Agar odamda muntazam ravishda yuqori qon bosimi bo'lsa (140/90 va undan yuqori), bu gipertenziya mavjudligining aniq belgisidir. Afsuski, har yili u yosharmoqda, 30 yoshdan oshgan odamlar bu kasallikdan aziyat chekmoqda. Shuning uchun, baxtsiz hodisaning oldini olish uchun qaysi tabletkalar bosimni kamaytirishini bilishingiz kerak.
Gipertoniya bosqichlari
Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin kasallikning bosqichini aniqlash kerak, chunki noto'g'ri tanlangan dorilar vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Kasallik uch bosqichga bo'linadi:
- Yengil gipertoniya. Bunday holda, bosim 160/90 mm dan oshmaydi. rt. Art. Kun davomida u ko'tarilishi va normal holatga tushishi mumkin. Elektrokardiogrammani o'tkazishda jiddiy og'ishlar aniqlanmaydi. Bunday holda, engil dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etiladi va faqat bosim kuchaygan taqdirda.
- Oʻrtacha ogʻir. Bemorda muntazam o'sish kuzatiladiqon bosimi, u 180/100 mm gacha ko'tarilishi mumkin. rt. Art. Shifokorga murojaat qilganda, bemorga odatda EKG o'tkazish tavsiya etiladi. Yuqori ehtimollik bilan chap qorincha gipertrofiyasi aniqlanadi. Bu kasallikning o'rtacha og'irligi bo'lishiga qaramay, gipertonik inqirozlar tez-tez uchraydi.
- Og'ir gipertenziya. Bemor qon bosimining muntazam o'sishidan juda aziyat chekadi, u 200/115 va undan yuqori darajaga ko'tarilishi mumkin. Bunday holda, odamda ko'z tomirlari vayron bo'ladi, buyraklar to'g'ri ishlamaydi, miyada qon quyqalari paydo bo'ladi.
Kasallik bosqichiga qarab qaysi tabletkalar bosimni pasaytirishi aniqlanadi.
Kasallik asoratlari
Odamda gipertenziv inqirozlar (bosimning bir zumda yuqori ko'rsatkichlarga ko'tarilishi) bo'lsa, uning buyraklari faoliyati buziladi, insult yoki hatto intraserebral qon ketishi mumkin. Shuning uchun qaysi tabletkalar bosimni tezda kamaytiradiganligini bilish juda muhimdir. Bu kasallik juda og'ir bo'lib, bemor dori-darmonlarni o'z vaqtida va to'g'ri ishlatmasa, shunchaki o'lishi mumkin.
Gipertoniya bilan og'rigan bemor tez-tez dorixonaga keladi va farmatsevtlardan qaysi tabletkalar bosimni tez va uzoq vaqt davomida pasaytirishi mumkinligini so'raydi. Ammo har bir inson gipertoniya hech qayerga ketmasligini tushunishi kerak, shuning uchun deyarli butun umringiz davomida turli dorilar yordamida qon bosimi darajasini sozlashingiz kerak bo'ladi.
Bosimni pasaytirish vositalari koʻplab turlarga boʻlinaditoifalar, ular "tugmalarni" bosganga o'xshaydi, buning natijasida bosim ma'lum vaqtga kamayadi. Ulardan ba'zilari normal qon bosimini ushlab turish uchun mo'ljallangan, ba'zilari esa favqulodda pasaytirish uchun, ikkinchi holda, ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki past qon bosimi yuqori qon bosimidan kam bo'lmagan muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Dorilar tasnifi
Qaysi tabletkalar qon bosimini tushirishga yordam berishini tushunish uchun ularning ta'sir qilish mexanizmini bilishingiz kerak. Ular quyidagi toifalarga kiradi:
- Renin-angiotenzin tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar. O'z-o'zidan, ular samarali vositalar emas, qoida tariqasida, ular boshqa dorilar bilan birgalikda kompleks terapiyada olinadi.
- Angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitörleri. Ular inson tomirlarida harakat qiladi, buning natijasida siz tezda kutilgan natijani olishingiz mumkin.
- Angiotensin retseptorlari blokerlari. Ular tomirlarga ham ta'sir qiladi, ammo bunday dorilar uzoq muddatli terapiya uchun mo'ljallangan, ijobiy natijani qabul qilish boshlanganidan bir necha hafta o'tgach kutish mumkin. Shundan so'ng, bosim bir muddat normal holatga qaytadi, bu dorilarni muntazam ravishda qo'llash odamga gipertonik inqirozlardan xalos bo'lishga yordam beradi.
- K altsiy kanal blokerlari. Agar biror kishi puls va bosimni pasaytiradigan tabletkalarni qidirsa, bu shunday. Ular k altsiy hujayralarga kiradigan kanallarni to'sib qo'yadi, bu elementning pasayishi bosim va yurak urish tezligining pasayishiga olib keladi. Bunday dorilar nafaqat gipertenziya uchun, balki juda tez-tez olinadiangina pektoris va aritmiya.
- Alfa-blokerlar. Qon bosimini tushirish uchun, shuningdek, uzoq muddatli foydalanish uchun ishlatiladi. Bu dorilarning aksariyati endi to‘xtatilgan.
- Beta-blokerlar. Bunday dorilar astmatik xurujlarda qo'llaniladi, shuningdek, buyraklarda prorenin sintezini oldini oladi, buning natijasida past bosim ko'proq darajada kamayadi.
- Diuretiklar. Bunday mablag'lar tanadan suvni olib tashlash tufayli qon bosimini tezda pasaytirish uchun ishlatiladi. Ushbu turdagi dori-darmonlar uzoq vaqt davomida tavsiya etilmaydi, chunki kaliy ionlari siydik bilan chiqariladi, ular yurak-qon tomir tizimining normal ishlashi uchun zarurdir.
- Markaziy ta'sir etuvchi neyrotrop moddalar. Dorilar yuqori qon bosimining asosiy omili bo'lgan uzoq davom etgan stress holatida shifokor tomonidan belgilanadi.
Endi siz har bir toifadagi dorilarni batafsilroq tushunishingiz kerak, qaysi tabletkalar muayyan holatda bosimni pasaytirishda yaxshi.
Renin-angiotenzin tizimi uchun dorilar
Bu dorilar angiotensin hosil bo'lish bosqichlarida ta'sir qiladi, shuningdek, unga ta'sir qiluvchi retseptorlarni bloklaydi. Bunday preparatlarni qo'llashda natriurez va umumiy diurez kuchayadi. Ko'pincha ular diuretiklar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Dori-darmonlarni qabul qilish muddati bir necha oydan to to'rt yilgacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha renin-angiotensin tizimi uchun preparatlar qabul qilinganidan keyin 20 daqiqadan boshlab harakat qila boshlaydi vata'sirning davomiyligi 4-8 soat. Qanday tabletkalar qon bosimini pasaytiradi:
- "Akkuzid";
- "Vitopril";
- "Diovan";
- "Kaptopress Darnitsa";
- "Captopril";
- Lisinopril-ratiofarm.
Yon ta'sirlar
Afsuski, bunday dorilar bir qator yon ta'sirga ega: allergik reaktsiyalar, ta'mli kurtaklarning o'zgarishi, taxikardiya. Preparatning ta'sir qilish printsipi buyraklar orqali o'tadigan tarzda ishlab chiqilgan, shuning uchun ularga jiddiy ta'sir qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar Captoprilni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak, bu hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi. Biroq, aynan shu vosita yetarli darajada kuchli va gipertonik inqiroz paytida qabul qilinishi tavsiya etiladi.
Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari
Ushbu dorilar tufayli qon tomirlarini toraytiruvchi element inson organizmida bloklanadi, bu esa qon bosimining oshishiga olib keladi. IAF toifasidagi dorilar gipertenziyani davolashda eng samarali hisoblanadi. Aksariyat dorilar qon tomirlarini bir muncha vaqt kengaytiradi va ularning harakati to'xtaganda, hamma narsa yana boshlanadi. Xuddi shu holatda, dorilar qon tomirlarining spazmlarini oldini oladi, bu esa bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradi. Ushbu toifadagi qon bosimini pasaytirish uchun qaysi tabletkalar:
- "Perindopril";
- "Trandolapril";
- Zofenopril;
- Enalapril.
Ko'p hollarda bu dorilar buyuriladi.
Bu tabletkalarning barchasi qon bosimini tezda pasaytiradi, qaysi biri ayniqsa zarurBunday holda, siz to'g'ridan-to'g'ri shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Faqat u to'g'ri dozani va dorilar jadvalini tanlashi mumkin.
Enalaprilni (Renitek, Endit, Renipril - barcha shunga o'xshash dorilar) taqdim etilgan dorilarning umumiy sonidan ajratib ko'rsatish kerak. U eng mashhur deb hisoblanadi va ko'p odamlarga mos keladi. Uning ta'sir qilish muddati davomiyligi bilan farq qilmaydi, shuning uchun shifokorlar kuniga 2 marta qabul qilishni tavsiya etadilar. Umuman olganda, ushbu guruhdagi dorilar tez ta'sir qilmaydi, ularning natijalarini faqat bir necha hafta foydalanishdan keyin ko'rish mumkin.
Yon ta'sirlar orasida quruq yo'talni ta'kidlash kerak, bu hodisa bunday dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlarning 33 foizida kuzatiladi. Yo'tal dori-darmonlarni qabul qilishning birinchi oyida o'zini namoyon qiladi, ammo agar siz ushbu 33% ga kirsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak, u quyidagi guruhdan dori-darmonlarni buyurishi kerak.
Angiotensin retseptorlari blokerlari
Ushbu toifadagi dorilar yaqinda, 90-yillarning boshlarida yaratilgan. Bunday dorilarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular renin-angiotensin-aldosteron tizimining faoliyatini bloklaydi. Shu tufayli qon bosimini pasaytirish vositalari bir qator ijobiy ta'sirga ega.
Ularning xususiyati yon ta'sirlarning minimal soni bo'lib, ular haqiqatan ham yurak, buyraklar va miya faoliyatini himoya qiladi. Mablag'lardan muntazam foydalanish gipertoniya bilan og'rigan odamlarning prognozini yaxshilaydi. Angiotensin retseptorlari blokerlarini qabul qilgan bemorlarda quruq yo'tal rivojlanmaydi.
Dastlab, bu tabletkalar gipertoniya uchun davo sifatida sintez qilingan, ammo ko'plab tadqiqotlar davomida ular qon bosimini juda yaxshi tushirishi aniqlangan. Blokerlarning yana bir afzalligi ularning nisbatan uzoq davom etishi. Bemorlarga kuniga bir tabletka olish tavsiya etiladi. Preparatning ta'siri shunday ishlaydiki, bir kun davomida bosimning bir xil pasayishi kuzatiladi.
Qaysi tabletkalar yurak bosimini pasaytiradi:
- "Losartan";
- Eprosartan;
- Valsartan;
- Irbesartan;
- Olmesartan.
Aksariyat o'tmishdoshlar singari, bunday dorilarning ijobiy ta'siri faqat 7-14 kundan keyin sodir bo'ladi. Bunday dorilarning yana bir kamchiligi bu yuqori narx.
K altsiy kanal blokerlari
Bunday holda, dorilar qon tomirlariga ta'sir qilib, k altsiy ioni antagonistlarini bloklaydi. K altsiy hujayra ichiga kirmasligi sababli kontraktil oqsil hosil bo'lmaydi, buning natijasida tomirlar asta-sekin kengaya boshlaydi. Oddiy tomirlar bilan qon oqimiga qarshilik sezilarli darajada kamayadi, bu yurakka yukning kamayishiga olib keladi va shu bilan yurak urishi va qon bosimini sezilarli darajada kamaytiradi.
Ushbu guruhdagi dorilarni shifokorlar nafaqat gipertoniya bilan og'rigan bemorlarga, balki angina pektorisi va aritmiya bilan og'riganlarga ham buyurishlari mumkin. Biroq, ikkinchi holatda, faqat pulsni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish kerak. Eng mashhur planshetlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- Verapamil;
- Diltiazem.
Quyidagi dorilar aritmiyalar uchun ishlatilmaydi:
- "Amlodipin";
- Felodipin;
- Lercanidipin;
- Nifedipin.
Siz oxirgi doriga e'tibor berishingiz kerak, shifokorlar bu vositani hatto gipertonik inqiroz paytida ham qabul qilishni tavsiya etmaydi. "Nifedipin" ta'sir qilish muddati juda qisqa, shuning uchun yordam juda qisqa vaqt ichida kelishi mumkin va dori ham juda ko'p yon ta'sirga olib keladi. Paradoksal tuyulishi mumkin, ammo ular orasida yurak urish tezligining oshishi bor. Shuning uchun zamonaviy shifokorlar ushbu tabletkalardan foydalanishni qat'iyan tavsiya etmaydilar.
Boshqa barcha dorilar juda yaxshi va asosiy vazifasini yaxshi bajaradi. Nojo'ya ta'sirlar unchalik ko'p emas, eng keng tarqalgani allergik reaktsiya bo'lib, oyoq-qo'llarning engil shishishi ham mumkin, ammo, qoida tariqasida, u bir hafta o'tgach yo'qoladi. Agar bu sodir bo'lmasa, planshetlarni boshqa dorilar bilan almashtiring.
Alfa blokerlar
Bu toifadagi dorilar adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi, ular yurakda, shuningdek, qon tomirlarida. Bu retseptorlarning o'ziga xosligi shundaki, inson organizmida adrenalin bilan bog'langanda qon tomirlarining siqilishi qo'zg'atiladi, qon bosimi ko'tariladi va bronxlar lümeni kengayadi.
Bunday dorilarni qo'llashda ular adrenergik retseptorlarning ishini bloklaydi, buning natijasida tomirlar kengaya boshlaydi va bosim pasayadi. Bugungi kunga kelib, eng mashhur dori Doksazonin hisoblanadi. Uningqon bosimining juda tez pasayishi, shuningdek, uzoq muddatli davolanish uchun ishlatiladi. Zamonaviy tibbiyotda bunday dorilar juda kam, ularning aksariyati allaqachon to'xtatilgan.
Beta-blokerlar
O’tmishda adrenoreseptorlar yurak va qon tomirlarida, bu yerda esa yurak va bronxlarda joylashgan edi. Bronxial astma bilan og'rigan odamlarda befarq ta'sir ko'rsatadigan dorilar qat'iyan kontrendikedir. Bunday holda siz faqat yurakda harakat qiladigan beta-blokerlarni qabul qilishingiz kerak. Ushbu toifadagi barcha dorilar buyraklardagi prorenin sinteziga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun, agar odam past qon bosimini pasaytiradigan tabletkalarni qidirayotgan bo'lsa, u ushbu alohida guruhga e'tibor berishi kerak.
Beta-blokerlarning eng mashhur vakillari:
- Metoprolol;
- Bisoprolol;
- Nebivolol;
- Karvedilol.
Ushbu guruh dori-darmonlari diabet va bronxial astma bilan og'rigan odamlar uchun kontrendikedir.
Diuretiklar
Bunday mablag'lar qon bosimi yuqori bo'lgan odamlar orasida juda mashhur. Ortiqcha suvni tanadan olib tashlash tufayli odamning bosimi pasayadi. Ortiqcha suyuqlikni olib tashlash bilan birga, bu vositalar natriy ionlarining hujayralarga singib ketishiga yo'l qo'ymaydi. Bu qon bosimining pasayishiga olib keladi. Biroq, bunday dorilar siydik bilan birga salbiy tomonlarga ega, kaliy ionlari tanadan chiqariladi, chunki ular yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilaydi.
Shunday qilib, ma'lum bo'lishicha, giyohvand moddalar bir tomondan odamni kamaytirishga yordam beradi.bosim, lekin ayni paytda ular yurak va qon tomirlarining normal faoliyatiga to'sqinlik qiladi. So'nggi paytlarda kaliyni saqlaydigan dorilar ixtiro qilingan, shuning uchun bunday dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin, albatta, shifokoringizdan zamonaviy dori-darmonlar haqida so'rashingiz kerak. Qon bosimini pasaytirish uchun qanday tabletkalar:
- "Gidroxlorotiyazid";
- Triampur;
- "Spironolakton";
- Indapamid.
Bunday preparatlar organizmdagi kaliy etishmasligini qoplaydigan boshqa preparatlar bilan birgalikda olinadi. Taqdim etilganlar orasida oxirgisini ta'kidlash kerak. "Indapamid" preparati tanadan foydali moddalarni olib tashlamaydiganlardan biridir, shuning uchun u mustaqil ravishda ishlatilishi mumkin bo'lgan ro'yxatdagi yagona hisoblanadi.
Diqqat! Diuretik preparatlar gipertenziya uchun tavsiya etilmaydi, ko'proq darajada ular bosimni tezda pasaytirish uchun mo'ljallangan. Muayyan holatda qaysi tabletkalar mos kelishini faqat davolovchi shifokor aniqlashi kerak.
Markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi
Stress deyarli har qanday kasallikni qo'zg'atishi mumkin, gipertoniya bundan mustasno emas, bu holda insonning markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni (uyqu tabletkalari, sedativlar) qabul qilish kerak. Bu dorilarning barchasi miyaning ishiga, shu jumladan vazomotor markazga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, uning ohangini pasaytiradi, bu esa qon bosimi qiymatlarining pasayishiga olib keladi. Ushbu toifadagi qon bosimini pasaytirish uchun qaysi tabletkalar:
- Moksonidin;
- Rilmenidin;
- Metildopa.
Diqqat! Ro'yxatdagi birinchi dori klonidindan iborat bo'lib, SSSRda u gipertenziyani davolash uchun juda tez-tez ishlatilgan. Ammo, bu vosita juda kuchli, u tez va kuchli qon bosimini pasaytiradi, ammo bu dorining ozgina dozasini oshirib yuborish ham odamning komaga tushishiga olib keldi. Bugungi kunda, baxtsiz hodisalar sonining ko'pligi sababli, ushbu dori faqat retsept bo'yicha sotiladi va uni davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga muvofiq olish kerak.
Qaysi tabletkalar yuqori qon bosimini tezda pasaytiradi
Ba'zida qon bosimining ko'tarilishi odamni hayratda qoldirishi mumkin, bunda qon bosimini pasaytirish uchun hech bo'lmaganda birinchi marta yordam beradigan yuqori sifatli dorilarga ega bo'lish kerak.
Diqqat! Quyidagi barcha planshetlar faqat gipertonik inqiroz bilan favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladi. Ular gipertenziyani davolash uchun mo'ljallanmagan.
Qaysi tabletkalar qon bosimini tezda pasaytiradi:
- "Nitrogliserin". Preparatning ta'siri 2-5 daqiqadan so'ng boshlanadi. Bundan tashqari, bu vosita ko'pincha yurak etishmovchiligi, miokard infarkti uchun ishlatiladi.
- "Labetalol". Ular gipertenziv inqirozning har qanday turi uchun juda mashhur hisoblanadi. Planshet qabul qilinganidan keyin atigi 5 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi, ammo qiyin vaziyatlarda qon bosimi darajasi 30 daqiqadan keyin yana ko'tarilishi mumkin.
- Nikardipin. Gipertenziv inqiroz bilan yaxshi yordam beradigan yana bir tabletka. Ular yurak yetishmovchiligi bo‘lganlar uchun tavsiya etilmaydi.
Biror kishi favqulodda vaziyatda bosimni pasaytirish uchun qaysi tabletkalarni qabul qilishni tanlaganida, bu uchta doriga e'tibor berish shart. Ammo vaziyat keskin bo'lishidan oldin, shifokor bilan maslahatlashing, shunda u muayyan holat uchun eng mos variantni yozadi.
Qon bosimini tabletkalar bilan qancha tushirish kerak?
Umumiy qabul qilingan bosim normasi 120/80 ni tashkil qiladi, ammo agar ko'rsatkichlar 10 mm ga oshirilsa, tashvishlanmang. rt. Art. Bu odamning to'liqligiga bog'liq bo'lishi mumkin (ortiqcha vaznli odamlarda qon bosimi yuqori). Shuningdek, u turli omillar ta'sirida biroz oshishi mumkin, ular juda ko'p.
Ko'pchilik uchun 140/90 raqami juda qo'rqinchli va ular darhol uni tushirish uchun qandaydir tabletkalarni izlaydilar. Aslida, qon bosimining bu darajasi haqiqatan ham ko'tarilgan, ammo bu hali vahima uchun sabab emas. Bosimni kamaytirish uchun qanday tabletkalar? Avvalo, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Mutaxassis ma'lum diagnostika muolajalarini belgilaydi va yuqori qon bosimining asosiy sabablarini aytib beradi, shuningdek agressiv bo'lmagan davolanishni buyuradi.
Yodda tutingki, muntazam qon bosimi 140/90 gipertenziyaning asosiy xabarchisi hisoblanadi. Ammo baribir, siz uni yiqitishingiz shart emas, lekin agar u kamida bir oz ko'tarilsa, bu holda siz uni xavfsiz o'ynashingiz va qon bosimi darajasini normallashtirishga yordam beradigan juda kuchli tabletkalarni qabul qilishingiz kerak.
