Elektrokardiogrammani o'tkazish har qanday tibbiy komissiya doirasida insonning sog'lig'i holatini to'liq tasvirlash uchun majburiy va zarur tekshiruvdir. EKG, shuningdek, bemorda yurak anomaliyalariga shubha qilsa, ishtirok etuvchi shifokor tomonidan yo'llanma beriladi. Lekin chiqarilgan xulosa har doim ham mutaxassis bo'lmaganlar uchun tushunarli emas.
Masalan, EKGda repolyarizatsiya jarayonining buzilishi nima? Uning sabablari nimada? Bu mustaqil kasallikmi? Keyingi diagnostikani qanday rejalashtirish kerak? Ushbu qoidabuzarlik qanday namoyon bo'ladi? Qanday davolashni buyurish mumkin? Mavzu bo'yicha ushbu va boshqa muhim savollarga maqolada javob beramiz.
Tanrif
EKGda repolyarizatsiya jarayonining buzilishi sof tibbiy atamadir. Ko'pincha, u elektrokardiogrammalarda xarakterli naqshlarni tasvirlash uchun mutaxassislar tomonidan qo'llaniladi. Bunday holda, yurak tsiklining yakuniy qismi bilan bog'liq muammo topildi. Bu qorinchalarning bo'shashishidir.
Bolalar va kattalar orasidagi farq
BuzilishEKGda repolarizatsiya jarayoni bolalarda ham, kattalarda ham qayd etilgan. Bu erda farqlar muhim: bolalarda bunday qoidabuzarlik asosan benigndir. Ya'ni, bu bolaga xavf tug'dirmaydi.
Ammo qariyalarda EKGda repolyarizatsiya jarayonining buzilishi ko'pincha jiddiy yurak kasalliklarining belgisi hisoblanadi: ishemiya, yurak xuruji, miokardit.
Fokal va tarqoq
Kattalardagi EKGda repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishi EKGning barcha tarmoqlarida ham, ularning ayrim qismlarida ham qayd etilishi mumkin. Birinchi holda, diffuz (umumiy) buzilish mavjud, ikkinchisida - fokal.
Kattalardagi EKGda repolyarizatsiya jarayonlarining diffuz buzilishi patologiyaning butun yurak mushagiga tarqalganligini ko'rsatadi (masalan, miokardit bilan sodir bo'ladi). Fokal buzilishlar - cheklangan patologiya. Bunday holda, faqat yurakning ma'lum bir sohasi ta'sir qiladi. Masalan, His to'plami yoki miokard infarkti holati.
Repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishi nimani anglatadi? Siz uchun to'liq javobni faqat davolovchi kardiolog berishi mumkin.
Yurak sikllari oqimi
Repolyarizatsiya jarayonlarining fokal yoki diffuz buzilishi qanday yuzaga keladi? Savolga javob berish uchun yurak siklining borishini eslaylik.
Yuragimizning qisqarishi miyokardning har bir hujayralariga o'tkaziladigan elektr impulslari tufayli yuzaga keladi (biz yurak mushagi haqida gapiramiz). Bunday elektr impulsidan so'ng kardiomiotsitlar qisqarish bosqichlaridan o'tadi -dam olish. Ikkinchisi yurak siklini tashkil qiladi.
Bu bosqichlarning har biri orqasida hujayralardagi kaliy, k altsiy, xlor ionlari oqimining murakkab mexanizmlari mavjudligini tushunish kerak. Kardiomiotsitlar (yurak mushaklari hujayralari) membranalarida qisqarish bosqichida bo'lgan elektr o'zgarishlar polarizatsiya deb ataladi. Shunga ko'ra, mushaklarning bo'shashishi ostida yotgan elektr o'zgarishi allaqachon repolyarizatsiya deb ataladi.
EKGda displey
Chap qorincha pastki devorining repolyarizatsiya jarayonining buzilishi nimani anglatadi? Bu erda, albatta, biz ionlarning miokard hujayralarining membranalari orqali oqimini nazarda tutmaymiz. Buni klinik sharoitda o'zgartirish hali mumkin emas. Bemorning yurak qorinchalarining bo'shashishi vaqtida elektrokardiogramma rasmining xususiyatlari haqida gapiramiz.
Oddiy EKG - bu bir qator tishlardan iborat egri chiziq:
- P - bu toʻlqin atriyal qisqarishni koʻrsatadi.
- Q, R, S - yurak qorinchalarining qisqarishi.
- T toʻlqini yurak qorinchalarining qisqarishini bildiradi.
Ushbu tishlar orasida intervallar va segmentlarni koʻrish mumkin. Repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishini EKGda dekodlash qanday ko'rinishga ega? Ham kattalar, ham bolalarda bu ikki elementdagi xarakterli patologik o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi: ST segmenti va T to'lqini.
Sabablar
Nega repolyarizatsiya jarayoni o'smir, kattalar, chaqaloq yoki keksa odamda EKGda namoyon bo'ladi? Buning sabablari ko'p.
Bunday oʻzgarishlarning asosiy omillarini sanab oʻtamiz:
- Miokardning o'ziga ta'sir qiluvchi patologiyalar, kasalliklar: ishemiya, miokardit, yurak xuruji, infiltrativ jarayonlar.
- Ayrim dori vositalaridan foydalanish: xinidin, digoksin, trisiklik antidepressantlar va boshqalar.
- Organizmdagi kaliy, k altsiy, magniy konsentrasiyalarida elektrolitlar buzilishining mavjudligi.
- Bir qator neyrogen omillar: gemorragik yoki ishemik insult, miya shishi, travmatik miya shikastlanishi.
- Metabolik sabablar: gipokalemiya, giperventiliya va boshqalar.
- Yurak qorinchalarida elektr signallarining oʻtkazuvchanligi buzilgan.
- Patologik ritmlar, ularning sabablari maxsus qorinchalarda joylashgan.
Bolalarga kelsak, bunday kasalliklar qo'shimcha ravishda genetik nuqsonlar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Shuning uchun, ular aniqlanganda, mutaxassis qo'shimcha ravishda klinik senkopga (stress holatida ham, hech qanday sababsiz), tug'ma karlik va oila tarixi (tibbiy tarix) ma'lumotlariga e'tibor beradi. Agar tug'ma alomatlarga shubha qilingan bo'lsa, mutant genlarni aniqlash uchun genetik testlar buyuriladi.
Bolalarda yurak yetishmovchiligining boshqa keng tarqalgan sabablari orttirilgan va tug'ma yurak nuqsonlari, kardiomiopatiyadir.
Asosiy qoidabuzarliklar
Birlamchi repolyarizatsiya buzilishlari qorinchalarning muvofiqlashtirilmagan ishiga bogʻliq boʻlmagan EKG oʻzgarishlari hisoblanadi. Balkiqorinchalarning bo'shashishini keltirib chiqaradigan fokal va diffuz patologik jarayonlarning natijasi.
Ularning sabablari quyidagilar:
- Yuqorida sanab o'tilgan ayrim dorilarning ta'siri.
- Elektrolit buzilishlari.
- Yurak xuruji, ishemiya, yurak mushagining yallig'lanishi.
- Neyrogen omillar majmuasi.
Ikkilamchi qoidabuzarliklar
Repolyarizatsiya jarayonlarining o'rtacha buzilishi bolalar salomatligi uchun xavfli emas. Ammo kattalar, ayniqsa qariyalar uchun bu juda tashvishli omil bo'lib, uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
Repolyarizatsiyadagi ikkilamchi buzilishlar ham qayd etilishi mumkin. Bu allaqachon T to'lqini va ST segmentidagi normal o'zgarishlar. Ular faqat qorinchalarning qo'zg'alish ketma-ketligidagi o'ziga xos o'zgarishlar tufayli rivojlanishi mumkin. Ko'pincha ular fokal xususiyatga ega - ular faqat elektrokardiogramma shoxlarining bir qismida kuzatiladi.
Ikkinchi darajali jinoyatlarga quyidagilar kiradi:
- Toʻplam filiallari blokadalarining xarakteristikalari oʻzgaradi.
- Volf-Parkinson-Uayt kasalligidagi o'zgarishlar.
- Qorinchalarning erta qisqarishi, qorincha ritmi va qorincha aritmiyalari bilan kechadigan oʻzgarishlar.
SRRJ
Yuqoridagi buzilishlarning shakllaridan biri qorinchalarning erta repolyarizatsiyasi sindromi - ERP deb ataladi. EKGdagi bu variant aholining 3-5 foizida, asosan o'smirlar, sportchilar va erkaklarda qayd etilgan. Yaqin vaqtgacha bunday sindrom bilan ishonilganeng qulay prognozlar mumkin. Ya'ni, buzilish odamlarning hayotiga ham, sog'lig'iga ham salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Ammo bugun vaziyat boshqacha. Ilmiy tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, sindrom ham xavfli aritmiya, ham umuman yurak tutilishini rivojlanish xavfini oshiradi. Bu xavfni xuddi shu elektrokardiogrammada baholash mumkin.
Buzilish belgilari
Avvalo, biz bu buzilish tabiatan mustaqil patologiya yoki kasallik emasligini eslaymiz. Bu ma'lum kasalliklar va buzilishlarga xos bo'lishi mumkin bo'lgan EKG o'zgarishlari. Bundan tashqari, inson bunday kasalliklar bilan uzoq sog'lom hayot kechirishi mumkin, chunki ular o'zlarini hech qanday noxush, bezovta qiluvchi ko'rinishlar bilan bildirmaydilar.
Shuning uchun EKGda repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishining aniq, oʻziga xos belgilari yoʻq. Klinik ko'rinish umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Yoki yurak xurujida bo'lgani kabi juda yorqin bo'ling. Shuning uchun kardiogrammasiz yurakning bunday buzilishini aniqlash mumkin bo'lgan alohida belgilar mavjud emas.
Shuning uchun, agar kasalliklarning klinik belgilari, yurak patologiyalari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasa, buzilishlar tasodifan aniqlanadi. Aytaylik, muntazam tibbiy ko'rik paytida. Agar siz ma'lum belgilar bilan kardiologga murojaat qilganingiz sababli repolarizatsiya buzilishini aniqlagan bo'lsangiz, unda ularning sababi ma'lum bir kasallikning rivojlanishi ekanligini tushunishingiz kerak.
Diagnoz
Repolyarizatsiyaning buzilgan jarayonlarini qanday aniqlash mumkin? Albatta,bir xil EKG yordamida. Mutaxassis T to'lqini va ST segmentidagi xarakterli o'zgarishlarni qayd etadi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, ularni barcha EKG yo'llarida ham, ayrim qismlarida ham topish mumkin.
Ba'zi hollarda, tish va segmentlar turiga ko'ra, mutaxassislar buzilish sabablarini, unga sabab bo'lgan patologiya yoki kasallikni aniqlashlari mumkin. Agar buning iloji bo'lmasa, shifokor tomonidan quyidagi qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi:
- Laboratoriya qon testlari. Bu elektrolitlar va metabolik muammolarni keltirib chiqaradigan yallig'lanish kasalliklari mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
- Ekokardiyografiya. Bu yurakning ultratovush tekshiruvidir. U tizimli o'zgarishlarni, shuningdek, miyokard qisqarishining buzilishini aniqlaydi.
- Koronar angiografiya. Bu yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarning diagnostik tadqiqotidir.
Davolash ko'rsatmalari
Bezovta qilingan repolyarizatsiya jarayonlari mustaqil kasallik emas, balki qandaydir kasallik, buzilish, patologiyaning belgisi bo'lganligi sababli, bu holda bitta terapiya haqida gapirib bo'lmaydi. Bunday buzilishdan xalos bo'lish uchun siz uning sababi bilan kurashishingiz kerak. Bunday holda, kasallik bilan.
Yurak qorinchalarining repolyarizatsiyasi buzilishining sababi bartaraf etilgach, jarayon normal holatga qaytadi va EKGda koʻrinmaydi.
Agar biron bir kasallik shaklida ildiz sababi bo'lmasa, bunday buzilish uchun quyidagi terapiya buyuriladi:
- Vitamin komplekslarini qabul qilish. Ular yurakning to'liq ishlashini qo'llab-quvvatlaydi,tanani barcha kerakli mikroelementlar va vitaminlar bilan ta'minlang.
- Kortikotrop gormonal preparatlarni buyurish. Bu erda asosiy faol birikma kortizondir. Bu tanadagi ko'plab hayotiy jarayonlarga foydali ta'sir ko'rsatadi.
- Kokarboksilaza gidroxloridni qabul qilish. U uglevod almashinuvini tiklashga, shuningdek, periferik va markaziy asab tizimining trofizmini yaxshilashga yordam beradi. Preparat butun yurak-qon tomir tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
- Paangin yoki anaprilin kabi dorilarni yoki boshqa beta-blokerlarni buyurish.
Prognozlar
Shunga oʻxshab, universal bashorat qilib boʻlmaydi. Hammasi o'zgarishlarning EKGda ko'rsatilishiga sabab bo'lgan sabablarga bog'liq.
Masalan, benign SRCCda bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid yo'q. Va allaqachon miyokard infarkti holatida buni aytish qiyin. Bemorning nogiron bo'lib qolishi xavfi allaqachon yuqori. Shunga o'xshash patologiya bilan o'limga olib keladigan natijani istisno qilish mumkin emas.
Yakunda
Xulosa qilib shuni aytish mumkinki, EKGda repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishi o'z-o'zidan kasallik emas. Bu ma'lum bir patologiyaning belgilari. Ular, shuningdek, bemor uchun xavf tug'dirmaydigan benign sindrom bo'lishi mumkin.
