Yigirma yildan ortiq vaqt davomida homilador bo'lish va farzand ko'rishda muammolarga duch kelgan juftliklar in vitro urug'lantirish dasturi ko'rinishida imkoniyatga ega. Albatta, hozirgi vaqtda bu juda qimmat protsedura bo'lib, uning natijasi har doim ham bemorlarning umidlarini qondirmaydi, ammo baribir bu o'z farzandini genetik jihatdan xohlaydiganlar uchun imkoniyatdir. Embrionlarni yetishtirish faqat eng hayotiylarini tanlash, shuningdek, ayrim gen kasalliklarini istisno qilish imkonini beradi.
Terminologiya
In vitro urug'lantirish reproduktiv texnologiyalarning bir tarmog'i bo'lib, ona tuxumini bachadondan tashqarida urug'lantirish va tayyor embrionni besh kundan etti kungacha implantatsiya qilishni o'z ichiga oladi.
Embrionlarni etishtirish - bu inson embrionlarini bachadon bo'shlig'iga ko'chirib o'tkazishdan oldin ularning rivojlanishi va hayotiy faoliyatini ta'minlash.
IVF bosqichlari
Sun'iy urug'lantirish jarayoni bir necha ketma-ket bosqich yoki bosqichlardan iborat:
1. Superovulyatsiyani rag'batlantirish, follikulogenezni kuzatish bilan parallel ravishda vaendometriumning o'sishi.
2. Follikul ponksiyoni.
3. Tuxumni urug'lantirish va in vitro embrion madaniyati.
4. Menstrüel siklning luteal fazasini sun'iy saqlash.5. Embrion transferi va homiladorlik diagnostikasi.
Yosh ayollar uchun superovulyatsiyasiz IVF mumkin.
IVF uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Ushbu tibbiy manipulyatsiya tavsiyasi, odatda terapiyaga yaroqli boʻlmagan ayolda bepushtlikning mavjudligi, agar IVF kontseptsiyaning eng yuqori ehtimolini bergan boʻlsa.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga shuningdek:
- abortga tahdid soluvchi ekstragenital patologiyalar;
- bachadonning malformatsiyasi va deformatsiyasi;
- bachadon va tuxumdonlarning neoplazmalari;
- o'tkir yallig'lanish kasalliklari (nafaqat reproduktiv tizim); - onkologiya tarixi.
IVF usuliga tayyorgarlik
Birinchi bosqich - tahlillarni yig'ish va patologiyalarni aniqlash. Buning uchun bemorga jinsiy gormonlar uchun qon testini, shuningdek, biokimyo va glyukoza bardoshlik uchun batafsil umumiy testlarni o'tkazish kerak. Urogenital infektsiyalarni kompleks tekshirish va ichki jinsiy a'zolarni ultratovush tekshiruvi o'tkazilmoqda.
Erkaklarda bepushtlik yoʻqligiga ishonch hosil qilish uchun sherik spermogramma oʻtkazishi shart. Prekanseroz holatlarni istisno qilish uchun sitologiya va kolposkopiya uchun smear olish kerak. Kelajakdagi ona TORCH infektsiyasi uchun sinovdan o'tkazilmoqda(qizilcha, toksoplazmoz, gerpes, sitomegalovirus va xlamidiya), chunki bu tug'ilmagan homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Oxirida sut bezlari va qalqonsimon bez ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Ikkinchi bosqich davolash boshlanishidan oldin darhol amalga oshiriladi. U uchta banddan iborat:
- turmush o'rtoqlar OIV, virusli gepatit, sifilis uchun testlardan o'tishlari, qon guruhi va Rh faktor natijalarini olishlari kerak;
- ayol qon shakarini tekshirishi kerak., umumiy tahlil qon, siydik va biokimyo, shuningdek, qon ivish vaqtini bilish uchun; - homilador ona terapevtning homiladorlik uchun kontrendikatsiyalar yo'qligi haqidagi xulosasiga ega bo'lishi kerak.
IVF protsedurasi
Birinchidan, shifokor barcha kerakli tekshiruvlardan so'ng bir nechta sog'lom tuxum olish uchun ayolning tuxumdonlarini rag'batlantiradi. Dori vositalarini kiritish hayz davrining 21-kunidan boshlanadi va butun bir oy davom etadi. Bu vaqt ichida shifokor ultratovush yordamida follikulaning qanday etukligini va endometriumning bachadon bo'shlig'ida o'sishini doimiy ravishda kuzatib boradi. Shuningdek, ayollar butun rasmni ko'rish uchun gormonlar uchun sinovdan o'tkaziladi. Tuxumlarning pishishi bilanoq, ularni olib tashlash tartibi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Biroq, ba'zi omillar bu jarayonga xalaqit berishi mumkin:
- tuxumdonlarning stimulyatsiyaga javob bermasligi;
- tos bo'shlig'ida bitishmalar mavjudligi;
- erta ovulyatsiya; - anovulyatsiya sikli (etuk follikullarda tuxum bo'lmaganida). Bu xususiyatlarning barchasi oldindan e'tiborga olinishi keraker-xotinni IVF boshlashga undash.
Bo'lajak ota yoki anonim donor o'z genetik materialini topshirishi bilanoq, urug'lantirish jarayoni amalga oshirilishi mumkin. Eng hayotiy embrionlarni tanlash uchun in vitro embrionlarni uzoq muddatli etishtirish kerak. Urug'lantirilgandan keyin besh-olti kun o'tgach, onaning bachadoniga bir nechta embrion joylashtiriladi. Ikki hafta o'tgach, bo'lajak ona homiladorlikni aniqlash uchun inson xorionik gonadotropini (hCG) uchun qon testini o'tkazadi.
Uzoq muddatli embrion madaniyati
Ko'pincha bunday maxsus tibbiy yordamga murojaat qilgan bemorlarda ko'plab savollar tug'iladi. Ulardan biri shunday eshitiladi: "Gemeta va embrionlarni etishtirish, bu nima?", Javob juda oddiy va ayni paytda murakkab. Bu homila onaning tanasiga joylashtirilgunga qadar tirik qoladigan usul. In vitro embrionlarni uzoq muddatli etishtirish qimmat, yuqori texnologiyali protsedura bo'lib, maxsus bilim va ko'nikmalarni talab qiladi. Zamonaviy laboratoriyalar urug'lantirish texnikasi va jihozlarini doimiy ravishda takomillashtirmoqda. Eng so'nggi yangilik EmbryoGen muhitida embrionlarni etishtirishdir. Qo'shimcha o'sish omillari embrionning bachadon devoriga implantatsiyasining yuqori ehtimolini ta'minlaydi.
Ilgari yetishtirilgan embrionlar faqat yorilish bosqichida tug'ilgan va "kontseptsiya"dan keyin uch kun o'tgach, bachadonga joylashtirilgan, ammo ular barcha IVF holatlarining to'rtdan birida ildiz otgan. Ammo etishtirish usuli ishlab chiqilgandan keyinembrionlar in vitro blastokist bosqichiga qadar, usulning samaradorligi oshdi. Buning uchun yangi oʻsish vositalari va inkubatorlar kerak boʻldi.
Protseduraning ijobiy va salbiy tomonlari
Ushbu protsedura embrionlarni etishtirishni yangi bosqichga olib chiqadi.
- Implantatsiya boʻyicha eng istiqbolli embrionlarni tanlashga yordam beradi.
- Xromosoma anomaliyalari kamayib bormoqda, chunki ularni blastotsist bosqichida aniqlash va oldini olish mumkin.
- Koʻproq fiziologik yondashuvga ega.
- Ko'p homiladorlik xavfi kamayadi, chunki homilador bo'lish uchun avvalgidek besh emas, faqat ikkita embrion kerak bo'ladi.
- Etopik homiladorlik avvalgiga qaraganda ancha kam uchraydi.
Biroq, ushbu protseduraning kamchiliklari ham mavjud. Birinchisi, barcha embrionlar kerakli bosqichga o'sishi mumkin emas. Shunga qaramay, inkubatsiya tizimlari va ozuqa vositalarini tabiiy sharoitlarga imkon qadar yaqinlashtirish uchun hali ham takomillashtirilishi kerak. Va agar to'rtdan kam embrion omon qolsa, ularning qayta ekishga tayyor bo'lish ehtimoli juda kichik. Ikkinchi kamchilik, IVF ning oldingi versiyalarida bo'lgani kabi, muvaffaqiyatning 100% kafolati yo'qligi. Dunyoda biron bir reproduktiv shifokor bu usulni oxirgi holatda to'g'ri deb e'lon qilishni o'z zimmasiga olmaydi. Olimlar hali nimaga intilishlari kerak.
IVF yon ta'siri
Uzoq muddatli embrion ekin ekishdan keyin IVFdan keyingi kiruvchi ta'sirlarga quyidagilar kiradi:
- ko'p homiladorlik, chunkibir vaqtning o'zida bir nechta embrion implantatsiya qilinadi;
- ektopik homiladorlik (embrionning bachadon ichida harakatlanishini istisno qilib bo'lmaydi);
- tuxumdonlarning haddan tashqari stimulyatsiyasi (tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi bepushtlikka olib keladi); - infektsiyalar va qon ketish.
