Tuxumdonlar ayol jinsiy tizimining muhim organidir. Uning ishidagi har qanday muvaffaqiyatsizliklar jinsiy bezlarning disfunktsiyasiga, tsiklning buzilishiga, bolani homilador qila olmaslikka olib keladi. Shuning uchun buzilishning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, darhol davolanishni boshlash kerak. Shifokorlarning jiddiy e'tiborini talab qiladigan jiddiy patologiyalardan biri bu multifollikulyar tuxumdon sindromi (MFOS). Uning sabablari va davolash usullari bugungi maqolada muhokama qilinadi.
Hayz siklining koʻrinishi
Ayol tanasida ma'lum miqdorda embrion tuxum mavjud. Ular homilada embrion davrida shakllanadi. Yetilmagan reproduktiv hujayra maxsus x altada - follikulda joylashgan. Har bir hayz davrida bu embrionlarning bir nechtasi etuk bo'ladi. Odatda, ulardan faqat 4-7 tasi faollashtiriladi. Bir muncha vaqt ular bir vaqtning o'zida rivojlanadi. Keyin bir yoki ikkita "etakchi" hujayraqolganlarini ortda qoldirib, ularning o'sishini sekinlashtiradi. Bular dominant follikullar deb ataladi. Ulardan biri joriy siklda ovulyatsiya qiladi.
Shu payt x altaning devorlari yorilib ketdi. U urug'lanishga tayyor tuxum ishlab chiqaradi. Bir muncha vaqt u qorin bo'shlig'ida qoladi, keyin esa fallop naychasiga kiradi. Portlash dominant follikul faol rivojlanishini davom ettiradi. Uning o'rnida korpus luteum hosil bo'ladi. Bu kutilayotgan homiladorlikni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan vaqtinchalik endokrin bezdir. Agar 2-3 kun ichida kontseptsiya sodir bo'lmasa, tuxum o'ladi. Sariq tana kutilgan davrdan bir necha kun oldin butunlay vayron bo'ladi.
Multifollikulyar tuxumdonlar - bu nimani anglatadi?
Ba'zida tuxumdonlarda sakkizdan ortiq follikullar bir vaqtning o'zida yetiladi va dominant nusxasi yo'q. Ular kattalashgan va ultratovush tekshiruvi vaqtida aniq ko'rinadi, bu esa shifokorga tegishli tashxis qo'yish imkonini beradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu holat har doim ham darhol davolanishni talab qilmaydi. Ayol tsiklining ayrim davrlarida multifollikulyar tuxumdonlar normaning bir variantidir. Bu birinchi bosqich. Bu vaqtda bir nechta follikullar faollashadi va bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida o'sishni boshlaydi. Tsiklning o'rtalarida hamma narsa normal holatga qaytadi.
Biroq, tashxis qo'yilgan patologiya shifokorlarning e'tiborini talab qiladi. Reproduktiv materialdan noto'g'ri foydalanish mukovistsidozning paydo bo'lishiga yordam beradi, bu esa farzand ko'rishni qiyinlashtiradi.
MFOS va polikistik tuxumdon sindromi (PCOS)
Bepushtlik bilan og'rigan bemorlar ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishga majbur. Tekshiruv natijalariga ko'ra, bitta shifokor "polikistik", ikkinchisi esa - "MFN" ni tashxislashi mumkin. Ushbu patologiyalarning o'ziga xosligiga ishonch hosil qilgan shifokorlarning alohida toifasi mavjud, shuning uchun ular oddiygina ularni baham ko'rmaydilar. Bunday xulosalar bemorni chalg'itishi va savodsiz davolanishga sabab bo'lishi mumkin.
Bunday holatlarning oldini olish uchun ginekolog bo'lgan ultratovush diagnostikasi shifokorini tanlash kerak. Qoida tariqasida, bunday mutaxassislar bu masalada ko'proq vakolatga ega. Ikki tashxis o'rtasidagi farq nima?
Agar biz MFN va PCOS ko'rinishlarini solishtirsak, ikkinchi holda, tuxumdonlar quyidagi o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- 10 birlikdan ortiq follikullar;
- 10 mm dan katta pufakchalar;
- kapsula sezilarli darajada qalinlashgan;
- periferik joylashuv;
- tuxumdonlarning hajmining oshishi.
Polikistik kasallik - bu bir nechta kistalarning shakllanishi bilan kechadigan jiddiy kasallik. Bu siqilgan va follikullarning parchalanishiga yo'l qo'ymaydigan to'qimalarning tuzilishidagi o'zgarish tufayli sodir bo'ladi. Shu bilan birga, pufakchalar o'z joyida qoladi, suyuqlik bilan to'ldiriladi va kistaga aylanadi. Agar MFN bilan davolash har doim ham talab qilinmasa, polikistik kasallikni davolash kerak.
Asosiy sabablar
Ko'pincha multifollikulyar tuxumdonlar gormonal muvozanat fonida aniqlanadi. Bunday bilanBuzilish balog'at yoshidagi ko'plab qizlarga tanish. Bu hodisa normaning varianti hisoblanadi.
Balog'at yoshida gormonal nomutanosiblik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Tez-tez abort qilish tarixi.
- Ketarli vazn yoʻqotish yoki kilogramm ortishi. Yog 'to'qimalarining maqbul miqdori mavjudligi jinsiy gormonlarning to'liq sekretsiyasi uchun muhim shartdir. Uning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi estrogenlar kontsentratsiyasining buzilishiga yordam beradi.
- Og'iz orqali kontratseptivlardan foydalanish. Dori vositalarining harakati dastlab tabiiy ovulyatsiyani bostirishga qaratilgan. Shuning uchun tuxumdonlarda butun follikullar saqlanib qoladi. Preparatni bir necha oy davomida to'xtatgandan so'ng, vaziyat odatda barqarorlashadi.
- Homiladorlik va laktatsiya davri. Emizish davrida ayolning tanasida prolaktin gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi kuzatiladi. U sut ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, lekin ayni paytda ovulyatsiyani bostiradi.
- Endokrin patologiyalar. Qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi kasalliklari jinsiy bezlarning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.
- Psixo-emotsional ortiqcha yuk. Stressli vaziyatlar ko'pincha gormonal nomutanosiblik bilan birga keladi.
Olimlar MFN sindromi irsiy boʻlish qobiliyatiga ega ekanligini aniqlashdi. Agar ayol har oyda 8 dan ortiq follikulani o'stirsa, uning qizida patologiyaning qaytalanish ehtimoli ancha yuqori.
Klinik rasm
Tug'ish yoshidagi har to'rtinchi ayolda ultratovush diagnostikasi paytida shifokorlar aniqlaydilar.tuxumdonlarning multifollikulyar tuzilishi. Jarayon davomida normal o'lchamdagi va o'zgarmagan kapsulali follikullar aniq ko'rinadi. Ularning diametri 4 dan 8 mm gacha o'zgarishi mumkin va umumiy soni 10 birlikdan oshmaydi. Patologik o'zgarishlar bir vaqtning o'zida bir yoki ikkala tuxumdonga ta'sir qilishi mumkin. Biroq, tashxis qo'yish va tekshiruvni rejalashtirish uchun faqat bitta ultratovush tekshiruvi etarli emas. Shifokor bemorning tarixi va unga bog‘liq shikoyatlarni o‘rganishi muhim.
Multifollikulyar tuxumdonlarning belgilari, birinchi navbatda, bachadon siklining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu holatning fiziologik belgilari quyida keltirilgan:
- Anovulyatsion tsikllar (yiliga 5 martagacha ovulyatsiya yo'qligi). Disfunktsiyaning asosiy sabablari - kist shakllanishi yoki dominant follikulning pishmaganligi.
- Tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi tufayli hayz ko'rishning tartibsizligi. Bunday holda, tsiklning birinchi bosqichining davomiyligi belgilangan 12-14 o'rniga 30 dan 40 kungacha. Oxirgi yoki luteal faza juda qisqa. U 14 kun oʻrniga atigi 8-10 kun davom etadi.
- Uzoq hayz koʻrishning yoʻqligi.
- Bepushtlik.
Multifollikulyar tuxumdonlar aniq tashxis sifatida qabul qilinmasligi kerak. Bu faqat ultratovush tekshiruvining xulosasi. Agar bu holat tsiklning buzilishi va ovulyatsiyaning yo'qligi bilan birga bo'lmasa, u norma sifatida tan olinadi. Shuning uchun maxsus terapiya talab qilinmaydi. Aks holda, shifokor tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha testlarni buyurishi kerak.
Homiladorlik mumkinmi?
Ko'p ayollar multifollikulyar tuxumdonlar va homiladorlik bir-biriga mos kelmaydigan narsalar deb hisoblashadi. Aslida, hamma narsa unchalik qiyin emas. Agar homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, MFN homiladorlik jarayoniga ta'sir qilmaydi. Bunday holda, dori-darmonlar bilan gormonal tuzatish talab qilinmaydi.
Asosiy qiyinchilik kontseptsiya jarayonida yotadi. Har bir tsiklda bolani homilador qilish uchun oylik ovulyatsiyaga erishish etarli darajada qiyin. Bunday muammoni bartaraf etishning yagona yo'li bor - dominant follikul va endometriumning o'sishi uchun gormonal holatni tartibga solish. Agar bu variant ham samarasiz bo'lib chiqsa, er-xotin ginekolog-reproduktolog bilan bog'lanishlari kerak. Mutaxassis ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishni buyuradi. Multifollikulyar tuxumdonlar bilan bu jarayon dori vositalarini davriy in'ektsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Shu bilan birga, davolanishni baholash uchun har ikki kunda ultratovush diagnostikasi o'tkazilishi kerak.
Dominant follikulaning kattaligi eng yuqori darajaga etganida, ayolga kapsulaning yaxlitligini buzish uchun hCG in'ektsiyasi beriladi. Bunday holda, tuxum keyingi urug'lantirish uchun fallop naychasidan chiqish va kirish imkoniyatiga ega.
Tibbiy ko'rik
Eng informatsion diagnostika usuli ultratovushdir. Tekshiruv davomida malakali mutaxassis multifollikulyar tuxumdonlarni osongina aniqlashi mumkin. Patologiyaning belgilari:
- tuxumdon hajmining biroz oshishi;
- kichikroqbachadonga nisbatan ekojenlik;
- bir nechta (20 dan ortiq) antral follikullar mavjudligi va ularning diffuz joylashuvi;
- dominant follikulada qalinlashgan kapsul yo'q.
Tashxisni aniqlashtirish uchun ultratovush uch marta buyuriladi: hayz davrining boshida, o'rtasida va oxirida. Ushbu yondashuv dinamikada etuk follikullar sonini kuzatish imkonini beradi. Vakolatli davolanishni buyurish uchun jinsiy gormonlar uchun qon testi talab qilinishi mumkin.
Terapiyaning xususiyatlari
Multifollikulyar tuxumdonlar uchun maxsus davolash odatda talab qilinmaydi. Tekshiruvdan so'ng, ginekolog-endokrinolog gormonal fonni to'g'rilash va pishgan follikullarning ovulyatsiyaga qodir bo'lishini ta'minlash uchun preparatlarni buyurishi mumkin. Ayol tsiklini normallashtirish, muvaffaqiyatli kontseptsiya va homiladorlik ehtimoli - bu patologiya uchun terapiyaning asosiy maqsadlari. Multifollikulyar tuxumdonlarni dori bilan davolash quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:
- Estrogen gormoni kam bo'lgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari. Ushbu guruhga "Logest", "Jess" va "Yarina" kiradi. Ushbu dorilar qondagi androgenlar darajasini pasaytiradi, hujayralarni ularning ta'siriga nisbatan sezgirligini kamaytiradi. Qabul qilishning minimal kursi - uch oy. O'smirlik davrida gomeopatik dorilar COC ga muqobil bo'lib xizmat qiladi. Masalan, "Siklodinon".
- "Dufaston". Preparat luteal faza gormonlari etishmovchiligi uchun buyuriladi. "Dufaston" ovulyatsiyaga ta'sir qilmaydi, ammo tsiklni normallashtirishga yordam beradi vagormonal holat. Bu endometriumdagi ma'lum jarayonlar uchun o'ziga xos tetikdir va shu bilan bachadonni homiladorlik uchun tayyorlaydi. Asbob metabolik jarayonlarga ta'sir qilmaydi. Uning dozasi shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash kursi 3 oydan 6 oygacha davom etadi. Homiladorlik sodir bo'lganda, Dufastonni to'satdan bekor qilish mumkin emas, chunki homilador bo'lish ehtimoli ortadi.
- Vitamin terapiyasi. Tuxumdonlardagi multifollikulyar o'zgarishlarning sabablaridan qat'i nazar, davolanish vaqtida mineral komplekslarni qabul qilish tavsiya etiladi. Ularda ko'p miqdorda E va B vitaminlari bo'lishi kerak.
Agar MFNning sababi stress bo'lsa, siz albatta psixolog bilan suhbatdan o'tishingiz kerak. Ayniqsa og'ir holatlarda trankvilizatorlar va antidepressantlar talab qilinishi mumkin.
An'anaviy tibbiyot yordami
Fitogormonli o'tlar multifollikulyar tuxumdonli ayolning sog'lig'ini normallashtirishi mumkin. Adolatli jinsiy aloqa vakillarining sharhlari, shuningdek, xalq shifokorlarining retseptlari tuxumlarning pishib etishi uchun tanada qulay sharoitlar yaratishga yordam beradi va bolani homilador qilish imkoniyatini oshiradi. Eng mashhur davolash usullari quyida keltirilgan.
- Ibrohim daraxti qondagi luteinlashtiruvchi gormon konsentratsiyasini oshiradi. Bir stakan qaynoq suv quyish uchun 10 g quritilgan mevalar kerak bo'ladi, uni qaynatib oling. Preparatni ertalab va kechqurun choy sifatida qabul qilish tavsiya etiladi. Siz asalni luqma sifatida ishlatishingiz mumkin. Qabul kursi 3 oy.
- Yaylovli lumbagoayol tsiklini normallashtiradi. Suv hammomida oldindan qizdirilgan 0,5 litr mustahkamlangan sharobga 5 osh qoshiq quruq asirlarni quyish kerak. Keyin qaynatmaga 2 osh qoshiq shakar qo'shing va qorong'i joyda 3 haftaga qoldiring. Olingan dorini kuniga ikki marta 25 ml dan oling. Oshqozon-ichak kasalliklarida ovqatdan keyin foydalanish tavsiya etiladi.
- Sigir o'ti tuxumning pishishining tabiiy jarayonini tiklaydi. Taxminan 100 g o'tlar qizil sharobni talab qiladi. Shundan so'ng, bir litr ichimlikni qaynatish kerak, bir necha chinnigullar inflorescences, bir juft qoshiq asal qo'shing. Qorong'i joyda turib olish tavsiya etiladi, lekin uch kundan ortiq emas. Yotishdan oldin 50 ml oling. Hayz ko'rish kunlarida bunday davolanishni rad qilish yaxshiroqdir.
Muqobil tibbiyot retseptlari, farmatsevtik terapiya bilan solishtirganda, deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas. Ammo multifollikulyar tuxumdonlarni davolashdan oldin ginekolog bilan maslahatlashish zarur.
Profilaktika usullari
Ayollarning reproduktiv tizimi tanadagi barcha o'zgarishlarga etarlicha sezgir. Shuning uchun tuxumdonda multifollikulyar o'zgarishlarga moyillik mavjud bo'lsa, patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam ravishda ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Bundan tashqari, profilaktika maqsadida shifokorlar tavsiya qiladilar:
- Tana vaznini nazorat qiling. To'satdan vazn yo'qotish yoki kilogramm ortishi gormonal nomutanosiblikni keltirib chiqarishi mumkin.
- Jismoniy faolliko'rtacha chegaralar ichida bo'lishi kerak.
- Ginekologning retseptisiz gormonal dorilar yoki og'iz kontratseptivlaridan foydalanmang.
- Tos bo'shlig'idagi har qanday noqulaylik shifokorga murojaat qilish uchun sababdir.
Multifollikulyar funktsiyaga ega chap yoki o'ng tuxumdon, agar ular reproduktiv tizimga zarar etkazmasa, normal hisoblanadi. Bunday hodisa bilan siz tibbiy aralashuvsiz to'liq yashashingiz mumkin.
