Maqolada biz bu nima ekanligini ko'rib chiqamiz - retrograd urografiya.
Rentgenologiyaning rivojlanishi bilan buyrak kasalliklarini tashxislashning koʻplab usullari paydo boʻldi. 20-asrning o'rtalarida ilm-fan tufayli genitouriya tizimining tuzilishini ishonchli tekshirish imkonini beruvchi rentgenografik usullar joriy etildi. Hozir deyarli har bir shaharda bunday tekshiruvlarga ruxsat beruvchi laboratoriyalar mavjud.
Tavsif
Genitouriya tizimini rentgenologik tekshirish usullaridan biri retrograd urografiya bo'lib, u kateter orqali siydik yo'liga kiritilgan maxsus kontrast moddadan foydalanadi. Ushbu modda rentgen nurlarini o'tkazmaydi, shuning uchun uni rasmlarda aniq ko'rish mumkin. Urografiya usuli obstruktsiya kasalliklari yoki genitouriya tizimining ishlashidagi nuqsonlarni tashxislashda keng qo'llaniladi. Retrograd urografiya uchun bu xarakterlidirboshqa tibbiy ko'riklardan farqli o'laroq, kontrast tarkibining qonga kirmasligi tufayli allergik reaktsiyalar ehtimolini kamaytirish.
Usulning qadr-qimmati
Retrograd urografiyaning bir qator afzalliklarini aniqlash kerak, bu esa ushbu texnikani siydik chiqarish tizimini o'rganishning boshqa turlaridan sezilarli darajada ajratib turadi. Urografiya sizga juftlashgan organlarning yallig'lanish darajasi haqida eng sifatli ma'lumotlarni olishga imkon beradi va tasvirlar orqali mutaxassis buyrak parenximasi, buyrak tos suyagi, tuz hosil bo'lishi, yallig'lanish o'choqlari tasvirlarda aniq ajratilganligi haqida ishonchli ma'lumotga ega bo'ladi.
Usul buyraklar patologiyalarini aniqlashda ajralmas hisoblanadi va kasallikning darajasini aniqlash uchun qulaydir. Jarayon bemorga noqulaylik tug'dirmaydi va og'riq keltirmaydi, bundan tashqari, siydik tizimining to'qimalari shikastlanmaydi. Bu usul bolalar va kattalar uchun keng qo'llaniladi, jiddiy yon ta'siri yo'q. Jarayonga tayyorgarlik ko'rishda siz qimmatbaho dori-darmonlarni qabul qilishingiz shart emas. Urografiyani o'tkazishda radiatsiya ta'sir qilish ehtimoli yo'q, chunki ishlatiladigan dozalar minimaldir. Usul eng ma'lumotli va eng ishonchli ma'lumotni olish imkonini beradi.
Ko'rsatkichlar
Retrograd urografiya uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud. U tayinlangan:
- urolitiyoz;
- pyelonefritning surunkali shakli;
- buyrak operatsiyasidan keyin tiklanish;
- siydikda qon quyqalari;
- jarohatlar;
- buyrak sanchigi;
- jarohatlar;
- Siydik chiqarishning buzilishi;
- "rouming" yoki osilgan buyraklar;
- buyrak anomaliyalari.
Retrograd urografiya kasallikning rivojlanishi haqida toʻliq tasavvurga ega boʻlishning tezkor usulidir. Bu usul bel mintaqasida ikki soatdan ortiq davom etadigan to'satdan va kuchli og'riqlar uchun shoshilinch ravishda amalga oshiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Protsedurani tayinlash quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlar uchun istisno qilinadi:
- adrenal neoplazmalar;
- kontrast agentga allergik reaktsiya;
- o'tkir glomerulonefrit;
- ichki qon ketish;
- tirotoksikoz;
- gemofiliya;
- o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- siydik chiqishining buzilishi.
Tanaga va bolaga rentgen nurlari tushmasligi uchun homiladorlik davrida ayollar uchun urografiya o'tkazish qat'iyan man etiladi. Ayniqsa, insulinga bog'liq qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak, chunki metforminga asoslangan dorilar qabul qilinadi va bu yod bilan reaksiyada atsidozga olib kelishi mumkin. Bunday bemorlar uchun protsedura faqat tanlash funktsiyasi saqlanib qolgan holda amalga oshiriladi.
Agar urografiyadan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar mavjud boʻlsa, mutaxassis unchalik maʼlumotga ega boʻlmagan, ammo odamlar uchun xavfsiz boʻlgan boshqa diagnostika usullarini belgilaydi.
Bemorni tayyorlash
Kontrast vosita yordamida retrograd urografiyaga tayyorgarlik ko'rayotganda, ma'lumharakatlar. Jarayondan bir necha kun oldin gaz hosil bo'lishining kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ovqatlardan - gazlangan ichimliklar, yangi sabzavotlar, xamir ovqatlar, karamdan voz kechish kerak.
Agar meteorizmga moyillik bo'lsa yoki mavjud bo'lsa, siz bir necha tabletka faollashtirilgan ko'mir ichishingiz kerak. Bemorni retrograd urografiyaga tayyorlashga yana nimalar kiradi?
Allergiya testi
Mutlaqo, protseduradan oldin siz kontrast tarkibiga allergik reaktsiya uchun testdan o'tishingiz kerak: Cardiotrast, Urografin va Visipak. Agar siz ilgari ishlatilgan mahsulotlarga allergik reaktsiyalarni boshdan kechirgan bo'lsangiz, bu haqda mutaxassisga albatta xabar berishingiz kerak. Jarayondan o'n ikki soat oldin siz ovqatlanishingiz kerak, kun davomida siz suyuqlikni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak, ammo protsedura kuni ertalab ovqat eyishingiz mumkin emas. Urografiyadan oldin bemor metall buyumlarni olib tashlashi va siydik pufagini bo'shatishi kerak. Stressni bartaraf qilish uchun tinchlantiruvchi vositalar qabul qilish tavsiya etiladi.
Retrograd urografiya texnikasi
Protsedura maxsus rentgen xonasida amalga oshiriladi. Urografiyadan oldin bemorda allergik reaktsiyaga olib kelmaydigan va toksik bo'lmagan kontrast moddani tanlang.
Protsedura jarayonida tarkibida yod bo'lgan modda qo'llaniladi. Bemorning tanasi tomonidan ishlatiladigan vositaning tolerantligi oldindan belgilanadi. Ushbu maqsadlar uchun maxsus testlar o'tkaziladi. Ular teriga tirnalgan, yaraga bir tomchi yod qo'yadilar. Yigirma daqiqadan so'ng bemor qichishish, giperemiya yoki toshma shaklida reaktsiya mavjudligi uchun tekshiriladi. Agar bu mavjud bo'lmasa, urografiyaga ruxsat beriladi.
Protsedurani amalga oshirishda siydik yo'llarining infektsiyasi sodir bo'lmasligi uchun alohida bepushtlikka rioya qilish tushuniladi. Bemor yotgan holatda. Keyin, kateter yordamida buyrak chanog'i siydikdan bo'shatiladi, siydik yo'li orqali kontrast modda yuboriladi, buyrak va siydik yo'llarini to'ldiradi.
Sakkiz mililitr modda yetarli. Urografiya paytida odam lomber mintaqada og'irlikni his qiladi. Buyraklarda og'riq bo'lsa, moddaning ortiqcha miqdorini juda tez qabul qilish tufayli buyrak pelvisi toshib ketadi. Urografiya texnikasining bunday buzilishi tos-buyrak reflyuksining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Kadrlar tik turgan va yotgan holatda olinadi. Ushbu yondashuv tos bo'shlig'ini kontrast modda bilan ko'proq hajmda to'ldirishga imkon beradi va tekshiruvni sifatli qiladi. Genitouriya tizimining ekskretor funktsiyasini adekvat baholash uchun mahsulot o'rnatilgandan keyin bir soat o'tgach yana suratga olish tavsiya etiladi.
Ba'zi hollarda kasalliklarni tashxislashning ushbu usuli davom etayotgan tadqiqotlarni to'liqroq talqin qilish uchun retrograd ureteropyelografiya deb ataladi. Siydik chiqarish tizimidagi o'tkir yallig'lanish jarayonlarida bu protsedura bajarilmaydi.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
Retrograd urografiya - bemor boshdan kechirmaydigan protsedurakiruvchi his-tuyg'ular, moddani olib tashlashda engil noqulaylik bo'lishi mumkin. Preparatning yon ta'siri qisqa vaqtdan keyin to'xtaydi. Jarayon oldidan shifokor bemorni ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, yonish, isitma va yoqimsiz ta'm kabi mumkin bo'lgan noxush oqibatlar haqida ogohlantirishi kerak.
Urografiyadan keyin kontrast moddani olib tashlash uchun siz ko'proq sut, yangi meva sharbatlari, yashil choy iste'mol qilishingiz kerak.
Protsedura davomida ma'lum asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- tos-buyrak reflyuksi;
- buyrak tos suyagining kengayishi;
- anafilaktik shokgacha bo'lgan allergik reaktsiya;
- bel mintaqasida og'riq.
Agar siydik yoʻli shikastlangan boʻlsa, kontrast modda buyrak toʻqimalariga kirib, tana haroratini oshiradi. Texnik jihatdan bepushtlik shartlariga rioya qilmaslik yuqumli infektsiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. O'tkir buyrak sanchig'i kontrast moddaning kiritilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Retrograd urografiya sharhlari
Bemorlar protsedura yoqimsiz, ammo ma'lumotli ekanligini aytishadi. Bu ultratovush tekshiruvidan ko'ra samaraliroq tashxis qo'yish uchun zarurdir va shuning uchun uni amalga oshirish barcha qo'rquvlarga qaramay oqlanadi.
Ba'zida odamlar manipulyatsiya paytida asoratlar haqida xabar berishadi: bel og'rig'i, buyrak tos bo'shlig'ining kengayishi, allergik reaktsiya va hokazo.
Hozirda retrogradurografiya - bu inson siydik tizimi organlarining anatomik tuzilishini aniqlashning juda aniq usuli. Ushbu protsedura, sistografiya bilan birga, buyrak kasalliklarida asosiy tadqiqot hisoblanadi. Urografiyaning o'zi "Omnipaque" toksik bo'lmagan kontrast agenti bilan amalga oshirilsa, inson tanasi uchun xavfli emas. Biroq, uni o'zingiz sotib olishingiz kerak bo'ladi, chunki u tibbiy muassasada taqdim etilmagani uchun u boshqa moddalar bilan almashtiriladi.
Agar siydik chiqarish kanali shikastlangan bo'lsa, juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar mutaxassis malakasiz bo'lsa, bepushtlikning yo'qligi infektsiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun protsedurani tasdiqlangan joyda o'tkazish juda muhimdir.
Retrograd urografiya texnikasini, koʻrsatmalar va kontrendikatsiyalarni koʻrib chiqdik.
