Ushbu maqolada siz Mirapex haqida hamma narsani bilib olasiz: bu preparatni qanday almashtirish kerak, uning ta'siri, foydalanishga qarshi ko'rsatmalar, nojo'ya ta'sirlar, uni qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar. Ushbu tabletkalar g'ayritabiiy xatti-harakatlarga olib kelishi va bemorning reaktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, Mirapeksni qabul qilishdan oldin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak. Shuningdek, ushbu planshetlarning boshqa dorilar bilan mosligi haqida gaplashamiz.
Uzoq muddatli "Mirapex": preparat haqida umumiy ma'lumot va foydalanish uchun ko'rsatmalar
Mirapexning faol moddasi pramipeksoldir. Tabletkalarning yordamchi komponentlari: povidon, mannitol, kraxmal, aerosil, magniy stearati.
Ushbu preparat idiopatik (boshqa lezyonlarga bog'liq bo'lmagan) bezovtalanuvchi oyoq sindromi va Parkinson kasalligini, shuningdek, boshqa belgilangan motor vaekstrapiramidal kasalliklar.
Chiqarish shakli: Mirapex PD tabletkalari 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Ular 10 donadan blisterlarga, keyin esa karton qutilarga qadoqlanadi.
Oq rangli tabletkalar. Ularning qirrasi qirrali va ikkala tomoni tekis shaklga ega, ulardan birida chuqur tirqish bor.
Tabletlarni ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilish kerak. Preparatni istalgan vaqtda ishlatishga ruxsat beriladi. Shu bilan birga, uni suv bilan ichish kerak. Kundalik dozani uch dozaga bo'lish tavsiya etiladi.
Mirapex tabletkalarining ta'sir qilish mexanizmi (farmakodinamikasi)
Mirapexni o'z ichiga olgan pramipeksol faol moddasi, ayniqsa va yuqori selektivlik bilan D2 kichik guruhidagi dofamin retseptorlarining javobini kuchaytiradi. Unga rahmat, Parkinson kasalligida vosita faoliyatining etishmasligi qoplanadi. Bu striatumda dopamin retseptorlarining faollashishi tufayli sodir bo'ladi. Shu bilan birga, pramipeksol ularning neyronlarining degeneratsiyasini oldini oladi, bu neyrotoksiklik yoki ishemiya tufayli yuzaga keladi. Dopamin sintezi, metabolizmi va chiqarilishi tezligini inhibe qiladi yoki kamaytiradi. Pramipeksol tufayli neyronlar parkinsonga qarshi Levodopa preparatining toksik ta'siridan himoyalangan. Shuningdek, uning ta'siri tufayli prolaktin ishlab chiqarish kamayadi (dozaga bog'liq).
Mirapex tabletkalarini Parkinson kasalligini (uch yildan ortiq) va bezovta oyoq sindromini (bir yildan ortiq) davolash uchun uzoq muddat qo'llashda pramipeksol samaradorligining pasayishi aniqlanmadi.
Preparat bilan sodir bo'ladigan biokimyoviy jarayonlarMirapex bemorning tanasida (farmakokinetikasi)
Mirapexning faol moddasi og'iz orqali qabul qilingandan keyin to'liq va tez so'riladi. Uning assimilyatsiya qilish qobiliyati (bioavailability) deyarli mutlaq - 90% dan ortiq. Preparatning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi uni qo'llashdan keyin 1-3 soatdan keyin kuzatiladi. Ovqatlanish bilan pramipeksolning so'rilish tezligi pasayadi. Shu bilan birga, hazm bo'ladigan oziq-ovqat miqdori o'zgarmaydi.
Pramipeksol oqsillar bilan ozgina bog'lanadi (20% dan kam). U katta tarqalish hajmiga ega - 400 litr, ya'ni uning qondagi konsentratsiyasi past. Kichkina darajada preparat metabolik jarayondan o'tadi. Mirapex tabletkalari dozasining taxminan 90% buyraklar orqali chiqariladi, 80% esa o'zgarishsiz qoladi. Najasda pramipeksol preparatning yuborilgan miqdoridan 2% dan kam miqdorda topiladi. To'qimalar va tana suyuqliklari Mirapex tabletkalaridan o'rtacha 500 ml/min tezlikda tozalanadi.
Homiladorlik davrida Mirapexdan foydalanish
Mirapex tabletkalarini homiladorlik paytida ishlatish mumkinmi? Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatning bachadonda homilaning rivojlanishiga va laktatsiya jarayoniga ta'siri o'rganilmaganligini tushuntiradi.
Pramipeksolning urug'lanish jarayoni uchun mas'ul bo'lgan tizimlar va organlarga mumkin bo'lgan ta'siri hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar jarayonida o'rganildi. Shu bilan birga, quyon va kalamushlarda homiladorlik davrida homilaning rivojlanishida buzilishlar kuzatilmagan.
Pramipeksol ona sutiga ajralmaydio‘rganilgan. Faqatgina moddaning laktatsiyani bostirishi mumkinligini taxmin qilish mumkin, chunki u luteotrop gormon ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Shuning uchun emizish paytida Mirapex tabletkalarini qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik davrida preparatni faqat homilador ona uchun potentsial foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lganda qabul qilish kerak.
Mirapex tabletkalaridan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar
Mirapexni pramipeksolga yuqori sezuvchanlik holatida, shuningdek, 18 yoshgacha bo'lgan odamlarda qabul qilish mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan, past qon bosimi va buyrak etishmovchiligi bo'lgan planshetlardan foydalanish tavsiya etiladi.
Mirapexning asab tizimiga ta'siri
Mirapex - bu asab tizimidan quyidagi reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan tabletka:
- chalkashlik;
- haddan tashqari uyqu istagi yoki uning etishmasligi;
- gallyutsinatsiyalar;
- amneziya;
- asteniya;
- bosh aylanishi;
- ekstrapiramidal sindrom;
- gipesteziya;
- tremor;
- miyoklonus;
- distoniya;
- tushkun;
- bema'nilik;
- o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari;
- gipokineziya;
- ataksiya;
- tashvish;
- Xavfli neyroleptik sindrom.
Oxirgisi gipertermiya, ong va fikrlashning buzilishi, mushaklarning qattiqligi, vegetativ labillik, akatiziya koʻrinishida namoyon boʻladi.
Mirapex tabletkalarining boshqalarga ta'siriinson tanasi tizimlari
Tayanch-harakat tizimi Mirapex dan foydalanishga quyidagi koʻrinishlar bilan reaksiyaga kirishishi mumkin:
- mushaklarning gipertonikligi, ularning kramplari, burishishi;
- artrit, miyasteniya gravis yoki bursitning ko'rinishi;
- ko'krak, bo'yin yoki umurtqa pog'onasidagi og'riqlar (lumbosakral).
Ovqat hazm qilish tizimi anormalliklari ham paydo bo'lishi mumkin. Natijada:
- ishtaha yo'qolishi;
- ich qotishi;
- ko'ngil aynishi;
- dispepsiya;
- meteorizm;
- diareya;
- qusish;
- quruq og'iz;
- oshqozonda kesish hissi.
Nafas olish tizimi uchun Mirapexni qabul qilish sinusit, faringit, rinit va grippga o'xshash sindromning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Nafas qisilishi, yo'talning kuchayishi va ovozning o'zgarishi ham mumkin.
Mirapex tabletkalari yurak-qon tomir tizimiga qanday ta'sir qiladi? Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar taxikardiya, aritmiya, angina pektorisi, ortostatik gipotenziya rivojlanishi mumkinligi haqida ma'lumot beradi.
Boshqa yon ta'sirlar
Mirapex preparatini genitouriya tizimida qabul qilganda, ichak harakatining kuchayishi va infektsiyalar kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu hatto libido va potentsialning pasayishini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, diplopiya, katarakta, kon'yunktivit, akkomodatsiya falaji, allergiya, shuningdek eshitish qobiliyatini yo'qotish, ko'z ichi bosimi mumkin.
Boshqa salbiy reaktsiyalarorganizm:
- retroperitoneal fibroz;
- plevral efüzyon;
- o'pka infiltratsiyasi;
- vazn yo'qotish;
- periferik shish.
Mirapex tabletkalarini qoʻllash usuli va dozasi
Siz preparatni ichkarida, kuniga 3 marta ishlatishingiz kerak. Mirapex PD tabletkalarining boshlang'ich dozasi kuniga 0,375 mg ni tashkil qiladi. Asta-sekin, kerakli terapevtik ta'sir olinmaguncha, preparatning hajmini oshirish kerak (har 7 kunda). Davolashning ikkinchi haftasida har kuni 0,75 mg, uchinchisida - 1,5 mg, to'rtinchisida - 2,25 mg, beshinchisida kuniga 3 mg Mirapex, oltinchida - 3,75 mg, ettinchida ichish kerak. 4,5 mg
Surunkali buyrak etishmovchiligida doz kreatinin klirensi darajasiga qarab o'rnatiladi. Shifokor preparatning aniq miqdorini belgilashi kerak.
Mirapex tabletkalarini qabul qilishda dozani oshirib yuborish oqibatlari
Agar Mirapexni qoʻllashda dozani buzgan boʻlsa, quyidagi alomatlar paydo boʻlishi mumkin: gallyutsinatsiyalar, giperkineziya, qusish, koʻngil aynishi, qon bosimining pasayishi va qoʻzgʻalish.
Bu holat uchun antidot oʻrnatilmagan. Mirapeks bilan dozani oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan. Semptomatik terapiya, oshqozonni yuvish va dinamik kuzatuv tavsiya etiladi. Dozani oshirib yuborish paytida markaziy asab tizimining qo'zg'alish belgilari paydo bo'lsa, antipsikotik dorilarni qo'llash kerak.
Mirapex planshetlarining o'zaro ta'siriboshqa dorilar
Pramipeksol oz miqdorda plazma oqsillari bilan bog'lanadi va biotransformatsiyaga uchraydi. Shuning uchun uning ushbu jarayonlarga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri dargumon.
Kationik moddalarning faol ishlab chiqarilishini inhibe qiluvchi yoki bostiruvchi yoki buyrak kanalchalari orqali o'z-o'zidan chiqariladigan dorilar Mirapex tabletkalari bilan reaksiyaga kirishishi mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni tushuntiradiki, bu holda to'qimalar va biologik suyuqliklarni ikkala dori yoki ulardan biridan tozalash tezligi pasayadi.
Agar bunday preparatlar Mirapex tabletkalari bilan bir vaqtda qoʻllanilsa, unda yuzaga kelishi mumkin boʻlgan gallyutsinatsiyalar, diskineziya, qoʻzgʻalish holatlariga eʼtibor qaratish lozim. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, preparatning dozasini kamaytirish kerak.
Mirapex tabletkalarining Amantadin va Levodopa bilan muvofiqligi
Levodopa va Selegilin Mirapex PD tabletkalari bilan birgalikda qabul qilinganda nima bo'ladi? Yo'riqnomada aytilishicha, na birinchi, na ikkinchisi faol moddaning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Shu bilan birga, Mirapex tabletkalari organizm tomonidan to'liq assimilyatsiya qilinishiga va levodopaning tabiiy yo'l bilan chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.
Pramipeksolning "Amantadin" preparati bilan o'zaro ta'siri o'rganilmagan. Ammo terapiyada ularning mos kelishi mumkin, chunki ular o'xshash chiqarish mexanizmlariga ega.
Mirapexning dozasi oshirilganda, Levodopa miqdorini qo'llash tavsiya etiladi.kamaytirish. Shu bilan birga, boshqa anti-Parkinson preparatlari soni doimiy ravishda bir xil darajada saqlanishi kerak.
Mirapexning boshqa dorilar bilan mosligining xususiyatlari
Kümülatif ta'sir qilish ehtimoli tufayli Mirapex tabletkalarini sedativlar, alkogol va qonda pramipeksol kontsentratsiyasini oshiradigan dorilar (masalan, Cimetidin preparati bilan) bilan birgalikda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi.
Mirapex planshetlaridan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar
Biz ta'riflagan preparatni antipsikotiklar bilan bir vaqtda qabul qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi.
Dofamin agonistlari bilan davolashda ma'lum yon ta'sirlar chalkashlik va gallyutsinatsiyalardir. Mirapex tabletkalarini Levodopa bilan birgalikda qo'llash holatlarida bunday og'ishlar kasallikning keyingi bosqichlarida monoterapiyaning dastlabki bosqichlariga qaraganda tez-tez kuzatilgan.
Shifokor bemorlarni vizual gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi haqida xabardor qilishi kerak. Bu nojoʻya taʼsir transport vositalarini boshqarish va masʼuliyatli qarorlar qabul qilish qobiliyatiga taʼsir qiladi.
Parkinson kasalligida tabletkalarni qabul qilish keskin toʻxtatilgandan soʻng neyroleptik malign sindromga oʻxshash simptomlar majmuasining boshlanishi aniqlandi.
Mirapex-dan foydalanganda g'ayritabiiy xatti-harakatlar
Bemorlar va ularga g'amxo'rlik qiluvchilar dopaminerjik dorilarni, xususan, tabletkalarni qabul qilishlarini bilishlari kerak."Mirapex" (sharhlar buni tasdiqlaydi), ko'pincha bemorning g'ayritabiiy xatti-harakatlariga sabab bo'ladi. Giperfagiya (ortiqcha ovqatlanish tendentsiyasi), patologik xaridlar (ko'p xarid qilish uchun obsesif istak), qimor o'yinlari va giperseksualizmga qarshilik ko'rsatish mumkin. Bunday hollarda preparatning dozasini kamaytirish yoki uni qabul qilishni asta-sekin to'xtatish kerak.
Mirapex planshetlaridan foydalanishda ehtiyot boʻling
Mirapex preparatini yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Dopaminerjik preparatlar bilan terapiya o'tkazishda ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi mavjud. Shuning uchun qon bosimini nazorat qilish, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichida talab qilinadi.
Koʻrish qobiliyati buzilgan taqdirda, Mirapex tabletkalari buyurilgandan soʻng uni muntazam ravishda, keyin esa maʼlum vaqt oraligʻida tekshirish kerak.
Bemorlar preparat sedativ ta'sir ko'rsatishi mumkinligini bilishlari kerak. Kundalik faoliyat jarayonida to'satdan uyquga ketish va haddan tashqari uyquchanlik holatlari ma'lum. Bu har qanday vaqtda murakkab mexanizmlar yoki transport vositalarini boshqarishda sodir bo'lishi mumkin.
Melanoma rivojlanish ehtimoli
Epidemiologik tadqiqotlar natijasida Parkinson kasalligiga chalingan bemorlarda melanoma rivojlanishi xavfi borligi aniqlandi. Ushbu kasallik yoki boshqa omillar, masalan, preparatni qo'llash sabab bo'ladimiMirapex, o'rnatilmagan.
Bezovta oyoqlar sindromining kuchayishi
Mirapex notinch oyoq sindromiga qanday ta'sir qiladi? Bemorlarning fikr-mulohazalari dopaminerjik dorilar uni kuchaytirishi mumkinligini ko'rsatadi. Bu kechki payt, ba'zan esa tushdan keyin sindrom belgilarining erta boshlanishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Alomatlar boshqa a'zolarga ham tarqaladi. Ushbu ta'sirni o'rganish uchun mo'ljallangan 26 haftalik klinik nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotda pramipeksol va platsebo guruhlari o'rtasida sindrom belgilarining yomonlashuvida sezilarli farq yo'q edi.
Saqlash shartlari va yaroqlilik muddati
Mirapex planshetlari B ro'yxatidagi dorilardir. Ular qorong'i joyda saqlanishi kerak. Bunday holda xonadagi harorat 30 °C dan oshmasligi kerak.
Dorining yaroqlilik muddati ishlab chiqarilgan kundan boshlab 36 oy (3 yil).
Mirapex planshetlaridan bolalik davrida foydalanish va ularni sotib olish shartlari
Preparat bolalikda qoʻllash uchun kontrendikedir. 18 yoshga to'lgan shaxslarga tabletkalarni olishga ruxsat beriladi. Mirapex dorixonalarda retsept bo'yicha mavjud.
Mirapexning analoglari
Hech qanday sababga ko'ra Mirapex planshetlarini xarid qila olmaysizmi? Preparatni qanday almashtirish kerak, sizga farmatsevt yoki shifokor taklif qilishi kerak. Biz esa quyidagi analoglarni taklif qilamiz.
- Motopram planshetlari. Qo'llash uchun ko'rsatmalar: Parkinson kasalligi. Monoterapiya sifatida yoki dori bilan birlashtirilishi mumkin"Levodopa". Og'ir idyopatik yoki o'rta darajadagi notinch oyoq sindromi uchun ham qo'llaniladi.
- Oprimea planshetlari. Maqsad: markaziy asab tizimiga dopaminergik o'tkazishning antiparkinsonli dori-darmoni.
- Pramipeksol tabletkalari. Terapevtik vosita Parkinson kasalligida qo'llaniladi. Uning ta'sir qilish mexanizmi to'g'ridan-to'g'ri pramipeksol moddasining striatumdagi dopamin retseptorlarini rag'batlantirish qobiliyatiga bog'liqligi umumiy qabul qilinadi.
"Mirapex" planshetlari - analoglarmi yoki originalmi? O'z-o'zini davolash mumkin emas
Yuqoridagi roʻyxatda Mirapex tabletkalarining analoglari boʻlgan dorilar roʻyxati keltirilgan. Ular JSST (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti) tomonidan tavsiya etilgan bir xil noyob, mulkiy bo'lmagan xalqaro nomga (yoki ATC kodiga) ega.
Agar siz Mirapex tabletkalari bilan davolanishingiz kerak bo'lsa, analoglar ham ajoyib alternativ bo'lishi mumkin. Ammo belgilangan terapiyani almashtirishdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashishni unutmang. Hech qanday holatda o'z-o'zidan davolamang! Bu sog'lig'ingizga qaytarilmas salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Diqqat! Mirapeks preparatini tavsiflovchi ushbu maqola foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarning kengaytirilgan va soddalashtirilgan versiyasidir. Dori haqidagi ma'lumotlar tanishish maqsadida taqdim etiladi. Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash uchun qo'llanma sifatida foydalanmang.
