Oyoq inson pastki a'zosining eng distal qismidir. Bu tananing markazidan eng uzoqda ekanligini anglatadi. Aynan oyoqlarda tana massasining butun yuki hisobga olinadi. Shuning uchun, bunday, birinchi qarashda, tananing kichik bir qismi juda o'ylangan tuzilishga ega. Oyoqning anatomiyasi, qon ta'minoti va innervatsiyasi haqida batafsil ma'lumot - keyinroq maqolada.
Topografik anatomiya
Inson tanasining har qanday tuzilishini bosqichma-bosqich ko'rib chiqish kerak. Shuning uchun, oyoqning innervatsiyasi anatomiyasiga o'tishdan oldin, uning boshqa bo'limlarini demontaj qilish kerak. Oyoq, inson tanasidagi har qanday boshqa mushak-skelet tuzilishi kabi, quyidagi qismlardan iborat:
- suyak ramkasi;
- bo'g'inlar;
- chiziqli mushaklar;
- tomir shakllanishi: venalar, arteriyalar, kapillyarlar;
- nervlar.
Suyak ramkasi
Oyoqning innervatsiyasi va qon bilan ta'minlanishini to'liq tushunish uchun uning qaysi asosiy suyak tuzilmalaridan ekanligini tushunish kerak.tuzilgan. Axir, katta nerv va tomirlar asosan suyaklar bo'ylab joylashgan va o'xshash nomlarga ega.
Oyoqda uchta bo'lim bor:
- tarsus;
- plyus;
- barmoqlarning falanjlari.
Tarsal soha eng proksimalda, ya'ni to'g'ridan-to'g'ri to'piq bo'g'imi ostida joylashgan. Ushbu ikki shakllanishni ajratib turadigan chiziq bir vaqtning o'zida inson oyog'ining yuqori chetidir. Bu chiziq to‘ng‘iz suyagining orqa qirrasi bo‘ylab o‘tadi.
Tarsda ikki qator mayda suyaklar mavjud. Oyoqning chetiga yaqinroq joylashgan birinchi qator talus va kalkaneusdan iborat. Ular kattaroq. Metatarsusga yaqinroq bo'lgan ikkinchi qatorda bir vaqtning o'zida yana ikkita qatorga joylashtirilgan beshta suyak mavjud. Birinchisi to'rtta suyak bilan ifodalanadi: uchta mixxat va bitta skafoid. Ikkinchi qatorda faqat bitta kubik bor.
Oyoqning metatarsal qismi boshqa ikki bo'limning o'rtasida joylashgan. U taxminan bir xil shakl va o'lchamdagi beshta suyakdan iborat. Ularning har biri uchta qismdan iborat: bosh, tana va taglik.
Barmoqlarning falanjlari eng kichik suyaklardan iborat. Har bir falanks uchta suyakdan iborat. Faqatgina istisno - bu faqat ikkita suyakdan iborat bosh barmog'i. Bu barmoq birinchi deb ham ataladi va rim raqami I bilan belgilanadi. Kichkina barmoq mos ravishda V raqami bilan belgilanadi.
Asosiy mushaklar
Oyoq innervatsiyasida ishtirok etuvchi nervlarning asosiy vazifasi, xususan:impulslarni mushak ramkasiga o'tkazish. Axir, aynan nerv impulslarini qabul qilish tufayli mushaklarning qisqarishi va natijada odam yurishi mumkin.
Oyoqda beshta mushak guruhi mavjud:
- lateral;
- orqa;
- old;
- sirt qatlami;
- chuqur qatlam.
Lateral guruhga uzun va qisqa peroneal mushaklar kiradi. Ularning qisqarishi oyoqning o'g'irlanishi, tashqariga aylanishi (pronatsiya) va egilishini ta'minlaydi.
Old guruh quyidagi mushaklardan iborat:
- bosh barmog'ining uzun ekstansori, buning yordamida uning yuqori chetini ko'tarib, birinchi barmoqni ham, butun oyoqni ham kengaytirish mumkin;
- tibialis anterior, oyoq kengayishini ta'minlaydi;
- barmoqlarning uzun ekstansori, buning natijasida oyoq barmoqlarini ikkinchidan to'rtinchiga cho'zish, shuningdek, tashqi chetini ko'tarish va yon tomonga o'g'irlash mumkin.
Yuza qavat mushaklari Axilles tendonini hosil qilishda ishtirok etadi, buning natijasida oyoq Bilagi zo'r bo'g'imdagi harakatlar ta'minlanadi.
Mushaklarning chuqur qatlami barmoqlarning uzun bukuvchi qismidan (oyoqning tashqariga burilishini ta'minlaydi va uni bukadi), birinchi barmoqning uzun bukuvchi qismidan (nomiga ko'ra vazifani bajaradi), tibialis orqa qismidan iborat. mushak (oyoqni buktirib, ichkariga qaratadi).
Qon ta'minotining xususiyatlari
Oyoqning innervatsiyasi va undagi arteriyalarning borishi bir-biri bilan chambarchas bog'liq, chunki ko'p hollarda arteriya, vena va asab bir joyda joylashgan.yo'nalishi. Shuning uchun siz distal ekstremitalarning asosiy tomirlarini bilishingiz kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- posterior tibial arteriya;
- oldingi tibial arteriya;
- lateral plantar arteriya;
- medial plantar arteriya;
- oyoqning dorsal arteriyasi.
Orqoq va oldingi tibial arteriyalar popliteal arteriyaning davomi.
Yana va medial plantar arteriyalar, ularning nomidan ko'rinib turibdiki, qonni oyoqning plantar qismiga olib boradi. Medial tomir ikkita shoxga ega: chuqur va yuzaki. Chuqurlik qonni oyoqning bosh barmog'ini va flexor digitorum brevisni o'g'irlaydigan mushakka olib boradi. Yuzaki novda faqat bosh barmog'ini o'g'irlovchi mushakni qon bilan ta'minlaydi.
Yana plantar arteriya taglikning katta qismini qon bilan ta'minlaydi. Metatarsus asosi darajasida u plantar kamar hosil qiladi, undan ko'plab mayda shoxchalar oyoqning turli tuzilmalariga cho'ziladi. Bu yoydan plantar metatarsal arteriyalar shoxlanadi va ular o'z navbatida "teshilish" deb ataladigan shoxchalarni chiqaradi.
Barmoqlar falanjlari darajasidagi plantar metatarsal arteriyadan plantar raqamli arteriya hosil bo'lib, ularning har biri keyin ikkita o'z arteriyasiga bo'linadi.
Oyoqning orqa arteriyasi qonni dorsal yuzasiga olib boradi. Natijada, u ikki tarmoqqa bo'linadi: birinchi dorsal metatarsal arteriya va chuqur plantar filiali. Bundan tashqari, tarsal tomirlar undan chiqib ketadi: lateral va medial. Ular qonni mos ravishda lateral va median yuzalarga olib boradilar.fut.
Oyoq dorsal tomirining yana bir tarmog'i yoysimon arteriyadir. Undan plantar tomirlarga o'xshab, raqamli arteriyalarga bo'lingan dorsal metatarsal arteriyalar chiqib ketadi.
Dorsal oyoq nervlari
Eng distal a'zolarning nervlarini tekshirishni oyoq orqa qismining innervatsiyasidan boshlaylik. Lekin birinchi navbatda siz ushbu saytning tashqi belgilari nima ekanligini aniqlashingiz kerak. Ichki qirrasi navikulyar oyoqning tuberozligi bilan cheklangan, uni palpatsiya qilish oson, ayniqsa nozik odamlarda. Tashqi chegarada beshinchi metatarsal tuberkulyozni ko'rish oson.
Oyoq terisini, ya'ni uning dorsal qismlarini innervatsiyasi quyidagi nervlar tomonidan amalga oshiriladi:
- safen nerv;
- medial teri dorsal nervi;
- oraliq teri dorsal nervi;
- lateral dorsal teri nervi.
Birinchi uchtasi yuzaki peroneal nervning shoxlari, oxirgi shoxlari esa tibial asabdan. Safen nerv impulslari to'piqning o'rta qismiga va tarsusning medial qismiga o'tadi. Ba'zi odamlarda bu asab uzunroq bo'lib, to'g'ridan-to'g'ri oyoqning birinchi barmog'i tagida tugaydi.
Medial dorsalis teri nervi oyoqning median sohasi boʻylab oʻtadi va oʻz yoʻnalishi boʻyicha bosh barmogʻining orqa tomoni terisiga, qisman ikkinchi va uchinchi barmoqlarga boradigan shoxlarga boʻlinadi.
Dorsalis teri nervi raqamli shoxchalarga bo'linadi, ular uchinchi va to'rtinchi, shuningdek, to'rtinchi va beshinchi barmoqlarning qaragan qismlariga cho'ziladi.
Lateral dorsal teri nerviimpulsni beshinchi barmoqning yon yuzasiga olib boradi.
Odam oyog'i innervatsiyasining o'ziga xos xususiyati, ya'ni uning orqa tomoni - uning sezilarli o'zgaruvchanligi. Masalan, ba'zi odamlarda dorsal teri nervi yetishmaydi.
Oyoq tagidagi nervlar
Oyoq qismining oyoq mushaklarining innervatsiyasi plantar nervlar tomonidan ta'minlanadi: medial va lateral. Bu ikkala nerv poyalari tibial nervdan kelib chiqadi.
O’rta nerv o’rta plantar kanal bo’ylab o’tadi va kichik yoy hosil qiladi. Ushbu yoyning boshlanishi birinchi metatarsalning asosiga va uning oxiri to'rtinchi metatarsalning o'rtasiga to'g'ri keladi. Median nerv bo'ylab undan medial tog'ay shoxlari chiqib ketadi. Ular nerv impulslarini tovonning o'rta plantar qismiga o'tkazishni ta'minlaydi.
Medial nerv impulslarni bosh barmog'ini o'g'irlaydigan mushakka, shuningdek, barmoqlarning qisqa bukuvchi qismiga o'tkazadi. Qizig'i shundaki, yosh bolalarda bir nechta shoxlar bir vaqtning o'zida yuzaki fleksorga boradi. Keyin novdalar medial plantar nervdan ajralib chiqadi, ular bir-biriga qaragan yuzalarni birinchi barmoqdan to to'rtinchi barmoqlargacha innervatsiya qiladi. Ushbu filiallar birinchi, ikkinchi va uchinchi umumiy raqamli plantar nervlar deb ataladi. Oyoq tagining barmoqlarini innervatsiya qilish ko'proq darajada aynan shu shoxlar hisobiga amalga oshiriladi.
Yanal nerv to’rtburchak mushak va barmoqlarning k alta fleksiyasi o’rtasida joylashgan. Uning ikkita shoxchasi ham bor: yuzaki va chuqur. Ular metatarsal suyakning tagida joylashgan asabdan chiqib ketishadi. Yuzaki nerv bir nechta shoxlarni beradi: raqamlibeshinchi barmoqning lateral chetining nervi, umumiy raqamli nerv. Ular toʻrtinchi va beshinchi barmoqlarning bir-biriga qaragan yuzalarida terini innervatsiya qiladi.
Neyropatiya nima?
Postki ekstremitalarning neyropatiyasi tashxis emas, balki periferik asab tizimi shikastlangan kasalliklar uchun umumiy tushunchadir. Avvalo, oyoq-qo'llarning distal qismlari - pastki oyoq va oyoqning innervatsiyasi azoblanadi.
Bu muammoning sabablari juda koʻp va klinik belgilari oʻzgaruvchan. Neyropatiyalar harakat, sezgi sohasi, teri va mushaklar trofizmining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
Mononeyropatiya (bitta nervning shikastlanishi) yoki polinevopatiya (bir vaqtning o'zida bir nechta nerv tolalarining bir nechta shikastlanishi) rivojlanishi mumkin.
Neyropatiya sabablari
Oyoq innervatsiyasining buzilishiga olib keladigan juda ko'p sabablar bo'lishi mumkin. Ularning asosiylari quyida keltirilgan:
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- zaharli moddalar, ayniqsa og'ir metallarning tuzlari: qo'rg'oshin, simob, mishyak;
- endokrinologik kasalliklar: qandli diabet, qalqonsimon bez patologiyasi;
- jigarning og'ir kasalligi;
- uzoq davom etadigan vitamin va ozuqa moddalarining etishmasligi;
- ayrim dorilarning yon ta'siri: Amiodaron, Isoniazid, sitostatiklar;
- og'ir yuqumli kasalliklar: difteriya, OIV infektsiyasi, epidemiyaparotit;
- tananing o'z hujayralariga qarshi antikorlar ishlab chiqariladigan otoimmün kasalliklar: tizimli qizil yuguruk, dermatomiyozit, revmatoid artrit;
- genetik moyillik.
Neyropatiya belgilari
Neyropatiyaning klinik ko'rinishi asabning qaysi funktsiyasi buzilganligiga bog'liq: hissiy, motor yoki trofik (oziqlanish). Shunisi e'tiborga loyiqki, eng distal bo'limlar birinchi bo'lib azoblanadi. Shuning uchun, birinchi navbatda, oyoq barmoqlarining innervatsiyasi azoblanadi. Kasallikning keyingi rivojlanishi bilan simptomlar yanada kuchayadi.
Sezgi buzilishlari quyidagicha namoyon bo'ladi:
- Ta'sirlangan nervning innervatsiya zonasiga to'g'ri keladigan tortish yoki og'riqli og'riqli hislar.
- Paresteziya deb ataladigan narsa - teri ustida emaklash, siqilish, oyoqni burish hissi. Ba'zida bu hislar shunchalik yoqimsizki, bemorlar oyoq og'rig'ini afzal ko'rishadi.
- Sezuvchanlikning buzilishi. Bundan tashqari, ta'sirlangan asabning innervatsiya zonasida bir vaqtning o'zida barcha turdagi sezuvchanlik yo'qoladi: og'riq, harorat, taktil.
- Ba'zida hissiy ataksiya rivojlanadi. Bu odamning oyoqlari holatini his qilmasligi tufayli yurish paytida beqarorlik bilan bezovtalanadigan holat. Bu kosmosda tana qismlarining orientatsiyasini chuqur his qilishning buzilishi bilan bog'liq.
Harakat buzilishlari quyidagi koʻrinishlar bilan tavsiflanadi:
- tremor va spazmlarinnervatsiyasi buzilgan mushaklar;
- uzoq muddatli jarayon bilan mushaklar kuchsizligi rivojlanadi;
- flaccid falaj - bemor oyog'ini harakatlantirish qobiliyatini yo'qotadi;
- reflekslarning pasayishi, bu nevrologik tekshiruv vaqtida aniqlanadi.
Mushaklarning innervatsiyasining buzilishi tufayli mushaklar atrofiyasi tufayli oyoqning deformatsiyasi rivojlanadi. Atrofiya falaj paytida mushakning harakatsizligi tufayli ham, mos keladigan nervning trofik funktsiyasining shikastlanishi tufayli ham sodir bo'ladi.
Innervatsiyaning buzilishi oqibatlari
Oyoq barmoqlari va pastki ekstremitalarning boshqa qismlari innervatsiyasining uzoq vaqt davomida buzilishi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Nerv faoliyatini tiklash ancha murakkab va har doim ham amalga oshirilmaydigan jarayon, ayniqsa o'z vaqtida va noto'g'ri davolash bilan.
Oyoqlardagi atrofik o'zgarishlar birinchi navbatda quruq teriga olib keladi. Keyin yaralar va yoriqlar paydo bo'ladi, ular juda qattiq shifo beradi. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmasangiz, u yerga infektsiya yuqishi mumkin.
Oyoqning uzoq vaqt harakatsizligi bilan uning funksiyasini tiklash qiyin. Shunday qilib, pastki ekstremitalarning falaji hayotning oxirigacha qolishi mumkin. Shuning uchun neyropatiyani davolashda nafaqat davolashning tibbiy usullariga, balki jismoniy terapiyaga ham e'tibor beriladi.
Og'riq va yoqimsiz paresteziyalar bemorda psixologik muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun ba'zida antidepressantlarni qabul qilish kerak bo'ladi.
Xulosa
Oyoqlar inson tanasining haqiqatan ham muhim qismidir. Shuning uchun nafaqat tibbiyot xodimi, balki oddiy odam ham oyoq anatomiyasining umumiy tamoyillarini, uning qon ta'minoti va innervatsiyasining xususiyatlarini bilishi kerak. Shuningdek, o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish uchun neyropatiya nima ekanligini va u qanday namoyon bo'lishi haqida tasavvurga ega bo'lishingiz kerak.
