Hozirda yurak ishemik kasalligi butun dunyoda eng keng tarqalgan patologiyalardan biri hisoblanadi. Bu eng muhim organni qon bilan ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan koronar arteriyalarning lümeninin torayishi oqibatidir. Vaqt o'tishi bilan qon tomirlari devorlarida aterosklerotik plitalar soni ortadi va yurak ishemiyasi belgilarining og'irligi yorqinroq bo'ladi. Kasallikka e'tibor bermaslik qon tomirlarining to'liq tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin, buning tabiiy natijasi insonning o'limiga olib keladi.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi va shakllari
Yurak ishemiyasi a'zoni haqiqiy qon bilan ta'minlash va kislorod va ozuqa moddalarini yetkazib beruvchi suyuqlik biriktiruvchi to'qimaga bo'lgan ehtiyoj o'rtasida nomutanosiblik mavjud bo'lganda yuzaga keladi.
Tibbiyot terminologiyasida patologiyaning boshqa nomlari ham mavjud: koronar kasallik va koronar skleroz. Buning sababi shundaki, yurak ishemiyasi bitta kasallik emas, balki ularning butun guruhidir. Shu bilan birga, unga kiritilgan barcha kasalliklar arteriyalarda qon aylanishining buzilishi bilan tavsiflanadi,uning vazifasi muhim organni qon bilan ta'minlashdir.
Qoida tariqasida, qon tomirlari lümeninin torayishi qondagi "yomon" xolesterin darajasining oshishi natijasida paydo bo'lgan aterosklerotik plaklarning devorlariga cho'kishi tufayli yuzaga keladi. Vaziyat ba'zida qisman tiqilib qolgan joyda qon ivishi paydo bo'lishi bilan yomonlashishi mumkin, bu esa qon oqimini butunlay to'sib qo'yadi. Bunday holda, 2 ta stsenariy bo'lishi mumkin: yoki arteriya o'z-o'zidan o'zining o'tkazuvchanlik funktsiyasini tiklaydi, yoki qisman yoki to'liq to'qimalar nekrozi yuzaga keladi.
Iskemiya - yurak kasalligi bo'lib, o'tkir va surunkali kasalliklarni o'z ichiga oladi, buning natijasida miyokard o'zgaradi. Amalda ular mustaqil nozologik birliklar sifatida ham ko'rib chiqilishi mumkin.
Hozirda shifokorlar koronar kasallik shakllarining quyidagi tasnifidan foydalanadilar:
- To'satdan koronar o'lim. Buning yana bir nomi - yurakning birlamchi tutilishi. Bu eng qisqa vaqt ichida (hujumdan keyin darhol yoki 6 soatdan kechiktirmasdan) rivojlanadigan o'tkir holat. To'satdan koronar o'limda ikkita stsenariy bo'lishi mumkin - muvaffaqiyatli reanimatsiya yoki o'lim.
- Angina. U o'zini hujum shaklida namoyon qiladi, bu kislorod ochligining paydo bo'lishi haqida signaldir. Shunday qilib, yurak ishemiyasining asosiy belgilaridan biri angina pektorisdir. Bu barqaror yoki kuchlanish bo'lishi mumkin (odam bardosh bera oladigan yukga qarab 4 ta funktsional sinfga bo'lingan),beqaror (dam olishda, miokard infarktidan keyin yoki undan oldin darhol paydo bo'ladi), o'z-o'zidan (koronar arteriyalarning to'satdan spazmi tufayli paydo bo'ladi).
- Og'riqsiz shakl. Bemorlarning uchdan bir qismi kasallik borligini hatto bilishmaydi, chunki ularda yurak ishemiyasi belgilari umuman yo‘q.
- Miokard infarkti. Bu yurakning o'tkir lezyoni bo'lib, tomirlardan birining aterosklerotik blyashka bilan tiqilib qolishi natijasidir. Bunday holda, mushak to'qimalarining bir qismi o'ladi. Miokard infarkti katta yoki kichik o'choqli bo'lishi mumkin.
- Yurak ritmi va oʻtkazuvchanligi tartibsiz.
- Farktdan keyingi kardioskleroz. Bu o'lik yurak to'qimasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish bilan tavsiflangan holat. Bunday holda organning faoliyati buziladi.
- Yurak etishmovchiligi. Ushbu patologiya bilan mushak boshqa organlar va tizimlarni qon bilan to'liq ta'minlay olmaydi.
Va endi yurak ishemiyasi xavfli nima haqida. Agar mushak qondan etarli miqdorda kislorod va ozuqa olmasa, uning ishi buziladi. Natijada, yurak o'z vazifasini to'liq bajara olmaydi va barcha a'zolar va tizimlar allaqachon patologik jarayonga jalb qilingan.
Sabablar
98% hollarda koronar kasallik koronar arteriyalarning aterosklerozi natijasidir. Bunday holda, yurak tomirlarining lümeni qisman yoki to'liq bloklanishi mumkin. Arteriyalarning 75% blokirovkasi allaqachon angina pektorisiga olib keladi, chunki organizm aniq kislorod etishmasligiga javob bera boshlaydi. Statistikaga ko'ra, eng ko'pchap qorincha ishemiyaga moyil.
Kamdan kam hollarda kasallik tromboemboliya yoki koronar tomirlarning spazmi tufayli yuzaga keladi. Ammo bu holatlar, qoida tariqasida, allaqachon mavjud bo'lgan ateroskleroz fonida ham rivojlanadi.
Yurak ishemiyasining rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradigan ko'plab omillar mavjud. Asosiylari:
- yuqori qon bosimi;
- genetik moyillik;
- chekish;
- jismoniy mashqlar etishmasligi;
- qondagi "yomon" xolesterinning yuqori darajasi;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- qon ivishini oshiradigan kasalliklar;
- jismoniy va hissiy ortiqcha ish;
- ish kunini noto'g'ri tashkil etish, buning natijasida yaxshi dam olishga deyarli vaqt qolmaydi;
- diabetes mellitus;
- ortiqcha vazn;
- ko'pincha stress ostida;
- arzimas ovqat yeyish.
Bundan tashqari, tananing tabiiy qarish jarayoni muhim rol o'ynaydi. Inson yoshi qanchalik katta bo'lsa, yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'rta yoshli erkaklar kasallikdan ko'proq aziyat chekishadi.
Semptomlar
Işemik kasallik ko'p yillar davomida o'tkir yoki juda sekin rivojlanishi mumkin. Klinik ko'rinishlar patologiyaning o'ziga xos shakliga bog'liq.
Qoida tariqasida, kasallik borto'lqinsimon tabiat, ya'ni bemor o'zini qoniqarli his qiladigan sokin davrlar kuchayish epizodlari bilan almashinadi.
Ishemiyaning umumiy belgilari quyidagilar:
- Jismoniy mashqlar yoki stress tufayli koʻkrak qafasidagi ogʻriq.
- Har qanday jismoniy faoliyat bilan nafas qisilishi.
- Orqada, qo'lda og'riq (odatda chapda). Ko'pincha pastki jag'da noqulaylik bor.
- Yurak urishi tartibsiz, ritm tez.
- Doimiy zaiflik hissi.
- Ko'ngil aynishi.
- Qisqa muddatli ongni yo'qotish.
- Bosh aylanishi.
- Haddan tashqari terlash.
- Postki ekstremitalarning shishishi.
Ko'pincha yurak ishemiyasining yuqoridagi belgilari bir vaqtning o'zida sodir bo'lmaydi. Qoidaga ko'ra, kasallikning ma'lum bir shaklida ma'lum belgilarning ustunligi mavjud.
To'satdan yurak tutilishidan oldin, odam paroksismal xarakterga ega bo'lgan sternum orqasida og'riqni his qiladi. Bundan tashqari, u o'tkir kayfiyatga ega, o'limdan kuchli qo'rquv bor. Keyin odam hushini yo'qotadi, nafas olish jarayoni to'xtaydi, teri oqarib ketadi, o'quvchilar kengayishni boshlaydi, uning pulsini his qilishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. To'satdan koronar o'lim bo'lsa, reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak, har bir kishi bilishi kerak bo'lgan metodologiya. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'limning aksariyati kasalxonaga yotqizishdan oldingi bosqichda sodir bo'ladi.
Diagnoz
Ogohlantirish belgilari paydo bo'lganda, siz kardiologga murojaat qilishingiz kerak. Dastlabki uchrashuvda u bemorni qanday alomatlar bezovta qilayotganini aniqlaydi, terisini siyanoz uchun tekshiradi, pastki ekstremitalarning shishi borligini tasdiqlaydi yoki istisno qiladi. Bundan tashqari, fonendoskop yordamida shifokor yurak shovqinlari va organning ishida turli xil anormalliklarni aniqlay oladi. Anamnezni yig'ib bo'lgach, shifokor tekshirish uchun yo'llanma beradi.
Koroner kasalliklarni aniqlashning asosiy usullari:
- EchoCG. Ushbu usul ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi, uning davomida shifokor yurakning hajmi va uning holati haqida ma'lumot oladi. Ba'zi hollarda ekokardiyografiya kichik jismoniy faollikdan so'ng amalga oshiriladi, bu esa ishemiyani aniq aniqlash imkonini beradi.
- Funktsional testlar yuk bilan. Bemorning tanasiga EKG datchiklari o'rnatiladi, shundan so'ng u har qanday testlarni bajarishi so'raladi, masalan, tez yurish, sakrash, zinadan ko'tarilish va hokazo. Usul rivojlanishning dastlabki bosqichida koronar kasalliklarni aniqlash uchun etarli darajada informatsiondir, lekin sog'lig'i sababli faol harakatlar qila olmaydigan bemorlarga nisbatan qo'llanilmaydi.
- Xolter EKG. Usul bemorning kamariga yoki elkasiga biriktirilgan ko'chma qurilma yordamida yurak mushaklarining ishini kunlik monitoringini o'z ichiga oladi. Qurilmaning ko'rsatkichlariga qo'shimcha ravishda, shifokor kuzatuvlar kundaligini taqdim etishi kerak. Unda bemor har soatda o'z faoliyatini qayd etishi va farovonlikdagi o'zgarishlarni qayd etishi kerak.
- ChPEKG. Usulning mohiyati shundan iboratki, qizilo'ngachga maxsus sensor kiritilgan bo'lib, uning yordamida shifokor miyokardning holatini baholashi mumkin. Usul juda informatsion hisoblanadi, chunki diagnostika jarayonida teri, yog 'to'qimalari va ko'krak qafasi tomonidan yaratilgan hech qanday shovqin yo'q.
- Koronar angiografiya. Usul bemorga reagentni kiritishga va keyinchalik miyokard tomirlarini kontrastlashga asoslangan. Uning yordami bilan tomirlarning o'tkazuvchanligini buzish darajasini baholash mumkin. Qoida tariqasida, koronar angiografiya jarrohlik aralashuvning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilish zarur bo'lganda qo'llaniladi.
Bundan tashqari, shifokor qon testini tayinlaydi, uning natijalari qon aylanishining buzilishini aniqlash uchun ham ishlatilishi mumkin.
Konservativ davo
U bir nechta asosiy bosqichlarni oʻz ichiga oladi:
- Dori qabul qilish.
- Terapevtik mashqlar.
- Fizioterapiya muolajalari.
Har bir holatda yurak ishemiyasini qanday davolash haqida qaror faqat kardiolog bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni o'z-o'zidan qo'llash vaziyatni yanada og'irlashtirishi va qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Odatda shifokoringiz quyidagi vositalardan foydalanishni tavsiya qiladi:
- "Nitrogliserin" va uning hosilalari. Dori vositalarining harakati spazmlarni bartaraf etishga va koronar tomirlarning lümenini kengaytirishga qaratilgan. Shu tufayli yurakka kislorod va oziq moddalarning qon bilan kirishi tiklanadi.
- Qon ivish tezligini kamaytiradigan dorilarqon. Yurak ishemiyasini davolashda qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini kamaytirish kerak. Ko'pincha shifokor bu maqsadda "Aspirin" ni buyuradi.
- Xolesterinning so'rilishini oldini oladigan, metabolizmni yaxshilaydigan va lipidlarni tanadan olib tashlashga yordam beruvchi preparatlar.
- P va E vitaminlari. Ularni qabul qilishdan maksimal foyda olish uchun ularni askorbin kislotasi bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
Semptomlarning og'irligidan qat'i nazar, yurak ishemiyasini davolash albatta jismoniy mashqlarni o'z ichiga olishi kerak. Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida ko'rsatiladi: velosiped, yugurish, suzish. Kuchlanish davrida yuklash taqiqlanadi.
Kasallikning og'ir shakllarida bemor muntazam ravishda terapevtik mashqlar majmuasini bajarishi kerak. Mashg'ulotlar faqat shifoxonada instruktor va kardiolog nazorati ostida o'tkaziladi. Barcha mashqlar sekin va kichik amplituda bilan amalga oshiriladi. Mashg'ulotlardan oldin, mashg'ulotlar paytida va undan keyin bemorning yurak urishi o'lchanadi.
Yurak ishemiyasini davolash uchun kontrendikatsiyalar bo'lmasa, fizioterapiya kursidan o'tish tavsiya etiladi. Usul har bir bemorning sog'lig'ining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadi.
Eng samaralilari:
- shifobaxsh vannalar;
- elektroforez;
- qoplangan yoqa;
- elektrosuyqu.
Lazer terapiyasi yirik yurak markazlarida keng qoʻllaniladi.
Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda bemor dietani to'g'rilashi va zararli omillar ta'sirini minimallashtirishi kerak.
Jarrohlik
Hozirgi vaqtda koronar arteriya kasalliklarini jarrohlik davolashning eng keng tarqalgan usuli koronar arteriya bypass grefti hisoblanadi. Konservativ usullar natija bermasa, uni o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Koronar arteriya bypass greftining mohiyati shundan iboratki, operatsiya davomida vaqtinchalik echimlar yaratiladi. Ular orqali qon tomirlarni chetlab o'tib, yurakka oqadi, ularning lümeni aterosklerotik blyashka bilan torayadi. Davolashning maqsadi bemorning ahvolini yaxshilash va shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiluvchi kuchayishlar sonini kamaytirishdir.
Diyet
Yurak ishemiyasi bilan dietaga qat'iy rioya qilish kerak. Ko'p miqdorda hayvon yog'larini o'z ichiga olgan mahsulotlardan voz kechish kerak. Ular qondagi "yomon" xolesterin darajasining oshishiga hissa qo'shadi, bu esa yurak-qon tomir kasalliklarining asoratlari xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Quyidagi ovqatlarni iloji boricha tez-tez iste'mol qilish kerak:
- yong'oq;
- tvorog;
- mayiz;
- qulupnay;
- asal;
- qovoq;
- no'xat;
- baqlajon;
- klyukva;
- dengiz o'ti;
- atirgul ichimliklari.
Shuningdek, shifokor vitamin komplekslarini qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Kasallik bilan kurashishning noan'anaviy usullari
Yurak ishemiyasini xalq davolari bilan davolash tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lganda shifokorga murojaat qilish zarurligini istisno etmaydi. Har qanday noan'anaviy usullardan foydalanish ham mutaxassis bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Iskemiya uchun eng samarali retseptlar:
- 2 dona tuxum oqini 2 osh qoshiq bilan uring. smetana va 1 osh qoshiq. asal. Olingan aralashmani och qoringa olish kerak.
- 1 osh qoshiq oling. l. ezilgan urug'lar yoki arpabodiyon o'tlari va 300 ml qaynoq suv quying. Taxminan bir soat qaynatib oling. Kun davomida kichik qismlarda iching.
- 5 bosh sarimsoqni maydalab, 10 limon sharbati va 1 litr asal (yaxshisi ohak) bilan aralashtiramiz. Idishni mahkam yoping va 7 kun davomida salqin joyga qo'ying. Ushbu davrdan keyin aralashmani har kuni 4 osh qoshiq uchun olish kerak. l. Shu bilan birga, bitta shartga rioya qilish muhimdir - har bir qoshiqdan foydalanish o'rtasida bir daqiqalik pauza qilish kerak.
Profilaktika
Koroner kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun siz zararli omillar sonini kamaytirishingiz kerak:
- alkogol va chekishni tashlash;
- semizlik paytida tana vaznini kamaytiring;
- faol turing;
- toʻgʻri ovqatlanish tamoyillariga amal qiling;
- stressli vaziyatlardan qoching;
- ish kunini toʻgʻri tashkil etish;
- mavjud kasalliklarni o'z vaqtida davolash.
Sog'lom turmush tarziga rioya qilish xavfli patologiya xavfini kamaytiradi.
Xulosa
Koronar kasalliklarning asosiy sababi aterosklerozdir. Koronar arteriyalar bo'shlig'ining torayishi natijasida yurak etarli darajada qabul qilmaydi.kislorod va ozuqa moddalari.
Kasallik bir necha shaklda boʻlishi mumkin, ularning har biri ogohlantirish belgilariga eʼtibor berilmasa, inson hayotiga jiddiy tahdid soladi.
Ishemiyani davolash bir vaqtning o'zida bir nechta usullar bilan amalga oshiriladi. Konservativ terapiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik ko'rsatiladi. Qoidaga ko'ra, amalda koronar arteriyalarni bypass bilan payvandlash usuli ko'pincha qo'llaniladi.
