"Ajratish urografiyasi" atamasi diagnostika usulini anglatadi, uning davomida shifokor siydik tizimining organlarini ko'rish va ularning ishini baholash imkoniyatini oladi. Usulning mohiyati inson tanasiga kontrast moddani kiritishdir, shundan so'ng mutaxassis bir qator rentgen nurlarini oladi.
Olingan tasvirlar yordamida ular rivojlanishining dastlabki bosqichida patologik jarayonlarni aniqlash, eng samarali davolash sxemasini tuzish va keyin uning samaradorligini baholash mumkin. Tadqiqotning yana bir nomi "vena ichiga urografiya".
Usulning mohiyati
Standart rentgenogrammada siydik pufagi, kanal va tos a'zolarining faoliyatini ko'rish va baholash mumkin emas. Shuning uchun bemorning tanasiga kontrast modda kiritiladi. Qon oqimi bilan birga u birinchi navbatda buyrak tomirlariga, so'ngra glomeruliya kapillyarlariga kiradi. Keyingi qadam radiopak moddani siydikda filtrlashdir. Siydik bilan birgabuyraklarning tos suyagi va kalikslariga kiradi. Yakuniy qadam - uni siydik pufagiga olib borish, u erda u tabiiy ravishda chiqariladi.
Tana bo'ylab harakatlanayotganda, kontrast agenti go'yo uni ichkaridan yoritadi. Bunda shifokor muntazam ravishda bir qator rentgen nurlarini oladi.
Tasvirlarda kontrast agent bilan to'ldirilgan tuzilmalar oq rangda. Buning yordamida shifokor organlarni ko'rish va ulardagi eng kichik patologik o'zgarishlarni aniqlashga qodir.
Ko'rsatkichlar
Vena ichiga (ajratish) urografiya quyidagi hollarda buyuriladi:
- Siydik chiqarish yo'lining o'tkazuvchanlik darajasini baholash zarur bo'lganda. Tadqiqotni o'tkazish jarayonida siydik chiqishiga to'sqinlik qiladigan toshlarni aniqlash mumkin.
- Siydik chiqarish yo'llarining yaxlitligini tekshirish uchun. Bu odatda jarrohlik yoki jarohatlardan keyin talab qilinadi.
- Organlar rivojlanishidagi anomaliyalarni tashxislash maqsadida.
- Gematuriya sababini qachon aniqlash kerak.
Bundan tashqari, bemorda siydik yo'llarining yuqumli patologiyalari tez-tez uchragan taqdirda, o'sma jarayoniga shubha bo'lsa, shuningdek, odamning bel qismida doimiy og'riqlar bo'lsa, ekskretor urografiya tavsiya etiladi.
Nima ochib beradi
Tadqiqot o'tkazish jarayonida shifokor siydik chiqarish organlarining ishlash darajasini baholash imkoniyatiga ega bo'ladi.tizimlari. Bundan tashqari, konjenital rivojlanish anomaliyalari mavjudligi tasdiqlanadi yoki istisno qilinadi, toshlar, kistalar va o'smalar aniqlanadi.
Shuningdek, ekskretor urografiya sil, gidronefroz, prostata adenomasini aniqlashi mumkin.
Tayyorlash xususiyatlari
Tadqiqdan oldin ma'lum qoidalarga ma'lum vaqt rioya qilishingiz kerak. Natijalar iloji boricha ishonchli va ma'lumotli bo'lishi uchun ekskretor urografiyaga tayyorgarlik zarur. Bundan tashqari, barcha tavsiyalarga rioya qilish protseduradan keyin asoratlar xavfini kamaytiradi.
Buyraklar, siydik pufagi va kanallarning ekskretor urografiyasiga tayyorgarlik bemordan quyidagi bosqichlarni bajarishni talab qiladi:
- Tadqiqdan 3 kun oldin siz dietangizga o'zgartirishlar kiritishingiz kerak. Menyudan siz mahsulotlarni chiqarib tashlashingiz kerak, ulardan foydalanish ortiqcha gaz hosil bo'lishiga olib keladi. Bularga: dukkaklilar, javdar noni, yangi meva va sabzavotlar, qandolat va qandolat mahsulotlari, sut, spirtli ichimliklar kiradi.
- Agar bemorda gaz hosil bo'lishining ko'payishi tendentsiyasi bo'lsa, protseduradan 3 kun oldin u faollashtirilgan ko'mirni qabul qilishi kerak. Preparatning ko'rsatmalarida ko'rsatilgan dozalash rejimiga rioya qilish kerak.
- Kun davomida suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash (lekin olib tashlamaslik) tavsiya etiladi. Oxirgi ovqat ekskretor urografiyadan 8 soat oldin bo'lishi kerak.
- Bemorda ichak harakati bilan bog'liq muammolar bo'lsa, unga bir kun oldin tozalovchi ho'qna qilish kerak, uning hajmi kichik bo'lishi kerak. tartibo'qish kuni ertalab amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, yotishdan oldin, laksatif, masalan, Fortrans yoki Duphalac ichishga ruxsat beriladi.
- Buyraklar va siydik tizimining boshqa organlarining ekskretor urografiyasidan oldin darhol har qanday ovqatni iste'mol qilish taqiqlanadi. Agar ochlik tufayli o'zingizni yomon his qilsangiz, shakarsiz 200 ml gacha zaif choy ichishingiz mumkin.
- Ba'zi bemorlarda bo'lajak protsedura haqidagi fikrlar psixologik noqulaylik tug'diradi. Bunday hollarda engil sedativ qabul qilish tavsiya etiladi. Qoida tariqasida, shifokorlar o'simlik preparatlarini buyuradilar, masalan, Persen yoki Novo-Passit.
- Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish haqida mutaxassisni oldindan xabardor qilish kerak. Bundan tashqari, agar allergik reaktsiyaga moyillik mavjud bo'lsa, u ham bu haqda xabardor qilinishi kerak. Tadqiqotdan oldin darhol shifokor bilan maslahatlashib, ofisda o'tkir asoratlarni bartaraf etish uchun mablag'lar mavjudligini tekshirishingiz kerak.
Akkretor urografiya paytida bemor metall taqinchoqlar kiymasligi kerak. Qulaylik uchun ularni umuman kiymaslik tavsiya etiladi.
Amalga oshirish algoritmi
Koʻp hollarda diagnostika jarayoni standart hisoblanadi. Biroq, ba'zida shifokor unga tuzatishlar kiritishi mumkin. Bu har bir tadqiqotchining individual xususiyatlariga bog'liq.
Protsedura bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
- Bemorni ekskretor urografiyaga tayyorlash. Odam siydik pufagini bo'shatishi kerak. huzuridametall buyumlar u ularni olib tashlashi kerak. Ba'zi hollarda bemorga tibbiy xalatni almashtirish taklif etiladi. Shundan so'ng, odam rentgen birligining divaniga yotqiziladi. Keyin shifokor standart panoramali rentgenogrammani oladi.
- Tana tomonidan kontrast vositani olish. Dastlab, bemorga 1 ml sinov dozasi beriladi. Bu ehtiyoj tananing preparatga bo'lgan reaktsiyasini kuzatish zarurati bilan bog'liq, chunki ba'zi hollarda salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Sinov dozasini kiritgandan keyin 10 daqiqagacha kuting. Agar bu vaqtdan keyin nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lmasa, shifokor to'g'ridan-to'g'ri protseduraga o'tadi.
- Bemor yotgan holatda. Unga o'qish davomida harakat qilish tavsiya etilmaydi. Ba'zi hollarda bemor tik turgan holatda bir nechta tortishish amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, bu buyrak prolapsasini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun kerak.
- Kontrast moddaning asosiy dozasini kiritish. Jarayon bir necha daqiqa davom etadi (kamida 3). Dozaj shifokor tomonidan hisoblab chiqiladi, u bemorning tana vazniga bog'liq. Preparatni qo'llash paytida bemor biroz yomonlashishi mumkin. Og'iz bo'shlig'ida metall ta'm paydo bo'lsa, isitma, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi normaldir.
- Kadrlar olinmoqda. Shifokor muntazam ravishda bir nechta tasvirlarni oladi. Birinchisi - 5-7 daqiqada, moddaning buyrak pelvisiga kirganda. Ikkinchi va uchinchi kadrlar mos ravishda 15 va 25 daqiqada olinadi. Ba'zi hollarda, kechiktirish kerakrasmlar (tadqiqot boshlanganidan keyin taxminan 1 soat o'tgach). Rasmlar soni shifokorning xohishiga ko'ra ko'paytirilishi mumkin.
- Oxirgi qadam qovuqni bo'shatishdir. Ko'p hollarda siydikning rangi o'zgaradi. Bemor bu haqda tashvishlanmasligi kerak. Rangning o'zgarishi siydikda kontrast modda borligini ko'rsatadi.
Protseduraning davomiyligi 30 daqiqadan 1 soatgacha bo'lishi mumkin. U tugallangandan so'ng, bemor kundalik vazifalarini bajarishni boshlashi mumkin. Shu kuni ichimliklardan yashil choy, sharbatlar va sutga ustunlik berish tavsiya etiladi. Ulardan foydalanish radiopak moddani tanadan olib tashlash jarayonini tezlashtiradi.
Imumkin asoratlar
Preparatni qo'llash bilan bog'liq turli xil yon ta'sirlarning paydo bo'lishi. Mumkin bo'lgan asoratlar:
- Yengil toshma yoki anafilaktik shok sifatida namoyon boʻlishi mumkin boʻlgan allergik reaksiya.
- Oʻtkir buyrak yetishmovchiligi.
- Yumshoq to'qimalarning infiltratsiyasi. Kontrastli vosita tomirga to'liq tushmaganda paydo bo'lishi mumkin.
Rentgen xonasi kiruvchi jarayonlarni toʻxtatishga yordam beradigan barcha kerakli dori-darmonlar bilan jihozlangan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Boshqa instrumental tadqiqotlar singari, kontrastli rentgenogramma ham uni amalga oshirishda bir qator cheklovlarga ega. Ekskretor urografiya uchun asosiy kontrendikatsiyalar:
- Ureteral obstruktsiya.
- Qorin aortasi anevrizmasi, mavjudligibu zonadagi neoplazmalar.
- Qorin bo'shlig'ida o'tkir xarakterdagi og'riqli hislar.
- Yaqin oʻtmishda qorin boʻshligʻida operatsiya qilingan.
- Buyrak transplantatsiyasi.
- Yodga allergiya.
- Alevlenme davridagi yuqumli patologiyalar.
- Qandli diabet.
- Qon aylanishi va qon ivish jarayonining buzilishi.
- Sil.
- O'tkir glomerulonefrit.
- Gipertiroidizm.
- Sepsis.
Shuningdek, tadqiqot shok holatida boʻlgan yoki koʻp qon yoʻqotgan odamlar uchun ham mavjud emas.
Bolalarda o'tkazishning o'ziga xos xususiyatlari
Chaqaloqlar uchun protsedura tartibi standart hisoblanadi. Biroq, bundan tashqari, bolalarga antigistaminlarni oldindan qabul qilish ko'rsatiladi. Mumkin bo'lgan xavflarni kamaytirish uchun shifokor tomonidan kontrastni tanlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Bolalarda protseduraning davomiyligi kamroq. Buning sababi, ularni harakatsiz yotqizish deyarli mumkin emas.
Qaerda o'qish kerak
Ekskretor urografiya ham byudjetli tibbiyot muassasasida, ham xususiy klinikada amalga oshirilishi mumkin. Birinchi holda, avval siz terapevtdan yo'llanma olishingiz kerak. Ikkinchisida tanlangan muassasaning reestriga qo'ng'iroq qiling va eng mos sanani tanlang.
Narxi
Moskvada o'qishning minimal narxi 2500 rublni tashkil qiladi. Ba'zi klinikalarda narx bir necha baravar yuqori va 10 000 rublga etadi. to'g'ridan-to'g'ri narxishlatiladigan kontrast agentga bog'liq.
Yakunda
"Ajratish urografiyasi" atamasi rentgen nurlari bilan bog'liq diagnostika usulini anglatadi. Buyraklar, siydik pufagi va kanallarning shubhali patologiyalari uchun buyuriladi. Jarayon nisbatan xavfsizdir. Nojo'ya ta'sirlar alohida holatlarda yuzaga keladi, qoida tariqasida, ularning ko'rinishi kontrast agentni kiritish bilan bog'liq.
