O'pkaning havo kistasi tabiatda patologik - bu shakllanish ba'zi organlarning funktsiyalaridagi o'zgarishlar tufayli paydo bo'ladi. Bu o'pka ichidagi suyuqlik yoki havo bilan to'ldirilgan bo'shliqni bildiradi.
Uning yo'nalishi o'zini uchta yo'nalishda (guruhlarda) namoyon qilishi mumkin, ular allaqachon mutaxassislar tomonidan alohida shakllar sifatida belgilangan: asemptomatik, og'ir va o'tkir. Kistni faqat rentgenografiya yordamida aniqlash mumkin, va jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Uning kursi va davolanishi haqida ko'proq bilib olishga arziydi. Axir, hech kim bunday muammodan himoyalanmagan.
Umumiy ma'lumot
O'pkaning konjenital kistasi (ICD-10 bo'yicha) Q33.0 kodi. Bu shakllanish gaz yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqdir. Xo'ppozdan farqli o'laroq - simptomlar va belgilar uchun shunga o'xshash kasallik - kist tabiatan yuqumli emas, chunki shakllanish tananing qayta tuzilishi natijasida paydo bo'ladi. Ular ko'plab omillar tufayli paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun barcha bemorlarda kuzatiladigan belgilarni ajratib bo'lmaydi. Lekinbo'shliqni rentgenogrammada ko'rish oson, uni profilaktik tekshiruvdan keyin shifokor buyurgan.
O'ng o'pkaning kistasi (shuningdek, chap) ham kattalarda, ham bolalarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Biroq, nafas olish tizimi kasalliklarining barcha holatlari orasida u 5% dan ko'p emas. Qizig'i shundaki, kichik foizga qaramay, kasallik o'limga olib kelishi mumkin, bu havo etishmasligi bilan bog'liq bo'ladi.
Kistni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Hozirgi kunda kasallikni xorijlik shifokorlarga murojaat qilmasdan davolash imkonini beruvchi yetarli darajaga ega bo‘lgan ko‘plab shifoxonalar mavjud. Dorilar jarrohlik bilan birlashtiriladi.
Tasnifi
O'pka kistalari uch toifaga bo'linadi: tug'ma, orttirilgan va disontogenetik. Bu boʻlinish taʼlimning kelib chiqishi bilan bogʻliq.
Tug'ma
Qoidaga ko'ra, tug'ma kist faqat antenatal davrda kasallik rivojlangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mavjud. Shunday qilib, bola allaqachon u bilan tug'ilgan.
Boladagi o'pka kistasi ham engil, ham murakkab shaklni anglatishi mumkin. Murakkab shaklda tug'ma gigant kist, o'pka gipoplaziyasi, shuningdek, uchinchi (qo'shimcha yoki qo'shimcha) kichik o'pka kabi kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlik bo'lmagan barcha variantlar halokatli bo'ladi.
Olingan kist
Organ kist yoshlarda ham, qariyalarda ham shakllanishi mumkin, chunki u mexanik shikastlanish natijasida paydo bo'ladi.funktsiyalari o'pka bilan bog'liq bo'lgan organlar. Olingan kistaning natijasi "eriydigan o'pka", bullyoz amfizem, sil kasali bo'shliqlari va boshqalar bo'lishi mumkin.
Dizontogenetik
Dizontogenetik kist tug'ma xususiyatga ega, lekin birinchi turdan farqi shundaki, u tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'lmaydi, lekin noma'lum muddatdan keyin - u bolalikda ham, qarilikda ham paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu turning mohiyati shundaki, kasallik bachadonda jismoniy, ichki yoki mexanik patologiyalar tufayli shakllanadi, ammo tug'ilish paytida shifokorlar buni sezmaydilar, chunki shakllanish yashirin bo'lib tuyuladi. o'pka bo'ylab kistaning tarqalishini va ko'payishini to'xtatadigan ishonchli zich plyonka bilan rentgenogramma. Biroq, film yupqalasha boshlagan davr keladi. Aynan o'sha paytda shakllanish paydo bo'ladi va aniq kasallikka aylanadi, bu ko'pincha o'limga olib keladi.
To'g'ri va yolg'on
Morfologik qobiliyatlarga asoslanib, mutaxassislar odatda kistalarni yolg'on yoki haqiqatga ajratadilar.
Haqiqiy kist yolg'ondan farq qiladi, chunki u har doim tug'ma bo'ladi. Uning tashqi qobig'i bronxial devorning elementlari bilan biriktiruvchi to'qima bilan ifodalanadi. Haqiqiy o'pka kistasining ichki qatlami shilimshiq sirni yoki alveolyar epiteliyni hosil qiluvchi kubsimon va ustunli epiteliy hujayralarining epiteliy qoplamidan hosil bo'ladi. Soxta kistalar tabiatda orttirilgan. Ularning devorida bronxlar va shilliq pardalarning strukturaviy elementlari yo'q.
Boshqa turkumlar
Bundan tashqari yana bir qancha toifalar mavjud boʻlib, ular boʻyicha kistalar turlarini ajratish odatiy holdir:
- Bo'shliqlar soni uchun: bitta, ko'p.
- Bronxlar bilan aloqa orqasida: ochiq, yopiq.
- Kontent turi ortida: havodor, toʻla.
- Hajmi uchun: kichik, oʻrta, katta.
- Kasallikning kechishi uchun: murakkab, asoratsiz.
Ta'lim sabablari
Ko'pchilik kist odamning chekishi yoki nosog'lom turmush tarzini olib borishi natijasida paydo bo'lishi mumkin deb o'ylaydi. Bu har doim ham to'g'ri emas - haqiqiy sabab insonning turmush tarziga hech qanday aloqasi yo'q.
Tug`ma va disontogenetik kistalar embrion rivojlanish davrida (ona ichida) paydo bo`ladi. Buning sababi, organlarning shakllanishi paytida intrauterin buzilishlar sodir bo'lgan, bu alveolalarning agenezi, terminal bronxiolalarning kengayishi yoki periferik bronxlar shakllanishining kechikishi bilan bog'liq. O'pka kistalari kist gipoplaziyasi, konjenital lobar amfizem, McLeod sindromi va boshqa bir qator tug'ma anomaliyalarning tarkibiy qismi bo'lishi mumkin.
Orttirilgan kistalar tug'ma kistalarga qaraganda tez-tez uchraydi, chunki ular fonda yoki jiddiy kasalliklardan keyin paydo bo'ladi. Shunday qilib, kasallikka qarab, shakllanishlar tabiatda parazitar, yuqumli yoki o'ziga xos bo'lmagan (masalan, travmadan keyingi, yallig'lanishdan keyingi) bo'lishi mumkin. Bunday sharoitlar ko'pincha jiddiy kasalliklar tomonidan qo'zg'atiladi. Shunday qilib, parazitar va yuqumli genez kistalari hosil bo'ladisil, sifiliz, echinokokkoz va shunga o'xshash tabiatning boshqa kasalliklaridan keyin. Nonspesifik turdagi kist yallig'lanish va halokat jarayonlari natijasida rivojlanadi. Bu turli xil pnevmoniya, har qanday shikastlanish, xo'ppoz yoki o'pkaning bakterial nobud bo'lishi va hokazo bo'lishi mumkin.
Semptomlar
Ko'pincha shifokorlar kistani ko'ra olmaydilar, chunki u juda kichik yoki asoratsiz. Bu shuni anglatadiki, u hech qanday alomatga ega emas va boshqa organlarga ta'sir qilmasdan rivojlanadi.
Agar biz katta kistalar haqida gapiradigan bo'lsak, ular deyarli har doim murakkab xarakterga ega. Aynan o'sha paytda birinchi alomatlar paydo bo'ladi, buning natijasida shifokor rentgenografiyani buyuradi va o'pkada patologiyani aniqlaydi. Buning sababi shundaki, kist hajmining oshishi bilan qo'shni alveolalar yoki bronxlarga (agar ochiq bo'lsa) bosim o'tkaza boshlaydi, buning natijasida klinik belgilar paydo bo'ladi. Masalan, og'riq, yo'tal, nafas qisilishi yoki hatto disfagiya. O'pka kistasining tabiatini KTda aniq aniqlash mumkin.
Agar kist nima uchun o'sishni boshlagani haqida gapiradigan bo'lsak, bu boshqa kasallikning ta'siri ostida sodir bo'ladi. Masalan, pnevmoniya. Qoida tariqasida, shakllanish hatto oddiy grippdan ham kuchayishi mumkin, chunki u o'pka (yo'tal) bilan bog'liq va havo ta'sirida va o'pkaning ko'payishi yoki kamayishi ta'sirida bo'shliq cho'zilib ketadi va uni qaytarmasdan o'z shaklini qoldiradi. orqaga.
Patologik jarayon davom etar ekan, kist yiringlashi mumkin. Keyin odam mastlik tufayli ichki zaharlanishi mumkin, bu esa undan kelib chiqadio'pka. Qoida tariqasida, bu doimiy charchoq bilan namoyon bo'ladi, anoreksiya paydo bo'lishi mumkin. Ammo, odatda, odamlar bunga e'tibor bermaydilar, ayniqsa ayollar - ular charchoqni ish bilan bog'laydilar va hatto vazn yo'qotishdan xursand bo'lishadi (qanday ayol bunday hodisadan qayg'uli bo'ladi). Shuning uchun, bu tabiatning kistasi oxirgi bosqichda, yiringli shilimshiq va hatto qon yo'tal bilan chiqa boshlaganda topiladi. Bu erda allaqachon sil kasalligi bilan aralashmaslik juda muhim va buning uchun siz shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Yiring bilan to'lib toshgan kista yorilib, yo'tal bilan birga to'plangan barcha yiringlar tashqariga chiqadigan holatlar mavjud. Bunday holda, u endi shilimshiq bilan birga kelmaydi va ko'pincha yoqimsiz hidga ega. Bunday holda, kasal odam bundan quvonishni boshlaydi, chunki tananing holati yaxshilanadi, charchoq o'tadi, og'irlik qaytariladi va hokazo. Ammo bu holat butun tanaga salbiy ta'sir qiladi, chunki yiringning o'pkaga kirishi va kirib borishi tufayli jiddiy kasalliklar, masalan, diffuz pnevmofibroz shakllanishi mumkin. Qoidaga ko'ra, u ta'limdagi yutuqdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar kabi qaytalanuvchi xususiyatga ega.
Agar bo'shliq yorilib, o'pkaga yiring juda tez to'lib qolsa va odam uni yo'talishga ulgurmasa, pnevmotoraks, plevrit yoki piotoraks, plevra empiemasi kabi kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, odam ko'krak qafasida og'riqni his qiladi (og'riq yoki doimiy), nafas qisilishi, yo'tal va taxikardiya rivojlanishi mumkin.
O'pkadagi kistani davolash
Barcha turdagi kistalar faqat tanadan chiqariladijarrohlik yo'li bilan. Ammo bu murakkab bosqichga aylanguncha kutishingiz mumkin degani emas. Neoplazma qanchalik kichik bo'lsa, uni olib tashlash osonroq bo'ladi. Agar odam o'tkir bosqichni kutgan bo'lsa, u holda o'pka kistasining operatsiyasi favqulodda bo'ladi, chunki har qanday vaqtda havo etishmasligi, kistaning yorilishi (yiringning tez chiqishi) va boshqalar tufayli halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin..
Operatsiyaning oʻzi ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: videotorakoskopiya yordamida yoki anʼanaviy torakotomiya yordamida. Ammo yaqinda odamlar, xayriyatki, vaziyatni o'tkir bosqichga olib kelishmaydi va shifokorlar faqat lobektomiyadan foydalanadilar.
Agar boʻshliq yiring bilan toʻliq tiqilib qolgan boʻlsa, operatsiyadan oldin kista tozalanadi. Ammo agar odamda parallel pnevmotoraks bo'lsa, u holda bo'shliq shoshilinch ravishda drenajlanadi, shundan so'ng bemor antibiotiklar bilan terapiya kursini o'tkazadi. Agar asorat paytida kist taranglashsa (ko'paysa), ultratovush yordamida shoshilinch drenaj va ponksiyon amalga oshiriladi, chunki bu nafas etishmovchiligiga va keyinchalik o'limga olib kelishi mumkin.
Har qanday holatda ham asoratlanmagan kist tanadan osongina chiqariladi. Murakkab shakllanish bilan operatsiya to'liq tanada qanday asorat borligiga va kist kattalasha boshlaganidan beri qancha vaqt o'tganiga bog'liq bo'ladi. Bu, shuningdek, drenajli yoki oddiy, rejalashtirilgan favqulodda operatsiya o'tkazilishiga bog'liq.
Kistlarni davolashda tibbiy terapiya muhim rol o'ynaydi. Antibiotiklar (karbapenemlar, aminoglikozidlar,ftorxinolonlar, sefalosporinlar) vena ichiga va endobronxial (masalan, sanitar bronkoskopiya paytida) va hatto intraplevral (masalan, terapevtik ponksiyonlar yoki plevra bo'shlig'ini oqim bilan yuvish paytida) qo'llaniladi. Immunomodulyator terapiya gamma-globulinlar, giperimmun plazma, immunomodulyatorlar va boshqalarni kiritishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, fizioterapiya haqida unutmang.
O'limlar
Agar o'pka kistasini olib tashlash operatsiyasi o'tkir bosqichda amalga oshirilgan bo'lsa, unda odam yurak etishmovchiligi, qon ketishi yoki hatto operatsiyadan keyin o'lishi mumkin. Bularning barchasi, birinchi navbatda, kist qanchalik rivojlanganiga va tananing qanchalik kuchli ekanligiga bog'liq bo'ladi. Kasallik barcha holatlarning 5-10 foizigina o'lim bilan tugaydi.
Reabilitatsiya
Agar o'pka kistasini davolashdan keyin reabilitatsiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda har qanday holatda ham bemor tiklanish kursidan o'tadi. Murakkab kistdan so'ng, antibiotiklar hali ham buyuriladi va odam uzoq vaqt davomida kasalxonada bo'shlig'i qanday tuzalganini kuzatish uchun qoldiriladi. Shuningdek, ushbu turdagi kistdan keyin bemor har yili pulmonolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak bo'ladi - bu birinchi navbatda o'pka bilan bog'liq ko'plab kasalliklarning rivojlanishi va shakllanishining oldini olishga yordam beradi. Koʻp hollarda odam nogironlik soʻrab murojaat qilishi va muntazam davolanishi kerak boʻladi.
Operatsiya qilingan bemor sog'lom turmush tarzini olib borishi kerak: yomon odatlardan voz kechish, to'g'ri ovqatlanish,mashq qiling, ochiq havoda tez-tez yuring, etarlicha uxlang.
