"O'tkir qorin" atamasi qorin bo'shlig'idagi o'tkir patologik holatni aks ettiruvchi alomatlar to'plamini anglatadi. Ginekologiyada bunday holatlarning differentsial diagnostikasining murakkabligi, jumladan, ikkita muhim xususiyatga bog'liq: qorin old devorining kuchlanishi va tez-tez vaginadan qon ketishi (va ba'zan qon ketishi) bilan tos a'zolarini tekshirishning murakkablashishi. buning natijasida bemorlar boshqa maqsadlarda kasalxonaga yotqiziladi. "O'tkir qorin" patologiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlarning differentsial tashxisini osonlashtirish va sezilarli darajada tezlashtirish uchun quyidagi alomatlar chaqiriladi.
"O'tkir qorin" sindromini keltirib chiqaradigan sabablar
Ulardan bir nechtasi bor:
- O'tkir qorin bo'shlig'i qon ketishi (buzilgan ektopik homiladorlik, tuxumdon apopleksiyasi, tubal abort).
- Ichki organlar va shakllanishlarning ishemiyasi (o'smalar "oyoqlari" ning buralishi).
- Qorin pardasi jarayonida ishtirok etgan ichki organlardagi yallig'lanish jarayonlari (salpingit, oophorit,adneksit).
Ginekologiyada "o'tkir qorin" belgilarining o'ziga xos xususiyatlari
Turli sabablarga qaramay, ginekologiyada bu holatning belgilari bir nechta umumiy xususiyatlarga ega:
- Oʻtkir va kutilmagan ogʻriqlar: koʻpincha bemorlar kasallikning boshlanish vaqtini eng yaqin daqiqagacha koʻrsatishi mumkin.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Najas chiqarishda qiyinchilik.
- Peritoneal tirnash xususiyati ijobiy belgilari.
Shchetkin-Blumberg usuli
Eng keng tarqalgan fokuslardan biri. U quyidagicha amalga oshiriladi: tekshiriluvchining chap kafti tekshiriluvchining o'ng yonbosh sohasiga qo'yiladi va unga bosim o'tkazadi, shundan so'ng u keskin olib tashlanadi. Agar og'riq paydo bo'lsa, simptom ijobiy, og'riq bo'lmasa - salbiy hisoblanadi.
Ijobiy Blumberg qorin pardaning tirnash xususiyati haqida guvohlik beradi, bu oshqozon-ichak trakti a'zolaridan birining teshilishi, o'tkir appenditsit, tubal homiladorlikning tugashi, tubal abort bilan yuzaga kelishi mumkin.
Fenikus alomati
Qorin bo'shlig'idagi og'riq o'ng gipoxondriya va bo'yinbog'ga nurlansa, ijobiy hisoblanadi. Qorin bo'shlig'iga 500 ml dan ortiq qon quyilganda paydo bo'ladi. Bu alomat o'ng frenik asabning (nervus phrenicus dexter) qo'zg'alishi bilan bog'liq.
Promptov va Pozner belgilari
Bu alomatlarni o'rganish ginekologiyada muhim ahamiyatga ega. Ular teng darajada mumkinayol jinsiy a'zolari va appenditsit kasalliklarini differentsial tashxislash uchun ishlatiladi. Ayollarda appenditsitni raqamli tekshirishda Promptov va Pozner belgilari bir xil darajada informatsiondir. Jarayon quyidagicha:
- Ginekologik Promptov simptomlarini o'rganish bimanual tadqiqotning bir qismi bo'lib, uning davomida shifokorning o'ng qo'lining ikkinchi va uchinchi barmoqlari bemorning qiniga kiritiladi, chap qo'lning kafti esa qorin bo'shlig'iga qo'yiladi..
- Shifokor qin ichiga kiritilgan barmoqlar yordamida bachadonni ko'taradi. Agar ushbu harakat paytida bemor gipogastriumdagi og'riqdan shikoyat qilsa, bu hodisa Promptovning ijobiy belgisi sifatida qabul qilinadi.
- Agar bemor hech qanday shikoyat qilmasa, bu, shunga ko'ra, Promptovning salbiy alomatidir.
Pozner simptomini oʻrganish uchun barmoqlarni qinga kiritib, bachadon va uning boʻynini yon tomonlarga siljitib mayatnik harakatlarini bajarish kerak. Olingan og'riq ayol jinsiy a'zolarining kasalligini ko'rsatadi, bu Poznerning ijobiy alomati sifatida qabul qilinadi. Apandisit bilan bunday manipulyatsiyalar odatda og'riq keltirmaydi - Poznerning salbiy alomati.
Solovyov alomati
Etopik homiladorlik belgilaridan biri. Katta ichki qon ketish holatlarida paydo bo'ladi. Solovyov alomati ijobiy bo'lsa, bachadon qin tekshiruvi paytida kattalashadi, homiladorlikdagi kabi yumshoq, oson harakatlanuvchi, go'yo suzib yuradi.
Vanka alomati-tur
Oldingi kabi, u katta ichki qon ketish bilan sodir bo'ladi. Ijobiy simptom qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlar bilan tavsiflanadi, bemor o'tirish holatini olganida kamayadi. Bemorning pozitsiyasi yolg'ondan o'tirishga o'tganda, ongni yo'qotishi mumkin bo'lgan bosh aylanishining keskin hujumi rivojlanadi.
Prust belgisi (Duglas yig'laydi)
O'tkir abort qilingan tubal homiladorlik bilan og'rigan bemorni bimanual vaginal tekshirish paytida qinning orqa teshigidagi o'tkir og'riq Duglas bo'shlig'ida qon to'planishi bilan bog'liq.
Xulosa qilish
Albatta, ushbu maqolada ta'riflangan vaziyatlarda qo'llanilishi mumkin bo'lgan barcha alomatlar ko'rsatilmagan, ammo ularning barchasini sanab o'tishning hojati yo'q, chunki to'g'ri tashxis qo'yish uchun birinchi navbatda e'tibor berish kerak. kasallik tarixiga, bemorga shikoyat qiladi va uning umumiy holatini baholaydi, so'ngra tekshiruv natijalari va qo'shimcha testlar ma'lumotlari asosida uning taxminini tasdiqlaydi yoki rad etadi.
