"Aqliy va xulq-atvor buzilishlari" tushunchasi juda ko'p turli xil patologik holatlarni anglatadi. Muayyan buzilishning ko'rinishi, kechishi va natijasi ko'p jihatdan ichki va tashqi omillar ta'siriga bog'liq. Kasallikning mohiyatini tushunish uchun - ruhiy buzuqlik, patologiyalarning asosiy belgilarini hisobga olish kerak. Keyingi maqolada eng mashhur sindromlar keltiriladi, ularning klinik ko'rinishi tasvirlanadi va xarakteristikasi beriladi.
Umumiy ma'lumot
Psixiatriya ushbu toifani o'rganish bilan shug'ullanadi. Tashxis turli omillarga asoslanadi. Tadqiqot, qoida tariqasida, umumiy patologik holatni ko'rsatish bilan boshlanadi. Keyin xususiy psixiatriya o'rganiladi. Tashxis bemorni to'liq tekshirgandan so'ng, vaziyatni qo'zg'atgan sabablarni aniqlagandan so'ng amalga oshiriladi. Ushbu ma'lumotlar asosida kerakli davolash usuli tanlanadi.
Patologiya guruhlari
Endogen (ichki) va ekzogen (tashqi) omillarning ahamiyati ham muhimdir. Muayyan qoidabuzarliklar uchun uboshqacha. Bunga asoslanib, aslida ruhiy kasalliklar tasnifi amalga oshiriladi. Shunday qilib, ikkita keng patologiya guruhi ajralib turadi - endogen va ekzogen. Ikkinchisi psixogen omillar, ekzogen-organik miya (qon tomir, travmatik, yuqumli) shikastlanishlar va somatik patologiyalar tomonidan qo'zg'atilgan buzilishlarni o'z ichiga olishi kerak. Shizofreniya, aqliy zaiflik endogen ruhiy kasalliklardir. Ushbu patologiyalar ro'yxatini affektiv holatlar, senesopatiyalar, gipoxondriyalar bilan ham davom ettirish mumkin.
Etiologiya boʻyicha boʻlinish
Bu tasniflashning yana bir usuli. Unga ko'ra, organik va funktsional buzilishlar ajralib turadi. Birinchi holda, miya tuzilishidagi patologik o'zgarish qayd etiladi. Funktsional kasalliklarning anatomik va fiziologik asoslari aniqlanmagan. Altsgeymer sindromi, miya qon tomirlarining buzilishi bilan bog'liq patologiyalar, somatik sharoitlarda yoki intoksikatsiya natijasida yuzaga keladigan TBI (masalan, delirium tremens) organik ruhiy kasalliklardir. Funktsional patologiyalar ro'yxati shaxsiy kasalliklar, nevrozlar, kayfiyat o'zgarishlaridan iborat. Bu guruhga keksalik psixozi, shizofreniya ham kiradi.
Klinik koʻrinishlarga boʻlinish
Ruhiy buzilishning muayyan alomatining tabiatiga qarab, u mavjud toifalardan biriga tayinlanadi. Xususan, nevrozlar ajralib turadi. Nevrotik - bu aql-idrokni istisno qilmaydigan ruhiy kasallik. Ular oddiy holatlar va his-tuyg'ularga yaqinroqdir. Ular chegara ruhiy kasalliklar deb ham ataladi. Bu ularning namoyon bo'lishini radikal usullardan foydalanmasdan nazorat qilish mumkinligini anglatadi. Psixozlar guruhi ham mavjud. Bularga aniq xarakterdagi fikrlashning buzilishi, deliryum, idrokning o'zgarishi, o'tkir letargiya yoki qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, noto'g'ri xatti-harakatlar va boshqalar bilan birga keladigan patologiyalar kiradi. Bunday holda, bemor o'z tajribalarini haqiqatdan ajrata olmaydi. Keyin, har xil turdagi ruhiy kasalliklarning ayrim xususiyatlarini ko'rib chiqing.
Astenik sindrom
Bu juda keng tarqalgan holat. Ruhiy buzilishning asosiy belgisi charchoqning kuchayishi hisoblanadi. Biror kishi samaradorlikning pasayishini, ichki charchoqni his qiladi. Ruhiy kasalliklari bo'lgan odamlar boshqacha yo'l tutishlari mumkin. Asteniya bilan, masalan, ular ta'sirchanlik, kayfiyatning beqarorligi, ko'z yoshlari, sentimentallik bilan ajralib turadi. Bunday odamlarga teginish juda oson, ular arzimas narsadan tezda jahlini yo'qotishi mumkin. Asteniyaning o'zi ruhiy buzilishning alomati bo'lishi mumkin, bu esa, o'z navbatida, og'ir yuqumli lezyonlar, operatsiyalar va hokazolardan keyingi sharoitlarga hamroh bo'ladi.
Obsessiyalar
Bularga irodasiga qarshi ba'zi qo'rquvlar, fikrlar, shubhalar paydo bo'ladigan holatlar kiradi. Ushbu turdagi ruhiy kasalliklari bo'lgan odamlar bu ko'rinishlarning barchasini o'zlari kabi qabul qiladilar. Bemorlar ularga nisbatan tanqidiy munosabatda bo'lishiga qaramay, ulardan qutulolmaydilar. Shubha - bu ruhiy buzilishning eng keng tarqalgan alomati. Shunday qilib, odam yorug'likni o'chirganmi yoki yo'qmi, eshikni yopdimi, bir necha marta tekshirishi mumkin. Shu bilan birga, uydan uzoqlashib, u yana bu shubhalarni his qiladi. Obsesif qo'rquvlar - fobiyalarga kelsak, bu balandliklar, ochiq joylar yoki yopiq joylardan juda keng tarqalgan qo'rquvdir. Ba'zi hollarda, bir oz tinchlanish, ichki taranglik va tashvishlarni bartaraf etish uchun odamlar muayyan harakatlar - "marosimlar" ni bajaradilar. Misol uchun, har qanday ifloslanishdan qo'rqqan odam qo'llarini bir necha marta yuvishi yoki hammomda soatlab o'tirishi mumkin. Agar biror narsa uni bu jarayonda chalg‘itsa, u protsedurani qaytadan boshlaydi.
Ta'sirli holatlar
Ular juda keng tarqalgan. Bunday sharoitlar kayfiyatning doimiy o'zgarishida namoyon bo'ladi, qoida tariqasida, uning pasayishi - depressiya. Ko'pincha affektiv holatlar ruhiy kasallikning dastlabki bosqichlarida qayd etiladi. Ularning namoyon bo'lishi butun patologiya davomida kuzatilishi mumkin. Shu bilan birga, ular ko'pincha o'tkir ruhiy kasalliklar bilan birga murakkablashadi.
Depressiya
Bu holatning asosiy belgilari - kayfiyatning yomonlashishi, depressiya, melankoliya, depressiya hissi paydo bo'lishi. Ba'zi hollarda, odam jismonan ko'krak og'rig'ini yoki og'irlikni his qilishi mumkin. Bu holat juda achinarli. Bu aqliy faoliyatning pasayishi bilan birga keladi. Bunday holatda bo'lgan odam savollarga darhol javob bermaydi, monosyllabic, qisqa javoblar beradi. U aytditinch va sekin. Ko'pincha, depressiya bilan og'rigan odamlar savolning, matnning mohiyatini tushunish biroz qiyinligini ta'kidlashadi, ular xotira buzilishidan shikoyat qiladilar. Ular qaror qabul qilish qiyin, ular bir faoliyat turidan boshqasiga yomon o'tishadi. Odamlar letargiya, zaiflik, charchoq haqida gapirishlari mumkin. Ularning harakatlari qattiq va sekin. Ushbu alomatlardan tashqari, depressiya aybdorlik, gunohkorlik, umidsizlik, umidsizlik hissi bilan birga keladi. Bu ko'pincha o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan birga keladi. Kechqurun farovonlik biroz yengillashishi mumkin. Uyquga kelsak, depressiyada u yuzaki, erta uyg'onish bilan, bezovta qiluvchi tushlar bilan, intervalgacha. Depressiya holati taxikardiya, terlash, sovuqlik, issiq his qilish, ich qotishi, vazn yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.
Mania
Maniyali holatlar aqliy faoliyat sur'atining tezlashishi bilan namoyon bo'ladi. Insonda juda ko'p fikrlar, istaklar, turli rejalar, o'zini o'zi qadrlash g'oyalari mavjud. Bu holatda, depressiya kabi, uyqu buzilishi qayd etiladi. Manik ruhiy kasalliklari bo'lgan odamlar juda kam uxlaydilar, ammo ular o'zlarini xotirjam va hushyor his qilishlari uchun qisqa vaqt kifoya qiladi. Maniyaning engil kursi bilan odam ijodiy kuchning yuksalishini, intellektual samaradorlikning oshishini, ohang va samaradorlikning oshishini his qiladi. U juda oz uxlashi va ko'p ishlashi mumkin. Vaziyat rivojlanib borsa, yanada og'irlashsa, unda bu alomatlar hamroh bo'ladiyomon konsentratsiya, chalg'itish va natijada unumdorlikni pasaytirish.
Sinestopatiyalar
Bu holatlar tanadagi juda xilma-xil va g'ayrioddiy hislar bilan tavsiflanadi. Xususan, u yonish, karıncalanma, siqish, burish va hokazo bo'lishi mumkin. Bu ko'rinishlarning barchasi ichki organlarning patologiyalari bilan hech qanday bog'liq emas. Bunday his-tuyg'ularni tasvirlashda bemorlar ko'pincha o'zlarining ta'riflaridan foydalanadilar: "qovurg'alar ostida shitirlash", "boshi chiqib ketayotgandek tuyuldi" va hokazo.
Gipoxondriakal sindrom
U o'z sog'lig'i haqida doimiy qayg'urishi bilan ajralib turadi. Odamni o'ta jiddiy, progressiv va, ehtimol, davolab bo'lmaydigan kasallikka duchor bo'lish haqidagi fikrlar hayajonga soladi. Shu bilan birga, bemorlar patologiyaning namoyon bo'lishi sifatida oddiy yoki oddiy his-tuyg'ularni ko'rsatadigan somatik shikoyatlarni ko'rsatadilar. Shifokorlarning rad etishiga qaramay, testlarning salbiy natijalari, odamlar muntazam ravishda mutaxassislarga tashrif buyurishadi, qo'shimcha, chuqurroq o'rganishni talab qilishadi. Ko'pincha gipoxondriak holatlar depressiya fonida paydo bo'ladi.
Illyuziyalar
Ular paydo bo'lganda, odam ob'ektlarni noto'g'ri - o'zgartirilgan shaklda idrok qila boshlaydi. Oddiy ruhiy holatga ega bo'lgan odamga illuziyalar hamroh bo'lishi mumkin. Masalan, ob'ektni suvga tushirsa, uning o'zgarishi kuzatilishi mumkin. Patologik holatga kelsak, illuziyalar qo'rquv yoki tashvish ta'sirida paydo bo'lishi mumkin. Masalan, tunda o'rmonda odam daraxtlarni shunday qabul qilishi mumkinyirtqich hayvonlar.
Gallyutsinatsiyalar
Ular ko'plab ruhiy kasalliklarning doimiy alomati sifatida ishlaydi. Gallyutsinatsiyalar eshitish, taktil, ta'm, hid, vizual, mushak va boshqalar bo'lishi mumkin. Ko'pincha ularning kombinatsiyasi mavjud. Misol uchun, odam xonada nafaqat begonalarni ko'rishi, balki ularning suhbatini ham eshitishi mumkin. Og'zaki gallyutsinatsiyalar bemorlar tomonidan "ovoz" deb ataladi. Ular turli xil tarkibga ega bo'lishi mumkin. Masalan, bu shunchaki odamning ism yoki butun jumlalar, dialoglar yoki monologlar bo'yicha chaqiruvi bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda "ovozlar" majburiydir. Ular "imperativ gallyutsinatsiyalar" deb ataladi. Biror kishi o'ldirish, jim bo'lish, o'zini jarohatlash buyrug'ini eshitishi mumkin. Bunday sharoitlar nafaqat bemor uchun, balki uning atrofidagilar uchun ham xavflidir. Vizual gallyutsinatsiyalar ob'ektiv yoki elementar bo'lishi mumkin (masalan, uchqun shaklida). Ba'zi hollarda bemor butun sahnalarni ko'rishi mumkin. Xushbo'y gallyutsinatsiyalar - yoqimsiz hid (chirigan, ba'zi ovqatlar, yonayotgan), kamroq yoqimli yoki notanish hid hissi.
Deliriya
Bunday buzuqlik, ko'plab mutaxassislarning fikriga ko'ra, psixozning asosiy belgilaridan biridir. Bema'nilik nima ekanligini aniqlash juda qiyin. Bemorning ahvolini baholashda shifokorlarning xulosalari juda ziddiyatli. Aldangan holatning bir qator belgilari mavjud. Avvalo, u doimo og'riqli asosda paydo bo'ladi. Haqiqatga nisbatan aniq qarama-qarshilikka qaramay, xayollarni tashqaridan qaytarish yoki tuzatish mumkin emas. Kishifikrlarining to'g'riligiga mutlaqo amin edi. Aldashlar noto'g'ri hukmlar, noto'g'ri xulosalar, yolg'on hukmlarga asoslanadi. Bu fikrlar bemor uchun katta ahamiyatga ega va shuning uchun u yoki bu darajada uning xatti-harakati va harakatlarini belgilaydi. Aqldan ozgan g'oyalarni quyidagilar bilan bog'lash mumkin:
- ta'sir qilish, zaharlanish, ta'qib qilish, rashk, jodugarlik, mulkka zarar etkazish;
- inkor qilish, gipoxondriya, o'zini ayblash, o'zini kamsitish;
- erotik va hokazo.
Delusional buzilishlar turli shakllarda bo'ladi. Shunday qilib, sharhlovchi bema'nilik ajralib turadi. Bu holatda shaxs kundalik fakt va hodisalarni bir tomonlama talqin qilishdan dalil sifatida foydalanadi. Ushbu buzuqlik juda barqaror deb hisoblanadi. Bunday holda, bemorning hodisa va hodisalar o'rtasidagi sabab-oqibat munosabatlarini aks ettirishi buziladi. Aldanishning bu shakli har doim mantiqiy asosga ega. Bemor biror narsani cheksiz isbotlashi, muhokama qilishi, bahslashishi mumkin. Tafsirli aldanishlar mazmuni insonning barcha kechinmalari va his-tuyg'ularini aks ettirishi mumkin. Ushbu buzuqlikning yana bir shakli majoziy yoki shahvoniy ishonch bo'lishi mumkin. Bunday bema'nilik tashvish yoki qo'rquv, buzilgan ong, gallyutsinatsiyalar asosida paydo bo'ladi. Bunday holda, mantiqiy binolar, dalillar mavjud emas; odam atrofdagi hamma narsani "aldangan" tarzda idrok etadi.
Derealizatsiya va depersonalizatsiya
Bu hodisalar ko'pincha hissiy aldanishlar rivojlanishidan oldin sodir bo'ladi. Derealizatsiya - bu dunyodagi o'zgarishlar hissi. Inson atrofidagi hamma narsa u tomonidan "noreal", "soxta", "sun'iy" sifatida qabul qilinadi. Depersonalizatsiya shaxsning o'zgarishini his qilishda namoyon bo'ladi. Bemorlar o'zlarini "yuzni yo'qotgan", "sezgilarning to'liqligini yo'qotgan", "ahmoq" deb ta'riflashadi.
Katatonik sindromlar
Bu holatlar vosita sohasining buzilishiga xosdir: stupor, letargiya yoki aksincha, qo'zg'alish. Oxirgi holatda takrorlash, maqsadga muvofiqlik yo'qligi va ba'zi harakatlarning tasodifiyligi qayd etiladi. Shu bilan birga, ular alohida so'zlar yoki mulohazalarning baqirishlari yoki sukunat bilan birga bo'lishi mumkin. Bemor oyoqni ko'tarish, qo'lni cho'zish yoki boshini yostiqdan yuqoriga ko'tarish kabi noqulay, g'ayrioddiy holatda muzlashi mumkin. Aniq ongning fonida katatonik sindromlar ham kuzatiladi. Bu buzilishlarning jiddiyligini ko'rsatadi. Agar ular ongning xiralashishi bilan birga bo'lsa, biz patologiyaning ijobiy natijasi haqida gapirishimiz mumkin.
Demans
Men buni demans deb ham atayman. Demans barcha aqliy faoliyatning chuqur qashshoqlanishida, intellektual funktsiyalarning doimiy pasayishida namoyon bo'ladi. Demans fonida yangi bilimlarni egallash qobiliyati yomonlashadi va ko'p hollarda yangi bilimlarni egallash qobiliyati butunlay yo'qoladi. Shu bilan birga, insonning hayotga moslashuvi buziladi.
Ong
Bunday buzilishlar nafaqat ruhiy kasalliklarda, balki sodir bo'lishi mumkinva og'ir somatik patologiyalari bo'lgan bemorlarda. Ajablanish atrof-muhitni idrok etishda qiyinchilik, tashqi dunyo bilan aloqalarni uzish bilan tavsiflanadi. Bemorlar ajralib turadi, nima bo'layotganini tushunolmaydi. Natijada ularning boshqa odamlar bilan aloqasi buziladi. Bundan tashqari, bemorlar o'z vaqtida, o'z shaxsiyatida, muayyan vaziyatda yomon yo'n altirilgan. Odamlar mantiqiy, to'g'ri fikr yurita olmaydilar. Ayrim hollarda fikrlashda nomuvofiqlik kuzatiladi.
