Endi epilepsiya polietiologik kasallik sifatida tasniflanadi, ya'ni turli xil omillar sabab bo'lishi mumkin. Qizig'i shundaki, tadqiqotchilar nega ba'zi bemorlarda to'satdan tutqanoq tutilishi, ba'zan nogironlikka olib kelishini hali ham to'liq tushuna olmaydi. Balki shuning uchun ham "epilepsiya" tashxisi hamma uchun qo'rqinchli ko'rinadi.
Ushbu maqolada tasvirlangan ushbu kasallikning sabablari, tasnifi, belgilari va davolash usullari kasallikning boshlanishiga aynan nima olib kelishi va u bilan qanday kurashish kerakligini yaxshiroq tushunishga yordam beradi.
Elektr impulslarining uzatilishining buzilishi epileptik xuruj rivojlanishiga qanday ta'sir qiladi
Inson miyasining nerv hujayralari - neyronlar doimiy ravishda ma'lum hajmda va ma'lum tezlikda elektr impulslarini hosil qiladi va uzatadi. Ammo ba'zi hollarda ular to'satdan yoki o'z-o'zidan yoki ba'zilarning ta'siri ostida boshlanadikeyin omillar ancha katta kuch impulslarini hosil qiladi.
Tadqiqotchilar aniqlaganidek, epilepsiyaning asosiy sababi asab hujayralarining juda tartibsiz va ortiqcha elektr faolligidir. To'g'ri, tutilish rivojlanishi uchun, bundan tashqari, uni haddan tashqari haddan tashqari qo'zg'alishdan himoya qiluvchi ba'zi miya tuzilmalarini zaiflashtirish kerak. Bu tuzilmalar ko'prik segmentlarini, shuningdek kaudat va sfenoid yadrolarni o'z ichiga oladi.
Epilepsiyada umumiy va qisman tutilishlar nima?
Epilepsiya, biz uning sabablarini ko'rib chiqamiz, siz allaqachon tushunganingizdek, miya neyronlarining zaryadsizlanishiga olib keladigan haddan tashqari elektr faolligiga ega. Bu harakatning natijasi boshqacha boʻlishi mumkin:
- tozalash paydo boʻlgan chegarada toʻxtaydi;
- zarar miyaning qoʻshni sohalariga tarqaladi va qarshilikka duch kelganda yoʻqoladi;
- zarar butun asab tizimiga tarqaladi, shundan so'ng u yo'qoladi.
Birinchi ikki holatda qisman tutilishlar, oxirgisida esa - umumlashtirilgan. Bu har doim ongni yo'qotishga olib keladi, qisman tutilishlar esa bu alomatni keltirib chiqarmasligi mumkin.
Aytgancha, tadqiqotchilar epilepsiya miyaning ma'lum bir qismi vayron bo'lganda emas, balki shikastlanganda paydo bo'lishini aniqladilar. Bu soqchilikka olib keladigan patologik oqimlarni keltirib chiqaradigan ta'sirlangan, ammo hali ham hayotiy hujayralardir. Ba'zida tutilish paytidaMavjud hujayralar yonida, ba'zan hatto ulardan uzoqda ham yangi epilepsiya o'choqlari paydo bo'ladi.
Epilepsiya: tutilish sabablari
Kasallik mustaqil bo'lishi yoki mavjud kasallikning belgilaridan biri bo'lishi mumkin. Epileptik tutilishga nima sabab bo'lganiga qarab, shifokorlar patologiyaning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi:
- simptomatik (ikkilamchi yoki fokal);
- idiopatik (birlamchi yoki tug'ma);
- kriptojenik epilepsiya.
Ta'riflangan kasallikning simptomatik sabablarini miyaning har qanday strukturaviy nuqsonlari deb atash mumkin: kistalar, o'smalar, nevrologik infektsiyalar, rivojlanish buzilishlari, qon tomirlari, shuningdek, giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarga qaramlik.
Epilepsiyaning idyopatik sababi epileptik tutilishlarga tug'ma moyillikning mavjudligi bo'lib, u meros bo'lib o'tadi. Bunday epilepsiya allaqachon bolalik yoki erta o'smirlik davrida o'zini namoyon qiladi. Aytgancha, bemorda miya tuzilishiga zarar yetkazilmaydi, ammo neyronlarning faolligi oshadi.
Kriptogen sabablarni toʻliq tekshiruvdan keyin ham aniqlash qiyin.
"Epilepsiya" diagnostikasida tutqanoqlarning tasnifi
Bolalar va kattalardagi ushbu kasallikning sabablari bemordagi xurujlar qanday davom etishiga bevosita ta'sir qiladi.
Biz epilepsiya haqida gapirganda, biz uni yo'qotish haqida o'ylaymizong va konvulsiyalar. Ammo tutqanoqlarning kechishi ko'p hollarda o'rnatilgan g'oyalardan uzoq bo'lib chiqadi.
Shunday qilib, go’daklik davrida ko’pincha boshning qisqa muddatli oldinga egilishi yoki tananing yuqori qismining egilishi bilan xarakterlanadigan propulsiv (mayda) tutilishlar kuzatiladi. Bu holatda epilepsiya sababi odatda prenatal davrda miya rivojlanishidagi kechikishlar bilan izohlanadi.
Kattaroq bolalik va o'smirlik davrida esa butun tananing yoki uning alohida qismlarining (odatda qo'llarning) mushaklarining to'satdan qisqa muddatli burishishi bilan ifodalangan miyoklonik tutilishlar paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, ular markaziy asab tizimining metabolik yoki degenerativ kasalliklari fonida, shuningdek, miya hipoksiyasi holatlarida rivojlanadi.
Tulov fokuslari va konvulsiv tayyorgarlik nima?
Epilepsiya tashxisi qo'yilganda, xuruj sabablari bemorning miyasida epileptik fokus mavjudligiga va uning konvulsiv tayyorgarligiga bog'liq.
Epileptik (konvulsiv) fokus, qoida tariqasida, miya shikastlanishi, intoksikatsiya, qon aylanishining buzilishi, o'smalar, kistalar va boshqalar natijasida paydo bo'ladi. qisqarish.
Konvulsiv tayyorgarlik deganda miya yarim korteksida tananing antikonvulsant tizimi faoliyat ko'rsatadigan darajadan ortiq patologik qo'zg'alishning paydo bo'lish ehtimoli tushuniladi. Aytgancha, u bo'lishi mumkinyuqori va past.
Yuqori va past konvulsiv tayyorgarlik
Yuqori konvulsiv tayyorgarlik bilan, hatto konvulsiv fokusning ozgina tirnash xususiyati ham cho'zilgan hujum shaklida epilepsiyaning sababi hisoblanadi. Va ba'zida bunday tayyorgarlik juda yuqori bo'lib, u konvulsiv fokus bo'lmasa ham, ongning qisqa muddatli qorayishiga olib keladi. Bunday hollarda biz absanslar deb ataladigan tutilishlar haqida gapiramiz (bir holatda odamning qisqa muddatli muzlashi qorong'ilik bilan).
Agar epileptik fokus mavjudligida konvulsiv tayyorgarlik bo'lmasa, qisman tutilishlar paydo bo'ladi. Ular bilan birga o‘chirishlar ham kuzatilmaydi.
Konvulsiv tayyorgarlikning kuchayishi ko'pincha miyaning intrauterin gipoksiyasi yoki odamning epilepsiya rivojlanishiga irsiy moyilligi bilan bog'liq.
Bolalarda kasallikning xususiyatlari
Idiopatik epilepsiya ko'pincha bolalikda uchraydi. Bolalarda bu turdagi kasallikning sabablarini aniqlash odatda juda qiyin, chunki tashxisning o'zini dastlab aniqlash deyarli mumkin emas.
Oxir oqibat, bolalardagi epileptik tutqanoqlar qonda aseton va boshqa keton tanachalarining to'planishi natijasida yuzaga kelgan noaniq og'riqli hujumlar, kindik sanchig'i, hushidan ketish yoki asetonemiyali qusish ostida yashirinishi mumkin. Shu bilan birga, uyqusizlik, enurez, hushidan ketish va konversion tutilishlar boshqalar tomonidan epilepsiya belgilari sifatida qabul qilinadi.
Ko'pincha bolalarda uchraydiyoshi epilepsiyaning yo'qligi. Uning paydo bo'lishining sabablari irsiy moyillik bilan bog'liq. Tutqichlar bemor o'yin yoki suhbat vaqtida bir necha soniya davomida joyida muzlab qolganga o'xshaydi. Ba'zida ular ko'z qovoqlari yoki butun yuz mushaklarining kichik klonik siqilishlari bilan birga keladi. Hujumdan keyin bola hech narsani eslamaydi, uzilgan darsni davom ettiradi. Bu holatlar davolanishga yaxshi javob beradi.
O'smirlardagi epilepsiyaning xususiyatlari
Balog'at yoshida (11 yoshdan 16 yoshgacha) miyoklonik epilepsiya rivojlanishi mumkin. O'smirlarda bu kasallikning sabablari ba'zan tananing umumiy qayta tuzilishi va gormonal beqarorlik bilan bog'liq.
Epilepsiyaning bu shaklidagi tutilishlar mushaklarning simmetrik qisqarishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bu qo'llar yoki oyoqlarning ekstansor mushaklari. Bemor bir vaqtning o'zida to'satdan "tizza ostidagi zarba" ni his qiladi, undan u cho'kishga yoki hatto yiqilishga majbur bo'ladi. Qo'l mushaklarining qisqarishi bilan u kutilmaganda ushlab turgan narsalarni tashlab yuborishi yoki uzoqqa tashlashi mumkin. Ushbu hujumlar, qoida tariqasida, ongni saqlab qolish bilan o'tadi va ko'pincha uyqu buzilishi yoki to'satdan uyg'onish bilan qo'zg'atiladi. Kasallikning bu shakli terapiyaga yaxshi javob beradi.
Davolashning asosiy tamoyillari
Epilepsiya, sabablari va davolash usullarini biz maqolada ko'rib chiqamiz, bu alohida kasallik bo'lib, uni davolash muayyan qoidalarga rioya qilishni talab qiladi.
Asosiysi shundaki, kasallikni davolash bitta antikonvulsant (antikonvulsant) bilan amalga oshiriladi.dori) - bu usul monoterapiya deb ataladi. Va faqat kamdan-kam hollarda bemor uchun bir nechta dori tanlanadi. Preparatni muntazam va uzoq vaqt davomida qabul qilish kerak.
Faqat nevropatolog toʻgʻri antikonvulsanni tanlashi mumkin, chunki epileptik tutilishlarning barcha turlari uchun birdek samarali boʻlgan dori-darmonlar yoʻq.
Ta'riflangan patologiyani davolash uchun asos hozirda "Karbamazepin" ("Finlepsin", "Tegretol"), shuningdek, "Depakin" va "Depakin Chrono" preparatlari hisoblanadi. Ularning dozasi shifokor tomonidan har bir bemor uchun shaxsan hisoblanishi kerak, chunki noto'g'ri tanlangan dori dozasi tutqanoqlarning kuchayishiga va bemorning umumiy ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkin (bu hodisa "epilepsiyaning kuchayishi" deb ataladi).
Kasallik davolandimi?
Farmakologiya sohasidagi yutuqlar tufayli epilepsiya holatlarining 75 foizini bitta antikonvulsant bilan nazorat qilish mumkin. Ammo bunday terapiyaga chidamli bo'lgan halokatli epilepsiya ham mavjud. Kattalar va bolalarda buyurilgan dori-darmonlarga qarshilik ko'rsatishning sabablari bemorning miyasida strukturaviy nuqsonlar mavjudligida bo'lishi mumkin. Kasallikning bunday shakllari hozirda neyroxirurgik aralashuv bilan muvaffaqiyatli davolanmoqda.
