Herpes zoster - teri va asab tugunlariga ta'sir qiluvchi virusli kasallik. Bu epidermisda kuchli og'riq va toshmalar bilan tavsiflanadi. Patologiya tovuq poxi bilan bir xil virusdan kelib chiqadi. Bu ko'proq o'rta va keksa odamlarda uchraydi. Bu kasallikning boshqa nomlari bor - herpes zoster yoki shingillalar. Noqulay sharoitlarda suvchechak bilan kasallangan har bir kishi bu kasallikka duch kelishi mumkin. Axir, virus suvchechakdan to'liq tuzalgandan keyin ham inson hujayralarida qoladi.
Patogen
Yuqorida aytib o'tilganidek, gerpes zosterning qo'zg'atuvchisi varikella-zoster virusidir. Tibbiyotda u uchinchi turdagi herpes virusi yoki Varicella Zoster (varicella zoster) deb ataladi. Bu mikroorganizm bir marta odamning ichiga kirib, orqa miya ildizlarining neyronlarida uzoq vaqt qoladi. Shuning uchun faqat ilgari suvchechak bilan kasallangan odamlar shingilladan aziyat chekishadi.
Kasallikning paydo bo'lish mexanizmi quyidagicha:
- Suvchechak bilan og'riganidan keyin virus yo'qolmaydi, balki tanada qoladi.ko'p yillar davomida. U asab hujayralarida faol bo'lmagan holda topiladi.
- Noqulay sharoitlarda virus faollashadi. U yana kasal bo'lib qoladi.
- Odamda gerpes zoster belgilari bor.
Siz shingillalar suvchechak virusining qaytalanishi deb ayta olasiz. Kasallik infektsiyadan ko'p yillar va hatto o'n yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik yuqumlimi
Herpes zoster virusi havodagi tomchilar va kontakt orqali osongina boshqalarga yuqadi. Shuningdek, siz bemor foydalangan narsalar orqali yuqishingiz mumkin: sochiq, choyshab va ichki kiyim, kiyim. Bunday holda, yuqtirgan odamda herpes zoster emas, balki tovuq go'shti rivojlanadi. Bemor suvchechakka qarshi immunitetga ega bo'lmagan bolalar va kattalar uchun xavflidir. Kasallikni shingillalar shaklida yuborish mumkin emas.
Provokatsion omillar
Herpes zoster virusini aniq nima faollashtirishi hozircha noma'lum. Tananing kuchli qarshiligi bilan patogen juda uzoq vaqt davomida "uyqu" holatida bo'lishi mumkin. Uning faollashishi immunitetning pasayishi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda shingillalar kuzatilmaydi. Ko'pincha kasallik 60 yoshdan keyin o'zini namoyon qiladi, bunda insonning immuniteti yoshi bilan pasayadi.
Herpes zosterning quyidagi sabablarini aniqlash mumkin:
- immunitetning pasayishiga olib keladigan kasalliklar (surunkali ichki patologiyalar, OIV infektsiyasi, o'smalar);
- stress;
- yomon ovqat;
- avitaminoz;
- gipotermiya;
- kortikosteroidlar yoki sitostatiklar bilan davolash.
Xulosa qilish mumkinki, xavf guruhiga immuniteti zaif, ilgari suvchechak bilan kasallangan odamlar kiradi.
Simptomatiklar
Kasallik tananing turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha toshmalar magistralda, kamroq yuz va quloqlarda lokalizatsiya qilinadi. Dastlabki bosqichda odam kelajakdagi lezyon joyida og'riq, yonish va qichishishni boshdan kechiradi. Umumiy farovonlik buziladi, harorat tez-tez ko'tariladi. O'zini zaif va buzilgan his qilish. Kasallikning bu davri taxminan 1-3 kun davom etadi.
Keyin zararlangan joyda qizarish, shish va toshmalar paydo boʻladi. Bu toshma rangsiz suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalarga o'xshaydi. Bu suvchechakning teri ko'rinishlariga o'xshaydi. 3-5 kun ichida odamda ko'proq va ko'proq toshmalar paydo bo'ladi. Kattalardagi herpes zosterning teri belgilari va belgilari shunday namoyon bo'ladi. Kasal odamning epidermisida toshma suratini quyida koʻrish mumkin.
Keyin pufak hosil boʻlish jarayoni toʻxtaydi, ularning mazmuni buziladi. Oldingi toshmalar yuzasida seroz qobiq yoki eroziya hosil bo'lib, 7-14 kundan keyin yo'qoladi. Terining to'liq tiklanishi 2 haftadan 1 oygacha davom etishi mumkin. Herpetik portlash joyida izlar odatda qolmaydi.
Bemorning terisida yangi pufakchalar paydo bo'ladigan butun davr davomida yuqumli ekanligini unutmaslik kerak. Döküntüler qoplanganidan keyinqobiq paydo bo'lganda, bemor virusni chiqarishni to'xtatadi va sog'lom odamlar uchun xavf tug'dirmaydi.
Gerpes zoster bilan qichishish turli darajada ifodalanadi. Biroq, bu alomat har doim bu kasallik bilan birga keladi. Ba'zi bemorlarda chidab bo'lmas qichishish qayd etiladi, uni to'xtatish qiyin. Bakterial infeksiya teriga tirnalgan holda yaralarga kirib borishi mumkin, bu esa kasallikning kechishini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Toshmalarning ko'rinishi ko'pincha kuchli og'riq bilan kechadi. Bu nerv uchlari bo'ylab teri ustidagi pufakchalar paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ko'pincha toshma qovurg'alar hududida lokalize qilinadi. Virus nafaqat teriga, balki periferik nervlarga ham ta'sir qiladi. Nevralgiya tipidagi qattiq chidab bo'lmas og'riqlar mavjud. Ular yurak mintaqasiga, skapula ostiga, pastki orqa tomonga nurlanishi mumkin. Odatda tunda yoqimsiz hislar kuchayadi.
Kasallikdan keyin bemor barqaror remissiyaga o'tadi. Patologiyaning qaytalanishi juda kam uchraydi.
Patologiya shakllari
Gerpes zosterning umumiy ko'rinishlari yuqorida tavsiflangan. Biroq, bu kasallikning bir nechta navlari mavjud. Ushbu patologiyaning har bir shakli o'ziga xos belgilari bilan tavsiflanadi. Quyidagi turdagi shingillalar ajralib turadi:
- Koʻz shakli. Trigeminal asab bo'ylab yuzida toshmalar qayd etilgan. Kasallik kuchli og'riq sindromi bilan kechadi. Ko'z shaklidagi herpes zoster ko'rish organida yallig'lanish jarayonlari bilan tavsiflanadi. Bemorlarda keratit, blefarit yokigerpetik kelib chiqadigan kon'yunktivit. Ko'zlarda qizarish va qattiq og'riq bor.
- Quloq shakli. Yuzdagi herpes zosterning namoyon bo'lishining lokalizatsiyasi qayd etilgan. Virus mimik muskullarni harakatga keltiradigan asabni yuqtiradi. Quloq sohasida, shuningdek, og'izda toshmalar kuzatiladi. Ular juda og'riqli, bemor teriga ozgina tegsa ham chiday olmaydi. Yuz nervining shikastlanishi tufayli ta'sirlangan tomonda mushaklar falaji paydo bo'ladi. Bemorning yuzi buzilgan ko'rinadi. Quloqda kuchli og'riq bor, eshitish yomonlashadi. Tilning innervatsiyasining buzilishi tufayli bemor ovqatning ta'mini ajrata olmaydi. Shifokorlar bu simptom kompleksini Remzi-Hant sindromi deb atashadi.
- Bullyoz shakli. Ushbu turdagi kasallik og'ir teri namoyonlari bilan tavsiflanadi. Rashlar bir-biri bilan birlashadi va keng tarqalgan zararlanish joylarini hosil qiladi. Teri katta pufakchalar bilan qoplangan, ularning tiklanishi juda uzoq davom etadi.
- Umumiy shakl. Mahalliy toshmalar oxir-oqibat tananing butun yuzasiga tarqaladi. Pufakchali toshma magistralning ko'p qismini qoplaydi. Kasallikning bu shakli og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda uchraydi.
- Gemorragik shakl. Ushbu turdagi patologiya bilan pufakchalar rangsiz suyuqlik bilan emas, balki qonli tarkib bilan to'ldiriladi.
- Gangrenoz shakl. Toshma hududida to'qimalar nekrozi paydo bo'ladi. Davolanishdan keyin terida chandiqlar qolishi mumkin.
- Meningoensefalitik shakl. Ushbu turdagi patologiya o'ta og'ir kurs bilan tavsiflanadi. Virus nafaqat periferik nervlarni, balki miyani ham ta'sir qiladi. Kuchli borbosh og'rig'i, qusish, isitma, gallyutsinatsiyalar. Kasallikning meningoensefalitik shakli o'ta xavfli bo'lib, holatlarning yarmidan ko'pi o'limga olib keladi.
- Oʻchirilgan (bekor) shakl. Terida sivilcalar shaklida toshma bor. Pufakchalardan farqli o'laroq, bunday toshmalar suyuqlikni o'z ichiga olmaydi. Teri namoyonlari uzoq davom etmaydi va tezda yo'qoladi. Bu tashxis qo'yish kasallikning eng qiyin shakli.
Murakkabliklar
Afsuski, bemorlar har doim ham ozgina qon yoki ozgina qo'rquv bilan tusha olmaydi. Herpes zoster tashxisi qo'yilgan bemorlar nimaga duch kelishi mumkin? Murakkabliklar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Kasallikning eng keng tarqalgan oqibati postherpetik nevralgiya hisoblanadi. Bemor terining to'liq shifo topganidan keyin ham zararlangan hududlarda og'riqni saqlab qolishi bilan ifodalanadi. Bundan tashqari, kuchli qichishish (toshmalar bo'lmasa), uyqusizlik, terida emaklash "g'ozlar" hissi mavjud. Ba'zida kuchli analjeziklar yordamida ham noqulaylikni to'xtatish juda qiyin va siz qo'shimcha ravishda fizioterapiya qilishingiz kerak.
Bemorlarning bir qismi kasallikdan keyin vaqti-vaqti bilan bosh og'rig'i va bosh aylanishi xurujlarini boshdan kechiradi. Patologiyaning ko'z va quloq shakli bilan ko'rish va eshitishning keskin pasayishi, shuningdek, yuz mushaklarining falajlanishi mumkin.
Juda kam hollarda (taxminan 0,2%) bemorlarda ishemiyaga olib keladigan yurak va qon tomir kasalliklari rivojlanadi.
Hayot uchun prognozga kelsak, xavf meningoensefalitikdir.kasallikning shakli. Bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Patologiyaning bu shakli juda kamdan-kam hollarda, asosan immuniteti keskin pasaygan odamlarda kuzatiladi. Boshqa barcha turdagi gerpes zoster davolashga yaxshi javob beradi va tiklanish bilan yakunlanadi.
Diagnoz
Herpes zosterni tashxislash qiyin emas. Shifokor tekshiruv vaqtida kasallikni aniqlaydi. Ushbu patologiyaning tashqi belgilari shunchalik xarakterlidirki, odatda qo'shimcha laboratoriya diagnostikasi talab qilinmaydi. Faqat kamdan-kam hollarda qonning serologik tekshiruvi yoki teridagi pufakchalar tarkibi buyuriladi.
Agar shingilla belgilari bo'lsa, umumiy amaliyot shifokoriga (shifokorga) murojaat qilishingiz kerak. U dastlabki tekshiruv o'tkazadi va tashxis qo'yadi. Keyingi davolanish uchun bemor odatda yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis yoki dermatologga yuboriladi.
Terapiya usullari
Odatda bu kasallikni davolash klinikada amalga oshiriladi. Ammo, agar bemorda kasallikning bullyoz, umumiy yoki meningoensefalitik shakli bo'lsa, u holda kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Bunday og'ir patologiyalar doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi.
Shingle terapiyasi quyidagi muammolarni hal qilishga qaratilgan:
- virus inaktivatsiyasi;
- og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi;
- terining tez tiklanishi;
- immunitetni oshirish.
Og'iz orqali yuboriladigan virusga qarshi vositalar birinchi navbatda beriladi:
- "Asiklovir".
- "Valasiklovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Bundan tashqari, toshmalarni davolash uchun antiviral malhamlar qo'llaniladi: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Ular kompresslar shaklida zararlangan joylarga qo'llaniladi. Biroq, malhamlar faqat faol döküntülerin shakllanishi bosqichida samarali bo'ladi. Qobiqlar paydo bo'lganda va terining tiklanish bosqichida antiviral mahalliy vositalardan foydalanish mantiqiy emas.
Ichkarida va topikal foydalanish uchun moʻljallangan ushbu dorilar virusning koʻpayishini inhibe qiladi. "Acyclovir" preparati (planshetlar va malham shaklida) eng samarali hisoblanadi. Kattalardagi herpes zosterni davolashda birinchi tanlovdir. Quyida ushbu dori solingan qadoqdagi suratni koʻrish mumkin.
Toshma poʻstlogʻi paydo boʻlgandan soʻng, zararlangan joylar porloq yashil yoki metilen koʻkning antiseptik eritmalari bilan davolanadi. Bu yaralarning infektsiyasini oldini olishga yordam beradi. Agar bakteriyalarni biriktirish xavfi mavjud bo'lsa, u holda og'iz orqali antibiotiklar qo'llaniladi.
Agar virus ko'rish organiga ta'sir qilsa, u holda "Interferon", "Oftalmoferon" ko'z tomchilari buyuriladi. Ular antiviral xususiyatlarga ega.
Single bilan og'rigan bemorlar qattiq chidab bo'lmas og'riqlardan aziyat chekishadi. Shuning uchun davolashda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Diklofenak, Ibuprofen, Ketanov) yoki analjeziklar (Baralgin, Pentalgin) majburiy ravishda qo'llaniladi. Agar og'riq sindromini davolash qiyin bo'lsa vauzoq vaqt davomida kechiktiriladi, keyin antidepressantlar qo'shimcha ravishda qo'llaniladi: Amitriptilin, Fluoksetin, Duloksetin, Venlafaksin. Og'ir holatlarda novokain blokadalari o'tkaziladi.
Qichishishni bartaraf etish uchun deksametazon yoki gidrokortizonli kortikosteroid moylari buyuriladi. Biroq, gormonal vositalar juda qisqa vaqt va ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar tananing virusga qarshi kurashish uchun zarur bo'lgan immunitetini pasaytiradi. Shuning uchun qichishish bilan antigistaminlar ko'proq qo'llaniladi: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Yaxshi ta'sirni "Fenistil" gormonal bo'lmagan malham beradi.
Interferon preparatlari gerpes zosterni davolashda katta rol o'ynaydi. Bular organizmning himoya kuchlarini infektsiyaga qarshi kurashish uchun safarbar qiluvchi immunomodulyatorlardir. Odatda, herpes uchun preparatlar buyuriladi: Interferon, Viferon, Galavit. Bundan tashqari, A, C va B guruhi vitaminlari ishlatiladi. Bu immunitet tizimini mustahkamlashga ham yordam beradi.
Keksalarda gerpes zosterni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Keksa yoshda bemorlar ko'pincha giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirishadi. Shuning uchun terapiya yumshoq bo'lishi kerak. Antiviral preparatlarning og'zaki shakllari, agar kerak bo'lsa, shunga o'xshash faol moddasi bo'lgan rektal shamlar bilan almashtiriladi. Og'riq qoldiruvchi vositalar bilan davolash kursi davom etmasligi kerak5-7 kundan ortiq. "Analgin" ni buyurishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Ushbu vosita keksa bemorlarning tanasiga toksik ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun terapiya paytida bemorning farovonligini kuzatib borish kerak.
Xalq davolari bilan tez davolash
Uy sharoitida gerpes zosterini samarali davolash mumkinmi? Virusdan tezda xalos bo'lish xalq davolanish usullaridan faqat bitta foydalanish bilan ishlamaydi. Ushbu kasallik dori vositalaridan foydalanish va tibbiy nazoratni talab qiladi. O'z-o'zidan davolanish faqat asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Biroq, siz xalq davolari yordamida kasallikning eng noxush ko'rinishlarini kamaytirishingiz mumkin. Ammo ulardan foydalanish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Uyda davolanish, herpes zoster uchun tibbiy davolanishni to'ldirishi kerak. Quyidagi tavsiyalar kasallik alomatlarini tezda to'xtatishga yordam beradi:
- Teri ko'rinishlari bilan yong'oqning spirtli damlamasi foydalidir. Ushbu preparatni dorixonalar tarmog'ida sotib olish mumkin. U paxta momig'iga surtiladi va kuniga uch marta zararlangan joylarga surtiladi.
- Siz propolis, sadr qatroni va mumdan iborat malhamdan foydalanishingiz mumkin. Uni dorixonada ham sotib olish mumkin. U "Sidr oleorezinli propolis mumi-kremi" savdo nomi ostida sotiladi. Malham kuniga 2-3 marta toshmalarga surtiladi.
- Kuniga yarim tabletkadan "Asetilsalitsil kislotasi" ichish tavsiya etiladi. Biroq, bunday vositadan foydalanish shifokorning majburiy maslahatini talab qiladi.
Bu vositalardan birgalikda foydalanishdori terapiyasi shifo jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi.
Terapiya sharhlari
Gerpes zosterni tibbiy davolash haqida turlicha fikrlar mavjud. Davolashning sharhlari shuni ko'rsatadiki, eng yaxshi natijaga integratsiyalashgan yondashuv bilan erishiladi. Faqat mahalliy vositalar bilan kasallik bilan kurashish har doim ham mumkin emas. Bemorlarning ta'kidlashicha, og'iz orqali va topikal antiviral preparatlar eng samarali hisoblanadi.
Sharhlarga ko'ra, postherpetik nevralgiyani davolash eng qiyin. Bu odatda antidepressantlar bilan birgalikda og'riq qoldiruvchi vositalarni tayinlashda yordam beradi. Fizioterapevtik muolajalar ko'plab bemorlarga post-gerpetik og'riqlardan xalos bo'lishga yordam berdi: teri orqali elektr stimulyatsiyasi, elektroforez, UHF.
Profilaktika va emlash
Patologiyaning oldini olish uchun o'tmishda suvchechak bilan kasallangan barcha odamlar o'z sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak. Immunitetning pasayishiga yo'l qo'ymaslik juda muhimdir. Shuni esda tutish kerakki, virus tanada qoladi va har qanday vaqtda faol bo'lishi mumkin. Shuning uchun tananing mudofaasini kuchaytirish, yaxshi ovqatlanish va iloji bo'lsa, stress va hipotermiyadan qochish kerak. Keksa odamlar ayniqsa o'zlariga g'amxo'rlik qilishlari kerak, chunki ularda shingillalar tez-tez uchraydi.
Hozirda yaratilgan "Zostavax" vaktsinasi. Bu shingillaga qarshi dunyodagi yagona vaktsina. Emlash 50-60 yoshdan oshgan odamlarga, suvchechak bilan kasallanmagan kattalarga vapostherpetik nevralgiya bilan og'rigan bemorlarda ham. Zostavax vaktsinasidan foydalanish yoqimsiz va og'riqli kasallikning oldini olishga yordam beradi.
