Og'riq har doim kutilmaganda paydo bo'ladi va ko'pincha tanadagi patologik jarayonlarni ko'rsatadi. Ba'zi hollarda, og'riqlar engil shikastlanish tufayli yuzaga kelganda, dori-darmonlar talab qilinmaydi. Agar shifokor engil analjeziklarni buyurmasa. Va ba'zida odamning azoblari shunchalik kuchliki, ular bilan faqat kuchli vositalar - og'riq qoldiruvchi dorilar bardosh bera oladi. Keling, ushbu maqolada ular haqida batafsilroq gaplashamiz.
Narkotik analjeziklar
Ushbu og'riq qoldiruvchi vositalar guruhiga miyaning opioid retseptorlari bilan bog'liq holda yuqori faol bo'lgan dorilar kiradi. Og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanganda bemorning azob-uqubatlari asta-sekin pasayadi, keyingi charchagan hujumni kutish hissi yo'qoladi. Shu bilan birga, bemor ongli bo'lishni davom ettiradi va to'qimalarning sezgirligini yo'qotmayditashqi ta'sir. Og'riq qoldiruvchi vositalarning inson azobini yo'qotishga qaratilgan boshqa dorilarga nisbatan o'ziga xos xususiyati uzoq muddat foydalanish natijasida eyforiyaning paydo bo'lishi va qaramlikning shakllanishidir.
Quyidagi turlari uchun giyohvandlik analjeziklari:
- agonistlar;
- antagonistlar;
- agonistlar-antagonistlar.
Tushuntiramiz. Opioid retseptorlari agonistlari va agonist-antagonistlari og'riq markazida maqsadli ta'sirida farqlanadi, antagonistlar esa opiat ta'siridan haddan tashqari dozadan xalos bo'lishga yordam beradi.
Dorilar tasnifi
Barcha ma'lum bo'lgan og'riq qoldiruvchi vositalar uchta asosiy guruhga bo'lingan:
- Tabiiy kelib chiqishi. Bularga gipnoz ko'knoridan ishlab chiqarilgan opioid preparatlari (morfin, kodein) kiradi.
- Yarim sintetik moddalar - Etilmorfin, Omnopon. Ushbu dorilar guruhi tabiiy kelib chiqadigan moddani molekulyar darajada o'zgartirish orqali olinadi.
- Sintetik preparatlar. Bu guruh tabiat tomonidan yaratilgan opiatlar bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan barcha sun'iy analjezik preparatlarni o'z ichiga oladi. Ular orasida Promedol, Sufentanil, Fentanil va boshqalar bor.
Giyohvandlik og'riq qoldiruvchi vositalar nafaqat paydo bo'lish manbasiga, balki kimyoviy formulasiga ko'ra ham tasniflanadi:
- Morfin hosilalari. Ushbu guruhga tabiiy kelib chiqishi keng tarqalgan, eng kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar, morfin va kodein, shuningdek ularning sintetikhosilalari: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorfanol", "Pentazotsin".
- Asiklik moddalar. Hozirda ushbu toifadagi mablag'lardan faqat Estocin ishlatiladi.
- Piperidin hosilalari. Bu guruhga Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium kiradi.
- Siklogeksan hosilalari. Bu agonist-antagonistlar guruhi bo'lib, bu avvalgi dorilar toifalari bilan solishtirganda ularga nisbatan kamroq qaramlikni ko'rsatadi. Bu dorilarga Tramadol, Valoron, Tilidin kiradi.
Tanaga ta'sir qilish mexanizmi
Og'riq jarayoni ancha murakkab. Inson tanasi ko'plab nerv sonlari bilan to'la. Ularning har biri ichki yoki tashqi ogohlantirishlarga ta'sir qiladi. Og'riq signallari nerv uchlari bo'ylab orqa miyaga tarqaladi. Bu erda sezgirlik kuchayadi. Ko'tarilgan og'riq impulsi miyaga ko'proq tarqaladi. Bu, o'z navbatida, olingan ma'lumotlarni qayta ishlaydi va javobni ishlab chiqadi.
E'tibor berish kerakki, odam tortish, o'tkir yoki uzoq davom etadigan og'riqlarga boshqacha munosabatda bo'ladi. Keling, batafsilroq tushuntiramiz. O'tkir og'riq kutilmaganda paydo bo'ladi, u tezkor reaktsiya bilan birga keladi. Misol uchun, bir kishi to'satdan qo'lini yonayotgan olovdan tortib oladi. Zerikarli og'riqlar og'riqli hislar va ko'ngil aynish, terlashning ko'payishi, bosh aylanishi, taxikardiya kabi turli xil reaktsiyalar bilan birga keladi. Inson tanasi shunday yaratilganki, u opiat retseptorlari yordamida o'z-o'zidan noxush sindromni to'xtata oladi. Ularning faollashuvi kuchli to'p kiritishni rag'batlantiradisezgirlikni kamaytiradigan qon moddalari. Shunday qilib, tinimsiz og'riq tinchlanadi.
Giyohvand moddalar, opiat retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilib, ularni uyg'otadi va qabul qilingan analjezikga bevosita bog'liq bo'lgan reaktsiyalarni keltirib chiqaradi:
- tanaga o'tkir og'riqlarga dosh berish qobiliyatini beradi;
- paydo bo'lishidan oldin qo'rquv va hissiy stressni yo'q qiladi;
- organizmning og'riqqa reaktsiyasini pasaytiradi.
Ta'kidlash joizki, retseptorlar nafaqat orqa miya va miyada, balki butun tanadagi nerv uchlarida ham joylashgan. Opiatlar hatto murakkab to'siqlar orqali ham kirib borishi mumkin, bu ularning yana bir ta'sirini tushuntiradi - eyforiya. Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish orqali bemor tinchlanadi, gallyutsinatsiyalarni ko'radi, og'riqdan kelib chiqadigan his-tuyg'ularni va qo'rquvni his qilishni to'xtatadi.
Giyohvandlikning rivojlanishi
Hech bo`lmaganda bir marta eyforiya va mutlaq yengillik tuyg`usini his qilgan odam uni bor kuchi bilan yana boshdan kechirishni istaydi. Natijada u yana giyohvand moddalarni iste'mol qila boshlaydi. Shunday qilib, psixologik qaramlik shakllanadi.
Opiy guruhining kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarini muntazam ravishda qo'llash bilan organizm yaqinda yordam bergan dozaga o'rganib qoladi, u etarli bo'lmaydi. Dam olish holatiga qaytish uchun odam yuqori dozani qabul qilishi kerak. Natijada, vaqt o'tishi bilan organizm og'riqni engillashtiradigan endogen moddalarni ishlab chiqarishni to'xtatadi, bu esa tortib olish sindromiga olib keladi. Shunday qilib, u rivojlanadijismoniy giyohvandlik.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ushbu toifadagi giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida giyohvandlik xavfi yuqori bo'lganligi sababli, ular faqat istisno hollarda og'riqni yo'qotish uchun ko'rsatiladi:
- xatarli o'smada cho'zilgan og'riq sindromi;
- kuchli kuyishlarda xira og'riq;
- tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish;
- Ko'krak qafasi travmasida antitussiv ta'sir ko'rsatadi;
- miokard infarkti uchun og'riq qoldiruvchi;
- behushlik paytidagi predikatsiya;
- operatsiyadan keyingi davrda og'riqni yo'qotish.
Ogʻriq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish qachon taqiqlangan?
Analjeziklarning ta'sir qilish mexanizmiga asoslanib, ayrim bemorlarga ushbu dorilarni qabul qilish taqiqlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar kiradi:
- O'n yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan giyohvand moddalarni iste'mol qilish. Shol paydo bo'lishi mumkin.
- Nafas olish tizimi faoliyatining buzilishi. Buning sababi shundaki, analjeziklar miyaning gaz almashinuvini ta'minlaydigan inhibitiv markazlariga bevosita ta'sir qiladi.
- Og'riqni jarrohlikda olib tashlash (tashxisni ancha murakkablashtiradi) "o'tkir qorin" holatida kelib chiqishi noma'lum.
- Jigar funktsiyasi patologiyalari.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Opiatlar miyaning qon tomirlarini tonuslantirishga moyildirlar, shuning uchun ular miya shikastlangan yoki intrakranial bosim ortgan bemorlar tomonidan qabul qilinadi.taqiqlangan.
- Har qanday shakldagi giyohvandlik.
- Katta yosh. Agar bemorlarning yosh toifasi haqida gapiradigan bo'lsak, ular odatda buyrak va jigar etishmovchiligidan aziyat chekishadi, bu esa analjeziklar ta'sirida kuchayadi.
- Bolani ko'tarish va emizish davri. Eng past dozada ham opiatlar platsentadan o'tib, chaqaloqqa zarar etkazadi.
Oxirgi ikki guruhga dorilarni faqat favqulodda holatlarda qoʻllash mumkin boʻlgan bemorlar kiradi.
Yon ta'sirlar
Qaysi dori og'riq qoldiruvchi sifatida qo'llanilishidan qat'i nazar, quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatiladi:
- Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar.
- Toksik megakolon.
- Siydik chiqarishni ushlab turish.
- Markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar.
- Qon bosimini pasaytiring.
Oʻtkir zaharlanish va dozani oshirib yuborish belgilari
Kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishda ruxsat etilgan dozadan oshib ketish intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin, bu quyidagi belgilar bilan ifodalanadi:
- haddan tashqari hayajon;
- o'ziga xos bo'lmagan gapiruvchanlik;
- giperreaktivlik;
- tashnalik va quruq og'iz;
- yuz va boʻyinda qichishish hissi.
30 daqiqadan so'ng odam o'zini zaif va charchagan his qiladi. Dori bilan zaharlanishning ta'siri bosh aylanishi, tartibsizlik, uyquchanlik bilan ifodalanadi.
Shuni ham unutmaslik kerakki, in'ektsiyadagi og'riq qoldiruvchi vositalar organizmga kuchliroq ta'sir qiladi va aniq nojo'ya ta'sirlarga ega.
Dozani oshirib yuborish ko'p hollarda eyforiyaga erishishga qaratilgan qasddan qilingan harakatlar natijasidir. Ortiqchalik sezilarli bo'lgan hollarda, odam komaga tushishi mumkin. Dozani haddan tashqari oshirib yuborish quyidagi alomatlar bilan ifodalanadi:
- koʻz qorachigʻining siqilishi;
- konvulsiv holat;
- nafas olishning buzilishi;
- moviy rang;
- bosim va tana haroratini pasaytiradi.
O'tkir zaharlanish va dozani oshirib yuborishni davolash
Giyohvand moddalar bilan ma'lum darajada zaharlangan odamlarni darhol tibbiy muassasaga olib borish kerak. Ko'knori bilan zaharlanishni davolash uchun eng samarali dorilar qatoriga Nalokson kiradi.
Uning ta'siri morfinni afyun retseptorlaridan siqib chiqarishga asoslangan. Preparatning ta'siri natijasida nafas olish funktsiyasi normal holatga qaytadi, ong qaytadi. Agar yaxshilanish bo'lmasa, zaharlanish boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelgan.
Naloksonni qo'llash bilan birga bemorga oshqozon yuviladi va analeptiklar, neoantroplar, vitamin komplekslari va antibakterial preparatlar buyuriladi.
Narkotik bo'lmagan analjeziklar: farqlar
Quyidagi muhim ogohlantirishni yodda tutish kerak. Harakatning tabiati va xavfliligi tufayli giyohvand moddalarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ishlatish mumkin. Va faqat shifoxona sharoitida.
Ularga muqobil periferik asab tizimiga ta'sir qiluvchi giyohvand bo'lmagan analjeziklar bo'lishi mumkin. Ular ko'pincha o'tkir og'riqni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Onkologiya uchun etarlicha yaxshi og'riq qoldiruvchi vositalar mavjud, ammo dorilar emas. Ushbu dorilar xuddi shunday samarali, ammo xavfsizroq. To'g'ri, ular juda kuchli bo'lmagan og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.
Ularning harakat tamoyili prostaglandin ishlab chiqarishni kamaytirishdir. Ushbu modda boshqa tabiatning yallig'lanishining paydo bo'lishi uchun javobgardir. Bundan tashqari, bunday dorilar yallig'lanishga qarshi, antipiretik va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
Analjeziklar inyeksiyalar, shamlar, malhamlar, spreylar, yamoqlar, planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Ularda turli xil faol moddalar mavjud.
Bunday preparatlar stomatologiya va maishiy amaliyotda keng qo'llaniladi. Ular ilova qilingan ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilishi kerak.
Ogʻriq qoldiruvchi vositalarning giyohvandlik vositalaridan afzalligi shundaki, ular psixotrop taʼsirga ega emas, giyohvandlik, eyforiya va qaramlikni keltirib chiqarmaydi.
Aroq dorimi?
Quruq qonun joriy etilgandagi tarixiy voqealar va bunga jamiyatning salbiy munosabati hammaga ma'lum. Ko'pchilik alkogolli mahsulotlarni giyohvand moddalar bilan tenglashtirib bo'lmasligiga ishonch hosil qiladi, chunki bu rus madaniyatining bir qismidir. Shu bilan birga, aroqni katta hajmda muntazam iste'mol qilish faqat o'tgan asrning boshidan beri kuzatilgan.
Alkogolning organizmga ta'sirini hisobga olgan holdainson, uni giyohvand moddalar bilan solishtirish mumkin. Kichik dozalarda (50 ml gacha) aroq engil analjezik va tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Ko'p miqdorda (250 ml dan) u psixotrop dori sifatida ishlaydi, ya'ni: odam o'zini o'zi boshqarishni yo'qotadi, shaxsiy fazilatlari yo'q qilinadi, tortib olish sindromi rivojlanadi.
Aroq ichishning oqibatlari
Ba'zan siz savolni eshitishingiz mumkin: "Qaysisini behushlik qilish yaxshiroq: aroqmi yoki giyohvand moddalarmi?" Bu savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Bularning barchasi muayyan vaziyatga bog'liq. Ammo shuni ta'kidlash mumkinki, spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilishning oqibatlari giyohvand moddalardan kam emas:
- Yuksak vosita mahoratining yomonlashishi. Aroqqa qaramlik asab tizimining degradatsiyasiga yordam beradi. Bu oyoq-qo'llarning q altirashiga, noto'g'ri va tushunarsiz nutqqa, sekin reaktsiyalarga olib keladi.
- Agar odam besh yoki undan ortiq yil davomida muntazam ravishda oʻrtacha miqdorda spirtli ichimliklar isteʼmol qilsa, insult va yurak xuruji xavfi sezilarli darajada oshadi.
- Miyaga ta'sir qiluvchi neyron aloqalarning dissotsiatsiyasi. Inson yangi ma'lumotni idrok etmaydi, xotira yomonlashadi.
- Alkogolizm qon tomirlari atrofiyasiga va yurak-qon tomir tizimining yomonlashishiga olib keladi.
- Ba'zi hollarda urolitiyoz paydo bo'ladi. Bu erkaklar va ayollarga teng darajada ta'sir qiladi. O'tkir og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Barcha turdagi toshlarni olib tashlash mumkin emas, shuning uchun takroriy og'riq odamga hamroh bo'lishi mumkinhayot.
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish jigar sirrozining rivojlanishiga yordam beradi, bu esa o'limga olib keladi.
Xulosa
Maqolada narkotik og'riq qoldiruvchi vositalar haqida ma'lumot berilgan. Ta'sir mexanizmi, kontrendikatsiyalar va qabul qilish uchun ko'rsatmalar tasvirlangan. Ushbu dorilarni giyohvand bo'lmagan analjeziklar va spirtli ichimliklar bilan taqqoslash berilgan.
