Anestetiklar yoki boshqa anestetiklar tibbiy amaliyotda ajralmas hisoblanadi. Ular behushlik qilish qobiliyatiga ega, og'riq qoldiruvchi vositalardir. Lekin ulardan foydalanish 100% oqlanadimi? Ushbu dorilarning afzalliklari va kamchiliklari qanday? Bu va boshqa narsalar haqida quyida oʻqing.
Umumiy xususiyatlar
Anesteziklar, ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, mahalliy bo'lib, behushlik uchun mo'ljallangan. Anestetik preparatlar sun'iy behushlik uchun qo'llaniladi, ya'ni qabul qilinganidan keyin sezuvchanlik va boshqa tabiatning og'rig'ini kamaytiradi. Og'riq - to'qimalar shikastlanganda paydo bo'ladigan juda yoqimsiz hissiy va hissiy holat. Operatsiya paytida va undan keyin og'riqli hislar inson tanasida o'zgarishlarga olib keladi: metabolizm, gemodinamikalar, nafas olish buziladi. Bularning barchasi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin, ammo bunday o'zgarishlarni bartaraf etish uchun behushlik qo'llaniladi.
Bu teskariog'riq sezuvchanligini bartaraf etish. Anesteziya og'riqni yo'qotish bilan sinonim bo'lib, sezuvchanlikni yo'qotish demakdir. Anesteziya markaziy asab tizimining inhibisyoniga olib keladi va lokal behushlik tananing ma'lum bir sohasining sezgirligini yo'q qiladi.
Xususiyatlar
Lokal anesteziklar shilliq qavatlar orqali yaxshi kirib boradi, asab tolalariga tez ta'sir qiladi, buyraklar tomonidan yo'q qilinadi va chiqariladi. Mahalliy dorilar rezorbsiya ta'siriga ega, og'riqqa sezgirlikni yo'qotadi, qon tomirlarining ohangiga ta'sir qiladi - ularni kengaytiradi yoki toraytiradi. Resobtiv ta'sir shuni anglatadiki, anestetiklar ham antispazmodik, antiaritmik, og'riq qoldiruvchi, gipotenziv, yallig'lanishga qarshi. Ularning barchasi beshta asosiy xususiyatga ega:
- asab to'qimalariga tez kirib boradi;
- uzoq vaqt harakat qilish;
- kuch dozasi bilan ortadi;
- tanadan tez chiqib ketish;
- toksiklik.
Samaralilik
Anestetiklar (umumiy xarakteristikalar va behushlik turlari maqolada muhokama qilinadi) har doim ham bemorga yordam beradigan dorilar emas. Ularning ko'plari mos kelmaydi yoki noto'g'ri ishlatiladi. Anestezikaning ta'siri va past haroratning namoyishi anestezikaning qanday ishlashini ko'rsatadi. Ma'lumki, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar insonning termoregulyatsiyasini buzishi mumkin. Ko'rib chiqilayotgan dorilar xuddi shunday ishlaydi.
Ularda gipotermiya rivojlanadi. Mutaxassislar anestezikaning bu xususiyatidan miya va yurak jarrohligi paytida boshqariladigan gipotermiya uchun foydalanishni o'rgandilar. Gipotermiya metabolik tezligini pasaytiradi, bu esa bemorning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Anesteziyaning samaradorligi bir qancha omillarga bog'liq bo'lib, ular to'g'ri tanlangan dori va yuqori sifatli og'riq qoldiruvchi vositalardir.
Kerakda va kimga tayinlanadi
Qoida tariqasida anestezikalar tibbiy muassasalarda tikuv bilan jarrohlik aralashuvlar paytida, stomatologiya kabinetlarida tishlarni davolash va olishda, behushlik uchun, tug'ruq paytida qo'llaniladi. Masalan, topikal anestezikalar kosmetika sohasida keng qo'llaniladi.
- "Novokain" juda tez-tez ishlatiladi. U minimal toksiklikka ega va yaxshi ishlaydi. Nerv to'qimalarining metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Kamchiliklari orasida: uzoq davom etmaydi, allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
- "Prilokain". Terapevtik blokadalarga mos keladigan chuqur lokal behushlik o'tkazadi. Zaharlanish deyarli yo'q. Bolalar va homilador ayollarni davolashda foydalanish mumkin.
- "Karbokain". Zaharli dori, ammo ta'sir darajasi jihatidan ancha kuchli. Salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Ehtiyotkorlik va dozada foydalanish kerak.
- "Lidokain". Preparatning toksikligi minimaldir. Preparatga qon tomir va allergik reaktsiyalar deyarli yo'q. Asosiy xususiyat - tezamal qiladi.
Behushlik turlari
Anestetiklar har xil - kuchliroq va kamroq. Anesteziya - bu kollektiv tushuncha, ya'ni dori vositalari yordamida bemorda og'riqni bostirish jarayoni. Ushbu protsedura shifokor tomonidan amalga oshiriladi, behushlik turini tanlash ko'plab omillarga bog'liq: yoshi, insonning sog'lig'i, jinsi.
- Umumiy behushlik (narkoz). Bu operatsiyalar paytida qo'llaniladigan juda kuchli protsedura turi. Bemorni butunlay o'chirib qo'yadi, u tashqi ogohlantirishlarga qarshi immunitetga ega bo'ladi. Anesteziya sun'iy koma hisoblanadi. Qo'llash uchun anestetik preparatlarning kombinatsiyasi qo'llaniladi. Ular bemorni harakatsizlantiradi, asab tugunlarini, tana mushaklarini va nafas olishni falaj qiladi.
- Lokal behushlik (asab bloki). Operatsiya o'tkaziladigan tananing hududida nerv sezgirligini bloklaydi. Stomatologiyada mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar keng qo'llaniladi. Bemor uyquga ketmaydi, u barcha harakatlarni ko'radi va biladi. Lokal behushlik orqa miya, o'tkazuvchanlik, epidural, monitoring va qo'llashga bo'linadi.
Orqa miya inyeksiyasi bilan preparat subdural bo'shliqqa AOK qilinadi. O'tkazish vaqtida nerv impulsi bloklanadi. Epiduralda anestezik epidural bo'shliqqa yuboriladi. Monitoring og'riqni bloklaydi, bemor bo'shashadi. Qo'llash - terining maydoniga malham yoki krem surtilganda behushlikning yangi turi.
Mahalliy behushlik
Lokal anestezikalar yaxshi, chunki ular ma'lum bir sohada og'riq hissini bloklaydi. Ushbu moddalar nerv yaqinida yuborilsa, nerv o'tkazuvchanligini bloklaydi. Mahalliy preparatlar alkid va efirga bo'linadi. Birinchi moddalarga ultrakain, trimekan, lidokain, metivakan kiradi; ikkinchi novokainga, anestezinga, dikainga.
Barcha lokal anesteziklar uchta havolani o'z ichiga oladi. Strukturaviy jihatdan ular uchta birlikdan iborat: aminokislota, oraliq zanjir, aromatik guruh. Ushbu dorivor moddalar o'z tasnifiga ega:
- yuzaki behushlik uchun ishlatiladigan vositalar ("Promekain");
- infiltratsion behushlik uchun ishlatiladigan dorilar (masalan, Novokain);
- universal dorilar («Lidokain»).
Mahalliy anestezikalar nerv uchlarini desensibilizatsiya qiluvchi anestetiklardir. Ular asab tolalari orqali o'tadigan qo'zg'alish jarayonlarini sekinlashtiradi. Ular butunlay og'riqli his-tuyg'ularni bartaraf etishga, nerv impulslarini o'tkazishni blokirovka qilishga qodir. Farmakologiyada anestetiklar og'riqni engillashtiradigan dorilar deb ta'riflanadi va bu ularning asosiy vazifasidir.
Kamchiliklar
Afsuski, anestetiklar umuman xavfsiz dorilar emas. Ular allergik reaktsiyaga, anafilaktik shokga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ularning ba'zilari kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning jiddiy ro'yxatiga ega. Shuning uchun dozani tanlash kerakfaqat shifokor. Masalan, lokal anestezikaning bir qator muhim kamchiliklari bor:
- ogʻir travmatik operatsiyalar paytida siz tananing funktsiyalarini nazorat qila olmaysiz;
- qorin bo'shlig'i operatsiyasi paytida mushaklarning bo'shashmasligi;
- to'liq og'riqni yo'qotish har doim ham sodir bo'lmaydi;
- Beqaror mentalitetga ega bemorlarda ong saqlanib qoladi.
Pros
Lokal behushlik katta afzalliklarga ega: bu xavfsiz, oddiy texnika va arzon. Dorixonalarda sotiladigan retseptsiz og'riqli dori-darmonlarga kelsak, ular ham o'z vazifalarini bajaradilar, og'riqni samarali ravishda yo'q qiladilar. Axir bunga chidab bo'lmasligi ma'lum.
Behushlik - bu sun'iy uyquga kirish bo'lib, u odamni butunlay harakatsizlantirish, ongini o'chirish uchun jarrohlik aralashuvni amalga oshirish uchun ishlatiladi. Anesteziya ostida operatsiya paytida bemor hech narsani sezmaydi, ya'ni og'riqni his qila olmaydi. Va bu umumiy behushlikning asosiy afzalligi.
Roʻyxat
Anestetiklar umumiy va mahalliy anesteziya preparatlariga bo'linadi. Birinchi guruhga halogenlangan uglevodorodlar, barbituratlar, opioid analjeziklar, efirlar va umumiy behushlik uchun boshqa preparatlar kiradi. Mablag'lar orasida:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "Galotan".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Diprivan".
- "Kalipsol".
- "Fentanil".
- "Propovan" va boshqalar.
Ikkinchi guruhga alkidlar, benzoik kislota efirlari, aminobenzoy kislotasi efirlari va boshqa lokal anesteziklar kiradi. Lokal behushlik uchun quyidagi preparatlar qo'llaniladi:
- "Alfakain".
- "Novokain Bufus".
- "Anecain".
- "Marcain".
- "Artifrin".
- Adrenalinli "Septanest".
- "Lidokain" 2% adrenalin.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultracain".
- "Novokain".
- "Leokain" va boshqalar.
Yuqorida muhokama qilingan anesteziklarning tasnifi.
Foydalanish shartlari
Anestezikalar tibbiy muassasada mutaxassis tomonidan qo'llanilishi kerak, chunki bu juda jiddiy dorilar. Misol uchun, erta eyakulyatsiya bilan bog'liq muammo bo'lsa, umumiy va selektiv lidokain testlari uchun erkaklar uchun anestezika kerak. Birinchi holda, glans jinsiy olatni lidokain eritmasi yoki malham bilan davolanadi, keyin yuzaki sezuvchanlik yo'qoladi. Anesteziya yuvilib, jinsiy aloqa amalga oshirilgandan keyin.
Lidokain testini o'tkazishda erektsiya sifati, jinsiy aloqaning davomiyligi, orgazmning saqlanishi va eyakulyatsiya baholanadi. Ikkinchi holda, lidokain eritmasiga namlangan paxta yostig'i sezgirlik yo'qolgunga qadar frenulumga qo'llaniladi, agent yuviladi va keyin jinsiy aloqada bo'ladi. Sinov natijalari shifokor tomonidan izohlanadi.
Anestetiklar tomir ichiga ham yuboriladibemorni sun'iy uyquga o'tkazish. Anestezik agentlarga odatda dorixonalarda mavjud bo'lgan ba'zi dorilar kiradi. Bolalar uchun anestezikli dorilar mavjud, ammo ular imkon qadar xavfsizdir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Lokal behushlik og'riqni vaqtincha bartaraf etish uchun kichik operatsiyalar paytida amalga oshiriladi. Ushbu turdagi behushlik behushlikdan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Lokal behushlik mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyaga ega. Birinchisiga quyidagilar kiradi:
- bu turdagi behushlikka toqat qilmaslik;
- boshqariladigan nafas olishni talab qiluvchi operatsiya;
- shok.
Ikkinchi:
- asabiy hayajon;
- ruhiy kasallik;
- umurtqa pogʻonasi kasalliklari;
- yomon salomatlik, farovonlik;
- gipertoniya;
- gipotenziya;
- yurak kasalliklari;
- semizlik;
- yuqumli kasallik;
- bolalik;
- agar bemorning o'zi og'riqni yo'qotishdan bosh tortsa.
Boshqa anestetiklar ham xuddi shunday kontrendikatsiyaga ega. Anesteziyaning u yoki bu turini qo'llashda bemor uning sog'lig'i, hozirgi kasalliklari va farovonligini hisobga olishi kerak.
Sharhlar
Umumiy behushlik haqidagi sharhlarga ko'ra, ko'pchilik undan qo'rqishadi. Bemorlarning fikriga ko'ra, u ham muhim afzalliklarga, ham muhim kamchiliklarga ega. Foydalargamurojaat qiling:
- bemor sun'iy uyqu holatiga kiritilgandan keyin mumkin bo'lgan og'riqsiz operatsiya;
- haqiqatdan butunlay uzilgan;
- chuqur uyqu;
- sezuvchanlikning etishmasligi;
- og'riqni 100% engillashtiradi;
- o'z vaqtida davolash bilan, xavf minimaldir.
Biroq, behushlikning koʻpgina kamchiliklari bor. Ko'pgina bemorlar ba'zida bu sog'liq va hatto hayot uchun xavf tug'dirishini da'vo qiladilar. Kamchiliklarga quyidagilar kiradi:
- behushlikdan chiqish qiyin;
- oʻzimni yomon his qilish;
- yon ta'siri bor;
- hamma ham yaxshi chidamaydi;
- sifatsiz behushlik;
- mumkin asoratlar;
- himoyasizlik va nazoratsizlik;
- tananing nazoratini yo'qotish;
- allergik reaktsiya;
- nafas olish qiyin;
- soch toʻkilishi.
Anestetik dorilarga kelsak, ularning ham yon ta'siri va kontrendikatsiyasi mavjud. Ularni o'zingizga o'zingiz buyurish mumkin emas, faqat shifokor bilan kelishilganidan keyin. Bemorlarning fikriga ko'ra, ular haqiqatan ham yaxshi behushlik qilishadi, ya'ni ular o'zlarining asosiy vazifalarini engishadi.
