Sil - mikobakteriyalar (Koch tayoqchasi) keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik bo'lib, o'pkada namoyon bo'lishining eng tez-tez lokalizatsiyasi. Patologiyani davolash keng qamrovli, uzluksiz bo'lishi kerak, patogenning sezgirligini hisobga olgan holda bir nechta silga qarshi dorilarni o'z ichiga olishi kerak.
Dori guruhlari
Silga qarshi har bir dori muayyan dorilar guruhiga kiradi. Bu taqsimot kimyoviy tarkibga, klinik faollikka va bemorning tolerantligiga asoslangan:
- birinchi qator («Isoniazid», «Rifampitsin») - eng samarali;
- ikkinchi qator ("Streptomitsin", "Kanamitsin") - o'rtacha samaradorlik;
- uchinchi qator ("Tioasetazon", "PASK") - kamroq samarali.
Yuqori samarali dorilar ko'pincha qo'llaniladi, ularning har birini boshqa guruhlardagi dorilar bilan birlashtiradi. Silga qarshi tabletkalarning qolgan qismi zahira deb ataladi. Ular hollarda qo'llaniladipatogen birinchi qator faol moddalarga chidamli.
Isoniazid
"Isoniazid" preparati kattalar va bolalarni davolashda qo'llaniladi. Uning harakati patogenning faol shakllariga qaratilgan. Dam olishdagi mikobakteriyalarga nisbatan u samarasiz. Koch tayoqchasining qobig'ida mikolik kislota mavjud bo'lib, uning sintezi preparat tomonidan inhibe qilinadi.
"Isoniazid" - barcha lokalizatsiya va shakllardagi sil kasalligini davolash. Mutaxassis preparatni qaysi agent bilan birlashtirishni tavsiya qilganiga qarab, doza individual ravishda tanlanadi.
- "Isoniazid" + "Rifampitsin" - davolash kursi 6 yoki 8 hafta davom etadi. Dorilar kuniga bir marta ertalab och qoringa olinadi.
- "Isoniazid" + "Tioasetazon".
- "Isoniazid" + "Rifampitsin" + "Pirazinamid" - shunga o'xshash kombinatsiyada vosita "Rifater" deb ataladi. "Streptomitsin" yoki "Etambutol" bilan davolash samaradorligini oshirish uchun har kuni 2 oy davomida qo'llang.
- "Isoniazid" + "Etambutol" - sil kasalligiga qarshi dori sifatida parvarishlash davosi.
Rifampitsin
"Rifampitsin" preparatining xususiyatlari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (mahsulotning narxi taxminan 200 rubl) moddaning zararlangan hududdagi mikobakteriyalar bilan samarali kurashib, u erda maksimal kontsentratsiyaga erishishini ko'rsatadi. Sil kasalligining qo'zg'atuvchisi tezda unga moyil bo'ladiko'nikish, buning uchun dori cheklangan. Emizish vaqtida ishlatilmaydi, chunki u ko‘p miqdorda ona sutiga o‘tadi.
"Rifampitsin", foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxi ixtisoslashgan farmatsevtika saytlarida ko'rsatilgan, quyidagi shartlar bilan namoyon bo'ladigan yon ta'sirga ega:
- sefalgiya (bosh og'rig'i);
- qaytariladigan buyrak etishmovchiligi (buyrak faoliyati preparat tugagandan keyin tiklanadi);
- allergik reaktsiyalar;
- dispeptik ko'rinishlar - qusish, diareya, shishiradi;
- ko'rishning buzilishi;
- Periferik qonning laboratoriya parametrlaridagi oʻzgarishlar.
Para-aminosalisil kislotasi
"PASK" - aminosalitsil kislotasi asosidagi silga qarshi dori. Tabletkalar, eritmalar, granulalar shaklida mavjud. Kundalik doz 3 dozaga bo'linadi, sut, mineral suv, zaif soda eritmasi bilan olinadi. Ba'zi hollarda shifokor sutkalik dozani bitta dozada belgilaydi.
Preparat mustaqil ravishda buyurilmaydi, faqat silga qarshi boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi. Faqat faol holatda bo'lgan patogenlarga ta'sir qiladi. Mikobakteriyalarning faol moddaga chidamliligi deyarli rivojlanmaydi.
Pirazinamid
Ikkinchi qator sintetik dorilarga tegishli silga qarshi tabletkalar. Har qanday lokalizatsiya sil kasalligini kompleks davolashda qo'llaniladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida "Pirazinamid" dan foydalanish, agar mikobakteriyalar boshqa samaraliroq dorilarga chidamli bo'lsa, mumkin.
Oyiga bir marta preparat bilan uzoq muddat davolashda transamiazalar darajasini va qonda siydik kislotasi mavjudligini nazorat qilish kerak. Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:
- faol moddaga individual yuqori sezuvchanlik;
- buyrak tizimining og'ir buzilishlari;
- organik jigar patologiyasi.
Ftorxinolonlar
Dorilar guruhi etiotrop terapiya sifatida ishlatiladi. Mahsulotlar bakteritsid ta'sirga ega bo'lib, mikobakteriyalarga dam olishda ham, faollik davrida ham ta'sir qiladi.
"Siprofloksatsin" silga qarshi boshqa dorilar bilan birgalikda tavsiya etiladi. Tanadagi maksimal kontsentratsiyaga qabul qilinganidan keyin bir necha soat ichida erishiladi. Dispeptik kasalliklar, sefalhalgiya, tashvish, allergik ko'rinish, ko'rish keskinligining pasayishiga olib kelishi mumkin.
"Ofloksatsin" - bu patogen hujayradagi DNKning joylashishiga ta'sir qiluvchi silga qarshi dori. Tabletkalar va infuzion eritmalar shaklida mavjud. Kundalik doz 12 soatlik interval bilan ikki dozada olinadi. Bu tanadagi "Ofloksatsin" ning kerakli konsentratsiyasini doimiy ravishda ushlab turish imkonini beradi.
"Lomefloksatsin" deyarli 100% bioavailability bilan samarali dori. anglatadipatogenning DNK zanjiriga "aralashib", uning hujayradagi joylashishini o'zgartiradi. Homiladorlik, laktatsiya davrida, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.
Yangi dorilar
Ftiziatriya sohasidagi innovatsiyalar yuqori samarali silga qarshi dori vositalarini yaratish bilan bogʻliq boʻlib, patogenlarning sezgirligi uzoq vaqt davomida pasaymaydi.
Yangi silga qarshi dorilar:
- "Perchlozon" - moddaning inson tanasi uchun past toksikligi bor, ammo mikobakteriyalarga qarshi yuqori faollik. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga homiladorlik, laktatsiya, bolalik, individual yuqori sezuvchanlik, buyrak va jigar patologiyasi kiradi.
- "Mikobutin" bu "Rifampitsin"ga chidamli bemorlarda kasallikning surunkali shakllarini davolashda qo'llaniladigan antibakterial rifabutin preparatining hosilasidir. U nafaqat terapiya, balki kasallikning oldini olish uchun ham qo'llaniladi.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") - bu Mycobacterium tuberculosis tomonidan hayotiy muhim fermentlarni ishlab chiqarishni bostiradigan innovatsion vosita. 3 oylik davolanishdan so'ng ta'sir qiladi (taqqoslash uchun: boshqa dorilar 1,5-2 yildan keyin natijalarni ko'rsatadi), salbiy test natijalarini beradi.
Terapiyaning nojo'ya ta'siri
Yon ta'sirlarning paydo bo'lishi, qo'llaniladigan dorilar bemorning tanasida sodir bo'ladigan metabolik jarayonlarga sezilarli ta'sir ko'rsatishi, shuningdek, gipo- yokiberiberi, oksidlanish-qaytarilish jarayonlarining buzilishi.
Eng keng tarqalgan yon ta'sirlar:
- eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- periferik polinevrit;
- asosiy organlar va tizimlarning funktsiyalarini buzish;
- allergik reaktsiyalar;
- disbakterioz;
- kandidoz;
- dispepsiya.
Oʻziga xos koʻrinish Yarish-Herksgeymer reaktsiyasi boʻlib, terapiya boshlanganidan bir necha kun ichida bemor tanasining mikobakteriyalarning ommaviy yoʻq qilinishiga boʻlgan munosabati.
Silga qarshi xalq davolari
Uzoq muddatli davolanish bilan bemorlar shifo jarayonini tezlashtirsa, har qanday vositani sinab koʻrishga tayyor. Dori terapiyasining samaradorligini oshiradigan bir qator retseptlar ma'lum.
Bir osh qoshiq qayin kurtaklarini 2 stakan suyultirilgan spirt yoki aroq bilan to'kib tashlang. Eritma konyak rangiga ega bo'lguncha infuz qilinadi. Davolanish davomida kuniga 3 marta bir osh qoshiqdan oling.
Qamish barglarini yuving, to'kib tashlang va 3 osh qoshiq hosil qiling. 2 stakan suv quying, 5-7 daqiqa qaynatib oling. Qabul qiling va torting. Har ovqatdan oldin 1/2 stakan suyuqlik iching.
Bo'rsiq yog'i, asal va yong'oq - sil kasalligini davolash uchun xalq davosi bo'lib, ularning samaradorligi to'g'ri kombinatsiyaga bog'liq. Yong'oq eziladi va yog'i eritiladi. Barcha ingredientlar teng nisbatda aralashtiriladi. Aralash og'izga solinadi va unga qadar ushlab turiladieriydi.
Qarag'ay yoki archa sharbati 2-2,5 sm balandroq spirt bilan quyiladi va qopqog'i bilan yopiladi. Bir necha kundan keyin eritma bir hil holga keladi. Unga bir xil miqdorda eritilgan cho'chqa yog'i va jo'ka asal qo'shiladi. Olti oy davomida kuniga uch marta bir choy qoshiqdan oling.
Shuni esda tutish kerakki, har qanday vosita va dori vositalaridan foydalanish malakali mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
