Bergman operatsiyasini moyak tomchilari uchun tavsiya qilish mumkin. Jarrohlik paytida odamning normal hayotiga xalaqit beradigan ortiqcha suyuqlik chiqariladi. Bergmanning moyak tomchilari bo'yicha operatsiyasi bolalarga qaraganda kattalardagi bemorlarga ko'proq buyuriladi. Jarrohlik aralashuvi kasal organni saqlab qolish va keyinchalik nasl tug'ish imkonini beradi.
Moyak tomchilari
Gidrosele - bu erkakning moyak yaqinida ortiqcha suyuqlik to'plana boshlagan holati. Ba'zida kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo ba'zi hollarda jarrohlik ajralmas hisoblanadi. Vaziyat odatda hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, lekin erkakda moyak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Ko'pincha odam gidrosele bilan 15 yoshdan 30 yoshgacha kasal bo'ladi.
Moyak tomchilari bir necha shakllarga bo'linadi:
- tug'ma;
- sotib olingan;
- operatsiyadan keyingi.
Tug'ilishdan oldin o'g'ilning moyaklar qorin bo'shlig'ida bo'ladi, lekin tug'ilish vaqtida ular tug'ilishi kerak.skrotumga tushish. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda tabiiy sabablarga ko'ra gidrosele bilan kasallanish ehtimoli juda yuqori. Moyakning tushishi paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- yurak etishmovchiligi;
- sil;
- skrotumdagi yallig'lanish jarayoni;
- jinsiy a'zolarning shikastlanishi;
- tumor;
- yuqumli kasallik;
- gelmintlarning ayrim turlari bilan infektsiya.
Moyaklarning orttirilgan tomchilari uchun keksa erkaklar eng ko'p joylashgan. Bergmanning kattalardagi gidrosele jarrohligi to'liq tiklanish imkoniyatiga ega.
Gidrosele belgilari
Bemorlarda skrotum har doim kattalashib boradi. Agar erkak undagi moyaklar his qilmoqchi bo'lsa, u buni qila olmaydi. Bunday holat bemorni tashvishga solishi mumkin emas. Gidrosele erkaklarda moyaklar og'rig'iga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha kasallik asemptomatikdir.
Ba'zida ta'sirlangan organ shunchalik o'sib boradiki, u odatdagi kiyimga sig'may qoladi. Bunday holda, bemorning ahvoli skrotumning ishqalanishi va jinsiy a'zolarda noqulaylik hissi bilan murakkablashadi. Ba'zi hollarda bemorlarda siyish buzilishi kuzatiladi. Erkakning normal hayot kechirishi qiyinlashadi, sherik bilan jinsiy aloqa qilish qiyin bo'lishi mumkin.
Ba'zi bemorlar kun yoki tunning istalgan vaqtida ularni ta'qib qiladigan og'irlik va siqilish hissi haqida shikoyat qiladilar. Kechqurun odamda shish paydo bo'ladi, shuning uchun uningyomonroq his qilish. Ba'zi bemorlar noqulaylikdan kelib chiqqan uyqusizlikdan shikoyat qiladilar.
Imtihon
Bemorga ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi, unda shifokor moyakning o'zi va uning qo'shimchalari holatini, shuningdek suyuqlik hajmini baholay oladi. Shundan so'ng, malakali urolog bilan maslahatlashuv zarur bo'ladi. Shifokor gidroselni boshqa shunga o'xshash kasalliklardan farqlashi kerak. Faqat to'g'ri tashxis Bergman operatsiyasiga ko'rsatma bo'lishi mumkin.
Tomizish bilan birga keladigan kasalliklar:
- varikosel;
- moyak shishi;
- kist;
- churra;
- epididimo-orxit.
O'simta moyak tomchisidan farq qiladi, chunki skrotumda hajmli neoplazma sezilishi mumkin. Churra qorin bo'shlig'iga qaytarilishi mumkin, ammo gidrosele bo'lmaydi. Tashxisni tasdiqlash uchun urologlar ultratovush tekshiruvini tavsiya qiladilar.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Erkak ehtiyotkor bo'lishi kerak va gidroselning keskin o'sishi bilan operatsiyani buyurishi mumkin bo'lgan shifokor bilan maslahatlashing. Ba'zi hollarda jarrohlik zarur, chunki konservativ davo mumkin emas. Bergman operatsiyasining asosiy ko'rsatkichlari:
- katta aloqa qilmaydigan gidrosel;
- moyak membranalarining qalinlashishi;
- skrotum hajmining keskin oshishi;
- qo`shma kasalliklar mavjudligi.
Agar bemorda operatsiyaga tayyorgarlik koʻrilayotgan boʻlsayuqumli kasallik, keyin operatsiya bir oyga qoldiriladi. Agar bemorda yiringli yaralar bo'lsa, shifokorlar ularning to'liq davolanishini kutishadi. Yallig'lanish belgilari yo'qolishi bilan bemor darhol operatsiya qilinadi. Aralashuv vaqti haqidagi qaror faqat shifokor tomonidan dastlabki ma'lumotlarni to'liq o'rgangandan so'ng qabul qilinadi.
operatsiyaga tayyorgarlik
Jarrohlikdan oldin bemorlarga oʻtishi kerak boʻlgan testlar roʻyxati beriladi. Operatsiya rejaga muvofiq amalga oshirilmoqda. Odatda shifokor tomonidan talab qilinadigan testlar:
- OIV;
- gepatit;
- sifilis.
Agar kerak bo'lsa, operatsiya oldidan bemor kardiolog, gastroenterolog va boshqa mutaxassislarga yuboriladi. Bemor ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi natijalarini olishi kerak. Ko'pincha shifokor bemorga elektrokardiogramma o'tkazishni ham tavsiya qiladi. Bergman operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rishda bemor skrotumning ultratovush tekshiruvidan o'tadi.
Jarrohlikdan bir hafta oldin shifokor bemor bilan qabul qiladigan dori-darmonlarni kelishib oladi. Ba'zi dorilar bekor qilinadi, chunki ular operatsiya natijasiga ta'sir qilishi va uni amalga oshirishni murakkablashtirishi mumkin. Operatsiyadan oldin bemor kasık sohasidagi sochlarni olib tashlaydi va jinsiy a'zolarni yaxshilab tozalaydi. Ertalab bemorga nonushta qilish taqiqlanadi, operatsiya och qoringa o'tkaziladi. Bemorni ro'yxatga olgandan so'ng, tez yordam bo'limi shifokori uni bo'limga yo'n altiradi. U yerda bemor operatsiyani kutmoqda.
Metodologiya
Bergman operatsiyasi odatda moyak hajmi kattalashgan hollarda tavsiya etiladi. Keyin uning qobig'ining bir qismi chiqariladi, qolgan to'qimalar bir-biriga tikiladi. Bergman operatsiyasining tavsifi:
- Bemordan chalqancha yotish so'raladi. Shundan so'ng tibbiyot xodimlari jarrohlik maydonini qayta ishlashni boshlaydilar.
- Jarrohlik yo'li bilan davolanadigan hudud behushlik qilinadi. Anesteziya uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar Novokain yoki Lidokaindir.
- Jarroh skrotumda birlashtiruvchi tikuv sohasida kesma qiladi. Olingan teshik 5-6 sm uzunlikda, skrotumning old qismida joylashgan.
- Jarroh membranalarni qatlam-qatlam qilib kesadi va shu bilan birga tomirlardan qon ketishini to'xtatadi.
- Shifokor moyakni orqaga surib, ortiqcha suyuqlikni shprits bilan olib tashlaganidan keyin.
- Keyin jarroh vaginal pardani kesib tashladi. Shifokor moyakni joyiga qaytaradi va to'qimalarni qatlamlab tikadi.
Yara drenajlanadi, shundan so'ng unga salfetka qo'yiladi. Operatsiya odatda muammosiz o'tadi.
Operatsiyadan keyingi parvarish
Skrotumda jarrohlik aralashuvidan keyin bir muncha vaqt drenaj paydo bo'ladi, bu orqali hosil bo'lgan suyuqlik chiqariladi. Bemorga bir necha kun davomida bandajlar qo'llaniladi. Agar jarrohlik paytida so'rilishi mumkin bo'lgan choklar ishlatilgan bo'lsa, unda tikuvlarni olib tashlashning hojati yo'q.
Bergman operatsiyasidagi operatsiyadan keyingi davr yotoqda dam olishni talab qiladi. Bu kerak bo'lsa hamagar bemor o'zini yaxshi his qilsa. Tikmalar xavfsiz tarzda o'sishi uchun to'qimalar zo'riqishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni istisno qilish kerak. Shifokor har kuni bemorni tekshiradi. U yara yuzasi yaxshi bitishi va yallig'lanishiga ishonch hosil qiladi. Asoratlarni oldini olish uchun steril pardani muntazam ravishda almashtirish kerak.
Tolaga boy engil ovqatlar iste'mol qilish juda muhim, bu ichak faoliyatini yaxshilaydi. Agar bemor ichak harakatida ortiqcha itarib yuborsa, tikuvlar ajralib chiqishi mumkin. Operatsiyadan keyin bemor shifokor tomonidan tavsiya etilgan barcha gigiena protseduralarini bajarishi kerak.
Murakkabliklar
Bergman operatsiyasi ko'pincha shifokorlar tomonidan qo'llaniladi, shuning uchun uni amalga oshirishda odatda hech qanday muammo bo'lmaydi. Bemorlarda operatsiyadan keyingi asoratlar juda kam uchraydi. Bemor uchun eng tez-tez uchraydigan oqibat og'riqdir, lekin ko'pincha tez o'tadi. Agar noqulaylik uzoq vaqt davom etsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak. Bergman operatsiyasidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:
- tikuv farqi;
- skrotum to'qimalarining shishishi;
- keloid chandiqlari;
- gematomalar;
- yara infektsiyasi;
- suyuqlikning qayta to'planishi;
- moyak atrofiyasi.
Ip materiali rad etilganligi sababli tikuvning ajralishi mumkin. Ba'zi hollarda bu asoratning sababi bemorning noto'g'ri xatti-harakatidir. Agar gematomalar operatsiyadan keyin paydo bo'lsa, unda siz buni qilmasligingiz keraktashvish. Odatda ular bir necha haftadan keyin butunlay yo'qoladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bargman tomonidan barcha bemorlarni operatsiya qilish mumkin emas, ba'zida boshqa jarrohlik texnikasini tanlash yaxshidir. Yurak-qon tomir tizimining jiddiy patologiyalari bilan og'rigan erkaklarda kontrendikedir. Ayniqsa, o'tkir miokard infarkti vaqtida Bergmanning operatsiyasini buyurish xavflidir. Nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar uchun jarrohlik aralashuv ham kontrendikedir.
Agar erkak yaqinda yuqumli kasallikka chalingan bo'lsa, Bergmanning operatsiyasi kamida 30 kunga qoldiriladi. U har qanday yiringli jarayonlarda, shu jumladan xo'ppoz, furunkuloz, yallig'langan yaralarda kontrendikedir. Barcha holatlarda jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi to'g'risidagi qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi.
