Piriformis sindromi - gluteal mintaqadagi og'riqli hislar to'plami. Og'riq mahalliy xarakterga ega bo'lishi shart emas, u jinsiy a'zolar va hatto oyoqning pastki qismiga ham tarqalishi mumkin, shunda u pastda biror joyda og'riyotgandek tuyg'u paydo bo'ladi.
Deyarli hamma "siyatik asabning yallig'lanishi (neyropatiya)" iborasini bir necha marta eshitgan. Keling, dumba nima ekanligini va u erda qanday nervlar yallig'lanishi mumkinligini ko'rib chiqaylik.
Muammo haqida
Siyatik asabning neyropatiyasi juda keng tarqalgan muammodir. Yuqorida ta'rifda ta'kidlaganimizdek, aslida bu tos mintaqasida kuchli og'riq bo'lib, u to'satdan to'satdan paydo bo'lishi mumkin va faqat vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Har qanday jismoniy faoliyat, hatto eng ahamiyatsiz bo'lib, dumbalarda kuchlanish paydo bo'ladi, og'riqning kuchayishiga yordam beradi. Buning ustiga, og'riq pastki ekstremitalarga tarqaladi, bu esa, o'z navbatida, odamning normal harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.
U bilan nima keladi?
Yuqoridagi barcha og'riq belgilari charchoq hissi, yonish hissi yoki tos bo'shlig'ida karıncalanma bilan birga bo'lishi mumkin.
Bu siyatik asab va uning atrofidagi tomirlarning to'g'ri ishlashining buzilishi natijasida ortiqcha bosim hosil bo'lishi bilan bog'liq, bu esa o'z navbatida qon aylanishining buzilishiga olib keladi. tanadagi ozuqa moddalarining miqdori. Agar piriformis mushaklari uzoq muddatli siljishni boshdan kechirsa, bu yuqorida tavsiflangan kuchli og'riq sindromlari majmuasining paydo bo'lishiga olib keladi. Bu Piriformis sindromi.
Ba'zi anatomik faktlar
Piriformis mushaklari tos bo'shlig'ining ichki qismidagi mushakdir. Bu yonbosh-sakral bo'g'imning suyaklarini bog'laydigan mushak tizimi. Inson tanasidagi bu mushak uchburchak shakli bilan ifodalanadi va aslida nok shakliga o'xshaydi, shuning uchun nom. U tos suyaklari bilan tendonlar yordamida tutashgan.
Piriformis inson tanasidagi eng katta mushak bo'lgan gluteal mushak ostida o'tiradi. Piriformis mushaklari yonida sakral jarayonlarni, aniqrog'i, ularning uchlarini bog'laydigan ligament mavjud. Piriformis mushaklari va ischial foramendagi ligament o'rtasida biz yallig'lanish haqida gapiradigan mushaklar va nervlarni oziqlantirishni ta'minlaydigan qon tomirlari mavjud. Shunday qilib, agar to'satdan, biz quyida batafsilroq ko'rib chiqamiz, yallig'lanish jarayoni piriformis mushaklarida boshlangan bo'lsa, unda bu juda siyatik teshikning lümeni.sezilarli darajada qisqaradi. Shu tarzda lümen devorlari asabning o'ziga bosim o'tkaza boshlaganini taxmin qilish oson. Bu siyatik asabning ishemiyasi (neyropatiya). Umumiy til bilan aytganda, chidab bo'lmas og'riqlarga olib keladigan asab siqilishi paydo bo'ladi.
Piriformis sindromining belgilari va davolash oʻzaro bogʻliq.
Piriformis mushaklarining roli tos bo'shlig'i suyaklarini ushlab turishdan iborat bo'lganligi sababli, har qanday funktsional buzilish ortiqcha kuchlanishning paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu mushakning haddan tashqari kuchlanishi paytida og'riq eng kuchli hisoblanadi. Aynan shuning uchun bu og'riq va yallig'lanish sindromi piriformis sindromi deb ataladigan alohida tashxisga ajratiladi.
Voydalanish sabablari
Yuqorida ta'kidlaganimizdek, piriformis sindromi ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi, go'yo kutilmaganda. Ushbu sindromning sabablari butunlay elementar maishiy omillar bo'lishi mumkin. Va bu omillar kelib chiqishi juda murakkab tabiatga ega bo'lishi mumkin. Piriformis sindromi hatto haddan tashqari jismoniy faoliyatga olib kelishi mumkin. Bu mushaklarning ortiqcha yuklanishiga olib keladi.
Piriformis sindromi rivojlanishining anatomik shart-sharoitlarini umumlashtirish:
- yallig'langan mushak asabni siyatik teshikka chimchilab oladi;
- piriformis mushaklari orqali o'tadigan siqilgan siyatik asab mavjud;
- Sakral umurtqaning nerv jarayonlari bosim ostida.
Ushbu sindromning quyidagi sabablarini ajratish mumkin:
- xatoovqat;
- noto'g'ri va ortiqcha jismoniy mashqlar;
- charchoq va surunkali stressli vaziyatlar;
- gipotermiya;
- uzoq statik yuklar;
- cho'zish;
- bu hududdagi turli jarohatlar;
- sakral va belning osteoxondrozi;
- anatomik deformatsiyalarga olib keladigan har qanday tabiatdagi o'sma jarayonlari;
- Noto'g'ri mushak ichiga in'ektsiya.
Tasnifi
Tibbiy amaliyotda piriformis sindromini birlamchi va ikkilamchi deb tasniflash odatiy holdir.
- Birlamchi yalligʻlanish biz yuqorida sanab oʻtilgan sabablar tufayli yuzaga keladi.
- Ikkinchi darajali yallig'lanish yallig'lanish jarayoni yonbosh suyagi va sakrum yoki tos a'zolarining qo'shilish joyidan piriformis mushaklariga o'tganda sodir bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, dastlabki yallig'lanish piriformisda emas, balki boshqa joylarda boshlangan.
Kasallik belgilari
Biz yuqorida ta'kidlagan edikki, piriformis sindromi doimo aniq og'riq sindromi bilan birga keladi, uni e'tibordan chetda qoldirib bo'lmaydi. Kasallik kursning yashirin shakliga ega emas. Semptomlar mahalliy yallig'lanish jarayonining belgilari, siyatik asabning ishemik belgilari (chimchilash), shuningdek, nerv tomirlari va dumba pastki arteriyasining siqilishidan kelib chiqadigan atrofik belgilar bilan ifodalanadi.
Piriformis sindromi juda tez-tez radikulyar sindrom bilan birga keladi.
Mahalliy yallig'lanish jarayonlarining belgilari
- Tos bo'shlig'idagi o'tkir og'riq, tik turgan holatda, shuningdek, yurish paytida va sonni ichkariga siljitishga harakat qilganda, masalan, bir oyog'ini kesib o'tishga harakat qilganda kuchayadi. Oyoqlarni gorizontal holatda yoyishda og'riq sezilarli darajada kamayadi.
- Ogʻriq oʻzgaruvchan. Ular zerikarli, og'riyapti va otish mumkin. Og'riq sindromining kuchayishi ob-havo o'zgarishini yoki issiqda uzoq pozitsiyani, masalan, tungi uyqu paytida adyol ostida qo'zg'atadi. Piriformis sindromining yana qanday belgilari bor?
- Yuqorida biz siyatik asabning buzilishi nurlanishni ta'kidladik. Bu sonning butun yuzasini, gluteal mintaqani og'riyotgandek tuyulishi mumkin va og'riq hatto oyoq barmoqlariga ham tarqalishi mumkin. Buning sababi shundaki, siyatik asab inson tanasidagi eng katta nerv shakllanishlaridan biri bo'lib, u butun tos bo'shlig'i va pastki ekstremitalarni innervatsiya qiladi.
- Nerv o'tadigan hudud ham og'riq sindromlari majmuasi bilan tavsiflanadi: karıncalanma, uyqusizlik.
- Tos suyagi va pastki ekstremitalarning taktil sezuvchanligi pasayadi. Bemor hatto sanchish yoki teginishni ham sezmasligi mumkin.
- Og'riq hatto ichki organlarga ham tarqalishi mumkin, masalan, siyish qiyinlishuvi.
- Og'ir oqsoqlikning paydo bo'lishi idishni siqish natijasidir. Bu sohadagi teriga aylanadiqon ta'minoti buzilganligi sababli rangpar.
Piriformis sindromini uyda davolash juda samarali bo'lishi mumkin. Bu haqda keyinroq.
Siyatik asab ishemiyasi belgilari
- Og'riqning tabiati bosimdir. Sovuq, yonish hissi yoki zararlangan joy yog'ochdan yasalgandek tuyulishi mumkin.
- Axilles ligament refleksi yo'qoladi, shuningdek terining sezgirligi pasayadi.
- Og'riq sezgilari asosan tibia innervatsiyasi sohasida to'plangan - katta va kichik. Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im mushaklarini palpatsiya qilish, shuningdek, yurish og'riqning sezilarli kuchayishiga olib keladi.
- Mahalliy ahamiyatga ega boʻlgan alomatlarda boʻlgani kabi, siyatik asab ishemiyasining noxush alomatlari ham ob-havo sharoitlarining oʻzgarishi, shuningdek, uzoq vaqt issiqlik taʼsirida qoʻzgʻatiladi.
Pastki gluteal arteriya va tomirlarning siqilish belgilari
- Oldingi alomatlarga o'xshab, vertikal holat og'riqni kuchaytiradi: vazospazm va kuchli oqsoqlik paydo bo'ladi. Gorizontal va o'tirgan holatda og'riq susayadi.
- Qon ta'minotining buzilishi natijasida dumba va oyoq-qo'llarda terining sezilarli rangsizlanishi kuzatiladi.
Diagnostika usullari
Piriformis mushaklarining yallig'lanish jarayonlarini diagnostika qilish usullari shunga o'xshash belgilar to'plamiga ega bo'lgan boshqa kasalliklardan farqlashga qaratilgan. Masalan, artrit, osteoxondroz, intervertebral churra, shuningdek, tos a'zolarining boshqa bir qator kasalliklari,shunga o'xshash alomatlar bor.
O'ng va chapdagi piriformis sindromini tashxislashda ular kamdan-kam hollarda apparat-instrumental usullarga murojaat qilishadi, chunki patologiyalar darajasini aniq belgilaydigan mezonlar yo'q. Bundan tashqari, gluteal mintaqada mushak-qon tomir va nerv pleksuslarining nisbati uchun aniq belgilangan normalar mavjud emas. Bunday me'yorlarni ishlab chiqishning mumkin emasligi sabablari anatomik xususiyatlar bilan bog'liq bo'lib, bu qurilmalar ushbu hududni tasavvur qilishiga imkon bermaydi.
Qaysilari eng hamyonbop?
Mavjud diagnostika usullari roʻyxati:
1. Qo'lda tekshirish ba'zi xarakterli ko'rinishlarni aniqlaydi:
- oyoqlarini kesishgan holatga kirishda qiyinchilik;
- oyoqlarni qarshilik orqali yoyish og'ir sanchig'i va oyoqlarning charchoq va q altirashiga olib keladi;
- Bonnet sindromi;
- provokatsion vosita testlari mushak tolalarining qisqarishini aniqlaydi;
- Vilenkin usuli bo'yicha simptom;
- Grossman usuli boʻyicha simptom;
- eng qiyin holatlarda vaginal yoki rektal tekshiruv talab qilinishi mumkin.
2. Eng muhim diagnostika mezoni novokain blokadasini qo'llashdir: novokain guruhining preparatining piriformis mushaklariga in'ektsiya. In'ektsiyadan keyin barcha og'riq sindromlarining sezilarli darajada zaiflashishi yoki yo'qolishi kuzatiladi. Novokain blokadasidan so'ng yuqoridagi qo'lda tekshiruvlarni o'tkazish ham og'riq sindromlarini aniqlamaydi.
3. Qo'llash usullariKompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya tos bo'shlig'iga bosim o'tkazadigan neoplazmalarning mavjudligini istisno qilish yoki tasdiqlash zarur bo'lgan hollarda ko'rsatiladi. MRI kasallikning o'tkir davrida mushak tolalarining shikastlanish darajasining batafsil rasmini aniqlash uchun ham qo'llaniladi. MRI tekshiruvi shish, atrofik yaralar va infiltratsiya joylarini aniq ko'rsatadi.
MRI yordamida piriformis sindromini churrasimon disklar kabi shunga o'xshash alomatlari bo'lgan boshqa kasalliklardan ajratish mumkin.
Davolash
Davolash odatda murakkab:
Dori-darmonlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish. Misollar diklofenakga asoslangan dorilar: Voltaren, Meloksikam, Dikloberl, Ketanov. Giyohvandlar mushak ichiga yuborish yoki og'iz orqali yuborish uchun buyuriladi. Davolash kursi shifokor tomonidan belgilanadi.
- Og'riqni yo'qotish uchun antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin va mushaklarning spazmlarini olib tashlaydigan va asab va qon tomirlariga bosimni kamaytiradigan boshqa dorilar, shuningdek, taniqli No-Shpa, bu mushak ichiga yuboriladi.
- Suyak deformatsiyasi ko'rinishidagi yallig'lanish asorati bo'lsa, mushak gevşeticilar qo'llaniladi. Bunday hollarda yuqoridagi antispazmodiklar og'riqni yo'qotish bilan bardosh bera olmaydi. Muskul gevşeticilar mushaklarning ohangini engillashtiradi, shu bilan strangulyatsiyalangan qon tomirlari va nervlarni bo'shatadi. Masalan, ko'pincha Mydocalm.
Masaj. DAMushaklarni cho'zish uchun mashqlar bilan birgalikda u og'riqli ohangni yo'qotishga yordam beradi, shuningdek, qon tomir trofizmini yaxshilaydi, miyofibrillarning metabolik jarayonlarini tezlashtiradi. Piriformis massaji o'z-o'zidan massaj, rektal massaj, shuningdek, cho'zish mashqlari shaklida amalga oshirilishi mumkin. Piriformis sindromini qanday davolashni hamma ham bilmaydi.
Qo'lda terapiya. Bu muqobil tibbiyotning muqobil usulidir. So'nggi paytlarda u umurtqa pog'onasi va mushaklarning kasalliklarini davolashning tobora ommalashgan usuliga aylandi. Qo'lda terapiya osteopatik shifokor tomonidan amalga oshiriladi, uni tanlashga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.
Piriformis sindromini fizioterapevtik davolash. Yaxshi isituvchi effektga ega eng mashhur fizioterapiya muolajalari quyidagilardir: elektroforez, fonoforez, amplipuls va UHF.
Refleksologiya. Ushbu usullar guruhi ko'plab kasalliklarni noan'anaviy davolash usullariga ham tegishli. U tayanch-harakat tizimi kasalliklarini davolashda qadimgi Sharq tabobati va zamonaviy amaliyot usullarini o‘zida mujassam etgan. Umuman olganda, refleksologiya bir qator texnikalar uchun birlashtiruvchi tushunchadir: akupunktur, blokada, faol nuqtalar bilan ishlash, nuqta-chiziqli tabiatning massaji, lazer va puls terapiyasi va boshqalar.
LFK (Terapevtik mashqlar). Piriformis sindromi uchun bir qator terapevtik mashqlar mavjud bo'lib, ular og'riq belgilari bilan kurashishga yordam beradi va mushaklarning yallig'lanish jarayonida tananing umumiy holatini normallashtirishga yordam beradi. Ular og'riq keltirmasligi kerak.sensatsiyalar.
Maxsus tuzatuvchi kiyim va poyabzal kiyish: ortopedik tagliklar, dumba uchun maxsus prokladkalar va boshqalar.
Soʻnggi paytlarda oʻtkir ogʻriq sindromlarini yoʻqotish uchun dori-darmonlarni davolash usullari, profilaktika maqsadida jismoniy terapiya va umumiy salomatlik amaliyotlarining kombinatsiyasi mashhur va samarali deb topildi.
Piriformis sindromi - uyda davolanish
Yigitlashning turli xalq usullari juda samarali:
- Amanita damlamasi. Uni tayyorlash uchun yangi qo'ziqorinlar kerak, ular yuviladi va idishga joylashtiriladi. Har bir narsa tepaga aroq bilan to'ldiriladi. Bir hafta davomida infuz qilinadi. Kompresslar ham bir hafta davomida qo'llaniladi.
- Ot kashtanining damlamasi. 50 g ot kestanasi 0,5 l sharob spirtida namlanadi. Gazli mato namlanadi va bir kechada qo'llaniladi. O‘n kun davom eting.
- Turpentin (1 osh qoshiq) va oqsil. Har bir narsa aralashtiriladi, matoga qo'llaniladi va og'riqli joyga qo'llaniladi. Bandajni kuniga ikki marta almashtiring.
- Horseradish malhami - ildizi surtiladi, 2 osh qoshiq. l. ildiz 1 osh qoshiq bilan aralashtiriladi. l. asal. Dokaga surting va to'rt soat davomida qo'llang.
Biz Piriformis sindromining belgilari va davolash usullarini koʻrib chiqdik.
