2-toifa qandli diabetga chalinganlar qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Faqat oddiy ko'rsatkichlar bilan siz normal hayot kechirishingiz mumkin. Agar qon shakar ko'tarilsa, shifokor bemorning ahvolini normallashtirish uchun maxsus preparatni buyurishi mumkin. Ushbu guruhdagi dorilarning aksariyati planshetlarda ishlab chiqariladi. Barcha dorilar (giperglisemik) sulfoniluriya hosilalari, prandial glikemik regulyatorlar, biguanidlar, alfa-glyukosidaza inhibitörleri va insulin sensibilizatorlariga bo'linadi. Dorixonalarda siz aralash mahsulotlarni ham topishingiz mumkin.
Sulfoniluriya hosilalari
Giyohvand moddalarni davolash 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga o'tgan asrning 60-yillari boshida buyurila boshlandi. Bugungi kunda sulfoniluriya hosilalari juda mashhur. Birinchi va ikkinchi avlodning alohida preparatlari. Birinchisi zamonaviy amaliyotda kamdan-kam qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi antidiyabetik dorilar bemorlarga buyuriladikatta tana vazni, agar insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus kuzatilsa. Uglevod almashinuvi uchun kompensatsiya etishmasligi sulfoniluriya hosilalarini tayinlash uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatkichdir.
Sulfaniluriya asosidagi yangi avlod diabetga qarshi preparatlarni mustaqil davolash sifatida qoʻllash mumkin emas. Dori-darmonlar faqat terapiyani to'ldiradi. Diet asosiy rol o'ynaydi. Agar bemor taqiqlangan ovqatlarni iste'mol qilsa va bir vaqtning o'zida qon shakar darajasini pasaytiradigan tabletkalarni qabul qilsa, yaxshi natija kutilmasligi kerak.
Diqqat! Gipoglikemik dorilar insulinga bog'liq bo'lgan, shuningdek, oshqozon osti bezi diabeti bilan og'rigan bemorlarga buyurilmaydi. Ushbu guruhdagi dori-darmonlarni bolalar, shuningdek, homilador va emizikli ayollar uchun ishlatmang.
Glipizid
Preparat ikkinchi avlod sulfoniluriya hosilalariga tegishli. Preparat oshqozon osti bezining funktsional faol beta-hujayralaridan insulin chiqarilishini rag'batlantiradi, shuningdek, insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning o'rtacha va og'ir shakllari bo'lgan bemorlarda hujayralardagi glyukoza miqdorini nazorat qiladi. Dori dorixonalarda har birida 0,005 g faol moddani o'z ichiga olgan planshetlar shaklida sotiladi. "Glipizid" preparati qabul qilinganidan keyin 30 minut ichida harakat qila boshlaydi va 24 soatdan keyin u tanadan butunlay chiqariladi.
Dorining dozasi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Har qanday gipoglikemik dorilar faqat bir qator testlardan so'ng buyuriladi. Shifokor aniqlashi kerakto'liq klinik ko'rinish. Dastlabki sutkalik doza 0,005 g dan oshmasligi kerak (bitta tabletka). Eng qiyin holatlarda bemor bir vaqtning o'zida 2-3 tabletka olishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 0,045 g dan oshmasligi kerak. Tabletlar ovqatdan 30 daqiqa oldin olinadi. Insulindan o'tishda birinchi kunlarda glikemiya darajasini nazorat qilish kerak.
"Glipizid" preparatini qo'llashda nojo'ya ta'sirlar deyarli yo'q. Kamdan kam hollarda zaiflik va bosh aylanishi mumkin. Bunday noqulaylik dozani sozlash orqali osongina yo'q qilinadi. Ko'pincha, yon ta'siri keksa bemorlarda uchraydi. Gipoglikemik dorilarning yangi avlodi diabet bilan og'rigan bemorlarning farovonligini yaxshilashga qaratilgan. Har qanday noxush reaktsiyalar terapiya boshlanganidan bir necha kun o'tgach yo'qoladi. Glipizidni qabul qilishning kontrendikatsiyasi homiladorlik, shuningdek, sulfanilamidlarga individual intoleransdir. Bolalarga ham dori buyurilmaydi.
Glikidon
Sulfaniluriya hosilalariga tegishli bo'lgan boshqa gipoglikemik preparat. Oldingi vosita singari, u oshqozon osti bezining beta hujayralarida insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, shuningdek periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. "Gliquidone" vositalari yaxshi va doimiy ta'sir bilan tavsiflanadi. Ko'pgina dorilar (giperglisemik) giperinsulinemiyaga olib keladi. "Gliquidone" preparati haqida nima deyish mumkin emas.
Dori dorixonalarda planshetlar shaklida taqdim etiladi. bo'lgan bemorlarga buyuriladi2-toifa diabet, shuningdek, dietoterapiya yaxshi natija bermagan keksa bemorlar. Dozaj insonning individual xususiyatlariga, shuningdek uning klinik ko'rinishiga qarab belgilanadi. Minimal sutkalik doza - 15 mg, maksimal - 120 mg. Tabletkalar ovqatdan oldin darhol olinadi. Qandli diabetning engil shakllarida kuniga bir tabletka etarli. Kamroq, preparat kuniga 2-3 marta olinadi.
Glikidonni qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar mavjud, biroq ularning barchasi qaytariladi. Davolashning dastlabki bosqichida bemorlarda qichishish va bosh aylanishi mumkin. Noxush alomatlar terapiya boshlanganidan keyingi kuniyoq yo'qoladi. Preparatni faqat jiddiy allergik reaktsiya bo'lgan taqdirda bekor qiling. Individual intolerans juda kam uchraydi. Ushbu seriyadagi diabetga qarshi dorilar 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurilmaydi. Davolash davrida qondagi shakar darajasini nazorat qilishni unutmaslik kerak. Agar ko'rsatkichlar me'yordan oshsa, davolanish rejimini o'zgartiradigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Sulfaniluriya preparatlari qachon buyurilmaydi?
Komadan oldingi, shuningdek diabetik koma sulfoniluriya asosidagi dori-darmonlarni tayinlash uchun jiddiy kontrendikatsiyadir. Ushbu seriyadagi og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilar homiladorlik va laktatsiya davrida ham, avval qanday natijaga erishilganidan qat'i nazar, qo'llanilmaydi.
Har qanday jarrohlik aralashuv 2-toifa diabet bilan og'rigan odamning tanasi uchun katta tahdiddir. Kimgabemorning himoyasini kuchaytirish uchun sulfoniluriya hosilalari ham vaqtincha bekor qilinadi. Yuqumli kasalliklarda bu tamoyilga amal qilinadi. Asosiy e'tibor kasallikning o'tkir bosqichida davolanishga qaratilgan. Bemorning sog'lig'i normallashishi bilanoq, yangi gipoglikemik dorilarni buyurish mumkin. Agar sulfoniluriya hosilalarini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, siz ushbu seriyadan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin.
Prandial glikemik regulyatorlar
Aminokislotalar boʻyicha koʻplab tadqiqotlar oʻtkazilgan boʻlib, ular davomida ularning insulin sekretsiyasidagi roli isbotlangan. Benzoik kislota va fenilalaninning analoglari gipoglikemik ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Prandial glisemik regulyatorlar ovqatdan so'ng darhol insulin sekretsiyasini boshqarishga qodir. Ammo aynan shu bosqichda glikemiya darajasi keskin ko'tariladi. Yangi gipoglikemik dorilar qisqa muddatli ta'sirga ega. Shuning uchun ular faqat ovqat paytida yoki undan keyin olinadi. Profilaktika maqsadida dori vositasidan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Gipoglikemik dorilar tasnifi prandial glikemik regulyatorlarni o'z ichiga olishiga qaramay, ular juda tez-tez ishlatilmaydi. Ushbu seriyadagi dorilar qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ularni 2-toifa diabet uchun jiddiy terapiya kompleksida buyurish mumkin emas.
Novonorm
Dorixonalarda planshetlar shaklida sotiladigan og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparat. Preparat dietoterapiya va qachon buyuriladijismoniy faoliyat kerakli natijani bermaydi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha Novanormni boshqa gipoglikemik vositalar bilan birgalikda qabul qilishadi. Bu bemorlarga glikemiya darajasini yaxshiroq nazorat qilish imkonini beradi.
"Novanorm" planshetlari dietoterapiya bilan birgalikda ishlatilishi kerak. Preparat ovqatdan oldin kuniga uch marta og'iz orqali olinadi. Kamdan kam hollarda dozani oshirish mumkin. Ovqatlanish yoki ovqatni o'tkazib yuborishga moyil bo'lgan bemorlar Novanorm tabletkalarini to'g'ri qo'llash bo'yicha shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
Yuqorida aytib o'tilganidek, diabet uchun gipoglikemik dorilar har doim ham buyurilmaydi. Ba'zi odamlar qondagi glyukoza miqdorini faqat parhez bilan nazorat qilishlari mumkin. "Novanorm" planshetlari glisemik nazorat vaqtincha yo'qolganda ishlatilishi mumkin. Preparatni qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam uchraydi va vaqtinchalik. Bemor ko'ngil aynishi va qorin og'rig'ini his qilishi mumkin. Noxush tuyg'ular tezda o'tib ketadi. Preparatni faqat individual intolerans holatida bekor qiling. Novanorm tabletkalari bolalar, homiladorlik va laktatsiya davridagi ayollar, jigar faoliyatining og'ir buzilishi bo'lgan bemorlar uchun kontrendikedir.
Biguanidlar
Gipoglikemik dorilarning tasnifi, albatta, biguanidlar guruhiga kiruvchi dorilarni o'z ichiga oladi. Ushbu seriyadagi dorilar insulin sekretsiyasini rag'batlantirish uchun javobgar emas. Shunga qaramay, biguanidlar 2-toifa diabetni davolashda muhim rol o'ynaydi.turi, chunki ular glyukozaning tana to'qimalari tomonidan periferik foydalanishni oshiradi. Ushbu moddaning jigar tomonidan ishlab chiqarilishi sezilarli darajada kamayadi. Biguanidlar qon glyukoza darajasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Ba'zi hollarda, umuman normal ishlashga erishish mumkin. Ushbu turdagi dorilarni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi diabet bilan og'rigan bemorlarning komagacha bo'lgan holatidir. 3-avlod gipoglikemik dorilar spirtli ichimliklarga moyil bo'lgan, shuningdek, jigar faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Metformin
Biguanidlar guruhiga mansub og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparat. Dori dorixonalarda planshetlar shaklida taklif etiladi. Asosiy faol moddalar ichaklarda glyukozaning so'rilishini to'xtatadi, shuningdek, periferik to'qimalarda glyukozadan foydalanishni mukammal darajada oshiradi. Metformin tabletkalari gipoglikemik reaktsiyalarga olib kelmaydi. Preparat ketoatsidozga moyil bo'lmagan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Semirib ketgan bemorlarga tabletkalarni insulin bilan birgalikda buyurish ham mumkin.
Qondagi glyukoza darajasiga qarab, shifokor dori dozasini individual ravishda belgilaydi. Kuniga bir tabletka (500 mg) olib, davolanishni boshlashingiz mumkin. Dozani bosqichma-bosqich oshirishni faqat ikki haftalik uzluksiz davolanishdan keyin boshlash mumkin. Maksimal sutkalik doza 6 tabletkadan oshmasligi kerak. 70 yoshdan oshgan bemorlar kuniga 2 tabletkadan ko'p qabul qilmasliklari kerak.
Qandli diabetni kamaytiradigan tabletkalardorilar buyrak muammosi bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Agar buyraklar faoliyatining pasayishiga olib keladigan kasallik yuzaga kelsa, Metformin tabletkalari vaqtincha bekor qilinadi. Jarrohlikdan keyin moslashish davrida ham ularni qabul qila olmaysiz. Jiddiy kontrendikatsiya - o'tkir alkogol bilan zaharlanish.
Alfa-glyukosidaza inhibitörleri
Bu maxsus ichak fermenti (alfa-glyukozidaza) ishlab chiqarishni blokirovka qiluvchi dorilar guruhidir. Ushbu seriyadagi preparatlar tufayli kraxmal, sukroz va m altoza kabi asosiy uglevodlarning so'rilishi sezilarli darajada kamayadi. To'g'ri qabul qilingan bo'lsa, ushbu guruhning zamonaviy gipoglikemik preparatlari mutlaqo nojo'ya ta'sirga ega emas. Ichakda noqulaylik yoki qorin og'rig'i umuman yo'q.
Alfa-glyukosidaza inhibitörleri ovqatning birinchi qultumida olinishi kerak. Oziq-ovqat bilan birga hazm bo'ladigan preparatning tarkibiy qismlari yaxshi hipoglisemik ta'sir ko'rsatadi. Ushbu seriyadagi dori-darmonlarni sulfoniluriya yoki insulin bilan birgalikda olish mumkin. Bu gipoglikemiya xavfini oshiradi.
Miglitol
Alfa-glueosidaza ingibitorlari guruhiga mansub shakarni pasaytiruvchi vosita. 2-toifa diabetning o'rtacha darajasi bo'lgan bemorlarga, agar etarli jismoniy mashqlar va parhez kerakli natijani bermasa, buyuriladi. Miglitol tabletkalari och qoringa qabul qilinganda eng samarali hisoblanadi. Kamdan kam hollarda boshqa og'iz gipoglikemik dorilar qo'shimcha ravishda buyuriladi. Darajani nazorat qilish mahsulotlarining tasnifiqon glyukoza yuqorida keltirilgan.
Miglitolning asosiy tarkibiy qismlari kichik dozalarda (1-2 tabletka) qabul qilinganda to'qimalarga to'liq so'riladi. 50 g dozada so'rilish 90% ni tashkil qiladi. Faol modda buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi. Gipoglikemik preparat bolalar uchun, shuningdek, homilador va emizikli ayollar uchun buyurilmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar surunkali ichak kasalliklari, shuningdek, katta churralardir. Miglitol tabletkalarini qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar kam uchraydi. Terida toshma va qichishish ko'rinishidagi allergik reaktsiya holatlari mavjud.
Birlashtirilgan gipoglikemik dorilar
Koʻp hollarda 2-toifa diabetni davolash monoterapiyadan boshlanadi. Qo'shimcha dori-darmonlarni faqat davolanish kerakli natijani bermasa, buyurish mumkin. Muammo shundaki, bitta dori har doim ham diabet bilan bog'liq bir nechta muammolarni qamrab olmaydi. Turli sinflardagi bir nechta dori-darmonlarni bitta kombinatsiyalangan gipoglikemik vosita bilan almashtirishingiz mumkin. Bunday terapiya xavfsizroq bo'ladi. Axir, nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, eng samaralisi tiazolidindionlar va metformin, shuningdek, sulfoniluriya va metformin birikmalaridir.
2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan kombinatsiyalangan dorilar giperinsulinemiya rivojlanishini to'xtatishi mumkin. Buning yordamida bemorlar o'zlarini ancha yaxshi his qilishadi, shuningdek, biroz vazn yo'qotish imkoniyatiga ega bo'lishadi. Ko `p holatlardainsulin terapiyasiga o'tish zarurati butunlay yo'q qilinadi.
Eng mashhur kombinatsiyalangan gipoglikemik dorilardan biri bu Glibomet. Preparat planshetlar shaklida chiqariladi. Ular avvalgi terapiya yaxshi natija ko'rsatmasa, buyuriladi. Ushbu preparatni 1-toifa diabetni davolash uchun ishlatmang. Tabletkalar jigar funktsiyasi buzilgan va buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun ham kontrendikedir. Bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davridagi ayollar uchun preparat buyurilmaydi.
Glibomet tabletkalari ko'plab nojo'ya ta'sirlarga ega. Ular diareya, ko'ngil aynishi, bosh aylanishiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda allergik reaktsiya terining qichishi va toshma shaklida rivojlanadi. Preparatni qat'iy ravishda shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llash tavsiya etiladi.
