. Mutaxassislar tug'ruqni ixtisoslashtirilgan shifoxonada oldindan rejalashtirishni tavsiya qiladi, chunki u yangi tug'ilgan chaqaloqqa o'z vaqtida yordam ko'rsatish uchun zarur jihozlarga ega.
Asosan, tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'ladi, faqat homilaning katta hajmi, nefropatiya, preeklampsi va boshqa kasalliklar bundan mustasno. Insulin terapiyasi ko'pincha tug'ruq yoki jarrohlik paytida qo'llaniladi.
Profilaktika
Gestatsion diabetning shakllanishi uchun asosiy xavf guruhiga kiruvchi ayollar, birinchi navbatda, profilaktika chorasi sifatida parhez ko'rsatiladi. Bundan tashqari, siz imkon qadar erta ro'yxatdan o'tishingiz va shifokorning barcha tavsiyalarini juda mas'uliyat bilan qabul qilishingiz kerak. Profilaktikaning asosiy usullari shakar va qon bosimini nazorat qilishdir.
Homiladorlik davrida ona va bolaning tanasi barcha kerakli oziq moddalarni olishi, lekin ayni paytda ortiqcha vaznga ega bo'lmasligi uchun to'g'ri ovqatlanishni tashkil qilish muhimdir. Bundan tashqari, vitamin komplekslarini qabul qilish zarurati haqida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Homiladorlikning birinchi haftalaridan boshlab siz jismoniy faol bo'lishingiz va toza havoda sayr qilishga vaqt ajratishingiz kerak.
