Magnit-rezonans tomografiya (MRI) kasalliklarni tashxislashning eng informatsion usullaridan biridir. Nevrologik amaliyotda alohida diagnostik ahamiyatga ega bo'ladi. Axir, miya va bo'yin tomirlarining MRI yordamida markaziy asab tizimi (CNS) organlarining patologiyalarini erta bosqichlarda aniqlash mumkin. Ushbu so‘rovnoma usuli haqida batafsil maqolada o‘qing.
Protseduraning mohiyati
Miya va boʻyin tomirlarining MRT angiografiyasi yordamida markaziy nerv sistemasi arteriyalarining tuzilishi, ularning shakli, joylashuvi va hokazolarni koʻrish mumkin.
Bu magnit yadro rezonansi printsipining mavjudligi tufayli mumkin. Uning mohiyati shundaki, tomograf ichidagi magnit maydon vodorod ionlarining tebranishini keltirib chiqaradi. Bunday holda hosil bo'ladigan energiya sensorlar tomonidan ushlanadi, bu esa aniq tasvirning shakllanishiga olib keladi.kompyuter monitori.
Bundan ham ma'lumot beruvchi usul - kontrastli miya va bo'yin tomirlarining MRI. Gadoliniyga asoslangan kontrast moddani tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Bu tomirlarni yanada yaxshi ko'rinadigan qiladi.
MRT yordamida qanday kasalliklar aniqlanadi?
Bosh va bo'yin tomirlarining MRIsi nimani ko'rsatadi? Ushbu tadqiqot usulidan foydalanib, miya va umurtqa pog'onasida qon aylanishining buzilishining aniq lokalizatsiyasini aniqlash mumkin.
Agar siz MRIni kontrastsiz, ya'ni tejamkorroq usulda o'tkazsangiz, quyidagi patologiyalarni aniqlashingiz mumkin:
- arteriya anevrizmasi - yupqalashgan tomir devorining x altasimon chiqishi;
- vaskulit - qon tomir devoridagi yallig'lanish;
- tomirning tromb yoki emboliya bilan tiqilib qoladigan joyi, bu qon aylanishining distal obstruktsiya (ishemiya) buzilishiga olib keladi;
- miya va orqa miya kistalari;
- miya va orqa miya neoplazmalari;
- uyqu arteriyasida qon oqimining buzilishi - bosh va miyani qon bilan ta'minlaydigan asosiy arteriya, xususan.
Bosh va bo'yin tomirlarining kontrastli MRI usulining diagnostik qiymatini yaxshilaydi. Ushbu tekshiruv yordamida o'simtaning joylashishi va hajmini, uning qon bilan ta'minlanish intensivligini aniq aniqlash mumkin bo'ladi. Va bu, o'z navbatida, uning malignligini hukm qilish imkonini beradi. Xatarli o'smalar qon bilan ko'proq ta'minlanadi.
Shuningdek, kontrastning kiritilishi bunga imkon beraditomirlarda qon oqimining sekinlashishi yoki tezlashishi darajasini belgilang. Operatsiyadan oldin kontrastli MRI amalga oshiriladi. Bu operatsiya samaradorligini baholash uchun zarur.
Protseduraga ko'rsatmalar
Bosh va bo'yin tomirlarining MRI angiografiyasi qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- miya ateroskleroziga shubha - miya tomirlarining ichki devorlarida yog'larning to'planishi;
- insult rivojlanishiga shubha - miya tomirlarida qon oqimining keskin buzilishi;
- tomir malformatsiyasi mavjudligiga shubha - qon tomirlari tuzilishining konjenital buzilishlari;
- bachadon bo'yni tomirlarining tasodifiy stenozlari ultratovush yordamida aniqlangan;
- diskirkulyator ensefalopatiya - miya qon aylanishining surunkali buzilishi;
- miya tomirlari yoki bo'yin arteriyalarida operatsiya samaradorligini nazorat qilish sifatida;
- bo'yin yoki miya neoplazmalariga shubha.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
MRG uchun kontrendikatsiyalar mutlaq va nisbiyga bo'linadi. Mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda, ushbu protsedura qat'iyan man etiladi. Ikkinchi holda, agar kutilayotgan foyda mumkin bo'lgan salbiy oqibatlardan ustun bo'lsa, bosh va bo'yin tomirlarining MRI tekshiruvi maqbul bo'lib qoladi.
Mutlaq kontrendikatsiya - bu inson tanasida yoki uning ichida metall buyumlarning mavjudligi:
- kardiostimulyator;
- protez bo'g'inlari;
- insulin nasosi;
- idishlardagi metall qisqichlar;
- protezlar va boshqalar.
Metal borligi nafaqat tasvir sifatini buzadi, balki skanerning shikastlanishiga ham olib kelishi mumkin.
Nisbiy kontrendikatsiyalar qatoriga quyidagi shartlar kiradi:
- homiladorlik va emizish;
- 7dan past;
- ruhiy kasallik;
- klaustrofobiya;
- buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi;
- bemorning og'ir ahvoli, uni MRI xonasiga olib borishda qiyinchiliklar mavjud.
- giperkinetik buzilishlar - bu oyoq-qo'llarning yoki gavdaning beixtiyor harakatlari bilan namoyon bo'ladigan nevrologik kasalliklar guruhi.
Protseduraga tayyorgarlik
Kontrastsiz MRI maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Ammo agar siz kontrastli miya va bo'yin tomirlarini MRI qilishga qaror qilsangiz, siz bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Tekshiruvdan 8-10 soat oldin ovqatlanmang, chunki kontrastni kiritish paytida koʻngil aynishi yoki qayt qilish mumkin.
- Agar sizda kontrastga allergiyangiz boʻlsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
- Shuningdek, agar mavjud bo'lsa, shifokorni buyrak kasalligi haqida ogohlantirishingiz kerak. Jiddiy buyrak disfunktsiyasi organizmdan kontrastning chiqarilishini buzadi.
Tekshiruvdan oldin darhol allergik test o'tkaziladi. Bu kichik miqdordagi kontrastni teri ostiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Shundan so'ng, hamshira terining reaktsiyasini kuzatadi. Qizarish, qichishish, yonish yoki toshma mavjudligini ko'rsataditananing kontrastga nisbatan sezgirligini oshirish. Bunday hollarda undan voz kechish kerak bo'ladi.
Protsedurani bajarish
Tomograf katta dumaloq mashina va stoldan iborat. Bemor tomografiya stoliga yotgan holatda yotqiziladi. Qo'llar va oyoqlar bog'langan, bosh esa mahkamlangan. Bu bemorni harakatsiz ushlab turish uchun zarur chora.
Jadval skanerga oʻtadi va u tasvirni oʻqiy boshlaydi. Ishlash vaqtida qurilma yoqimsiz silliqlash yoki teginish hosil qiladi, shuning uchun bemorga ko'pincha quloqchalar beriladi.
Doktor doimiy ravishda qo'shni xonada bo'lib, u shisha bo'lak bilan ajratilgan. Jarayon davomida u bemor bilan aloqada bo'ladi. Xavotir olmang.
Agar kontrast kerak boʻlsa, u jadval skanerga surilishidan oldin ham kiritiladi.
Oʻrtacha klassik tomogramma 40 daqiqagacha, kontrast vosita kiritilganda esa bir yarim soatgacha davom etadi.
Natijalar talqini
Diagnostik tomonidan tasvirlarni tekshirgandan so'ng, u rasmda ko'rgan hamma narsaning batafsil tavsifini beradi. Shifokor arteriyalarning tuzilishi va shaklini tavsiflaydi, qon oqimini, qon tomirlarining atrofdagi to'qimalarga nisbatini tavsiflaydi. Miya yoki bo'yinning tuzilishi ham tasvirlangan.
Keyin, dastlabki tashxis qo'yiladi. Ammo yakuniy klinik tashxisni davolovchi shifokor qo'yadi. Buning uchun integratsiyalashgan yondashuv qo'llaniladi. Shifokor nafaqat miya va bo'yin tomirlarining MRI xulosasini, balki miyani ham baholaydi.klinik ma'lumotlar, qo'shimcha tekshirish usullari natijalari.
Keyin mutaxassis bemorga tavsiyalar beradi va tegishli davolanishni buyuradi.
Aniqlangan kasalliklarni davolash
MRGda aniqlangan miya va bo'yin tomirlari kasalliklarini davolash ularning turiga bevosita bog'liq. Barcha terapiyani ikki guruhga bo'lish mumkin: tibbiy va jarrohlik.
Dori vositalari bilan davolash miya tomirlarida qon aylanishini yaxshilashga va miya shishining oldini olishga qaratilgan. Shunday qilib, miya qon aylanishining o'tkir va surunkali kasalliklarida quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:
- diuretiklar - Furosemid, Torsid;
- dekonjestanlar - "L-lizin aescinate";
- antikoagulyantlar va antiagregantlar - "Aspirin", "Geparin", "Varfarin" - qon pıhtılarının oldini olish uchun;
- nootropiklar - "Cerebrolysin", "Piracetam" - miya hujayralarida metabolizmni yaxshilash uchun.
Qon tomirlari devorlarining yallig'lanish kasalliklari (vaskulit) ko'pincha otoimmun xarakterga ega. Shuning uchun davolash immunitetni bostirishga qaratilgan. Buning uchun kortikosteroidlar "Prednizolon", "Metilprednizolon", sitostatiklar "Azatioprin", "Siklofosfamid" ishlatiladi.
Qon tomir devori tuzilishining konjenital buzilishlarida (malformatsiyalar) davolash muammoni jarrohlik yo'li bilan bartaraf etishga qaratilgan. Bunday holda, operatsiya neyroxirurg sifatida amalga oshirilishi mumkin (bilanmiya tomirlarining malformatsiyasi) va qon tomir jarroh (bo'yin tomirlarining tuzilishidagi anomaliyalar bilan).
MRI yoki ultratovushmi?
Doppler ultratovush (USDG) - ultratovush to'lqinlari yordamida qon tomirlarini o'rganish usuli. Ushbu usul yordamida siz bosh va bo'yin tomirlarida qon oqimini ham ko'rishingiz mumkin. Qaysi biri yaxshiroq - MRI yoki bosh va bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi?
MRT tashxis qoʻyishning eng informatsion usuli hisoblansa-da, ultratovush tekshiruvi bir qator cheklovlarga ega:
- uzoq vaqt harakatsiz turishi kerak;
- bemorning tanasida metall buyumlar bo'lmasligi kerak;
- kontrast agentga allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin;
- natijalar darhol ko'rinmaydi, lekin bir necha soatdan keyin va ultratovush tasvirini real vaqtda monitorda kuzatish mumkin;
- protseduraning yuqori narxi (ultratovushdan 3-4 barobar qimmatroq).
MRI va bosh va bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi ko'p hollarda bir-birini to'ldiradi. Ko'pincha ultratovush tekshiruvi natijalarini tasdiqlash uchun MRI o'tkaziladi.
Xulosa qilish mumkinki, MRI bosh va bo'yin tomirlarida qon oqimining buzilishi uchun tanlov usuli hisoblanadi. Ammo bu usulga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa yoki pul cheklovlari mavjud bo'lsa, ultratovush ham ma'lumotga ega bo'lishi mumkin.
