Bemorning anesteziyaga roziligi (anestezik yordam, ta'minlash va behushlik) tegishli protseduraga bemorning ixtiyoriy roziligini tasdiqlovchi tibbiy shaklda aks ettiriladi. Bemorga berilgan bunday shakl unga yaqinlashib kelayotgan behushlik turi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflar yoki asoratlar, shuningdek, behushlik rad etilgan taqdirda oqibatlari haqida ma'lumot beradi. Bemorning behushlik uchun roziligi varaqasi ushbu tibbiy xizmatning rejalashtirilgan va shoshilinch shaklida to'ldirilishi kerak.
Anesteziyani parvarish qilish standartlari qanday
Ma'lumki, mutlaqo barcha bemorlar, qoida tariqasida, har xil. Misol uchun, ularning ba'zilari behushlik turlari haqida to'liq ma'lumot olishni xohlashadi, va qo'shimcha ravishda, zamonaviy dorilar va boshqalar. Ammo boshqalar, o'z navbatida,hatto umumiy yoki mintaqaviy behushlik tushunchasiga kiritilgan narsalar haqida eshitishni xohlaysiz. Bunday holatda bemorlarning ma'lum bir qismi ishonchli ma'lumotsiz qolib ketishini taxmin qilish mumkin.
Boshqa tomondan, ma'lumotni anesteziolog ataylab yashirishi mumkin, ammo bemor buni talab qilmasa. Bemorning anesteziyaga roziligi bilan bog'liq muammolar bilan shug'ullanadigan ko'pgina yuridik portallar har qanday holatda ham bemorlarga klinik tashxis, bemorning yoshi va shaxsiyat turini hisobga olgan holda yaqinlashib kelayotgan behushlik variantlari haqida aytib berish kerakligini xabar qiladi. To'g'ri, nima deyish mumkin va nima bo'lmasligi kerak degan savol doimo ochiq qolmoqda. Bu javobni “deontologiya” tushunchasida topish mumkin.
Shunday qilib, har bir bemor o'zining sog'lig'i holati va tavsiya etilgan tibbiy va jarrohlik diagnostika muolajalari haqida ma'lumot olish huquqiga ega. Bunday ma'lumotlar xavf va xavf-xatarlarni bilib, taklif qilingan protseduradan o'tish yoki rad etish to'g'risida qaror qabul qilish imkonini beradi.
Anesteziya parvarishining xususiyatlari nimada?
Xususiyatlar va protokol
Keling, bu masalani batafsil koʻrib chiqamiz.
Behushlik uchun nafaqani qabul qilishning bir qismi sifatida bemor ko'rsatilayotgan tibbiy xizmatning mohiyati va xususiyatlariga taalluqli barcha asosiy faktlar bilan tanishganligini tasdiqlaydi.
Bu operatsiya yoki ba'zilarini bajarishdatibbiy protsedura, birinchi navbatda, og'riqni yo'qotish uchun talab qilinadi. Bundan tashqari, bemorning ahvoli ustidan doimiy nazoratni ta'minlash, shu jumladan uning qon aylanishini, to'liq nafas olishini va tananing boshqa muhim funktsiyalarini qo'llab-quvvatlashni ta'minlash kerak.
Anesteziologiya protokoli buni tasdiqlaydi.
Bundan tashqari, foyda jarrohlik vaqtida yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlarning oldini olish, uning oqibatlarini oʻz vaqtida aniqlash va minimallashtirishni oʻz ichiga olishi mumkin.
Behushlik yordamining qanday turlari mavjud?
Bugungi kunda behushlikning bir necha turlari mavjud:
- Umumiy behushlik kiritish.
- Regional behushlik qilish.
- Lokal behushlik qilish.
- Kuzatiladigan sedasyon amalga oshirilmoqda.
Ta'kidlash joizki, mutlaqo har qanday turdagi behushlik muayyan xavflarni keltirib chiqarishi mumkin. Anesteziya bilan bog'liq o'limning umumiy xavfi taxminan o'n mingta anestezikadan birini tashkil qiladi. Nisbatan sog'lom odamlarda bu xavf sezilarli darajada past bo'ladi, ya'ni har ellik mingta behushlik holatida.
Anesteziyaning natijasi odatda ijobiy bo'lishiga qaramay, operatsiya davomida yurak-qon tomir tizimi faoliyatida sezilarli tebranishlar, shuningdek, bemorning nafas olishi, asbob-uskunalar bilan tibbiy xatolar bo'lishi mumkin. nosozliklar va boshqalarni istisno qilib bo'lmaydi. Aksariyat hollarda bunday buzilishlar anesteziolog tomonidan muvaffaqiyatli bartaraf etilishi mumkin. Biroq, muayyan sharoitlarda bu rivojlanishga olib kelishi mumkinqo'shimcha patologiyalar, ular behushlikning asoratlari deb ataladi.
Bu shaklda nima bor?
Bunday hujjatda shaxs anesteziolog unga kutilayotgan behushlik uchun nafaqa toʻgʻrisida xabar berganligini tasdiqlaydi. Bu anesteziologning ma'lum vaqt davomida ovqatlanish va ichishni to'xtatish buyrug'ini olganligini tasdiqlaydi. Bemor, shuningdek, u yoki bu retseptga rioya qilmaslikda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha xavf-xatarlar tushuntirilganligini tasdiqlaydi. Bemor har qanday retsept buzilgan taqdirda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar uchun tibbiy muassasa va anesteziologlarni javobgarlikka tortmaslik majburiyatini oladi.
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, behushlikning ushbu shaklida bemor anesteziologga barcha patologiyalar, jarrohlik operatsiyalari, ba'zi moddalarga allergiya va davolanish bilan bog'liq boshqa faktlar haqida xabar berganligini da'vo qiladi. Shunday qilib, bemorlar ushbu ma'lumot yo'qligida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar uchun tibbiy muassasaga, shuningdek, anesteziologlarga hech qanday javobgarlik qo'ymasliklarini tasdiqlaydilar. Bemor, shuningdek, u yoki bu tibbiyot muassasasining anesteziologi va boshqa xodimlari tomonidan unga behushlik natijasi bo'yicha kafolat va'dalari berilmaganini da'vo qilmoqda.
Anesteziya imtiyozlari uchun rozilik shakli asoratlar haqida ham ma'lumot beradi. Shaxs buni ko'rsatishi kerakunga umumiy salomatlik holati besh ballli anestetik tasnifga ko'ra ma'lum bir sinfga to'g'ri kelishi tushuntirildi. Masalan, statistik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ikkinchi toifadagi bemorlarda behushlik paytida asoratlar ehtimoli birinchi toifadagi bemorlarga qaraganda ikki baravar, uchinchi toifadagi bemorlarda uch marta, to'rtinchi va beshinchi sinflarda esa to'rt baravar yuqori.
Behushlik uchun imtiyozlar uchun rozilik shakli
O'z roziligining bir qismi sifatida bemorlarga anestezist bilan taklif qilingan nafaqa bilan birga ularning ahvolini muhokama qilish imkoniyati berilganligini ta'kidlaydi. Bemorlarning ta'kidlashicha, ular barcha savollarga qoniqarli javob olishgan. Bundan tashqari, bemorga qaror qabul qilish uchun etarli vaqt berilganligi ta'kidlangan. Anesteziologlar odatda yakuniy qaror qabul qilish uchun bemorlarga ikkinchi fikrni taqdim etadilar.
Shunday qilib, bemorlar ixtiyoriy ravishda, tashqi bosimsiz, shifokor anesteziologga va qo'shimcha ravishda reanimatologga ularga rejalashtirilgan behushlik yordamini bajarish huquqini beradi.
Behushlik qilishga qanday nuqtalarda rozilik beriladi?
Qoidaga koʻra, rozilik quyidagi bandlar boʻyicha beriladi:
- Rejalashtirilgan yordamni amalga oshirishga, shuningdek, agar anesteziolog zarur deb hisoblasa, og'riqni yo'qotishning muqobil usullarini bajarishga ruxsat berishga rozilik.
- Anesteziologni bajarish uchun jalb qilish zarur deb hisoblagan taqdirda ruxsat berishga rozilik.boshqa shifokorlar, hamshiralar va terapevtik muassasaning boshqa xodimlari va talabalar nazorati ostida behushlik.
- Anesteziologga ta'lim va ilmiy maqsadlarda behushlik haqidagi ma'lumotlarni tavsiflovchi matnlar va maxsus rasmlar bilan birga nashr etishiga ruxsat berish, bemorning shaxsini aniqlash imkoniyati bundan mustasno.
Anesteziyani parvarish qilishning tarkibiy qismlari nima?
Kolonoskopiya anesteziyasi va dori komponentlari
Kolonoskopiya - yorug'lik manbai va qo'shimcha ravishda kameradan iborat nozik, egiluvchan, optik tolali asbob yordamida yo'g'on ichakni, shuningdek, ingichka ichakning oxirgi qismini tekshirish protsedurasidir. televizor ekranida tasvirlar ishlab chiqaradi.
Mamlakatimizning turli klinikalarida kolonoskopiyadagi behushlikning har xil turlari qoʻllaniladi. Hech qanday behushliksiz amalga oshirilishi juda kam uchraydi, ammo bu tibbiy protsedura juda yoqimsiz va bundan tashqari, og'riqli hisoblanadi. Ba'zida kolonoskopiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Kolonoskopning uchi lokal anestezik bilan yog'langan. Shuni ta'kidlash kerakki, lokal behushlik protsedura uchun etarli qulaylikni ta'minlamaydi.
Yevropa mamlakatlarida kolonoskopiya paytida eng maqbul va tez-tez qo'llaniladigan behushlik turi sedativ hisoblanadi. Sedatsiya uyquga o'xshash holatni keltirib chiqarishi mumkin, shu bilan birga bemorning tashvishi va qo'rquvi yo'qoladi va bundan tashqari, har qanday his-tuyg'ular imkon qadar to'mtoq bo'ladi. Kolonoskopiya jarayonida sedasyonni amalga oshirish uchun, ko'pinchaMidazolam yoki Propofol ishlatiladi. Ushbu dorilarning ikkalasi ham o'zlarining afzalliklari va kamchiliklariga ega. "Midazolam" ning birinchi navbatda afzalligi shundaki, uni qo'llash bemorlarda o'tgan protsedura haqida hech qanday xotiraga olib kelmaydi. "Midazolam" ning kamchiliklari uni qo'llashdan keyin darhol uyg'onishning uzoqroq davridir. Propofol deb ataladigan dori sedasyon bosqichidan keyin nisbatan tez uyg'onishni ta'minlaydi, bu esa o'tmishdagi kolonoskopiya xotiralarini saqlab qolish xavfi bilan bog'liq.
Umumiy behushlik Kolonoskopiya nimadan iborat?
Kolonoskopiya paytida qo'llaniladigan og'riqni yo'qotishning yana bir varianti - bu umumiy behushlik (ya'ni behushlikdan foydalanish), bu bemorlarning ongini mutlaq o'chirishni ta'minlaydi. Sedasyon odatda foydalanishning to'qson besh foizida qulaylikni ta'minlaydi. Va kolonoskopiya paytida behushlik yuz foiz qulaylikni kafolatlaydi. Biroq, sedativ usullarni qo'llash bilan solishtirganda, kolonoskopiya paytida behushlik bilan bog'liq juda ko'p xavf mavjudligini unutmasligimiz kerak. Kolonoskopiya paytida behushlik qilish uchun anesteziklar toifasidan turli xil dorilarni qo'llash mumkin. Kolonoskopiya paytida behushlik faqat to'liq xavfsizlikni ta'minlash uchun barcha kerakli jihozlarga ega bo'lgan operatsiya xonasida amalga oshirilishi kerak.protseduralar.
Shunday qilib, kolonoskopiya paytida behushlik oqilona hisoblanmaydi, chunki uni amalga oshirish xavfi kolonoskopiya protsedurasining o'zi bilan bog'liq xavfdan yuqori, shuning uchun kolonoskopiya sedasyon ostidagi bemorlar uchun eng maqbul hisoblanadi.
Kolonoskopiyaga koʻrsatmalar va yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlar
Kolonoskopiya ko'pincha ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishi bilan, shuningdek, yo'g'on ichakning yallig'lanish yoki malign neoplazmasi rivojlanishiga shubha bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, kolonoskopiya uchun yana bir ko'rsatkich keksa bemorlarda gemoglobinning sababsiz pasayishi hisoblanadi.
Kolonoskopiyada ichki ichak yuzasini vizual tekshirish uchun anus orqali yoʻgʻon ichakka zond kiritiladi. Kolonoskopiya ba'zi jarrohlik muolajalarni o'z ichiga olishi mumkin, masalan, biopsiya olish bilan birga poliplarni olib tashlash (yo'g'on ichakdan to'qimalarning kichik bir qismi). Biroq, kolonoskopiya ko'pincha diagnostika maqsadida amalga oshiriladi. Ushbu protseduraning davomiyligi odatda o'n besh dan oltmish daqiqagacha.
Umuman olganda, kolonoskopiya paytida asoratlar xavfi juda past, atigi 0,30%. Mumkin bo'lgan asoratlar orasida qon ketish bilan birga teshilish, polipektomiyadan keyingi sindrom, anestezikaga reaktsiyalar va infektsiyalar kiradi. Kolonoskopiya paytida behushlikdan foydalanish mumkin bo'lgan asoratlardan ko'pincha anestezikaga allergik reaktsiyalarning rivojlanishi va qo'shimcha ravishda nafas olish muammosi paydo bo'lishi mumkin.
Bolalar nafaqasi
Bolalar uchun anesteziologiya uchun nafaqa beriladi.
Uning asosiy vazifasi - aralashuvning tabiati va darajasidan qat'i nazar, bolaning xotirjam xatti-harakatlarini ta'minlash; qulay ruhiy va vegetativ holat; turli stomatologik muolajalarning og'riqsizligi va atravmatikligi.
Behushlik usulini tanlashda siz bolaning xatti-harakatlarini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Shifokor, u bilan muloqot qilish, behushlik qilish, davolanish paytida va undan keyin bolaning xatti-harakati va holatini oldindan aytib berishga harakat qilishi kerak. Agar behushlik usulini tanlashda shubhangiz bo'lsa, yakuniy qaror qabul qilish uchun boshqa mutaxassislik shifokorlari bilan maslahatlashish zarur.
O'n olti yoshga to'lgan yoshlar ota-onalari yoki vasiylarining alohida roziligisiz davolanishning har qanday turiga rozi bo'lish huquqiga ega. Rejalashtirilgan davolanishning foyda va xatarlarini adekvat baholash qobiliyatini namoyon etgan o‘n olti yoshga to‘lmagan bolalar ham tegishli rozilik berishga vakolatli deb hisoblanishi mumkin.
O'n sakkiz yoshga to'lmagan va bunday rozilikni berishga qodir bo'lmagan har qanday bemor uchun ota-onadan behushlikdan foydalanish uchun xabardor qilingan rozilik olinishi kerak.
"Daralgin" preparatidan foydalanish
"Dalargin"ni behushlik komponenti sifatida qo'llash mashhur.
Ushbu nom ostidagi doriyaraga qarshi dori. Bu leysin-enkefalin moddasining analogi bo'lgan sintetik geksapeptiddir. Ushbu vosita proteolizni inhibe qiladi va oshqozon va ichaklarda lokalizatsiya qilingan yaralarni tezda davolashga erishadi. Ko'rib chiqilayotgan preparat o'rtacha antisekretor faollikka ega bo'lishi mumkin va ishlatilganda me'da shirasining kislotaliligini pasaytiradi. Bundan tashqari, u oshqozon osti bezining tashqi sekretsiyasini, shuningdek, uning turli ogohlantirishlarga javobini bostiradi.
Mushak ichiga, bemorlarga, qoida tariqasida, bu dori kuniga ikki marta, 1 millilitr preparat buyuriladi. Vena ichiga yuborishning bir qismi sifatida bemorlarga natriy xloridning izotonik eritmasida suyultirilgan 5-10 millilitr preparatning bir martalik dozasi beriladi.
"Dalargin" ni behushlik uchun nafaqa komponenti sifatida ishlatish yana nimani o'z ichiga oladi?
Agar kerak bo'lsa, kerakli farmakologik ta'sirga erishish uchun dozani 2 milligrammgacha oshirish mumkin, mushak ichiga sutkalik dozani esa 5 milligrammgacha oshirish mumkin. Ushbu fonda terapiya davomiyligi uch haftadan to'rt haftagacha o'zgarishi mumkin. Agentning umumiy kurs dozasi 30 dan 50 milligrammgacha o'zgarishi mumkin. Aniq og'riq sindromi mavjud bo'lganda, Dalarginni antatsidlar bilan birgalikda qabul qilish mumkin.
Shunday qilib, behushlik har qanday jarrohlik muolajaning ajralmas qismi hisoblanadi. Ammo qobiliyatli bemorlar berish yoki bermaslik huquqiga egaularning tegishli terapiya yoki tekshiruvga roziligi. Bemorning roziligini olish uchun tavsiya etilgan davolanish haqida batafsil ma'lumot berish talab qilinadi. Fuqarolik sudida bemorning roziligisiz qilingan har qanday manipulyatsiya zo'ravonlik, tibbiy maslahat esa jiddiy kasbiy huquqbuzarlik sifatida baholanishi mumkin, bu esa oqibatlarga olib keladi.
Biz behushlikdan foydalanishga rozilik nima ekanligini koʻrib chiqdik.
