Anestetik (tish, tibbiy maqsadlarda ishlatiladigan boshqa) uchun allergiya testlarini o'tkazish zarurati har qanday odamning hayotida paydo bo'lishi mumkin. Agar organizm yuqori sezuvchanlik reaktsiyasiga moyil bo'lsa, oddiy va nisbatan arzon test xavf mavjudligini, qaysi dorilar inson uchun xavfsiz ekanligini va anafilaktik shok, angioedema va boshqa ko'rinishlarning kuchayishi bilan bog'liqligini aniq aniqlaydi. tananing yuqori sezuvchanligi.
Umumiy ma'lumot
Behushlik vositalariga allergiya insoniyatga ma'lum bo'lgan ko'pgina dorilarga qaraganda tez-tez kuzatiladi. Ma'lum darajada, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan reaktsiyalar chastotasi antibiotiklar bilan raqobatlasha oladi. Anestezikaga, ayniqsa lokal behushlik uchun ishlatiladiganlarga allergik reaktsiyaning o'ziga xos xususiyati hayot uchun xavflidir.organizmga bemor va tizimli ta'sir. Hammasini tartibda ko'rib chiqing.
Analjeziklarni mahalliy ta'sirga ega bo'lgan va umumiy behushlik ta'minlovchilarga bo'lish odatiy holdir. Mahalliy samaradorlik alohida toifaga ajratilgan para-aminobenzoy kislotali ester birikmalariga va ikkinchi sinfga birlashtirilgan boshqa barcha dorilarga xosdir. Birinchi guruhga pro-, tetra-, benzo-, xloropro-, siklometikainni o'z ichiga olgan preparatlar kiradi. Ikkinchi sinf anestetik "Lidokain", shuningdek, umumiy birikmalar: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, etido-, bupivakain. Sinkoxeyn, diklonin asosidagi dorilar xuddi shu toifaga kiradi.
Allergiyaning xususiyatlari
Behushlik uchun allergiya holatlarini o'rganishdan ma'lumki, o'zaro allergik reaktsiyalar birinchi toifadagi dorilarga xosdir. Ular ikkinchi toifada kamdan-kam uchraydi. Bu ikki sinf oʻrtasida oʻzaro javob ehtimoli nolga teng.
Har qanday allergist-immunolog tushuntirganidek, lokal behushlikdan foydalanish har doim tananing salbiy reaktsiyasi xavfining oshishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, anafilaktik reaktsiyalar kam hollarda kuzatiladi, mahalliy to'g'ridan-to'g'ri toksik ta'sir ko'proq qayd etiladi. Preparatni qo'llash sohasi shishiradi, bemorning qon bosimi pasayadi va yurak urish tezligi va ritmi buziladi, hushidan ketish mumkin. Bunday reaktsiyalar allergik xususiyatga ega bo'lishi yoki boshqalar bilan izohlanishi mumkinmexanizmlar.
Imkoniyatlar va xavflar
Ampulalarda "Novokain" dan foydalanish bo'yicha har qanday yo'riqnomada ko'rsatilgandek, "Lidokain", tibbiy amaliyotda og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladigan boshqa har qanday dori, agar analjeziklarga nisbatan murosasizlikni taxmin qilish uchun sabab bo'lsa, rad etish kerak. ularni boshqarish uchun. Preparatni qo'llashni istisno qilishning iloji bo'lmagan holatlar ham mavjud. Bu stomatologik amaliyotda ko'proq uchraydi. Yagona variant - mahalliy vositalarni tizimli dorilar bilan almashtirish, ammo ular asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Organizmning nomaqbul munosabati bo'lsa, oldindan maxsus test o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Allergist-immunologlar teri testlarining ishonchliligi to'g'risida aniq rasmiy xulosalar yo'qligiga e'tibor qaratishadi va shunga qaramay, ular asosan bunday choralar bilan reaktsiya ehtimolini aniqlashga kirishadilar. Dorivor kompozitsiyani tanlab, u provokatsion teri testi uchun ishlatiladi. Ilgari yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini keltirib chiqargan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish bilan tavsiflanmagan faqat bunday vositaga murojaat qilish kerak. Sinovning noto'g'ri salbiy natijasini istisno qilish uchun dori tarkibida qon tomirlarini toraytiruvchi moddalar yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.
Samarali va ishonchli
Analjeziklar ishlab chiqaruvchilari tomonidan ishlab chiqilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq (stomatologiyada "Ubistezin", tibbiy amaliyotda boshqa preparatlar) to'g'ridan-to'g'ri davolash jarayonidatarkibida qon tomirlarini toraytiruvchi moddalar mavjud bo'lgan dorilarga murojaat qilishingiz kerak. Bu kiruvchi tizimli ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, sulfitlar, vazokonstriktiv tarkibiy qismlar, juda kamdan-kam hollarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini qo'zg'atadi. Adrenalin ko'pincha qo'shimcha sifatida ishlatiladi.
Teri tekshiruvi uchun ishlatiladigan topikal analjeziklar tarkibida paraoksibenzoy kislotasi efirlari boʻlmasligi kerak. Bu moddalar allergik reaktsiyani qo'zg'atish ehtimoli ko'proq.
Anafilaktik javob
Ma'lumki, behushlik paytida bunday reaktsiyaning ehtimoli 5-15 ming bemorga bitta holat sifatida baholanadi. O'lim darajasi o'rtacha 5% ni tashkil qiladi. Ko'pincha, bu natija mushak gevşetici, induksion behushlik uchun dorilarni qo'llashni qo'zg'atadi - bu dorilarning barchasi gistamin ishlab chiqarishni boshlaydi. Ma'lumki, ko'pincha javob birinchi foydalanishda paydo bo'ladi. Agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, behushlik paytida ilgari asoratlar bor yoki yo'qligini, qanday dorilar ishlatilganligini aniqlash kerak. Bemor, albatta, anestezika uchun allergiya testini o'tkazishi kerak.
Shunday bo'ldiki, ilgari ma'lum bo'lgan, ammo bu haqda kam aytilgan allergik reaktsiya ehtimoli so'nggi yillarda tobora ko'proq jamoatchilik e'tiborini jalb qila boshladi. Bu nafaqat umumiy behushlik talab qiladigan holatlar bilan ishlashga majbur bo'lgan shifokorlar amaliyotida seziladi. Allergiya stomatologlar orasida keng tarqalgan va ko'plab klinikalar bemorlarni oldindan tekshiruvsiz qabul qilishdan bosh tortmoqda.
Bir tanganing ikki tomoni
Albatta, mashhur dorilarga (masalan, stomatologiyada - "Ubistezin") murojaat qilganda, allergik reaktsiya ehtimolini ko'rsatadigan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga juda qat'iy rioya qilish kerak va ishlab chiqaruvchi Allergiya xavfi yuqori bo'lsa, har doim preparatni rad etish zarurligini ko'rsatadi. Boshqa tomondan, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi ehtimoli ba'zi mutaxassislar tomonidan istisnosiz barcha bemorlar uchun o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori deb baholanadi va bugungi kunda analjeziklarsiz stomatologik yordam ko'rsatish mumkin emas. Ba'zi hollarda, bu mijozning noqulayligi bilan bog'liq bo'lsa, boshqalarida og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanmasdan aralashuvni amalga oshirish mumkin emas.
Ko'pincha yosh bolalarning ota-onalari allergiya testlarini qayerda qilish kerakligi bilan qiziqishadi. Bu masala so'nggi yillarda ayniqsa dolzarb bo'lib qolganligi sababli, har qanday katta yoki kamroq shaharda ma'lumot olish imkoniyati mavjud. Namunalar maxsus laboratoriyalarda olib boriladi. Ular ko'pincha yirik stomatologiya klinikalarida yoki tadqiqot, laboratoriya markazlarida va xizmatlarda ochiladi. Bitta tadqiqotning narxi 300-1000 rubl orasida o'zgarib turadi, aniq narx belgilari shahar va tibbiyot muassasasining narx siyosati bilan belgilanadi.
Bu qanday ishlaydi?
Allergiya nima ekanligini, u nimaga olib kelishi mumkinligi oddiy odamga har doim ham tushunarli emas. Albatta, hamma biladiki, har qanday dori uchun qo'shimcha hujjatlarda ishlab chiqaruvchi mahsulot qo'zg'atishi mumkinligini ko'rsatadi.javob sezgirlikning oshishini ko'rsatadi, ammo Novokain ampulalarida ishlab chiqarilgan foydalanish bo'yicha xuddi shu qo'shimcha ko'rsatmalarga ko'ra, xavf qanchalik katta ekanligini har doim ham tushunib bo'lmaydi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, test hamma uchun majburiy va har doim ham ma'nosiz va minnatdorchiliksiz ishdir. Tibbiyotda ishlatiladigan har qanday moddaga, shu jumladan allergiyaga qarshi vositaga ham reaktsiya oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda paydo bo'lishi mumkin. Bir marta tashkil etilgan testning salbiy natijasi kelajakda odam yuqori sezuvchanlikni ko'rsatadigan holatga duch kelmasligiga kafolat bermaydi.
Va nima qilish kerak?
Bemor yordam so'rab murojaat qilgan shifokor (ko'pincha bu stomatologiyada kuzatiladi) anestezika uchun teri allergiyasi testini o'tkazishni talab qiladi. Bunday hodisa butunlay allergist-immunologning mas'uliyatiga kiradi. Boshqa mutaxassislikdagi mutaxassislar namuna ololmaydilar, bunday huquqqa ega emaslar.
Agar allergik reaktsiyaning darhol turi yuzaga kelsa, ishlatiladigan allergen miqdori muhim emas. Qoida tariqasida, anestetiklar uchun allergiya testlari anafilaktik shokdan jiddiy qo'rqqan odamlar tomonidan amalga oshiriladi. Shuni esda tutish kerakki, tadqiqot uchun ishlatiladigan oz miqdordagi dori-darmonlar ham tananing bu reaktsiyasini kuchaytirishi mumkin.
Menda allergiya bormi?
Shunday bo'ladiki, odam rejalashtirilgan davolanishga muhtoj, chora-tadbirlar behushlikni o'z ichiga oladi va bemorning o'zida zarracha narsa yo'q.uning tanasiga xos bo'lgan mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar haqida g'oyalar. Allergologiyada bunday holatlar uchun bemorni boshqarish uchun maxsus protokol ishlab chiqilgan. Bu so'rovdan, anamnezni shakllantirishdan boshlanadi. Shu bilan birga, odam unga ilgari kiritilgan moddalar va ularga bo'lgan reaktsiya yoki uning yo'qligi haqida xabar beradi, shuningdek, ba'zi dorilar ilgari hech qachon ishlatilmaganligini aytishi mumkin. Ushbu variantlardan hech biri anestezika uchun allergiya testini talab qilmaydi. Agar protsedura nomaqbul oqibatlarga olib kelsa, odamga darhol birlamchi professional yordam ko'rsatiladi.
Agar oldingi og'riq qoldiruvchi dorilar yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini qo'zg'atgan bo'lsa, shifokor mijozni allergistga yuborishi kerak. Qo'shimcha tadqiqot faoliyatini amalga oshirgandan keyingina ular bemorni rejalashtirilgan davolashni boshlaydilar.
Og'riyapti, qilolmayman
Biror kishi tish shifokoriga qattiq, o'tkir tish og'rig'i tufayli keladi. Hatto bu holatda ham shifokor birinchi navbatda mijoz bilan suhbatlashishi kerak, shundan keyingina yordam beradigan dori-darmonlarni tanlashi kerak. Agar biror kishi ilgari kuzatilgan allergik reaktsiya haqida xabar bergan bo'lsa, shifokor buni qabul qilishga haqli emas - bemorni shifoxonaga yo'n altirish kerak.
Ba'zilar og'riq qoldiruvchi vositalarga sinovdan o'tish yoki boshqa palataga yuborishdan qo'rqib, ilgari og'riq qoldiruvchi vositalarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini boshdan kechirganliklarini yashirishadi. Bu strategiya xavf bilan birga keladi, emas, balki faqat yomon reaktsiya, lekinhalokatli natija. Albatta, har qanday klinikada shifokorlar anafilaktik shokda yordam berish uchun hamma narsaga ega, ammo o'zingizni himoyasiz holatga keltirish juda aqlsizlikdir.
Qaerga borish kerak?
Agar odam ongli ravishda anestezika uchun allergiya testidan o'tmoqchi bo'lsa, malakali allergist-immunologlar ishlaydigan klinikaga murojaat qilish kerak. Mamlakatimizning har qanday yirik aholi punktida bunday muassasalar mavjud. Davlat klinikalarida ixtisoslashtirilgan xonalar mavjud; GPdan shifokorni ko'rish uchun yo'llanma olishingiz mumkin. Sinovning davomiyligi taxminan 30 minut, natijalar odatda bir hafta ichida tayyor bo'ladi. Namunalar ko'pincha mikroblarga qarshi va og'riq qoldiruvchi dorilar bilan uzoq muddatli davolanishga muhtoj odamlarga tavsiya etiladi.
