Homiladorlik paytida toshma - bu juda keng tarqalgan hodisa. Albatta, agar bu sodir bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak, chunki bu yuqumli kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, biz ko'pincha homilador ayollarning dermatozlari kabi patologiyalar guruhi haqida gapiramiz.
Bu qichishish va toshma (bu papulyar, pustular, ürtiker va boshqalar boʻlishi mumkin) immunogrammasi kabi belgilar bilan namoyon boʻladigan turli teri patologiyalari.
Dermatozlar va yuqumli kasalliklar
Homiladorlik davrida toshma atopik dermatit, xolestaz (shuningdek, homiladorlik davriga xos), polimorf dermatoz, pefigoid (gerpesning bir turi) kabi kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Shu bilan birga, homiladorlikdan oldin ayolni allergiya yoki boshqa teri kasalliklari bezovta qilmagan bo'ladi. Ammo ko'pincha, ularga moyillik bor edi (atopik dermatoz bilan og'rigan har beshinchi bemorda oldin bu patologiyaning belgilari bo'lgan).
Umuman olganda, men homilador ayollarning dermatozlarini ayollarning taxminan 3-5 foizida tashxis qilaman, ammo shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning engil kechishi bilan har bir homilador ona shifokorga bormaydi, shuning uchun bu juda yaxshi. haqiqiy o'lchovni aniqlash qiyin.
Homiladorlik davrida qorin bo'shlig'ida toshma ko'pincha bunday kasalliklarga, shu jumladan otoimmün patologiyalarga va allergik reaktsiyalarga irsiy moyilligi bo'lgan ayollarda uchraydi. Yaxshiyamki, tug'ilgandan keyin u juda tez o'tib ketadi.
Toshma qizamiq yoki qizilcha kabi yuqumli patologiyalarni ko'rsatadi. Bunday holda, virusli infektsiyalarga xos bo'lgan qo'shimcha alomatlar mavjud bo'lib, ular kasallikning mohiyatini tushunish uchun ishlatilishi mumkin.
Toshmalarning sabablari
Bunday patologiyaning paydo bo'lishi masalalari hali to'liq o'rganilmagan bo'lsa-da, shifokorlar o'rtasida muammo homiladorlik davridagi gormonal o'zgarishlar, shuningdek, ushbu davrda yuzaga keladigan tabiiy fiziologik o'zgarishlar bilan bog'liq degan fikr ustunlik qiladi., chunki ma'lum ter bezlari faollashadi. Bundan tashqari, terining cho'zilishi qichishishga olib keladi.
Ko'pchilik toshma homiladorlik belgisi deb hisoblaydi. Aslida, bu har bir ayolda uchramaydi.
Uni g'azablantiradigan sabablar quyidagilar:
- Homiladorlik davrida homilaning rad etilishining oldini olishga qaratilgan immunitetdagi o'zgarishlar.
- Genetik moyillik. Aynan shu narsa otoimmün jarayonlarning aksariyati uchun javobgardir. Qizig'i shundaki, bu holda allergik reaktsiyalar sabab bo'lmaydiplatsenta antijeni kabi tashqi stimullar.
- Birlashtiruvchi to'qimalarning shikastlanishi. Ko'pincha homiladorlik paytida toshma klassik allergik reaktsiya tufayli emas, balki qorinning kattalashishi va terining cho'zilishi tufayli qichishadi. Birlashtiruvchi to'qima tolalari shikastlanadi, elastin va kollagen parchalari qon oqimiga kiradi va tana ularni allergen sifatida qabul qiladi, shuning uchun toshma va qichishish ko'rinishidagi reaktsiyalar.
Ba'zi hollarda toshmalar va qichishish allergik reaktsiyalar tufayli emas, balki homiladorlik davridagi xolestaz, ya'ni homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'tning turg'unligi tufayli yuzaga keladi.
Qaysi kasalliklar toshmalar va qichishishga olib keladi?
Ba'zi hollarda homiladorlik paytida qizil toshma yuqumli kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Va keyin ular umumiy intoksikatsiya belgilari bilan birga keladi. Umuman olganda, biz teri patologiyalari haqida gapiramiz.
Homiladorlikning atopik dermatiti
Bu toshma holatlarining 50% dan ortig'ini tashkil qiladi. Ular odatda erta homiladorlik davrida toshma paydo bo'ladi. Boshqa turdagi teri kasalliklari keyinroq paydo bo'ladi, ammo atopik dermatit birinchi trimestrda paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida immunitetning o'zgarishi tufayli.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, tug'ruqdan keyin 80% hollarda u yo'qoladi va ayol boshqa bezovta qilmaydi. Bunday reaktsiyalar qichima, ekzema va qichimali follikulit sifatida namoyon bo'ladi. Ular hech qanday xavf tug'dirmaydi.
Homilador ayollarning polimorf dermatozi
Shuningdek, keng tarqalgan patologiyahomiladorlik davri. Ko'pincha uchinchi trimestrda uchraydi. Qo'zg'atuvchi omillar ko'p homiladorlik va ortiqcha vazn.
Yuqorida tasvirlangan terining cho'zilishi mexanizmi bilan bog'liq. Toshma boshqacha ko'rinishi mumkin. Tug'ilishda asoratlarni keltirib chiqarmaydi.
Akusherlik (jigar ichidagi) xolestaz
Kasallik oxirgi trimestrda rivojlanadi, ko'pincha irsiydir. Bu safro kislotalarining tirnash xususiyati bilan bog'liq.
Xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin. Masalan, tug'ruqdan keyingi qon ketish, chunki bu kasallik qon ivish jarayonlarini buzadi.
Pemfigoid homilador
Bu juda kam uchraydigan otoimmün patologiya bo'lib, platsenta antijeni allergen sifatida ishlaydi. Bu qichishish va vesikulalar shaklida toshma bilan birga keladi. Odatda tug'ruqdan keyin yo'qoladi, lekin bolada toshma paydo bo'lishi mumkin.
Yaxshiyamki, bu atopik dermatitga nisbatan kam uchraydigan kasallikdir, chunki u fetoplasental etishmovchilik, erta tug'ilish va boshqalar kabi asoratlarni keltirib chiqaradi. Ha, va tug'ruqdan keyingi davrda muammolar boshlanishi mumkin - masalan, tug'ruqdan keyingi tiroidit rivojlanadi. Bundan tashqari, hayz paytida yoki gormonal dorilarni qabul qilish paytida kasallikning qaytalanishi mumkin.
Roʻyxatdagi barcha kasalliklar davolanishni talab qiladi, shuning uchun siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Toshma bilan birga keladigan simptomlar
Shuni ta'kidlash keraktoshmalar turli lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Misol uchun, homiladorlik paytida qo'llarda toshma asosan atopik dermatitning namoyonidir.
Ushbu kasallik bilan qizil ekzematoz dog'lar ham yuz va bo'yinda paydo bo'ladi va qo'llarda ular asosan kaftlar va fleksiyon yuzalarida lokalize qilinadi. Ayniqsa, ko'pincha primipar ayollarda paydo bo'ladi. Atopik dermatit bilan homiladorlik paytida oyoqlarda toshma ham kam uchraydi. Shu jumladan, tizzalar ostida va tagliklarda lokalizatsiya qilinadi. Ammo oshqozonda toshmalar deyarli yo'q.
Qichiydigan follikulitda toshma akne kabi ko'rinadi. Ko'pincha elkada va orqada, qorinda, qo'llarda paydo bo'ladi. Sivilceler soch follikulalari yaqinida joylashgan. Ular juda katta bo'lishi mumkin - diametri 2-4 mm.
Polimorf dermatoz bilan toshma qichiydigan qizil papulalardir. Ular asosan qorin bo'shlig'ida paydo bo'ladi, so'ngra son va dumbalarga tarqaladi. Asosan, toshma cho'zilgan belgilar ustida paydo bo'ladi. Shilliq pardalarda paydo bo'lmaydi. Kindik yaqinidagi va yuzdagi teri ham toza bo'lib qoladi. Alohida dog'lar diametri 1-3 mm bo'lsa-da, ular katta dog'larga qo'shilib ketadi.
Homiladorlik paytida yuzda toshma paydo bo'lishi sodir bo'ladi. U allergik reaktsiyalar mavjudligi haqida gapiradi, nafaqat qichishish, balki ko'z yoshi, burun oqishi va boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.
Pemfigoid toshmalar ko'pincha 4-7 oyda paydo bo'lganda. U asosan kindik atrofidagi terida lokalizatsiya qilinadi, lekin ko'krak yoki orqada ham paydo bo'lishi mumkin. Toshmalar pufakchaga o'xshaydi. Agar ular shikastlangan bo'lsa, ularning o'rnida eroziya paydo bo'ladi va qobiq quriganida.
Jigar ichidagi xolestaz terining sarg'ayishi va qichishi bilan tavsiflanadi, ayniqsa kaft va oyoq tagida o'tkirlashadi. Bu holatda toshma odatda ikkinchi darajali bo'ladi. Ko'pincha ayol uni taraydi, chunki qichishish deyarli chidab bo'lmas.
Diagnoz
To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor qo'shimcha tadqiqotni tayinlaydi. Axir, u infektsiyalar, mikroblarning shikastlanishi va boshqa patologiyalarni istisno qilishi kerak.
Bu nuqtai nazardan eng ma'lumot beruvchi tadqiqotlardan biri bu biokimyoviy qon testidir. Bu akusherlik xolestazining mavjudligini aniqlash imkonini beradi, chunki bu kasallik qondagi o't kislotalari darajasini sezilarli darajada oshiradi, toshma bilan bog'liq muammoga duch kelgan homilador onalarning taxminan 20 foizida bilirubin darajasi ham oshadi..
Va aksariyat hollarda tahlillar jigar fermentlari faolligining sezilarli darajada oshishini ko'rsatadi. Toshma bilan namoyon bo'ladigan boshqa kasalliklarda biokimyoviy tahlildagi ko'rsatkichlar normal chegarada qoladi.
Mikrobial yoki qo'ziqorin infektsiyasini istisno qilish uchun mikroflorani aniqlash uchun qirib tashlash yoki pufakchalar-toshmalarning tarkibi tahlil qilinadi va lyuminestsent diagnostika ham o'tkaziladi. Tashxis qo'yishda qo'tir, seboreya, bakterial follikulit, gepatit va boshqa bir qator kasalliklarni istisno qilish juda muhim, chunki ular boshqa davolash usullarini talab qiladi.
Atopik dermatit va gerpes uchun IgG4 antikorlarining tarkibini aniqlash kabi tahlil o'tkaziladi (gerpes bilan ko'rsatkich oshadi)va IgE (bu ko'rsatkich allergik reaktsiyaning borishini aks ettiradi).
Nihoyat, agar pemfigoid va polimorfik dermatozga shubha boʻlsa, teri biopsiyasining gistologik tekshiruvi oʻtkaziladi.
Toshmalarni davolash: asosiy usullar
Homiladorlik davrida qichishish va toshmalarni har tomonlama davolash kerak, jumladan, bunday hodisalar nima bilan bogʻliqligiga qarab, ularning paydo boʻlish sababini yoʻq qilish kerak.
Masalan, antigistaminlar atopik dermatit va boshqa turdagi allergiya uchun ishlatiladi. Ular homilaga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun agar ona uchun foyda chaqaloq uchun xavfdan yuqori bo'lsa, birinchi trimestrda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bunday hollarda 2-3 avlod antigistaminlar qo'llaniladi - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Agar toshma og'ir yallig'lanish bilan kechsa, homilador ayollarning qichishidan tashqari (ya'ni, atopik dermatit, polimorf dermatoz, pimfegoid) barcha turdagi kasalliklar uchun kortikosteroidlar buyurilishi mumkin. Masalan, bu gidrokortizon yoki prednizolon asosidagi malham bo'lishi mumkin.
Pemfigoid uchun o'ziga xos davolash mavjud emas, shuning uchun yuqorida tavsiflangan gormonlar ham eng ko'p qo'llaniladi.
Ursodeoksixol kislotasi preparatlari akusherlik xolestazi uchun buyuriladi. U safro tarkibini yaxshilaydi, undagi toksik turdagi o't kislotalarining kontsentratsiyasini kamaytiradi va qalayning chiqishiga yordam beradi. Ushbu kasallikda jigarni himoya qilish uchun gepatoprotektiv preparatlar qo'shimcha ravishda buyuriladi, masalan, Karsil, shuningdek, sitostatiklar.("Metotrexat"). Yuqorida tavsiflangan antigistaminlar va vitaminlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Nihoyat, oziq-ovqatda ma'lum cheklovlarga rioya qilish, jigarni qo'llab-quvvatlash uchun achchiq, yog'li, sho'r ovqatlardan voz kechish muhimdir. Ba'zida terapevtik massaj yoki maxsus jismoniy tarbiya buyuriladi.
Yumshatuvchi
Bular shikastlangan epidermisni tiklash, terini namlash va yumshatish hamda hujayralararo lipid tuzilmalarining yangilanishini rag'batlantirish uchun terini parvarish qilish uchun bunday kasalliklarda qo'llaniladigan krem va losonlardir.
Koʻpchilik yumshatuvchi vositalar boʻlgʻusi onalar uchun kontrendikatsiyaga ega emas, ammo allergik reaktsiyaga sabab boʻlishi mumkin boʻlgan komponentlar boʻlmasligi uchun ularning tarkibini diqqat bilan oʻrganishingiz kerak.
Tarkibida shaftoli yoki zaytun moyi, pantenol va boshqa tabiiy va sintetik teri nemlendiricilari boʻlishi mumkin.
Mashhur yumshatuvchi moddalarga, masalan, Bepanten kremi kiradi, uni hatto chaqaloqlarda atopik dermatitni davolashda qoʻllash tavsiya etiladi.
G'amxo'rlik
Homiladorlik davrida notoʻgʻri gigiyenadan kelib chiqadigan toshmalar paydo boʻlishining oldini olish uchun teringizni yaxshi parvarish qilish muhim.
Shunday qilib, dermatozlarga qarshi profilaktika choralari mavjud emas. Ammo shifokorlar tabiiy matolardan tayyorlangan mahsulotlar foydasiga sintetik ichki kiyim va kiyimdan voz kechishni, shuningdek, turli xil allergenlar bilan aloqa qilishni istisno qilishni tavsiya qiladilar: uy changi, hayvonlarning sochlari, o'simlik gulchanglari. Buning uchun muntazam ravishda nam tozalashni amalga oshirish va deraza to'rlarini yuvish va gullash davrida tavsiya etiladiPotentsial muammolar manbalaridan uzoqroq turing.
Atopik dermatit yoki kontaktga olib kelmasligi uchun kir yuvish kukunini toʻgʻri tanlash juda muhim.
Xulosa
Homiladorlik paytida toshma turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun birinchi alomatlarda siz malakali yordamga murojaat qilishingiz kerak. O'z vaqtida davolash ayolga va tug'ilmagan bolaga salbiy ta'sirni oldini olishga yordam beradi.
Shuningdek, esda tutish kerakki, dori-darmonlarni mustaqil ravishda qo'llash shifokor bilan oldindan maslahatlashmasdan, shuningdek, xalq davolanishlari bilan qat'iyan man etiladi. Va har qanday holatda ham bunday holatni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
