Urolog bemorning "yozolmayman" degan shikoyatini tez-tez eshitadi. Ammo siydik chiqarish kasalliklari kengroq muammodir. Siydikni ushlab turish nafaqat buyrak yoki siydik pufagi muammolari, balki asab tizimining kasalliklari, erkaklardagi prostata patologiyasi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu barcha sabablar, klinik ko'rinishlar, ushbu muammoni tashxislash va davolash usullari haqida keyingi maqolada.
Umumiy ma'lumot
Bemorning yoza olmaslik shikoyati tibbiy adabiyotlarda siydikni ushlab turish sifatida tavsiflanadi. Bu holat siydik pufagining to'liq bo'lishiga qaramay, uni bo'shatish bilan bog'liq muammolarni nazarda tutadi. Ya'ni, siydik odatda hosil bo'ladi, buyraklar ishlaydi, lekin negadir siydik to'kilmaydi. Quviqda doimiy bo'lishi nafaqat noxush alomatlar rivojlanishiga olib keladi, balki patogen mikroorganizmlar va genitouriya tizimining infektsiyasi uchun xavf omilidir.
E’tiborli jihati shundaki, yoshlik davrida siyish mumkin emashar ikki jinsda ham bir xilda uchraydi. Ammo yoshi bilan erkaklar bu muammoga ko'proq moyil bo'lishadi. Buning sababi ularda prostata bezining (prostata) patologiyasi rivojlanishi mumkin, bu ko'pincha siyish bilan bog'liq muammolar bilan birga keladi.
Davolash simptomlarni yengillashtirishga, ya'ni siydik pufagini bo'shatishga va asosiy sababni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Aks holda, jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
Asosiy sabablar
Siydik chiqarishni ushlab turish mustaqil patologiya emas. Bu boshqa kasalliklarning belgilaridan biri. Shuning uchun, agar bemor siydik qila olmasa, har doim sababni izlash kerak.
Asosiy sabablardan biri siydik chiqarish yoʻlining tiqilib qolishi (bir-birining ustiga chiqishi) natijasida kelib chiqqan siydik chiqishiga mexanik toʻsiqdir. Blokada o'simtaning o'sishi, lümenda tosh borligi, siydik yo'lining strikturalari (birlashmalar), fimozis (sunnat terisining birlashishi) og'ir darajada bo'lishi mumkin. Uretraning o'zida o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, qo'shni organlarda neoplazmalarning o'sishi tufayli blokada paydo bo'lishi mumkin. Erkaklarda bu ko'pincha prostata bezidagi o'zgarishlar, ham yallig'lanish, ham onkologik xususiyatga ega.
Yana bir sabab - siydik pufagi mushaklarining innervatsiyasining buzilishi. Orqa miya shikastlanganda sfinkterlar va detruzor (qovuqning asosiy mushaklari) spazmi rivojlanadi. Natijada, odam hojatxonaga ozgina bora olmaydi.
"Nega siydik chiqa olmayman?" degan savolga yana bir javob. stress omillari va psixikadagi o'zgarishlar. Simpatik asab tizimining faolligi oshishi siydik pufagi mushaklarini bo'shashtirish va siydik chiqarish jarayonini boshlash uchun zarur bo'lgan reflekslarning inhibisyoniga olib keladi.
Ba'zi dorilar ham siydikni ushlab turishga olib keladi. Bular giyohvand moddalar, antikolinerjiklar, sedativlar va gipnozlardir. Bunday holda, ham periferik, ham markaziy asab tizimiga murakkab ta'sir ko'rsatadi. Siydik chiqarish jarayonini oldini oluvchi murakkab mexanizmlar rivojlanadi.
Patogenezning asosiy aloqalari
Patogenez - kasallikning boshidanoq tuzalgungacha bo'lgan bu davr. "Men yozolmayman" shikoyatining sababini mutlaq tushunish uchun buni bilish juda muhimdir. Muammoning patogenetik rivojlanishi bevosita uning paydo bo'lish xususiyatiga bog'liq.
Tushunish oson - bu siydik yo'lining mexanik obturatsiyasi. Jarrohlikdan keyin hosil bo'lgan qon pıhtıları, operatsiyadan keyin siydik yo'llarining strikturasi, kengaygan prostata tomonidan siydik yo'llarining tashqi tomondan siqilishi - bularning barchasi siydikning tanadan chiqishiga mexanik to'siq bo'lishiga olib kelishi mumkin. Buyraklar, siydik pufagi mushaklari faoliyati mutlaqo buzilmaydi.
Etiologiyani yo'q qilish - mexanik obturatsiya - siyishning normal harakatini tezda tiklashga olib keladi. Asosiysi, sababni tezda topish, chunki siydik pufagining uzoq vaqt harakatsizligi uning atrofiyasiga olib keladi.
Agar patologiyaning tabiati siydik pufagi mushaklarining innervatsiyasining buzilishi bo'lsa, patogenezi murakkabroq. Agar birinchi navbatda azob chekayotgan bo'lsadetruzor innervatsiyasining navbati, siydik pufagining atoniyasi mavjud. U siydikni chiqarish uchun etarli kuch bilan shartnoma tuza olmaydi. Tashqi sfinkterning tonusi kuchayganda, siydik chiqmaydi, chunki buning uchun zarur bo'lgan sfinkterning bo'shashishiga erishib bo'lmaydi.
Siydikni ushlab turish turlari
Kechikish turiga qarab siyish buzilishining bir necha turlari mavjud. Ular rivojlanish mexanizmi va klinik ko'rinishlari bilan bir-biridan farq qiladi. Asosiylari:
- O'tkir kechikish - to'satdan boshlanadi, ko'pincha mexanik obstruktsiya tufayli, lekin neyrogen sabablar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Siydikni to'liq ushlab turish bilan siydik umuman kuzatilmaydi, to'liq bo'lmaganida siydik zaif tomchilar bilan chiqadi.
- Surunkali kechikish - bemorni uzoq vaqt davomida bezovta qiladi. Ko'pincha prostatadagi neoplastik jarayonlar bilan uretrani tashqaridan siqish bilan bog'liq. To'liq bo'lmagan shaklda siydik pufagida ko'p miqdorda qoldiq siydik qoladi - bir necha yuz millilitrgacha.
- Paradoksal ishuriya eng kam uchraydigan tur. Orqa miyaning sakral qismlari shikastlanganda, siydik chiqarish markazi joylashgan joyda paydo bo'ladi. Bu siydik pufagining deyarli to'liq to'lishi fonida doimiy ravishda tomchilab siydik chiqarishi bilan namoyon bo'ladi.
Siydikni ushlab turish bilan birga keladigan alomatlar
Siydikni ushlab turishning klinik ko'rinishlarini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin: alomatlar bilan bog'liq.asosiy sabab va dizurik ko'rinishlar, ular "yozib bo'lmaydi" shikoyati bilan birga keladi.
Uretrani tosh bilan to'sib qo'yganda, siydikni ushlab turish darhol yuzaga kelmaydi. Dastlab, bemor siyish og'riyotganidan shikoyat qiladi. Ushbu alomat tosh siydik yo'llari orqali siydik pufagiga o'tib, keyin siydik yo'liga kirganda paydo bo'ladi. Aslida, siydikni ushlab turish tosh harakatni to'xtatganda va siydik yo'llarining bo'shlig'ini butunlay to'sib qo'yganda rivojlanadi.
Prostatit (prostata bezining yallig'lanishi) tufayli siydik chiqarishning buzilishi ham bemorning siyish og'riyotganidan shikoyati bilan birga keladi. Bunday holda, perineumdagi og'riqlar prostata bezining shishishi va asab tugunlarining tirnash xususiyati bilan bog'liq.
Agar siydik chiqarish neyrogen sabablarga koʻra toʻsqinlik qilsa, boshqa klinik koʻrinishlarga oyoq-qoʻllarda zaiflik (pareziya), sezuvchanlikning yoʻqolishi (gipesteziya) yoki umuman sezilmasligi (behushlik) boʻlishi mumkin.
Siydikni uzoq vaqt ushlab turish belgilari
Ammo dastlabki sababdan qat'i nazar, siydikni uzoq vaqt ushlab turish quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- qovuq hajmining kattalashishi tufayli qorin bo'shlig'ining kattalashishi;
- qorinda va pubis tepasida xuddi shu sababga ko'ra og'riq;
- bemorning bezovtalanishi, otish;
- umumiy farovonlikning yomonlashishi;
- ikkilamchi infektsiya biriktirilganda tana haroratining oshishi.
Diagnoz
Sabab izlagandaSiydik chiqarishning buzilishi siydikni ushlab turish bilan birga keladigan klinik ko'rinishlarga ham, qo'shimcha laboratoriya va instrumental tekshirish usullari ma'lumotlariga ham e'tibor berish kerak.
Bemor bilan toʻliq suhbat va uning tekshiruvidan soʻng oʻtkir siydik tutilishi borligini aniqlash mumkin, baʼzan esa uning kelib chiqish ehtimoli borligini koʻrsatish mumkin. Faqat shikoyatlar, anamnez va tekshiruvdan so'ng qo'shimcha tekshirish usullari buyuriladi:
- Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) - siydik pufagi, prostata, uretraning tuzilishini baholash imkonini beradi. Uning yordami bilan siydik yo'llarining mexanik obstruktsiyasi, yallig'lanish jarayonlari, neoplazmalar juda yaxshi ko'rinadi.
- Omurilikning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) - siydikni ushlab turishning neyrogen tabiatiga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi.
- Sistoskopiya - qovuqni kichik kamera yordamida tekshirish. Quviq devoridagi obstruktsiyani, o'zgarishlarni tasavvur qilish, undagi siydik miqdorini belgilash imkonini beradi.
- Retrograd sistouretrografiya - siydik tizimi organlarini tekshirish uchun rentgen usuli.
Diagnostik tekshiruv vaqtida siydik tutilishini anuriyadan aniq ajratish kerak. Ikkinchisi buyraklar tomonidan siydik chiqarilishining buzilishi bilan sodir bo'ladi.
Davolash usullari
Siydik chiqarishning iloji yo'q - nima qilish kerak? Bu savolga javob muammoning sababiga bog'liq. Qanday bo'lmasin, siyish buzilishi mavjud bo'lsa, mutaxassisga murojaat qilish kerak. Bundan tashqari, bir nechta shifokorlarmutaxassisliklar:
- urolog;
- nevropatolog;
- nefrolog;
- onkolog.
Shuning uchun avval umumiy amaliyot shifokori yoki oilaviy shifokorga murojaat qilgan ma'qul, u keyingi qaysi mutaxassisni ko'rish yaxshiroq ekanligini aniqlay oladi.
Ammo kasallikning sababini yo'q qilish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Agar "Men siydik chiqarolmayman" degan shikoyat eshitilsa, erkak yoki ayol imkon qadar tezroq nima qilishi kerak? Jinsdan qat'i nazar, siydik pufagini kateterizatsiya qilish jarayoni amalga oshiriladi. Naycha uretraga kiritiladi va siydik pufagiga etib boradi. Shunday qilib, siz tezda siydikning normal chiqishini ta'minlaysiz.
Prognoz
Siydikni ushlab turishdan tiklanish prognozi ko'plab omillarga bog'liq: sabab, o'z vaqtida yordam so'rash, to'g'ri tashxis va belgilangan davolash. Ammo ko'p hollarda prognoz ijobiydir. Siydikning chiqishi etiologik omil bartaraf etilgandan keyin tezda tiklanadi.
