Elastaza-1 (pankreatik elastaz-1) oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan maxsus fermentdir. Ushbu fermentning mavjudligi uchun tadqiqot biokimyoviy tahlil yordamida amalga oshiriladi. Ushbu ko'rsatkich mustaqil diagnostik ahamiyatga ega, lekin ko'pincha amilaza, KLA va koprogram darajasini aniqlash bilan birga o'rganiladi. Najasda bu ko'rsatkichning darajasini aniqlash oshqozon osti bezining ishini baholash uchun ishlatiladi. Ushbu tahlil Elishay tomonidan amalga oshiriladi, buning uchun najas yordamida steril idishda yig'iladi. Voyaga etgan odam uchun norma 201 mkg / g ni tashkil qiladi. Namuna sinovi bir kundan toʻqqiz kungacha davom etishi mumkin.
Elastaza nima?
Elastaza gidrolazalar guruhiga mansub fermentdir. Uning molekulyar og'irligi 28000 uglerod birligiga etadi. Boshqa proteazlar bilan solishtirganda, bu ferment elastiklikni tashkil etuvchi strukturaviy oqsilni parchalashga qodir.biriktiruvchi to'qima tolalari, qon tomirlari devorlari, teri. Elastaz ikki shaklda bo'ladi - oshqozon osti bezi va leykotsitlar.
U qayerda sintezlanadi?
Oshqozon osti bezi elastaz-1 oshqozon osti bezida sintezlanadi va keyin proelastaz shaklida boshqa fermentlar bilan birga ingichka ichakka chiqariladi. Ingichka ichakda serin proteaza ta'sirida u elastazaga aylanadi. PE-1 ichakda parchalanmaydi, shuning uchun uning najasdagi kontsentratsiyasi oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan oshqozon osti bezi shirasining miqdori va tarkibini tartibga solish ko'rsatkichidir.
U qaysi guruhga tegishli?
Ximotripsin va tripsin bilan birgalikda elastaz serin proteazalar guruhiga kiradi. Buning sababi, faol markazda serin mavjud. Oldin sanab o'tilgan barcha fermentlar oshqozon osti bezidagi ekzokrin mintaqadagi oqsillarning umumiy kontsentratsiyasining taxminan 40% ni tashkil qiladi. Ularning barchasi bir oilaga tegishli. PE-1 tripsinga qaraganda yuqori o'ziga xoslikka ega. Shuning uchun uning faollashishi aminokislotalar tomonidan hosil bo'lgan peptid bog'larini ajratish jarayonida sodir bo'ladi. Shuningdek, elastaz tripsin va ximotripsin ta'sirida parchalanmaydigan elastin oqsilining bo'linishi jarayonida ishtirok eta oladi.
Najasdagi pankreatik elastazani aniqlash ko'pincha mukovistsidozni tashxislash uchun ishlatiladi. Genetik patologiya bo'lgan kistik fibroz kasalligi natijasida hujayralarning tuzilishi va funksionalligi buzilgan.bezlarning chiqarish kanallarida. Kistik fibroz o'pka, oshqozon, buyraklar, ichaklarning shikastlanishiga olib keladi. Bunday holda, pankreatik elastazni tahlil qilish uning najas massasining sezilarli darajada pasayishini aniqlaydi. Ushbu indikator uchun test gastroenterologiya, gepatologiya va endokrinologiyada keng qo'llaniladigan o'ta sezgir va o'ziga xos tadqiqot usuli hisoblanadi.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Pankreatik elastaz-1 darajasini aniqlash uchun tahlil oshqozon osti bezining sekretor faolligining etishmovchiligini aniqlash uchun, mukovistsidozni, malign neoplazmalarni, surunkali shakldagi pankreatitni tashxislashda belgilanishi mumkin. Bundan tashqari, tadqiqot oshqozon osti bezi etishmovchiligini davolashni kuzatish uchun ko'rsatiladi.
Me'da osti bezi elastazasi uchun tadqiqot (me'yor quyida keltirilgan), agar quyidagi alomatlar kuzatilsa buyurilishi mumkin:
- Ich ketishi yoki ich qotishi.
- Ichak shishishi.
- Ovqatdan keyin qorinda og'riq va og'irlik.
- Dramatik vazn yo'qotish.
- Najasning mustahkamligi, rangi va hidining oʻzgarishi.
- Najasda hazm boʻlmagan ovqatning mavjudligi.
Bu test uchun hech qanday kontrendikatsiya yo'q.
Undagi elastaz-1 tarkibi uchun najas massasini o'rganishning o'ziga xosligi 95% ga yetishi mumkin va sezuvchanlik deyarli 93% ni tashkil qiladi. Yana bir qadriyatushbu tadqiqot - oshqozon osti bezi elastaz-1 ning bo'linish qobiliyatining pastligi. Bu, agar uni yig'ish uchun barcha shartlar bajarilsa, materialni uzoq vaqt saqlab qolish imkonini beradi.
Tadqiqga tayyorgarlik koʻrish va unga material toʻplash
Tadqiq qilish uchun najas namunasini olish kerak. Sinovni ertalab, soat 7 dan 11 gacha o'tkazish afzaldir. Tadqiqotdan oldin ovqatga ruxsat beriladi. Buning sababi, oziq-ovqat bilan birga keladigan elastazning ichakda yo'q qilinmasligi va tadqiqot natijasiga ta'sir qila olmasligidir. Sinovdan bir necha kun oldin laksatiflarni qabul qilmaslik, rektal sham va bariy preparatlarini ishlatmaslik kerak. Klizma yoki kolonoskopiya kabi boshqa manipulyatsiyalarni o'tkazishdan oldin tahlil qilish kerak.
Najasdagi elastaz-1 tarkibini o'rganish va natijalariga, shuningdek, oshqozon osti bezi fermentlarini qabul qilishni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni davolash ta'sir qilmaydi.
Biomaterialni yig'ishda bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak. Idishning sterilligini kuzatish va najas namunasiga siydik kirmasligiga ishonch hosil qilish kerak. Keyin najas namunasini 30-60 millilitr hajmdagi maxsus idishga o'tkazishingiz va uni qopqoq bilan mahkam yopishingiz kerak. Najasni tekshirish uchun yuborish vaqtiga qadar u muzlatgichda saqlanishi kerak. Harorat besh dan sakkiz darajagacha bo'lishi kerak. Kun davomida ushbu tadqiqot uchun najasni yig'ish mumkin, agar kerak bo'lsa, qachon muzlatilishi mumkinharorat -20 daraja.
Tadqiqot usuli
Tahlil o'tkazishda ferment immunoassay usuli qo'llaniladi. Elishay uchun plastik plastinkada laboratoriya bo'yicha mutaxassis faqat elastaz-1 ni taniy oladigan antikorlar qatlamini qo'llaydi. Keyin o'rganilgan biomaterialning namunasi antikorlarga biriktiriladi. Biotin joyi bo'yoq bilan belgilangan. Markerning rang intensivligi spektrofotometriya bilan aniqlanadi.
Biomaterialdagi fermentning normal ko'rsatkichlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi elastaz-1 darajasi me'yordan biroz pastroq bo'ladi, lekin ikki haftalik yoshida ular normal darajaga etadi. Qabul qilingan ma'lumotlarni faqat yuqori malakali mutaxassis tahlil qilishi kerak. Natijalarning transkripti quyidagicha.
- EP qiymati > 200 mkg/g me'da osti bezi normal ishlashini bildiradi. Qiymat qanchalik yuqori bo'lsa, bu organning ishi shunchalik yaxshi bo'ladi (oshqozon osti bezi elastazasi > 500 mkg/g yoki atigi 500 yaxshi bo'lsa).
- Qiymat 100-200 mkg/g - engil me'da osti bezi etishmovchiligi.
- EP qiymati <100mcg/g - oʻrtacha yoki ogʻir organ etishmovchiligi.
Ya'ni indikator me'yordan yuqori bo'lsa, klinik ahamiyatga ega bo'lmaydi. Ammo tadqiqot natijasida elastaz darajasi etarli emasligi aniqlanganda, davolanishni boshlash kerak.
