Sinusit - paranasal sinuslarning yallig'lanishi bilan bog'liq xavfli kasallik. To'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Patologik jarayonning dastlabki belgilarida yordam so'rash tavsiya etiladi.
Kasallikning tavsifi
Panazal sinuslarning yallig'lanishi nafas qisilishi va burundan shilliq oqindi bilan kechadi. Xuddi shu alomatlar umumiy sovuq bilan rivojlanadi. Sinusitni o'z vaqtida tashxislash etarli terapiyani boshlash imkonini beradi. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Yallig'lanishni bartaraf etish uchun dori-darmonlar shifokor tomonidan batafsil o'rganilgandan so'ng belgilanadi.
Maxillarar sinus havo bilan to'ldirilgan bo'shliqdir. Uning yordami bilan bosh suyagining boshqa bo'shliqlarida bosim tenglashtiriladi. Bundan tashqari, maksiller sinuslar burun bilan nafas oladigan havoni tozalash va isitish bilan shug'ullanadi. Muayyan odamning ovozining ovozi ham bu bo'shliqqa bog'liq. Sinuslar miniatyura teshiklari orqali burun bilan bog'lanadi. Va agar ular orqali bo'shliqqa kirsalarpatogen bakteriyalar, yallig'lanish rivojlanadi.
Afsuski, kattalar va bolalarda sinusit tashxisi har doim ham to'g'ri emas. Bemorlar faqat shilliq sekretsiyalarga e'tibor berishadi va kasallikni antiviral tomchilar bilan davolashni boshlaydilar. Sinusit ko'pincha patogen bakteriyalar sabab bo'ladi. Patologik jarayonning alomatlarini yo'q qilish uchun antibiotiklardan foydalanish kerak.
Ko'pincha kasallik stafilokokklar va streptokokklar tomonidan qo'zg'atiladi. Qizig'i shundaki, 6 yoshgacha bo'lgan bolalar bosh suyagi tuzilishining anatomik xususiyatlari tufayli kamdan-kam hollarda kasallikka duch kelishadi. 7-8 yoshli bolalarda sinusit allaqachon paydo bo'lishi mumkin. Bu holatda diagnostika va davolash kattalardagi bemorlarda bo'lgani kabi amalga oshiriladi.
Sinusit ko'p hollarda shamollash fonida rivojlanadi. Mavsumiy sovuq ob-havo davrida noxush alomatlarni boshdan kechirish xavfi ortadi. Bolalarda adenoidlar yoki anatomik nuqsonlar (burun septumining egriligi) patogen mikrofloraning tez ko'payishiga olib kelishi mumkin. Yuqori jag'ning karioz tishlari ham ko'pincha sinusitning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Tashxis va davolash yallig'lanish jarayonining mumkin bo'lgan sabablari aniqlangandan keyin amalga oshiriladi.
Tasnifi
Sinusit diagnostikasi sizga qanday kasallikka duchor bo'lganingizni aniqlash imkonini beradi. Patologik jarayon kataral yoki yiringli shaklda rivojlanishi mumkin. Biroq, davolash usullari boshqacha bo'ladi. Kasallikning yiringli shakli murakkabroq hisoblanadi. Ko'pchilikhollarda, bemor tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilarini boshdan kechiradi, tana harorati ko'tariladi. Agar kataral shakldagi sinusit o'z vaqtida davolanmasa, sinuslarda yiring paydo bo'lishi mumkin.
Infektsiyaning kirib borish usullarini aniqlash uchun sinusit tashxisi ham amalga oshiriladi. Kattalardagi kasallik ko'pincha rinogen shaklda rivojlanadi. Shu bilan birga, patologik mikroflora burun orqali sinuslarga kiradi. Sinusit SARS fonida rivojlanadi. Bolalarda bakteriyalar ko'pincha sinuslarga gematogen yo'l bilan - boshqa ta'sirlangan organlardan qon orqali kiradi. Ba'zi qiyinchiliklar odontogen sinusit tashxisi tufayli yuzaga keladi. Bu holatda patologik jarayon karies tishlari tufayli yuzaga keladi. Biroq, tekshiruv har doim ham tish shifokori tomonidan o'tkazilmaydi.
Dastavval kasallik o'tkir shaklda rivojlanadi. Agar terapiya noto'g'ri yoki o'z vaqtida amalga oshirilmasa, sinusit surunkali shaklga aylanadi. Shu bilan birga, uzoqroq va qimmatroq davolanish allaqachon talab qilinadi.
Simptomatiklar
Sinusit diagnostikasi har doim bemorni so'roq qilishdan boshlanadi. Patologik jarayonning birinchi belgilari paydo bo'lganda, shifokor qanday alomatlar farovonlikning yomonlashuvi bilan birga kelishini aniqlaydi. Qoida tariqasida, sinusit umumiy sovuqning fonida rivojlanadi. Patogen mikroflora sinuslarga kirishi bilan tananing immun reaktsiyasi kuzatiladi. Tana harorati 38-39 darajaga ko'tariladi. Kamdan kam hollarda tana harorati normal bo'lib qolishi mumkin. Sinusitning muhim belgisi burundagi og'riqdir. Noxushpaypaslash va oldinga egilganda sezgilar kuchayadi.
Sinusit, qoida tariqasida, burun nafasi buzilganda. Shu bilan birga, vazokonstriktor tomchilari bemorning farovonligini engillashtirmaydi. Bemor og'iz orqali nafas olishga majbur bo'ladi. Ko'z yoshi kanalining tiqilib qolishi tufayli ko'z yoshi rivojlanishi mumkin. Burundan shilliq oqindi bor. Dastlab ular seroz (suyuq) xarakterga ega. Keyin oqindi qalin, yashil rangga ega va yomon hidli bo'ladi.
Sinusit diagnostikasi apparat tadqiqot usullarisiz mumkin emas. Rentgen - bu yallig'lanish jarayonining joylashishini va turini aniqlashga imkon beradigan eng qulay usul. Bugungi kunda har bir tibbiyot muassasasida maxsus jihozlar mavjud. Mutaxassislar nafaqat maksiller, balki frontal sinuslarni ham ko'rishga muvaffaq bo'lishadi. Ko'pincha rentgenogramma uchta proektsiyada amalga oshiriladi - nazolabial, nazo-chin va iyak.
Sinusit qanday aniqlanadi? Diagnostika (rentgen) shilliq qavatning qanchalik o'zgarganligini tushunish imkonini beradi. Rasmdagi loyqalik yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Bundan tashqari, diagnostika jarayonida sinuslarda poliplar va kistlar aniqlanishi mumkin. Olingan ma'lumotlar bemorning shikoyatlari bilan birgalikda aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
Rentgen ikki marta olingan. Dastlab, tadqiqot aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Keyinchalik, texnikadan foydalanib, yallig'lanish jarayoni o'tganmi yoki yo'qmi, davolanish to'g'ri belgilanganmi yoki yo'qmi, oldinga siljish mumkin. Agar tadqiqot homilador ayol uchun zarur bo'lsa, shifokor foydalanishni afzal ko'radiboshqa diagnostika usuli.
Tadqiqotga ko'rsatma - o'tkir sinusitga shubha. Og'ir ahvolda, shuningdek, ochiq qon ketishi bilan og'rigan bemorlar uchun protsedurani amalga oshirish mumkin emas. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga homiladorlik va laktatsiya davri ham kiradi.
Kompyuter tomografiya
Rentgen yordamida sinusit tashxisini qo'yishning iloji bo'lmasa, texnika qo'llaniladi. Shuningdek, ushbu tadqiqot usuli shubhali odontogen sinusit yoki rinit uchun ko'rsatiladi. Bundan tashqari, kompyuter tomografiyasi remissiya davrida surunkali shaklda kasallikni aniqlashi mumkin. Sinuslarda yaxshi yoki yomon xulqli o'smalarga shubha qilingan holda kompyuter tomografiyasi buyurilishi mumkin. Burun maydonini to'liq skanerlash frontal va koronal proektsiyalarda amalga oshiriladi. Kompyuter tomografiyasi rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvdan oldin sinuslarning holatini tekshirish uchun juda mos keladi.
O'tkir sinusitda tadqiqot yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasini, shuningdek, maxillarar sinuslarda suyuqlik mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, kompyuter tomografiyasi bemorning bosh suyagining anatomik xususiyatlari haqida ma'lumot berishi mumkin. Kompyuter tomografiyasi o'tkir yallig'lanishni bartaraf etgandan keyin mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
MRI
Kasallikning allergik tabiati yoki qo'ziqorin infektsiyasiga shubha bo'lsa, kompyuter tomografiyasi magnit-rezonans bilan almashtiriladi. Bunday tadqiqot sinusdagi shubhali o'smalar uchun ham ko'rsatiladi. MRI bilanbosh suyagi tuzilishi patologiyasini ham tasavvur qilishingiz mumkin.
Sinusit yoki maksiller sinus kistasiga shubha qilinganida KT yoki MRI buyurilishi mumkin. Differentsial diagnostika bir vaqtning o'zida bir nechta usullar yordamida amalga oshiriladi. Tadqiqotda nafaqat otorinolaringologlar, balki stomatologlar va jarrohlar ham ishtirok etishlari mumkin.
Ta'riflangan tadqiqotlar homiladorlik davrida kontrendikedir. Radiatsiya ta'siri homila nuqsonlari xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Boshqa diagnostika usullari
Sinusitni yana qanday aniqlash mumkin? Ko'pincha ishlatiladigan diagnostika usullari yuqorida tavsiflangan. Biroq, ayrim hollarda, kasallikni aniqlashning iloji bo'lmaganda, shifokor tashxisning boshqa usullariga murojaat qilishi mumkin. Shunday qilib, ba'zida mutaxassislar paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar. Ultratovush yallig'langan bo'shliqda suyuqlikni aniqlash imkonini beradi. Texnika rentgenogrammasi aniq tashxis qo'yishga imkon bermasa va tibbiyot muassasasida kompyuter tomografiyasi yoki MRI bo'lmasa ishlatiladi.
Fiberoptik endoskopiya xususiy klinikalarda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usul bolalar va kattalardagi sinusitni tashxislash uchun ishlatiladi va sinuslarni, ularning ichidagi har qanday morfologik o'zgarishlarni aniq tasavvur qilish imkonini beradi. Ko'rsatkichlar, shuningdek, sinuslarda qo'ziqorinli lezyonlar yoki kistlarni ham o'z ichiga oladi. Ultratovush tekshiruvi mutlaqo kontrendikatsiyaga ega emas.
Laboratoriya tadqiqotlari
Farq. sinusit tashxisi laboratoriyada bir qator tadqiqotlarsiz amalga oshirilmaydisharoitlar. Qon testi talab qilinadi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi eritrotsitlar cho'kindi jinsining (ESR) ortishi bilan namoyon bo'ladi. Tanadagi bakterial infektsiyaning mavjudligi qondagi protein darajasining oshishi bilan ko'rsatiladi. Takroriy o'tkir sinusit bilan immunitet tanqisligi testi buyuriladi. Bundan tashqari, OIV infektsiyasini o'rganish uchun venoz qon topshirishingiz kerak bo'ladi.
Kasallikning uzoq davom etishi bilan burundan oqindi sitologik tekshiruv o'tkaziladi. Shunday qilib, qaysi patogen mikrofloraning kasallikka sabab bo'lganini aniq aniqlash mumkin. Surunkali sinusitning laboratoriya diagnostikasi patogen bakteriyalarning sezgirligini hisobga olgan holda terapiya uchun to'g'ri dori tanlash imkonini beradi.
Punksiya
Sinusit bilan kasallikning klinikasi, diagnostikasi, davolashi - bularning barchasi o'zaro bog'liqdir. Agar yallig'lanish jarayonining turi dastlab noto'g'ri aniqlansa, terapiya ham kerakli natijalarni bermaydi. Agar bir hafta ichida patologik jarayonning alomatlari yo'qolmasa, mutaxassis kichik jarrohlik aralashuviga murojaat qilishi mumkin. Ponksiyon - bu zararlangan sinuslarni yuvish, ularni antibakterial preparat bilan davolash imkonini beruvchi protsedura. Biroq, tashxis qo'yilgandan so'ng darhol ponksiyon tayinlaydigan mutaxassisga ishonmaslik kerak. Konservativ davo ijobiy natijalar bermasa, bunday manipulyatsiya uchun ko'rsatmalar paydo bo'lishi mumkin. Kataral sinusit bilan ponksiyon ham kontrendikedir.
Punksiya bo'lishi mumkinkattalar uchun ham, bolalar uchun ham buyuriladi. Manipulyatsiya qilish qiyin emas va lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Ponksiyon pastki burun yo'li orqali amalga oshiriladi. Jarayon noqulay, ammo og'riqsizdir. Zararlangan sinusni yuvish uchun maxsus shprits ishlatiladi.
To'g'ri ponksiyon bilan siz noxush oqibatlarni kutmasligingiz kerak. Shifokorning xatosi dorining yonoqqa yuborilishiga olib kelishi mumkin. Natijada yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi. Shuningdek, agar protsedura noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, qon tomir emboliyasi, orbital flegmona, o'rta otit, yonoq xo'ppozi va boshqalar kabi asoratlar rivojlanishi mumkin.
Davolash
Agar sinusit tashxisi tasdiqlansa, differentsial tashxis boshqa patologiyalarni aniqlamasa, darhol terapiyani boshlash kerak. Bemorning sog'lig'ining yomonligi, tana haroratining ko'tarilishi - kasalxonaga yotqizish uchun sabab. Bemor yotoqda dam olishga rioya qilishi, ortiqcha jismoniy zo'riqishlardan voz kechishi, to'g'ri ovqatlanishi kerak. Issiq go'sht va sabzavotli bulonlar, yangi kompotlar va sharbatlar eng yaxshi tanlovdir. Kasallikning o'tkir davrida tanani og'ir mahsulotlar bilan yuklamaslik kerak.
Bemorning umumiy holatini normallashtirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Kattalar va bolalar ko'pincha Nurofen, Panadol, Paratsetamol buyuriladi. Vazokonstriktorlar yordamida sinusning normal ventilyatsiyasini tiklash va shilliq qavatning shishishini bartaraf etish mumkin. "Rinazolin", "Naphthyzinum" preparatlarini qo'llash mumkin.
Sinusit kamdan-kam hollarda antibiotiklarsiz davolanadi. Qoida tariqasida keng spektrli preparatlar qo'llaniladi - Azitromitsin, Augmentin, Sumamed, Seftriakson va boshqalar. Terapiya kursi 7-10 kun.
O`tkir yallig`lanish jarayoni to`xtatilgandan so`ng fizioterapevtik muolajalar buyuriladi. Yaxshi natijalar inhalatsiyani, elektroforezni, UHFni ko'rsatadi. "Kukuk" deb nomlangan protsedura alohida e'tiborga loyiqdir. Manipulyatsiya xonasida, to'liq sterillik sharoitida, yuvish uchun suyuqlik maxsus shprits yordamida maksiller sinuslarga AOK qilinadi. Shu bilan birga, bemor tomoqqa eritma tushmasligi uchun "coo-coo" deydi. Jarayon uchun "Decasan", "Furacilin" kabi eritmalar qo'llaniladi. Oddiy sho'r suv ham keng qo'llaniladi.
Engil darajadagi sinusit bilan uyda davolanish mumkin. Yaxshi natijalar xalq davolanish usullarini ko'rsatadi. Biroq, ulardan foydalanish shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak. Burunni yuvish romashka yoki adaçayı damlamasi yordamida amalga oshirilishi mumkin. Kasallikning kataral shaklida inhaliyalar yordamida yallig'lanishni to'xtatish mumkin bo'ladi.
Davolash va oldini olish prognozi
O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan yoqimsiz simptomlarni tezda bartaraf etish mumkin. Ammo davolanishni rad etish ko'pincha noxush oqibatlarga, shu jumladan o'limga olib keladi. Meningit sinusitning xavfli asoratlaridan biridir. Agar burun oqishi fonida kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yorug'lik va tovushdan fobiya kabi alomatlar paydo bo'lsa, tez yordam chaqiring.zudlik bilan kerak.
Sinusitning boshqa asoratlariga quyidagilar kiradi: o'tkir otitis media, sepsis, osteomielit. Ko'pincha patogen mikroflora butun tanaga tarqaladi va surunkali kasalliklar boshqa tizimlarda rivojlanadi.
Sinusitning profilaktikasi shamollashni oʻz vaqtida davolash, faol hayot tarzini saqlab qolish va har qanday noxush alomatlar uchun tibbiy yordamga murojaat qilishdir.
