Epilepsiya surunkali kasallik bo'lib, u takroriy konvulsiv va/yoki boshqa tutilishlar shaklida namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda hatto ongni yo'qotish yoki gallyutsinatsiyalar mavjud. Bemor o'ziga kelganidan so'ng, uning qarindoshlari va do'stlari ko'pincha bemorning shaxsiyatidagi ba'zi o'zgarishlarni qayd etadilar. U o'zini boshqacha tuta boshlaydi. Shuning uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash va uning shaklini aniqlash muhimdir.
Epilepsiya va epileptik sindromlarning birinchi xalqaro tasnifi Yaponiyada tuzilgan. Biroq, kelajakda ma'lumotlar qayta ko'rib chiqildi va ushbu hujjat hozir AQShda yakunlandi. Ushbu versiya bugungi kunda ham dolzarbdir. ICD-10 tasnifida epilepsiya G40 kodi ostida ko'rsatilgan. Ushbu ro'yxatga ko'ra, soqchilikning har xil turlarini tavsiflovchi ko'plab kichik guruhlar mavjud. Zamonaviy tibbiyot amaliyotida uchraydigan epilepsiyaning eng keng tarqalgan turlarini ko'rib chiqishga arziydi.
Epilepsiya tasnifi: etiologiyasi va patogenezi
Bu kasallik 5000 yildan ortiq vaqtdan beri ma'lum bo'lganiga qaramay, bugungi kunda to'liqetiologiyasi, shuningdek tasvirlangan kasallikning rivojlanish mexanizmlari. Biroq, shifokorlarga to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradigan ba'zi ma'lumotlar mavjud.
Yangi tug'ilgan chaqaloq yoki chaqaloq haqida gap ketganda, ko'pincha gipoksiya yoki noto'g'ri oqimli metabolizm fonida yuzaga keladigan genetik nuqsonlar bunday tutilishlarga olib keladi. Ko'pincha bunday ko'rinishlar perinatal lezyonlar fonida o'rnatiladi. Bola kattaroq yoshga etganida, tutilish asab tizimiga ta'sir qilgan yuqumli kasallikning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Epilepsiya to'liq tushunilmaganiga qaramay, u o'zini juda aniq sindromlarda namoyon qiladi. Qoida tariqasida, bemorlar isitma tufayli rivojlanadigan soqchilikdan aziyat chekishadi, ular odatda febril deb ataladi. Tadqiqotlarga ko'ra, bolalar va o'smirlarning taxminan 5% kamida bir marta haroratning kuchli ko'tarilishi paytida konvulsiv holatga duch kelishgan. Bu bemorlarning taxminan yarmida ham takroriy tutqanoqlar kuzatilgan.
Yoshlikda epilepsiya sabablari ko'pincha miya travmatik shikastlanishlari bilan bog'liq. Bunday holatlarda odamda jarohatlardan keyin ancha vaqt o'tgach boshlanadigan o'tkir konvulsiyalar ham, tutilishlar ham bo'lishi mumkin.
Agar biz 20 yoshdan oshgan odamlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda patologiyaning sabablari miyada shish paydo bo'lishidir. Biroq, hamma narsa tarixga bog'liq. Agar o'tmishda odam allaqachon shunga o'xshash muammolarga duch kelgan bo'lsa, unda bu mumkinBuning sababi boshqa joyda.
Shuningdek, epileptik tutilishlarning tasnifini hisobga olgan holda, 50 yoshdan oshgan yosh toifasiga e'tibor qaratish lozim. Bunday holda, soqchilik miyada yuzaga keladigan qon tomir yoki degenerativ kasalliklar fonida paydo bo'lishi mumkin. Bunday hujumlar juda xavflidir, chunki bu yoshda odamlarda odatda qo'shimcha kasalliklarning butun "guldastasi" mavjud.
Epilepsiyaning zamonaviy tasnifiga ko'ra, ishemik insultga uchragan bemorlarning taxminan 6-10 foizida konvulsiyalar boshlanadigan davriy o'tkir holat mavjud.
Patologiya sabablari
Ba'zi bemorlarda tavsiflangan patologiyaning asosiy sababini aniq tashxislash mumkin emasligini hisobga olish kerak. Bunday holda, biz idiopatik epilepsiya haqida gapiramiz. Shuningdek, u insonning genetik darajada ushbu patologiyaga qanday moyilligini ham hisobga oladi. Agar oiladagi bemorda xuddi shunday tutqanoqlar bo'lgan bo'lsa, u vaqt o'tishi bilan unda epilepsiya paydo bo'lishi mumkinligiga tayyor bo'lishi kerak.
Agar epilepsiya patogenezi haqida gapiradigan bo'lsak, unda siz miyada boshlangan neyron faolligi tufayli odam haddan tashqari yoki davriy bo'lishi mumkin bo'lgan patologik omillardan azob chekishni boshlashi mumkinligini tushunishingiz kerak. Bunday holda, miyada neyronlarning polarizatsiyasi kuzatiladi. Bu mahalliy yoki davriy tutilishlar shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Shuningdek, epilepsiyaning yangi tasnifi haqida batafsilroq to'xtalib o'tishga arziydi. Bugungi kunga kelib, ajratingbu holatning eng koʻp oʻrganilgan variantlari.
Epilepsiya yoʻqligi
Bu epilepsiya turi qiziq, chunki bemorda bunday konvulsiyalar yoki ongni yo'qotish kabi butunlay yo'q. Patologiya odamning bir muncha vaqt muzlashi va kosmosda yo'nalishini yo'qotishi bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, bemor hech qanday tashqi ogohlantirishlarga hech qanday munosabat bildirmaydi.
Ushbu turdagi epilepsiyaning asosiy belgilari orasida nafaqat to'satdan muzlash, balki o'ta diqqatli yoki yo'q ko'rinish ham mavjud. Bunday holatda, agar siz unga murojaat qilsangiz, odam hech qanday munosabat bildirmasligi mumkin. Ko'pincha bunday patologiyalar maktabgacha yoshdagi bolalarda paydo bo'ladi. Ushbu alomatlarning rivojlanishi ancha uzoq davom etishi mumkin - 6 yilgacha. Shundan so'ng, kasallik belgilari butunlay to'xtashi yoki patologiyaning boshqa, jiddiyroq shakliga o'tishi mumkin.
Epilepsiya tasnifini hisobga olgan holda shuni ta'kidlash kerakki, qizlar qarama-qarshi jins vakillariga qaraganda yo'q tutilishlarga ko'proq moyil. Shuning uchun qizlarning ota-onalari har qanday g'alati alomatlarga va bolaning xatti-harakatlaridagi keskin o'zgarishlarga e'tibor berishlari kerak.
Patologiyaning rolandik shakli
Epilepsiyaning xalqaro tasnifiga kiruvchi epilepsiyaning bu turi kattalarga qaraganda bolalarda tez-tez uchraydi. Qoida tariqasida, birinchi hujumlar uch yoshdan boshlab boshlanadi va 14 yoshgacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha o'g'il bolalar epilepsiyaning bu turiga chalinadi.
Tutqich paytida bemorda terining qattiq xiralashishi kuzatiladiyuzni qoplaydi, shuningdek, til va tish go'shtining sezgirligini yo'qotadi. Bemorning gapirishi juda qiyin bo'ladi, u kuchli tuprikni rivojlantiradi. Bundan tashqari, bu tutilishlar bir tomonlama yoki boshqa konvulsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Hujumlar asosan tunda sodir bo'ladi va juda uzoq davom etmaydi.
Mioklonik shakl
Epilepsiya va epileptik tutilishlarning tasnifini hisobga olgan holda, kasallikning ushbu turiga e'tibor qaratish lozim. Kasallikning bu shakli ikkala jinsda ham uchraydi. Ushbu turdagi tutilishlar juda keng tarqalgan hisoblanadi va kasallik odatda 10 yoshdan 20 yoshgacha namoyon bo'la boshlaydi.
Asosiy belgilarga kelsak, bemorlarda standart epileptik tutilishlar boshlanadi, biroq bir muncha vaqt o'tgach ularda boshqa anomaliyalar rivojlana boshlaydi. Shunday qilib, bemorlar mushaklarning majburiy qisqarishidan aziyat chekishadi.
Ko'pincha bunday epilepsiya jiddiy ruhiy o'zgarishlarga olib keladi. Agar hujumlarning chastotasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda hamma narsa aniq vaziyatga bog'liq. Ba'zilar uchun ular har kuni sodir bo'ladi, boshqalari uchun esa oyiga bir necha marta yoki undan kamroq kuzatiladi.
Bundan tashqari, shifokorlar bemorlarda ongning buzilishini kuzatadilar. Biroq, bu tashxisni eshitganingizda xafa bo'lmang. Patologiyaning bu shakli odatda terapevtik davolanishga juda yaxshi javob beradi.
Travmatik epilepsiya
Bunday holda, tutilishlar oldingi bosh jarohatlari yoki miya shikastlanishlari fonida sodir bo'ladi. Ga ko'raepilepsiyaning klinik tasnifi, uning shikastlanishdan keyingi xilma-xilligi asosan standart tutilishlar shaklida namoyon bo'ladi.
Bu og'ir jarohatlarga duchor bo'lganlarning taxminan 10 foizida uchraydi. Shunday qilib, agar biz miya shikastlanishi haqida gapiradigan bo'lsak, epilepsiyaning keyingi rivojlanish ehtimoli 40% gacha oshadi.
Ta'kidlash joizki, birinchi hujumlar nafaqat jarohatdan ko'p o'tmay, balki bir necha yil o'tgach, jabrlanuvchi voqeani allaqachon unutib qo'yganida ham sodir bo'ladi. Kasallikning rivojlanish davomiyligi bevosita miyaning qaysi sohasi urilganiga bog'liq.
Turiqning alkogolli shakli
Epilepsiya tasnifiga ko'ra, bu patologiya odatda miyaga spirtli in'ektsiya deb ataladi. Bu holat eng qiyinlardan biri hisoblanadi. Bunday holda, odam juda kuchli konvulsiv tutilishlarni boshlaydi.
Agar biz ushbu holatning sabablari haqida gapiradigan bo'lsak, unda, qoida tariqasida, spirtli ichimliklarni juda uzoq vaqt ichish bunga olib keladi, buning natijasida bemorda og'ir intoksikatsiya paydo bo'ladi. Agar bemor past sifatli spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsa, bu ayniqsa xavflidir.
Miyaning yuqumli kasalligi, bemorning oldingi bosh jarohati yoki aterosklerozning mavjudligi qo'shimcha omil bo'lsa, bayram to'xtatilgandan keyin bir necha kun ichida tutilish paydo bo'lishi mumkin.
Alkogolli epilepsiya belgilarini tavsiflaganda, birinchi navbatda bemor hushini yo'qotishiga e'tibor qaratish lozim, shundan keyinyuzida kuchli oqarib ketish bor. Jabrlanuvchi o'zini yomon his qila boshlaydi, og'zidan ko'pik bor. Tutqich uzoq davom etmaydi va bemor hushiga to'liq kelgan paytda to'xtaydi. Shundan so'ng, u haqiqatan ham uxlashni xohlaydi. Ba'zi hollarda gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi ham mavjud. Bu juda xavfli holat bo'lib, siz darhol shifokorlarni chaqirishingiz kerak.
Qoʻriqsiz epilepsiya
Ushbu turdagi tutilish ko'pincha ma'lum bir kasallikning rivojlanishi fonida, shuningdek, psixologik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi. Bu holat xavfli, chunki u bir necha daqiqadan ikki kungacha davom etishi mumkin. Qoida tariqasida, konvulsiv bo'lmagan tutilishlar juda to'satdan paydo bo'ladi va tez to'xtaydi.
Biror kishi tez orada tutqanoq tutilishini tushunish uchun uning ongini toraygan yoki yo'qligiga e'tibor berish kerak. Bunday vaziyatda bemorlar atrofdagi haqiqatni yomonroq idrok qila boshlaydilar, faqat ular uchun hissiy jihatdan muhim hodisalarga e'tibor berishadi. Bemorlarda juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin bo'lgan og'ir gallyutsinatsiyalar kuzatilishi odatiy hol emas.
Qoʻriqsiz epilepsiya bilan odamlar koʻproq emotsional boʻlishadi. Qoida tariqasida, bunday patologiya ko'pincha ba'zi ruhiy kasalliklarda o'zini namoyon qiladi. Bunday hujumlardan keyin bemor hujum paytida nima qilganini eslay olmaydi. Biroq, ko'pincha, qolgan xotiralar saqlanib qoladi.
Miyaning shikastlanish sohasiga qarab epilepsiya shakllarining tasnifi: frontal epilepsiya
Bemorning ahvolini hisobga olsak, zararlanganlarga qarabmiya zonalari, keyin tibbiyotda tasvirlangan kasallikning ayrim turlari mavjud, ular orasida frontal epilepsiya mavjud.
Bunday holda, patologik o'choqlar aniq inson miyasining nomli loblarida to'plangan. Har qanday yoshdagi odamlar bunday namoyonlarga moyil.
Tulovlar yuqori chastota bilan tavsiflanadi, lekin ular orasida qat'iy intervallar yo'q. Qoida tariqasida, tutilish 60 sekunddan ortiq davom etmaydi. Bu juda to'satdan boshlanadi va xuddi shunday tez to'xtaydi. Agar alomatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda birinchi navbatda bemor kuchli isitmani his qiladi, u normal gapira olmaydi, xaotik harakat qiladi.
Frontal epilepsiyaning turlari tungi tutqanoqlardir. Aytgancha, patologiyaning bunday rivojlanishi eng maqbul deb hisoblanadi. Gap shundaki, bunday vaziyatlarda neyronlar asosan tunda faollashadi, ya'ni qo'zg'alish miyaning qo'shni qismlariga o'tmaydi va shunga mos ravishda hujumlar ancha yumshoq bo'ladi.
Agar alomatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday tutilishlar paytida bemor uyqu jarayonida har qanday faol faoliyatni amalga oshirishni boshlaydi. Misol uchun, uning oyoq-qo'llari q altirashi, harakatlanishi mumkin. Ayrim bemorlarda siyish majburiy emas.
Epilepsiyaning yangi tasnifida patologiyaning boshqa turlarini topish mumkin.
Temporal epilepsiya
Agar bu temporal miyada yuzaga keladigan shikastlanishlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda patologiyaning rivojlanishiga ko'p sonli omillar ta'sir qilishi mumkin. Masalan, temporaldanepilepsiya ko'pincha tug'ilish jarohati olgan ayollarga ta'sir qiladi.
Patologiyaning bu shakli bilan hujumlar juda qisqa vaqt davom etadi. Va asosiy simptomlar orasida ko'ngil aynish, qorin pardaning kuchli og'rig'i, ichak spazmlari, tez puls, og'ir nafas olish va ortiqcha terlashni ajratish mumkin. Ba'zi bemorlar ongda kichik o'zgarishlarga duch kelishadi. Masalan, odam mutlaqo ma'nosiz harakatlar qila boshlaydi.
Bu turdagi kasalliklar surunkali hisoblanadi va agar bemorning ahvolini barqarorlashtirishga harakat qilmasangiz, patologiya faqat rivojlanadi.
Oksipital epilepsiya
Bu turdagi patologiya asosan 2 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan juda yosh bolalarda uchraydi. Bunday holda, ko'pincha kasallikning rivojlanishi uchun qulay prognoz mavjud, chunki bir muncha vaqt o'tgach, muammo butunlay yo'qoladi.
Koksipital epilepsiya infektsiya, o'sma yoki miyaning tug'ma nuqsoni tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, hujum paytida bolaning ko'zlari oldida chivinlar paydo bo'lishi mumkin, kichik gallyutsinatsiyalar va ko'z olmalarining harakati kuzatiladi.
Shuningdek, epilepsiya tutqanoqlarining tasnifi patologiyaning boshqa shakllarini ham oʻz ichiga oladi.
West sindromi (bolalar spazmlari)
Agar atalgan patologiyaning klassik rivojlanishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda birinchi tutilishlar chaqaloqning hayotining birinchi yilida sodir bo'ladi. Ko'pincha ular hayotning birinchi yillarida chaqaloqlarda kuzatiladi. Shu bilan birga, kichik bemorlarning 90 foizida soqchilik 12 tagacha kuzatiladioy.
Alohida bolada infantil spazmlar stereotipik tarzda namoyon bo'ladi. Ko'pincha ular ketma-ket keladi.
Hujum paytida uning tanasi to'liq egiladi va bukilmaydi, shuningdek, oyoq-qo'llari. Bolaning o'sishi bilan konvulsiv holat kamroq va kamroq namoyon bo'ladi va qoida tariqasida 5 yil ichida butunlay to'xtaydi. Biroq, ba'zi holatlarda va keyinchalik hayotda bunday bemorda muammolar mavjud.
Epilepsiyaning xalqaro tasnifi: qisman tutqanoqlar
Qoida tariqasida, bunday turdagi patologiyalar bilan miya sohalaridan biridagi buzilishlar tufayli konvulsiv tutilishlar paydo bo'ladi. Ushbu turdagi epilepsiya ba'zi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo epilepsiya tutilishlarini tasniflashda ushbu turdagi patologiyaning oddiy ko'rinishlarini hisobga oladigan bo'lsak, unda quyidagi soqchilik turlarini ajratib ko'rsatishimiz mumkin:
- Motor mushaklarning kramplari.
- Teging. Bularga signalli signallar yoki yorug‘likning yorqin miltillashi sabab bo‘lgan tutilishlar kiradi.
- Vegetativ. Epilepsiya tasnifiga ko'ra, bu holda biz haddan tashqari terlash, terining qizarishi yoki oqarishi va boshqa avtonom kasalliklar haqida gapiramiz.
Murakkab tutilish holatida odamda ong buzilishi, psixikada o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Inson atrofda bo'layotgan voqealardan xabardor bo'lishni, boshqalarga adekvat munosabatda bo'lishni to'xtatadi.
Epilepsiya tasnifida soqchilikning boshqa turlari ham keltirilgan, ammo ular tibbiy amaliyotda kamroq tarqalgan. Shuning uchun, bunga e'tibor berishga arziydiyuqorida tavsiflangan sindromlarning belgilari va namoyon bo'lishi. Agar biron bir ogohlantirish belgisi paydo bo'lsa, ayniqsa bosh jarohatidan keyin shifokor bilan maslahatlashing kerak. Davolanish qanchalik tez boshlansa, og'ir asoratlarning oldini olish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
