Tetratsiklin 1950-yillarning oʻrtalaridan beri qoʻllanilgan antibiotikdir. Bugungi kunda ko'plab mikroorganizmlar 1-avlod preparatiga chidamli bo'lib, ular moslashgan va shuning uchun u ularga avvalgidek zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo bugungi kunda ham qiyin vaziyatlarda shifokorlar ko'pincha tetratsiklinni tavsiya qiladilar: yangi avlod analoglari kasallikni muvaffaqiyatli engishadi.
Tetratsiklinlar nima (ta'sir qilish tartibi)
Tetratsiklinlar va ularning hosilalari (shu jumladan yarim sintetik) guruhi 260 dan ortiq dori vositalariga va 40 ga yaqin nomga ega. Ular kimyoviy tuzilish bilan birlashtirilgan: quyuqlashgan 4 qatorli tizim. Tuzilishning umumiyligi shunga o'xshash mikroblarga qarshi ta'sir va ta'sir mexanizmini keltirib chiqaradi.
Tetratsiklinlarning ishi mikrob hujayralarining oqsil sintezini inhibe qilish (bostirish) orqali bakteriostatik xususiyatlarga (mikroorganizmlarning koʻpayishini toʻxtatish qobiliyatiga) asoslangan.
Juda kengushbu seriyadagi dori vositalarini ishlab chiqarish ham ularning mikroorganizmlarning keng doirasiga ta'sir qilish qobiliyatiga bog'liq. Oxirgilar orasida:
- gram-musbat va gramm-manfiy bakteriyalar,
- rikketsiya,
- traxoma patogeni,
- ornitoz viruslari,
- spiroxetalar,
- leptospira.
Uzoq muddatli ishlab chiqarish yillari davomida ko'plab mikroorganizmlar tetratsiklin antibiotikiga qarshilik ko'rsatdi. Analog, qoida tariqasida, samaraliroq. Bir qator tetratsiklinlardan tayyorlangan preparatlar faol modda, uning miqdori, kuchi va ta'sir tezligi, qo'llash usuli, organizmdan so'rilishi va chiqarilish tezligi bilan farqlanadi.
Rivojlanish tarixi
Antibiotiklardan foydalanish tarixi 1942-yil 12-fevralda, Oksford universitetida qon zaharlanishidan oʻlgan, oʻlimga olib keluvchi bemorlarga birinchi antibiotik qoʻllanilganda boshlanadi. Bir necha kun ichida ular yaxshilanishdi va keyin ular hali ham vafot etdilar. Antibiotik kerakli miqdorda topilmadi.
Tetratsiklinlarning katta guruhidan birinchisi ajratilgan (radiatsion qo'ziqorindan) xlortetratsiklin edi. Bugungi kunda shifokorlar va bemorlar uni biomitsin yoki aureomitsin nomi bilan bilishadi. Bu voqea 1945 yilda Oksfordda sodir bo'lgan. Va allaqachon 1948 yilda uning klinik va laboratoriya sinovlari boshlandi. Bir yil o'tgach, ushbu guruhning yana bir antibiotiki paydo bo'ladi - terramitsin (oksitetratsiklin). Va undan dorivor maqsadlarda foydalanish keyingi yilda, 1950 yilda boshlangan.
Hammamizga ma'lum bo'lgan yarim sintetik tetratsiklin 1952 yilda sintez qilingan. Va faqat bir yil o'tgach, ular bunga muvaffaq bo'lishdizamburug'larning kultura suyuqligidan ajratilgan.
Mikroorganizmlar juda yuqori qarshilikka ega, ular antibiotiklarga tez moslasha oladi, bu esa dori vositalarining samaradorligini pasayishiga olib keladi. Bu taqdir tetratsiklinni ayamadi.
Bugungi kunda olimlar tobora koʻproq yangi avlod antibiotiklarini ishlab chiqarishga majbur boʻlmoqdalar va dorilar oilasi eng soʻnggi faol moddalarga ega boʻlgan yangi dorilar bilan tezda toʻldirilmoqda.
Antibiotik qanday ishlaydi va uni qachon ishlatish kerak
Olimlar faqat mikroorganizmlar mikroorganizmlar bilan samarali kurasha oladi, deb toʻgʻri hisoblashgan. Antibiotik mohiyatan zamburug'lar, mog'orlar yoki mikroblarning kultura suyuqligidan ajratilgan modda bo'lib, boshqa mikroorganizmlarga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bugungi kunda antibiotiklarni ishlab chiqarishning ikkita usuli mavjud. Ular tirik organizmlarning chiqindilaridan yoki yarim sintetik tarzda ishlab chiqariladi.
Toʻgʻrisi, hozirgi yarim sintetik tetratsiklin tirik mikroorganizmlardan ajratilgan preparatning analogidir. Ko‘pchilik olimlarning fikricha, eng so‘nggi texnologiyalar yordamida yaratilgan antibiotiklar bemorlar uchun xavfsizroq.
Tetratsiklinlar oilasining dori vositalari doirasi ancha keng. Shunday qilib, ular ishlatiladi:
- sezuvchan mikroblar keltirib chiqaradigan yuqori va quyi nafas yo'llarining yallig'lanish jarayonlarida (bronxit, traxeit, pnevmoniya, plevra epiemasi);
- KBB infektsiyalarini davolashda;
- ko'z infektsiyalarini davolash uchun;
- genitouriya organlarining yuqumli kasalliklarini davolashdasohalar (sistit, prostatit, pielonefrit, gonoreya, sifiliz);
- jigar va o't yo'llarining o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklarini davolash uchun (xoletsistit, dizenteriya);
- teri infektsiyalarini davolash uchun (xo'ppozlar, furunkullar, jinoyatlar);
- febril sharoitlarni davolashda (Q isitmasi, Sariq togʻ dogʻli isitmasi).
Dori turlari
Farmatsevtika sanoati tabiiy xom ashyo asosidagi antibiotiklarni ham, yarim sintetik preparatlarni ham muvaffaqiyatli ishlab chiqaradi. Bugungi kunda nafaqat tetratsiklin qo'llaniladi - yangi avlod analoglari antibiotiklarning katta oilasi orasida o'z o'rnini egalladi.
Shunday qilib, yarim sintetiklar orasida doksisiklin va metatsiklin (oksitetratsiklin hosilalari) deb atash mumkin. Tetratsiklinlarning keyingi avlodi morfosiklin va glikotsiklin edi. Eng yangi kombinatsiyalangan dori "Oleandomisin" esa oletetrin va olemorfosiklinga asoslangan.
Minosiklin keng ommalashdi.
Bugungi kunda eng koʻp ishlab chiqariladiganlaridan biri bu "Doksisiklin" va uning hosilalari boʻladi, lekin eng yangi dori vositalari bilan bir qatorda "Tetratsiklin" ham ishlab chiqarilmoqda. Biroq, u ushbu antibiotiklar qatorida muhim o'rin egallaydi.
Dori shakllari ham oʻzgarmoqda. O'tgan asrda faqat planshetlar va in'ektsiya uchun kukun bor edi.
Tetratsiklinning birinchi shakllari kukunlar edi. Ular sho'r suvda suyultirildi va mushak ichiga kiritildi. Dastlab, faol moddaning past miqdori tufayli dozalar katta edi va in'ektsiya juda ko'palamli. Kelajakda in'ektsiya bilan birga planshetlar ham qo'llanila boshlandi.
Taplar va kapsulalar
Bugungi kunda tetratsiklin antibiotiklari liyofilatlar, planshetlar, malhamlar, ko'z tomchilari, siroplarning keng tanlovidir. Endi tetratsiklin o'z ichiga olgan kapsulalar mavjud. Tabletkalarning analogi ma'lum darajada antibiotikning oshqozon va ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'siri muammosini hal qiladi. Bugungi kunda tetratsiklin guruhining og'iz orqali qabul qilish uchun antibiotiklarining aksariyati faqat kapsulalarda yoki qoplangan planshetlarda ishlab chiqariladi. Bular quyidagi hosilalarga asoslangan dorilar:
- doksisiklin (Bassado, Vidoksin, Dovitsin, Doksisiklin),
- oleandomisin ("Oletetrin"),
- oksitetratsiklin va eritromitsin (Erisiklin),
- minosiklin (minosiklin)
Va shuningdek, tetratsiklinning o'ziga asoslangan: "Tetratsiklin AKOS", "Tetratsiklin LekT", tetratsiklin gidroxloridi.
Ushbu dozalash shakllaridan foydalanish barcha turdagi ichki infektsiyalar uchun ko'rsatiladi: siydik, bronxopulmoner, ichak. Ular KBB kasalliklari va teri muammolarini davolash uchun qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Tetratsiklin guruhining dori-darmonlarini kattalar va 8-12 yoshli bolalarga tayinlang (preparatga qarab). Demak, tetratsiklin va metatsiklin 8 yoshdan, doksisiklin 9 yoshdan, oksitetarsiklin 10 yoshdan boshlab buyuriladi.
Biroq, tetratsiklin analogiga asoslangan retsept bo'yicha dori o'rniga o'zingiz xarid qilmasligingiz kerak. Va dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin diqqat bilan o'rganib chiqilgan va preparat haqida to'plangan ko'rsatmalarijobiy sharhlar vosita siz uchun to'g'ri ekanligini kafolatlamaydi. Ha, izohda tasvirlangan alomatlar va sizning alomatlaringiz mos kelishi mumkin; ha, sizga ushbu dorini tavsiya qilgan qo'shni birinchi tabletkadan keyin o'zini yaxshi his qildi; ha, ikkala dorining faol moddalari deyarli bir xil… Lekin bir narsa borki, mutaxassislar buni takrorlashdan charchamaydilar. Dori-darmonlarni tayinlashda shifokor ko'plab omillarni hisobga oladi. Qoidaga ko'ra, u tomonidan tavsiya etilgan dori ushbu alohida holat uchun maqbuldir. Shuning uchun xudbinlik qilmang.
Liyofilizat nima?
Bu maxsus usulda tayyorlangan kukun (muzlatish va vakuumda quritish orqali), keyin maxsus texnologiya yordamida suyultiriladi va in'ektsiya uchun ishlatiladi. In'ektsiya mushak ichiga va tomir ichiga kiritilishi mumkin. Liyofilizat juda ko'p afzalliklarga ega, u boshqa usullar bilan ishlab chiqarilgan antibiotiklarga qaraganda ancha uzoqroq saqlanishi mumkin, foydali moddalarning yuqori konsentratsiyasiga ega, yaxshiroq va tezroq so'riladi.
Biroq, eritmani tayyorlashda va uni yuborishda siz ko'rsatmalarga qat'iy amal qilishingiz kerak, aks holda dori foydali xususiyatlarini yo'qotishi yoki hatto bemorga zarar etkazishi mumkin.
Tetratsiklinning o'zi planshetlar, kapsulalar va kukun eritmasi sifatida ishlatilishi mumkin. Uning asosida liyofilizat mavjud emas, lekin uning bir qator yangi avlod analoglari (Vidoksin, Tagisil) faqat in'ektsiya uchun liyofilizat sifatida ishlab chiqariladi.
Tetratsiklin o'rnini yana nima egallashi mumkin? uning analogi,tez-tez tayinlanadi - "Doksisiklin". Preparat kapsulalarda ham, liyofilizat sifatida ham sotiladi.
Nistatinli tetratsiklin
Bu nafaqat antibakterial, balki antifungal ta'sirga ega bo'lgan yangi avlod preparati. U teng miqdorda tetratsiklin va nistatinni o'z ichiga oladi, u keng ta'sir doirasiga ega, LOR infektsiyalari, pnevmoniya, xoletsistit, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, ichak infektsiyalari, akne, suyak va yumshoq to'qimalarning yuqumli kasalliklarida qo'llaniladi. Qoplangan planshetlarda mavjud.
Ko'pgina saytlar "Nistatin", "Oletetrin", "Tetratsiklin" dorilarini "Nistatinli tetratsiklin" tabletkalari o'rniga to'g'ri nomlashmaydi. Ushbu dori bilan samaradorlik va ta'sir qilish uslubiga to'liq mos keladigan analoglar aslida ishlab chiqarilmaydi. Yuqorida aytib o'tilgan dorilar o'z funktsiyalarining faqat bir qismiga ega.
Siroplar va suspenziyalar
Suspenziyalar va ular asosidagi siroplar pediatriyada keng qo'llaniladi. Barcha ota-onalar bolalarning achchiq tabletkalarni qanday istaksiz ichishlarini bilishadi va tetratsiklin (tabletkalar) bundan mustasno emas. Analoglar- suspenziyalari dorining yoqimsiz ta'mini maskalash, uni qabul qilishni yanada qulay qilish imkonini beradi. Farmakologiya asosan maxsus kukunlarni ishlab chiqaradi, ular keyin suspenziya holatiga qadar suyultiriladi, so'ngra sirop.
Tetratsiklinning o'zi va tetratsiklin gidroxlorid suspenziya uchun kukun sifatida ishlab chiqariladi. Orasidayangi avlod dorilarini doksisiklin gidroxloridi, doksisiklin monogidridi, oksitetratsiklin gidroxloridi deb atash mumkin.
Suspenziyadan foydalanish ko'pincha bolalarda shamollash va bronxopulmoner patologiyalarda qo'llaniladi.
Malhamlar
Tetratsiklin asosidagi malhamlar tashqi foydalanish va ko'z infektsiyalarini davolash uchun mo'ljallangan. Yaqinda tetratsiklin malhami talabga ega edi, u hatto bolalarga ham buyurilgan (8 yoshdan). Ammo vaqt to'xtamaydi, farmatsevtika bozori onalarimiz va buvilarimiz davridan qolgan dori-darmonlar o'rnini bosadigan zamonaviy dorilar bilan to'ldirilmoqda. Bunday malhamni nima almashtirishi mumkin? Biz yuqorida tetratsiklin analoglarini nomladik. Ushbu shaklda ishlab chiqarilgan unga asoslangan preparatlardan biri tetratsiklinga qo'shimcha ravishda xloramfenikol va kolistimetatni o'z ichiga olgan Kolbitsionni nomlash mumkin. Tobradex o'zini yaxshi isbotladi, ammo bu erda faol moddalar tobramitsin bo'lib, u tetratsiklinning analogi emas, garchi u shunga o'xshash ta'sirga ega.
Tashqi foydalanish uchun malham (tetratsiklin) Tetratsiklin AKOS bilan ham almashtirilishi mumkin. Haqiqatan ham, tavsiya etilgan o'rinbosarlar ko'p, ammo ularning faol moddasi biz ko'rib chiqayotgan dorilar guruhiga kirmaydi, ular faqat o'xshash ta'sirga ega.
Tomchilar
Doksisiklin asosidagi yangi avlod dorilari koʻz tomchilari sifatida mavjud. Bu, masalan, "Innolir", ko'plab ko'z infektsiyalari uchun samarali.
Tetratsiklin kabi antibiotikning o'rnini bosuvchi moddalar, "Oksitetratsiklin" (eritma) ning analogi bo'lishi mumkin.faqat shartli ravishda. Va siz ularning ko'zlarini faqat o'ta og'ir holatlarda va shifokor nazorati ostida ko'mishingiz mumkin.
Tetratsiklin ko'z malhami (1% va 3%) ham ko'zni tayyorlash uchun ishlatiladi, ammo bu guruhning boshqa antibiotiklariga asoslangan preparatlar yo'q.
Ko'rsatmalarda kontrendikatsiyalar haqida nima deyilgan
Ko'pincha, tetratsiklin kabi moddaga asoslangan preparatni qo'llash mumkin bo'lmaganda, ushbu guruhning analogi va uning o'rnini bosuvchi moddalar juda mos keladi. Shifokor yangi avlod preparatini (doksisiklin, oksitetratsiklin, metatsiklin) buyuradi, bu vaziyatda qo'llanilishi mumkin va u samarali bo'ladi.
Umumiy kontrendikatsiyalar orasida:
- tetratsiklinga allergik reaktsiyalar;
- homiladorlik;
- emizish davri;
- 8 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- jigarning jiddiy shikastlanishi.
Tetratsiklin va uning analoglarini qo'llash qanday xavfli?
Barcha antibiotiklarning xususiyati shundaki, ular koʻplab nojoʻya taʼsirlarni keltirib chiqaradi. Tetratsiklin ham bundan mustasno emas. Analoglar (yangi avlodning har qanday) ham ularning ko'pchiligiga ega. Shunday qilib, qisqa muddatli foydalanishda eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar:
- ishtahaning yo'qolishi, qusish yoki ko'ngil aynishi;
- bosh aylanishi va bosh og'rig'i;
- diareya, meteorizm;
- oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi, gastrit va proktit.
Uzoq muddat foydalanish bilan noxush alomatlar orasida bemorlar ko'pincha quyidagilarni ta'kidlaydilar:
- tish emalining sezilarli darajada buzilishi;
- stomatit;
- kasalliklarning kuchayishisiydik yo'llari;
- quyosh nuriga sezgirlikni oshirish;
- qo'ziqorin kasalliklarining rivojlanishi.
Tetratsiklin samarali oʻrnini bosa oladimi?
Ko'pincha bu savol o'z sog'lig'iga e'tiborli bo'lganlarni va retseptlangan preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qiganlarni tashvishlantiradi.
Asosiy faol moddasi tetratsiklin bo'lgan zararsiz dori deb atash mumkin emas. Analog (guruhning har qanday turi), asl nusxa kabi, ko'plab kontrendikatsiyaga ega bo'ladi. Biroq, bu erda esda tutish kerakki, shifokor preparatni buyurgan va bundan oldin u qo'llashdan kutilgan foyda va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarni tortishi kerak.
Shifokorlar dori-darmonlarni (bu tetratsiklin guruhiga ham tegishli) faqat foydasi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlardan ustun bo'lgan hollarda buyuradilar.
Hech qanday holatda siz ushbu preparatni yoki uning analoglarini mustaqil ravishda ishlatmasligingiz kerak. Bu, shuningdek, malhamlarni topikal qo'llash uchun ham amal qiladi. Axir ulardan uzoq vaqt foydalanish jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.
