Herpes zoster nima ekanligini, u bolalar uchun yuqumli yoki yo'qligini, u qanday namoyon bo'lishini va qanday davolashni bilish uchun har bir zamonaviy ota-onaga arziydi. Ushbu kasallik juda keng tarqalgan bo'lib, "shingillalar" nomi bilan ham tanilgan, sporadik toifaga kiradi. Semptomlar tanasida Varicella-Zoster virusi faollashgan odamda namoyon bo'ladi. Bu hayot shakli umurtqalar orasidagi gangliyalarda yashaydi. Patologiyaning xususiyatlarini ko'rib chiqing.
Umumiy ma'lumot
Birinchi marta shifokorlar 1888 yilda bolada gerpes zoster belgilarini payqashgan. O'shanda vengriyalik mutaxassis Bokay suvchechak ko'pincha a'zolaridan biri gerpesning ushbu turi bilan kasallangan oilalarda kuzatilishini payqadi. Zamonaviy mutaxassislar, agar odam infektsiyalangan bo'lsa, patologiya rivojlanadi va har qanday omillar tufayli immunitet tizimining faoliyati kamayadi. Faqatgina ushbu hodisalarning kombinatsiyasi bilan kasallikning namoyon bo'lishi mumkin.
Bolada gerpes zoster virusni tashuvchidan olgan boʻlsa paydo boʻlishi mumkin. INFEKTSION aloqa orqali mumkingerpes yoki suvchechakning bu shakli bo'lgan katta yoshdagi bolalar yoki kattalar. Statistik tadqiqotlardan ma'lumki, o'n yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallik belgilari juda kam uchraydi.
Xususiyatlar
Ko'rib chiqilayotgan gerpes turiga ega odam chechak bilan kasallangan odamni yuqtirishi mumkin. Teskari jarayon mumkin. Bu ikkala holat ham amalda kam uchraydi. INFEKTSION havo tomchilari, kontaktlar va uy sharoitida yuqadi. Sovuq mavsumlarda paydo bo'lish chastotasi yuqori. Kasalliklar asosan kamdan-kam uchraydi.
Ko'pincha bolada shingillalar bemor bilan aloqa qilish natijasida yuzaga keladi. Birinchidan, birlamchi infektsiya kuzatiladi, undan keyin hayotning patologik shakli inson tanasida yashirincha davom etadi. Lokalizatsiya maydoni nerv ganglionidir. Orqa miya tizimida, trigeminal yoki sakral asabda zarrachalarni aniqlash mumkin. Qayta faollashuv endogen tarzda sodir bo'ladi.
Mexanizmlar va himoya
Hayotning patologik mikroskopik shaklini qayta faollashishiga to'sqinlik qiluvchi asosiy omil T-limfotsitlardir. Ushbu hujayralar bilan bog'liq himoya funktsiyasining zaiflashishi og'ir somatik patologiyalar, onkologik kasalliklar va OIV infektsiyasi bilan mumkin. Agar odam immunosupressiv dorilarni qo'llashga majbur bo'lsa, limfotsitlar zaiflashadi. Xuddi shunday jarayonlar 55 yoshdan oshganlarda ham kuzatiladi. To'xtatuvchi zaiflashsa, kasallik rivojlanadi. Dastlabki infektsiya va qayta infektsiya o'rtasidafaollashtirish odatda ancha uzoq vaqtni oladi, ammo istisnolar mavjud. Qisqa pauzalar surunkali infektsiya o'choqlari, T-hujayra etishmovchiligi bilan og'rigan bolalarga xosdir. Tug'ma suvchechak bilan kasallanish ehtimoli bor.
Agar bolaning gerpes zosteri qayta faollashsa, patologik hayot shakllari akson tarzda teriga o'tib, hujayra tuzilmalariga hujum qiladi va ko'payadi. Agar nerv uchlari yallig'langan bo'lsa, qovurg'alar orasidagi gangliyalarning yaxlitligi va tuzilishi yoki kranial asab tizimi buzilgan bo'lsa, orqa miya orqa ildizlari ta'sirlangan bo'lsa, faollashtirish mumkin.
Kasalliklar: oʻxshashlik va farqlar
Shifokorlar gerpes va suvchechakning xususiyatlarini solishtirishdi. Birinchi holda, eng xarakterli alomatlar virusning asab tizimiga ta'siri bilan bog'liq, terining shikastlanishi esa ikkilamchi.
Zamonaviy tibbiyotda suvchechak gematogen infektsiya sifatida qaraladi, bu tegishli immunitetga ega bo'lmagan odamlarga xosdir. Herpes zoster neyrogen infektsiyaning natijasi bo'lib, u hatto gumoral immunitet holatida ham faollashishi bilan tavsiflanadi.
Qanday sezish kerak?
Bolalarda gerpes zosterning dastlabki bosqichida siz kasallikning o'ziga xos belgilarini ko'rishingiz mumkin. Ko'rinishlar infektsiyadan yoki ikkilamchi faollashuvdan keyingi soatlarda paydo bo'ladi. Birinchidan, umumiy harorat ko'tariladi, bemor o'zini zaif his qiladi, boshida og'riqdan shikoyat qiladi. Ko'pchilik o'zini kasal his qiladi, kamdan-kam hollarda qusadi. Ta'sirlangan teri e'tiborni tortadiqichishish, og'riq, ularning kuchi har bir holatda farq qiladi. Odatiy alomat paresteziyadir.
Bir necha kundan keyin (uchdan beshgacha) zararlangan joyda eritema hosil bo'ladi, hudud shishiradi. Asta-sekin o'ziga xos suyuqlik bilan to'ldirilgan papulalar, vesikulalar paydo bo'ladi. Bunday shakllanishlar birlashishi mumkin. Bir yoki yarim hafta o'tgach, plomba quriydi, qobiq paydo bo'ladi. Ularning yuqori qismi yorilishi mumkin. Buning natijasida yorqin qizil eroziya hosil bo'ladi. Sayt og'riqdan bezovta.
Odatda, bolalarda gerpes zoster belgilari bir tomonlama bo'ladi. Teri lezyonlarining bir zonasi mavjud bo'lib, undan tashqarida patologiya o'tmaydi. Kamdan kam hollarda, bir nechta bunday saytlar (uchtagacha) shakllanadi. Og'iz va burun bo'shliqlarining shilliq qavatlariga zarar etkazish ehtimoli mavjud. Konyunktiva, reproduktiv tizim, ichak trakti va siydik pufagi ta'sir qilishi mumkin. Ta'sir qilingan hududda terining harorat muvozanati buziladi, teginish va og'riq sezuvchanligi o'zgaradi. Mumkin bo'lgan mushaklar parezi. Kasallik ichki tizimlarning sog'lig'ining buzilishi bilan kechadigan holatlar mavjud: nafas olish, yurak, oshqozon-ichak trakti.
Klassikalar va boshqalar
Boladagi gerpes zoster yuqorida tavsiflangan variantda paydo bo'lishi mumkin, ammo atipik kurs ehtimoli mavjud. Tibbiy kuzatuvlardan bullyoz toshmalar, gemorragik shakl holatlari ma'lum. Abort, gangrenoz turlari ehtimoli mavjud. Keng tarqalgan mahrumlik mavjud. Alomatlarning nuanslari, teri lezyonlarining xususiyatlari, atipik kursga moyilligi bog'liqasosiy diqqat.
Agar virus trigeminal asabni yuqtirgan bo'lsa, kon'yunktivada jarohatlar ko'rinadi. Ko'pchilik stomatitni rivojlantiradi. Vizual tizimning samaradorligini ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan elementlarning keratit, iridotsiklit, nevrit ehtimoli mavjud. Atipik shaklni shakllantirish ehtimoli 30-90% gacha baholanadi. Agar virus servikal yoki torakal elementni yuqtirgan bo'lsa, kasallikning faollashishi yuqori oyoq-qo'llarning parezlari, o'tkir miyopatiya bilan birga keladi. Atipik holat ehtimoli taxminan 40-50% ni tashkil qiladi. Statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, ko'krak segmentlari kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi.
Mahalliylashtirish va turlari
Qiziqarli materiallarni bolalardagi herpes zoster haqida maxsus tibbiy ma'lumotnomalarda topish mumkin. Bunday nashrlardagi fotosuratlar jarayonning rivojlanish xususiyatlarini aniq ko'rsatib beradi. Siz miyaning virusli lezyoni ensefalitni boshlashi mumkinligini bilib olishingiz mumkin. Atipik kursning ehtimoli bir foizdan oshmaydi. Agar orqa miya shikastlanishi bo'lsa, periferik asab tizimi azoblanadi. INFEKTSION miyelitga olib keladi. Atipik oqim ehtimoli ham bir foizdan oshmaydi.
Lomber-sakral mintaqada virusning mumkin bo'lgan lokalizatsiyasi. Ushbu variantning namoyon bo'lishi pastki ekstremitalarning pareziyasi, siydik pufagini bo'shatish jarayonining buzilishidir. Ba'zilarida ichak tutilishi rivojlanadi. Atipik kurs ehtimoli 15% ga etadi. Siz fotosurat bilan patologiyaning rivojlanishini aytib beradigan va ko'rsatadigan ma'lumotnomalardan o'rganishingiz mumkin: bolalardagi herpes zoster ba'zida virus mening pardalarni ishg'ol qilganda hosil bo'ladi. Bundayvariant seroz meningit xavfi bilan bog'liq. Bu oqim ehtimoli 80% ga etadi.
Nima kutish kerak?
Odatda yorqin namoyonlarning regressiya davri bir necha hafta davom etadi. Immunitet tizimining jiddiy buzilishlari mavjud bo'lganda, namoyishlar uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi. Oqimning ayrim turlari bilan bir oy, ikki va ba'zan hatto uzoqroq vaqt davomida toshma kuzatiladi. Bu bakterial infeksiya va toshmalarning gangrenoz, gemorragik turlari kirib kelganda mumkin.
Bu nimaga olib keladi?
Agar, gerpes zoster belgilari bolalarda paydo bo'lganida, davolanish adekvat, vaziyatga mos bo'lsa, ehtimol hech qanday oqibatlar bo'lmaydi. To'g'ri terapevtik kurs bo'lmasa, ikkilamchi nevralgiya ehtimoli mavjud. Bunday patologik holat, o'rtacha, kasal bo'lganlarning 60 foizida toshmalarning to'liq yo'qolishidan keyin kamida bir oy davom etadi. Taxminan har to'rtdan birida toshma yo'qolganidan keyin chorakdan yarim yilgacha ikkilamchi nevralgiya qayd etiladi. Taxminan 15% nevralgiyadan uzoqroq azoblanadi. Qobiqlar o'z-o'zidan olib tashlangan paytdan boshlab va birlamchi og'riq paydo bo'lgunga qadar bir oydan olti oygacha davom etadi.
Ba'zida hatto bolalar va kattalardagi gerpes zosterini (shingillalarni) davolash ham jiddiy asorat - miyelit yoki ensefalitdan qocha olmaydi. Vaziyatning bunday rivojlanish ehtimoli har ming bemorga bitta holatga etadi. Bu tez-tez sodir bo'ladi, agar herpes bir yoshgacha bo'lgan bolada o'zini namoyon qilsa, shuningdek, keng tarqalgan bo'lsa.toshma formati.
Murakkabliklar: nima va qanday?
Agar bolalarda gerpes zosterni davolash vaziyatni yomonlashtirmaslikka yordam bermagan bo'lsa, odatda birinchi teri toshmasidan bir yoki ikki hafta o'tgach buni sezish mumkin. Bemorning ongi buziladi, talvasalar kuzatiladi, siydik pufagini bo'shatish, defekatsiyaga bo'lgan istagini nazorat qilish qobiliyati buziladi. Sezuvchanlik muammolari va fokal belgilar mavjud.
Og'ir asoratlari bo'lgan o'nlab bemorlarning taxminan to'rttasida meninkslar yaxlitligining alohida shikastlanishi bor, tadqiqotlar seroz meningitni ko'rsatadi. Ensefalit, psixoz, parez holatlari ma'lum. O'lim xavfi 25% ga etadi. Bosh suyagi nervlarining mumkin bo'lgan shikastlanishi. Amaliyotdan bemorlarda Gijsna-Barre kasalligi paydo bo'lgan holatlar ma'lum. Miyozit, insultga olib keladigan granulomatoz qon tomir yallig'lanish xavfi mavjud.
Immun tizimi zaif bo'lsa, yuqumli jarayonning tarqalish xavfi mavjud. Nafas olish tizimiga yoki yurak, miya yoki jigarga tarqaladi. Limfogranulomatozning progressiv kursi xavfi yuqori. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning taxminan 40% gerpesning keng tarqalgan shaklidan aziyat chekadi.
Qanday jang qilish kerak?
Klinik ko'rsatmalardan ko'rinib turibdiki, bolalarda gerpes zosterni imkon qadar erta davolash kerak. Kasallik boshlanganidan keyin 72 soat ichida birinchi choralarni ko'rish tavsiya etiladi. Terapiya kamida etti kun davom etishi kerak. Kasallarni davolaBu toshma o'choqlari paydo bo'lishining boshidan boshlab, yangilari paydo bo'lishining butun davri davomida va yakuniy zona paydo bo'lganidan keyin kamida ikki kun o'tgach kerak.
Klassik yondashuv "Acyclovir" dan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun 30 mg / kg ko'rsatiladi. Kundalik doz uch qismga bo'linadi. Agar kerak bo'lsa, bemorga vena ichiga 1,5 g / ml ko'rsatilgan dori-darmonlarni bering, shuningdek, uchta in'ektsiyaga bo'linadi. Relaps bo'lsa, bunday farmatsevtika mahsulotidan imkon qadar tezroq foydalanish o'tkir epizodning davomiyligini kamaytirishga imkon beradi. Bemorning og'rig'i avvalroq yo'qoladi, qobiqlar tezroq shakllanadi va asoratlar xavfi kamayadi. "Acyclovir" ni kuchayishi boshidanoq qo'llash patologiyaning tarqalish ehtimolini kamaytiradi.
Terapiyaning nuanslari
Bolalarda gerpes zoster belgilari bilan Acyclovir bilan davolash zaif immunitet bilan qo'llanilishi mumkin, agar kasallik engil shaklda rivojlansa, u og'ir emas. Ushbu tartibga solishda agent kuniga besh martagacha og'iz orqali yuborish uchun shaklda ko'rsatilgan. Bir martalik doz 0,8 g. Agar patologiya og'ir bo'lsa, tarqalib ketgan bo'lsa, asorat bilan kechsa, ribamrinni o'z ichiga olgan preparatlarni tomir ichiga yuborish yaxshiroqdir. Uzoq muddatli infuziya tavsiya etiladi. Jarayonning davomiyligi 12 soat. Doza - 15 mg/kg.
Immunoglobulin asosiy antiviral vosita sifatida ishlatilishi mumkin. Bolalardagi herpes zoster belgilari bilan davolash 0,2 ml / kg dan bir martalik in'ektsiyani o'z ichiga oladi. Agar patologiya bo'lsaqiyin, tovushlarni bir necha marta (to'rttadan ko'p bo'lmagan) oshirishga ruxsat beriladi.
Yana nima?
Tizimli ta'sirga ega antiviral preparatlar ushbu kasallikni davolashning yagona komponenti emas. Mahalliy ravishda zararlangan hududlarga ta'sir qiladigan malhamlardan foydalanish tavsiya etiladi. Asiklovir, interferonni o'z ichiga olgan topikal formulalar qo'llanilishi kerak. Og'riqni engillashtirish uchun shifokor analjeziklarni buyuradi. Gormonal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yordamga keladi. Ba'zida bemorga trankvilizatorlar kursi tavsiya etiladi. Qayta tiklash jarayonini tezlashtirish uchun kasal teriga ultrabinafsha nurlar bilan ishlov beriladi. Qo'shimcha davolash usullaridan novokain va elektroforez bilan blokada o'zini eng yaxshi isbotladi.
Bolaning tiklanishiga yordam beradigan dasturni tanlashda bolaga g'amxo'rlik qilayotgan oqsoqollar ushbu kasallikning yuqumli ekanligini bilishlari kerak. O'zingiz uchun xavflarni kamaytirish, shuningdek, chaqaloqni boshqa odamlardan yuqtirish xavfini kamaytirish uchun siz erta yoshdan gigiena ko'nikmalarini singdirishingiz, tozalikka g'amxo'rlik qilishingiz va immunitetni kerakli darajada saqlashingiz kerak.
Eslash muhim
Shingles - bu uchinchi turdagi gerpes viruslari tomonidan boshlangan kasallik. Qo'zg'atuvchi vosita inson tanasiga kirib, u erda umr bo'yi qoladi. Undan qutulish mumkin emas. Agar odam ichki organ transplantatsiyasidan o'tgan bo'lsa, kasallanish xavfi ortadi. Bolaning shingillalari SARS sifatida yashiringan holatlar mavjud, faqat farq qiladiteri toshmalarining namoyon bo'lishi. Virusning DNKsini aniqlash uchun PCR usuli yordamida tahlil qilish uchun qon namunalarini olish kerak. Agar laboratoriyada maxsus antikorlar aniqlansa, tashxis tasdiqlangan hisoblanadi.
