Ginekologik kasalliklar deyarli har ikkinchi ayolda uchraydi. Ular orasida polikistik tuxumdonlar juda keng tarqalgan. Ushbu patologiya yuqumli kasalliklarga taalluqli emas. Shuning uchun ularni yuqtirish mumkin emas. Bundan tashqari, bu kasallik faqat ayollarda uchraydi. Ba'zi hollarda patologiya hatto o'smirlik davrida ham shakllanadi. Ba'zida kasallik tug'ma bo'ladi. Davolash usullaridan biri polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya hisoblanadi. Ushbu protsedura haqidagi sharhlar boshqacha. Axir, bu jarrohlik aralashuv turlaridan biriga tegishli. Shuning uchun ba'zi ayollar davolanishning boshqa usullaridan foydalanishni afzal ko'rishadi. Biroq, shifokorlarning fikriga ko'ra, ba'zida bu operatsiya zarur.
PCOS nima?
Polikistik tuxumdonlar gormonal patologiyalarni nazarda tutadi. Kasallik tug'ma va hayot davomida orttirilgan bo'lishi mumkin (ko'pincha kattalarda). Birinchi holda, u genetik jihatdan aniqlanadi, ya'ni embrionda hosil bo'ladidavri. Shunga qaramay, konjenital polikistik kasallik faqat o'smirlik davrida tashxis qilinadi. Shu vaqtgacha patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Olingan polikistik tuxumdonlar ko'pincha endokrin kasalliklar fonida rivojlanadi. Bularga diabet, semizlik, buyrak usti bezlari yoki qalqonsimon bez kasalliklari kiradi. Ba'zida polikistoz miya jarohatlari, gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llashdan keyin hosil bo'ladi. Ushbu patologiyaning rivojlanish mexanizmi quyidagi o'zgarishlardan iborat:
- Estrogen va progesteron ishlab chiqarishning kamayishi. Erkak jinsiy gormonlari - androgenlar darajasini oshirish.
- Tuxumdon tunikasining qalinlashishi. Buning natijasida follikullar vayron bo'lmaydi va tuxum tashqariga chiqmaydi. Ovulyatsiya buzilishi tufayli bepushtlik rivojlanadi.
- Follikulalarni suyuqlik bilan to'ldirish va kistalar hosil qilish.
Bunday o'zgarishlar patologiya orttirilgan bo'lsa sodir bo'ladi. Bunday holda, holat polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) deb ataladi. Uning belgilari: kilogramm ortishi, gipertrikoz, bepushtlik. Tug'ma patologiyaning belgilari "ayol qiyofasi" ning rivojlanmaganligi (tor tos, yomon shakllangan sut bezlari), akne, oligomenoreya.
Polikistik kasallik uchun laparoskopiya
Polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya jarrohlik davolash usullarini nazarda tutadi. Dori terapiyasi yordam bermagan hollarda qo'llaniladi. Tuxumdonlardan kistalarni olib tashlashning bu usuli eng samarali hisoblanadi. Bundan tashqari, ochiq bilan solishtirgandajarrohlik aralashuvi laparoskopiya kamroq shikastlidir. Boshqa imtiyozlarga quyidagilar kiradi:
- Asoratlar xavfini kamaytiring.
- operatsiyadan keyingi davrni qisqartirish.
- Tez tiklanish.
- Minimal estetik nuqsonlar (ochiq qorin jarrohligiga nisbatan).
Usulning aniq afzalliklariga qaramay, hali ham munozaralar mavjud: polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya qilish kerakmi? Axir, ba'zi shifokorlar ayollarga dori terapiyasini sinab ko'rishni maslahat berishadi. Darhaqiqat, ba'zi hollarda konservativ davo polikistik kasallik bilan kurashishga yordam beradi. Tuxumdonlarning funktsiyalarini tiklash uchun ayol jinsiy gormonlari bilan terapiya qo'llaniladi. Androgenlarning sintezini bloklaydigan dorilar ham buyuriladi. Biroq, dorilar har doim ham samarali emas. Ayniqsa, orttirilgan kasallik bo'lsa. Shuning uchun, agar dori-darmonlarni davolash kursidan keyin hech qanday ta'sir kuzatilmasa, polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya tavsiya etiladi. Bu usul maxsus jarrohlik asbob-uskunalari yordamida organ bo'shlig'idan suyuq shakllanishlarni olib tashlashni anglatadi. Laparoskopiya paytida kesmalar minimaldir, shuning uchun ular shifo topganidan keyin kosmetik nuqson qoldirmaydi. Aksariyat hollarda bu usul ayol bepushtligi kabi og'ir simptomdan xalos bo'lishga yordam beradi.
Polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya turlari
Polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Vaziyatga bog'liqjarroh tomonidan ko'zlangan maqsad, shuningdek, tibbiyot muassasasining texnik imkoniyatlari. Barcha shunga o'xshash jarrohlik aralashuvlar singari, tuxumdonlarning laparoskopiyasi diagnostik va terapevtik bo'lishi mumkin. Birinchisi, patologiya hali aniqlik bilan aniqlanmagan bo'lsa, polikistik kasallikka shubha bilan amalga oshiriladi. Ko'pincha diagnostik laparoskopiya terapevtik manipulyatsiyaga aylanadi. Ikkinchisi, o'z navbatida, bir nechta variantlarga bo'linadi. Ular orasida:
- Tuxumdonlarni dekortizatsiya qilish. Ushbu turdagi terapevtik laparoskopiya organning yuqori qobig'ini olib tashlashdan iborat. Dekortizatsiya tufayli sirt qatlami yupqaroq bo'lib, follikullarning kamolotiga va yorilishiga imkon beradi.
- Kistlarning koterizatsiyasi. Shunga o'xshash davolash usuli lazer uskunalari yordamida amalga oshiriladi. Operatsiya tuxumdon yuzasida bir nechta kesmalar qilishdan iborat. Natijada kistlarning ochilishi va ularning tarkibini olib tashlash. Biroz vaqt o'tgach, organning normal to'qimasi tiklanadi.
- Tuxumdonni rezektsiya qilish. Kistlar joylashgan organning qismini olib tashlash bilan tavsiflanadi. Agar suyuqlik hosil bo'lishi tuxumdonning butun yuzasida joylashgan bo'lsa, bu usuldan foydalanish mumkin emas.
- Elektrotermokoagulyatsiya. Terapevtik laparoskopiyaning ushbu varianti kist shakllanishi joylarida organning ponksiyonlarini bajarishdir. Shu bilan birga, tuxumdon qon ketishining oldini olish uchun koagulyatsiya qilinadi.
- Elektroburg'ulash. Bu oqimning kistalar maydoniga ta'siridan iborat. Formatsiyalar mazmuni oʻchirib tashlandi.
Barcha sanab oʻtilgan laparoskopiya variantlari koʻrib chiqiladisamarali. Ularning orasidagi farq shundaki, har bir protsedura ma'lum bir klinikada amalga oshirilmaydi. Ayrim muolajalar qimmat hisoblanadi va faqat ixtisoslashgan tibbiy tashkilotlarda mavjud.
operatsiyaga tayyorgarlik
Laparoskopiya murakkab tayyorgarlikni talab qilmaydi. Shunga qaramay, operatsiyadan oldin ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak. Avvalo, laparoskopiyadan bir necha kun oldin bir qator diagnostik tadqiqotlar o'tkaziladi. Bularga quyidagilar kiradi: KLA, OIV infektsiyasi, sifilis va gepatit uchun qon testi. Buyrak kasalligini istisno qilish uchun siydik testi ham o'tkaziladi. Bundan tashqari, muhim laboratoriya diagnostikasi protseduralari: biokimyoviy qon testi va koagulogramma. Tadqiqotdan bir kun oldin EKG o'tkaziladi.
Diagnostik manipulyatsiyalardan tashqari, tuxumdonlarning laparoskopiyasi arafasida ichaklarni tozalash kerak. Shu maqsadda laksatiflar yoki ho'qnalar qo'llaniladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshirilganligini hisobga olsak, undan bir necha soat oldin siz ovqat eyishingiz va ichishingiz mumkin emas. Shuni esda tutingki, protsedura hayz paytida amalga oshirilmaydi, chunki qon yo'qotish xavfi yuqori.
Polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya bosqichlari
Har qanday operatsiya singari, polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Avvalo, ushbu protsedura optik qurilma yordamida amalga oshirilishini bilishingiz kerak,videokameralar va maxsus asboblar. Bu elementlarning barchasi juda kichik. Operatsiya quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Umumiy behushlik kiritish (vena ichiga behushlik).
- Oldingi qorin devori yuzasida 3 yoki 4 ta kesma qilish. Ularning har birining diametri 1 sm dan oshmaydi Qorinning pastki qismida jarrohlik asboblarini kiritish uchun 2 ta kesma, kindik sohasida - optik moslama va kamera uchun.
- A'zolarni ko'rishni yaxshilash uchun qorin bo'shlig'iga karbonat angidridni yuborish.
- Tuxumdonlarni izolyatsiya qilish.
- Kistlarni olib tashlash. Bu qadam turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin.
- Zararlangan tomirlarning koagulyatsiyasi. Qorin bo'shlig'ini tark etishdan oldin shifokor qon ketishining yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak.
- Bemorning tanasidan asboblarni olib tashlash.
- Kesiklarni tikish.
Kistlarni olib tashlash texnikasi qaysi laparoskopiya rejalashtirilganiga bog'liq. O'rtacha operatsiya 30 daqiqadan 60 daqiqagacha davom etadi.
Polikistik tuxumdonni laparoskopiya bilan tiklash
Laparoskopiya minimal invaziv usul ekanligini hisobga olsak, bu operatsiyadan keyingi asoratlar kam uchraydi. Shunga qaramay, ayol tanasining tiklanishiga imkon berish kerak. Buning uchun bemorlar operatsiyadan keyin 7-10 kun davomida shifoxonada qoladilar. Ushbu davrda og'riq sindromi to'xtatiladi (agar u sodir bo'lsa), ichaklarning ishi yaxshilanadi. Birinchi kuni bemorga oyoqqa turish, iloji bo'lsa, palata atrofida yurish tavsiya etiladi. butosda bitishmalar rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun zarur. Laparoskopiyadan 6 soat o'tgach, ayolga ichishga ruxsat beriladi (suv, bulyonlar). Ertasi kuni ovqatlanishingiz mumkin. Jismoniy faollik va jinsiy yaqinlik 1 oyga qoldirilishi kerak. Operatsiyadan 10 kun o'tgach tikuvlar olib tashlanadi.
Tuxumdonlarning laparoskopiyasi va homiladorlik
Ko'pchilik ayollarni savol qiziqtiradi: laparoskopiya polikistik tuxumdonlar va homiladorlik bilan mos keladimi? Tabiiyki, javob ha. Haqiqatan ham, aksariyat hollarda bu operatsiya bepushtlikni davolash uchun amalga oshiriladi. Shuning uchun polikistik kasallik va homiladorlikni rejalashtirishda laparoskopiya zarur. Biroq, operatsiyadan keyin siz darhol homilador bo'lishni boshlay olmaysiz.
Polikistik tuxumdonli homilador ayollarda laparoskopiyaning xususiyatlari
Ba'zi hollarda ayollar PCOSga qaramasdan bolani homilador qilishlari mumkin. Agar kasallik yaqinda rivojlangan bo'lsa yoki suyuq shakllanishlar kichik bo'lsa, bu sodir bo'ladi. Homiladorlik davrida patologiya aniqlangan hollarda jarrohlik davolash kontrendikedir. Bunday holatda ginekologning qattiq nazorati zarur.
Laparoskopiyadan keyin homiladorlikni rejalashtirish
Polikistik tuxumdonlar laparoskopiyasidan keyin homiladorlikni qanday rejalashtirish kerak? Agar bu kasallik bepushtlikning sababi bo'lsa, operatsiya tufayli kontseptsiya mumkin bo'ladi. Biroq, laparoskopiyadan 3 oy o'tgach, ayol gormonal dorilarni qabul qilishi kerak. Bu vaqtdan keyin bir qator tadqiqotlar o'tkaziladi. Shundan so'ng siz bolani homilador qilishni boshlashingiz mumkin.
Polikistik tuxumdonlar va homiladorlik uchun laparoskopiya: shifokorlar sharhlari
Ko'p hollarda shifokorlar minimal invaziv jarrohlikni tavsiya qiladilar, chunki ular asoratlar xavfini kamaytiradi va kamroq shikastli hisoblanadi. Ko'pincha, polikistik kasallik bilan tuxumdonlarning laparoskopiyasidan so'ng istalgan homiladorlik sodir bo'ladi. Ginekologlarning sharhlari bu ma'lumotni tasdiqlaydi. Shunga qaramay, shifokorlar davolanishning birinchi bosqichi dori terapiyasi bo'lishi kerakligini ta'kidlaydilar. Operatsiya konservativ usullar samarasiz bo'lganda tavsiya etiladi.
Polikistik tuxumdonlar uchun laparoskopiya: bemor sharhlari
Operatsiya qilingan ayollar natijadan qoniqish hosil qilishdi. Ularning ta'kidlashicha, bu aralashuv polikistik tuxumdonlar kabi patologiyani engishga yordam berdi. Laparoskopiyadan so'ng ko'pchilik bemorlarning fikr-mulohazalari ijobiy bo'ldi. Ba'zi ayollar operatsiya tufayli farzand ko'rishga muvaffaq bo'lishdi. Shuningdek, bemorlar tuxumdonlarning laparoskopiyasidan keyin hayz ko'rish muntazam bo'lganini ta'kidlashadi. Tsiklning normallashuviga qo'shimcha ravishda, ayollar oqimning tabiati o'zgarishini, hayzdan oldin og'riqning kamayishini ko'rsatadi.
