Buyrak patologiyalari juda keng tarqalgan. Bularga pyelo- va glomerulonefrit kabi infektsiyalar kiradi. Ularga qo'shimcha ravishda siydik tizimining boshqa patologiyalari ham mavjud. Ulardan biri Berger kasalligidir. Ushbu patologiya umumiy anomaliyalarga ham tegishli. Erkaklarda buyrak kasalligining taxminan 20% hollarda tashxis qilinadi. Bu buzilish nafaqat nefrologiya muammolariga taalluqlidir, chunki u rivojlanishning immun mexanizmiga ega. Ushbu patologiyani asosiy simptom - yalpi gematuriya bilan shubha qilish mumkin.
Berger kasalligi - bu nima?
Bu patologiya surunkali glomerulonefritning bir shakli hisoblanadi. Kursning gipertonik va nefrotik varianti bilan solishtirganda, Berger kasalligi yanada qulay prognozga ega. Erta yoshda (15-30 yoshda) tashxis qo'yilgan bo'lsa-da, u kamdan-kam hollarda og'ir buyrak etishmovchiligiga aylanadi. Kasallikning asosiy ko'rinishlari lomber mintaqada makrogematuriya va noqulaylikdir. Ushbu patologiya bolalik davrida ham paydo bo'lishi mumkin. Erkak populyatsiyasida bu ayollarga qaraganda 4 marta tez-tez uchraydi. Barcha patologiyalarda bo'lgani kabi, tashxisKasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD) muvofiq ko'rsatilgan. Berger nefropatiyasi N02 kodiga ega, bu "doimiy va takroriy gematuriya" degan ma'noni anglatadi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Kasallikning asosiy sababi yuqumli jarayondir. Ko'pincha buyrak patologiyasi virusli va bakterial infektsiyadan keyin rivojlanadi. Qo'ziqorin kasalliklari ham sabab bo'lishi mumkin. Odatda, simptomlar yuqori nafas yo'llarida (ARVI, tonzillit, faringit) infektsiyani yo'qotgandan keyin bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi. Kasallikning bevosita sababi buyrak tomirlari devorlarida immun komplekslarining to'planishi hisoblanadi. Ba'zi hollarda patologiya va og'ir irsiy tarix (oilaviy IgA nefropatiya) o'rtasida bog'liqlik mavjud. Bundan tashqari, kasallik genetik moyillik bilan bog'liq. Quyidagi qo'zg'atuvchi omillar ajralib turadi:
- Hipersovutish.
- Immunitet pasaygan.
- Yuqori nafas yo'llarida surunkali virusli va bakterial jarayonlar.
Berger kasalligining rivojlanish mexanizmi
Kasallikning patogenezi qon tomirlari devorlarida immun komplekslarning cho'kishi bilan bog'liq. Odatda, buyraklarning glomerulyar apparati qonni filtrlash uchun javobgardir. U ko'plab nefrotik tomirlardan iborat. INFEKTSION so'ng, yallig'lanish jarayonining elementlari - immun komplekslar - tanada qoladi va glomerulyar apparatda joylashadi. Natijada glomerulonefrit rivojlanadi. Buyrak tomirlari immunitet tufayli normal ishlay olmaydikomplekslar hosil bo'ladi va qon filtratsiyasi buziladi. Bundan tashqari, yallig'lanish jarayoni suyuqlik to'planishiga olib keladi (parenximal shish) va bazal membrananing o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Natijada makro va mikrogematuriya rivojlanadi. Bu jarayonlarning sabablari glomerulilarning shikastlanishi va bazal membrana orqali suyuqlikning (qonning) kirib borishi.
Berger kasalligining belgilari qanday?
Berger kasalligining klinik ko'rinishi o'tkir glomerulonefritga o'xshaydi. Biroq, bu kasalliklarni farqlash muhimdir. Glomerulonefritning eng keng tarqalgan sababi stafilokokk infektsiyasidir. Ushbu kasalliklarni davolash usullari ham farq qiladi. Ig A nefropatiyasining asosiy belgilari:
- Gematuriya. Ko'pincha, bemorlarning tibbiy yordamga murojaat qilishlariga sabab bo'lgan bu alomatdir. Yalpi gematuriya siydik chiqarishda qon paydo bo'lishini anglatadi. Bu ko'pincha noqulaylik bilan birga keladi.
- Mikrogematuriya odamga koʻrinmaydigan va faqat maxsus namunalarda aniqlanadigan alomatdir.
- Lomber mintaqada og'riq. Ko'pincha ular tabiatda zerikarli og'riqlardir. Buyraklardagi boshqa yallig'lanish jarayonlaridan (pyelonefrit) farqli o'laroq, noqulaylik har ikki tomonda ham kuzatiladi.
- Oldin yuqori nafas yoʻllari infektsiyasi boʻlgan.
- Tana haroratining oshishi.
- Umumiy zaiflik.
- Proteinuriya - siydikda oqsil paydo bo'lishi. U kamdan-kam hollarda kasallikning atipik kursi bilan qayd etiladi.
Ig diagnostikasiA-nefropatiya
Berger kasalligining asosiy diagnostik mezoni surunkali kurs hisoblanadi. Odatda, simptomlar bemorni yiliga 2-3 marta, infektsiyadan keyin bezovta qiladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, kasallik yaxshi xulqli. Vaqti-vaqti bilan gematuriyaga qaramasdan, buyraklarning holati normal bo'lib qolmoqda. Boshqa yallig'lanish jarayonlaridan (pyelo-, glomerulonefrit) farqli o'laroq, CRF kamdan-kam hollarda Berger kasalligi bilan rivojlanadi.
Laboratoriya diagnostikasi KLA, OAM va maxsus siydik namunalarini (Nechiporenko, Zimnitskiy) o'z ichiga oladi. Ular eritrotsitlar va leykotsitlarni aniqlash uchun kerak. Bunga qarab mikro- va makrogematuriya farqlanadi. Siydikning umumiy tahlilida protein mavjud bo'lishi mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilganligini tekshirish uchun bemor biokimyo uchun venadan qon topshirishi kerak. Ushbu tahlilda Berger kasalligida normal bo'lib qoladigan kreatinin darajasini bilish muhimdir. Yakuniy tashxis qo'yish uchun qonda Ig A ning mavjudligi uchun test o'tkaziladi. Kamdan kam hollarda buyrak biopsiyasi amalga oshiriladi, unda immun komplekslar tomir apparatida topiladi. Differensial tashxis uchun ultratovush tekshiruvi ham o'tkaziladi.
Buyrakning immunologik yallig'lanishi: davolash
Kasallikning yaxshi kechishiga qaramay, relapslar vaqtida terapiya zarur. Bu nafaqat patologiyaning alomatlarini engillashtirish, balki asoratlarni oldini olish va buyraklar faoliyatini saqlab qolish uchun ham kerak. Davolash infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish bilan boshlanadi. Buning uchun ko'pincha antibiotiklar buyuriladi ("Amoksitsillin" preparatlari,"Cefazolin") va antiviral vositalar ("Viferon", "Genferon" preparatlari). Bundan tashqari, NSAIDlar buyraklarning glomerulyar apparatida yallig'lanishni bartaraf etish uchun kerak. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar Kanefron, Ibuprofen. Buyrak kasalliklarida o'simlik preparatlari samarali bo'ladi. Maxsus qaynatmalar va infuziyalar ham buyuriladi (tugun, qayin konuslari, ayiq mevasi).
Agar kasallikni davolash qiyin bo'lsa, tez-tez qaytalanishlar yoki asoratlar bo'lsa, u holda gormonal terapiya o'tkaziladi. Odatda "Prednisolone" preparatini, shuningdek, sitostatik vositalarni buyuradi. Ba'zi hollarda antiplatelet terapiyasi kerak bo'ladi, bu qon oqimini yaxshilashni anglatadi ("Kurantil" preparati).
Berger kasalligining oldini olish
Berger kasalligi surunkali patologiyalarga tegishli ekanligini unutmaslik kerak. Shuning uchun, alevlenmelerin oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak. Infektsiya o'choqlarini (tonzillit, sinusit) o'z vaqtida sanitarizatsiya qilish, hipotermiyaga duchor bo'lmaslik muhimdir. Shuningdek, bemorlar vaqti-vaqti bilan o'simlik dori kurslarini olishlari, immunitet tizimini qo'llab-quvvatlashlari kerak.
