Distal okklyuzion jiddiy buzilish bo'lib, yaxshi o'tkazilgan terapiya bo'lmasa, turli tish kasalliklariga olib kelishi mumkin. Avvalo, nafas olish, chaynash bilan bog'liq turli xil muammolar mavjud. Bunday buzilish ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi, shuning uchun stomatologiya klinikasida o'z vaqtida davolanish talab etiladi.
Distal tishlash - jag'ning joylashishini buzish, bunda yuqori qismi pastki qismdan biroz yuqoriga chiqadi. Buzilish darajasi boshqacha bo'lishi mumkin, barchasi bosh suyagining tuzilishiga va patologiya kursining xususiyatlariga bog'liq. Muammo erta bolalikdan rivojlana boshlaydi. Jag'ning siljishi bilan bir qatorda tishlar nisbati buziladi. Natijada tish emalining ishqalanishi yuzaga keladi.
Buzilish xususiyatlari
Distal oklyuziya yuqori va pastki tishlarning assimetrik joylashuvi bilan tavsiflanadi. Bunday og'ish bemorga ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, shuningdek, nutq funktsiyasining buzilishiga olib keladi.
Jag'ni yopgandan so'ng, oldingi yuqori tishlarning bir qismi pastki tishlarning chizig'iga to'g'ri keladi.jag'ning kuchli chiqishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bunday qoidabuzarlik quyidagi xarakterli belgilar bilan birga keladi:
- turli jagʻ oʻlchamlari;
- kichik oʻlchamdagi k alta yuqori lab;
- pastki labning noodatiy joylashishi;
- tabiiy boʻrtib chiqqan yuz;
- tortilgan iyak;
- yarim ochiq og'iz.
Distal okklyuzion boshqa patologiyalar fonida rivojlanishi mumkin, shuning uchun terapiyadan keyin qanday natijaga erishish kerakligini tushunish uchun davolanishdan oldin yuz simmetriyasi xususiyatlarini uzoq vaqt davomida o'rganish kerak.
Asosiy turlar
Ovozlanish tabiatiga ko'ra distal noto'g'ri okklyuzion yuqori jag'ning haddan tashqari rivojlanganligi va pastki jag'ning rivojlanmaganligi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Patologiyaning o'ziga xos xususiyatlaridan qat'i nazar, yuqori jag'ning pastki qismi bir-biriga yopishadi, ammo kasallikning turli belgilari paydo bo'ladi. Yuqori jag'ning sezilarli kattaligi bilan uning kengayishi va lablarning yopilmasligi kuzatiladi.
Odamda pastki jag rivojlanmagan bo'lsa, iyagi orqaga siljiydi va yuzning profili cho'ziladi. Tishlash turini aniqlash patologiyani davolashni buyurish uchun juda muhimdir.
Terapiya usulini tanlashdan oldin distal okklyuzionning xususiyatlarini va uning asosiy turlarini o'rganish kerak. Bunday buzilish alveolyar va gnatik shaklga ega bo'lishi mumkin. Alveolyar shaklda jag'lar to'g'ri joylashadi, gnatik shaklda esa jag' va tishlarning nisbati noto'g'ri.
Xatolar okklyuziv kalit bilan yoki boʻlmasdan boʻlishi mumkin. Birinchi holda, yuqori jag bir oz tashqariga chiqadi va bo'shliq paydo bo'lishi mumkin. Biroq, tishlarning to'g'ri joylashishi lateral joylarda saqlanib qolganligini ta'kidlash kerak. Okklyuzion kalitsiz patologiya bo'lsa, barcha tishlarning joylashishi buzilishi, shuningdek, tish bo'shlig'ining siljishi mavjud.
Patologiya sabablari
Oddiy tishlashning bir qancha sabablari bor. Ular orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:
- homila rivojlanishining buzilishi;
- sun'iy oziqlantirish;
- raxit;
- nazofarenks kasalliklari;
- yomon odatlar;
- sutka tishlarini juda erta olib tashlash;
- genetik moyillik.
Intrauterin rivojlanishning 12-haftasida homila distal okklyuzion shakllana boshlaydi. Bu chaqaloqning normal emish harakatlarini amalga oshirishiga imkon beradi. Bunday harakatlar natijasida u normal holatga tushadi.
Patologiyaning sabablari orasida sun'iy oziqlantirishni ajratish mumkin, bunda bolaga hech qanday harakat qilish kerak emas. Natijada, pastki jag'ning o'sishi to'xtaydi. Raxit bilan og'rigan ko'pchilik odamlarda tish tizimining rivojlanishida turli xil og'ishlar mavjud.
Ba'zi hollarda nazofarenks kasalliklari bilan og'rigan bolalarda haddan tashqari tishlash paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklarga surunkali adenoidit, septumning deviatsiyasi va boshqa ko'plab kasalliklar kiradi. Bu natijada sodir bo'ladiog'iz orqali nafas olish, yuqori tishlar til shaklida tabiiy tayanchini yo'qotganda, yuqori jag' asta-sekin oldinga siljiydi.
Asosiy alomatlar
Distal okklyuzionni tuzatishdan oldin kasallikning kechish belgilari qanday ekanligini bilishingiz kerak. Patologiyaning xarakterli belgilari og'iz va yuzga bo'linishi mumkin. Asosiy belgilar - yuzning nisbatlarini o'zgartirish. Xususan, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qiya iyagi;
- maksiller protrusion;
- yuzning pastki uchdan bir qismi qisqartirilgan;
- pastki labning orqaga burilishi;
- markaziy yuqori tishlarning chiqib ketishi;
- oʻtkir iyak burmasi;
- ogizni ochish.
Intraoral va funktsional belgilar orasida quyidagilar ajralib turadi:
- orqa tishlarning noto'g'ri joylashishi;
- ovqatni chaynashda qiyinchilik;
- burun nafas olish bilan bog'liq muammolar;
- ma'bad hududida og'riq;
- nutq funktsiyalarining buzilishi.
Buzilish jarayonining boshqa belgilari hamroh boʻlgan kasalliklar mavjudligi bilan bogʻliq boʻlishi mumkin.
Diagnostika
Ortodont dentoalveolyar anomaliyalarni davolash bilan shug'ullanadi. Shifokor dastlab anomaliyaning sababini, tishlarning joylashishi va rivojlanishining o'ziga xosligini o'rganadi, so'ngra keng qamrovli tashxis qo'yadi. Dastlabki tashxis bemorni vizual tekshiruvdan so'ng patologiyaning tashqi belgilari mavjud bo'lganda belgilanadi. Biroq, haddan tashqari tishlashni qanday davolash kerakligini aniqlash uchun kasallikning sababini va uning turini aniqlash kerak.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun asosiy va qo'shimcha bo'lingan ko'plab turli xil tadqiqotlar o'tkaziladi. Asosiy usullar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- tekshiruv;
- jag' modelini ishlab chiqarish va o'rganish;
- ortopantomografiya.
Tekshiruv vaqtida shifokor belgilarning mavjudligini, jag'ning o'lchamini va patologiyaning og'irligini baholaydi. Bundan tashqari, shifokor tishlarning o'lchami va joylashishini, osmonning shaklini, bo'shliqning mavjudligini va boshqa anomaliyalarni hisobga oladi. Keyin shifokor maxsus material yordamida ikkala jag'ning taassurotini oladi va laboratoriyada turli testlar yordamida keyingi tekshirish uchun maket yaratadi.
Boshqa diagnostika usuli - rentgen tasviri bo'lgan ortopantomografiya. Qo'shimcha diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:
- elektromiografiya;
- rentgenografiya;
- teleradiografiya;
- reografiya;
- tomografiya.
Faqat toʻgʻri tashxis qoʻyish bilan siz mavjud patologiyadan juda tez xalos boʻlishga imkon beradigan eng toʻgʻri davolash usulini tanlashingiz mumkin.
Davolash xususiyatlari
Anomaliyani bartaraf etishdan oldin distal okklyuzionni davolash usullarini va ular haqida sharhlarni o'rganish kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, terapiyaning muvaffaqiyati ko'p jihatdan individualdirjag' tizimining rivojlanish xususiyatlari, odamning yoshi va patologiya kursining og'irligi.
Bolalik davrida distal okklyuzionni tuzatish ko'pincha ijobiy natijalar beradi, kattalarda esa bunday protsedura allaqachon to'liq shakllangan dentoalveolyar tizim tufayli ko'rinadigan samara bermasligi mumkin. Bolalikda anomaliyani bartaraf etish yuqori jag'ning rivojlanish tezligini sekinlashtirishga va qo'shimcha ravishda pastki jag'ning rivojlanishini rag'batlantirishga qaratilgan.
Shifokorlar bu muolajani erta bolalikdan boshlashni tavsiya qiladilar. Buning uchun olinadigan va olinmaydigan ortodontik uskunalar qo'llaniladi. 10 yilgacha tishlashni tuzatish quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- stomatologik og'iz qo'riqchilari;
- trenerlar;
- plitalar.
Ular muntazam foydalanishni talab qilmaydi va ko'p noqulaylik tug'dirmaydi, chunki ular faqat uyda yoki tunda kiyiladi. Kattaroq bola uchun, tishlash allaqachon shakllangan bo'lsa, asosan braket tizimlari qo'llaniladi. Ularning kiyish muddatini shifokor individual ravishda belgilaydi.
Balog'at yoshida davolash bir vaqtning o'zida ikki yo'nalishda amalga oshiriladi, ya'ni pastki jag'ning kengayishi yoki yuqori qismining qisqarishi. Bunday holatda shifokorlar maxsus qavslar yoki yuz plitalarini belgilaydilar. Bundan tashqari, yuzma-yuz bo'lishi kerak bo'lishi mumkin. Tibbiy muolajalar majmuasiga miyostimulyatsiya, muammoli tishlarni olib tashlash, silliqlash kiradi. Burun nafasini tiklash choralari ham qo'llaniladi, shuningdekyomon odatlardan voz kechish. Agar braketlar distal tishlashni tuzatmasa, shifokor jarrohlik amaliyotini buyuradi.
Bolalarni davolash
Patologiyaning boshlanishi erta bolalik davrida aniqlanishi mumkin. Boladagi distal okklyuzionni tuzatish uchun bolalar ortodonti shifokori majburiy ravishda ma'lum miogimnastikani buyuradi, chunki sut tishlari to'liq molarlar bilan almashtirilmaguncha ancha jiddiy usullar qo'llanilmaydi. Maxsus mashqlarni muntazam ravishda bajarish sizga mavjud muammolardan tezda xalos bo'lish va ularning yanada og'irroq shaklga o'tishini oldini olish imkonini beradi.
Jismoniy mashqlar sifatida pastki jagning maksimal oldinga siljishi talab qilinadi, shunda pastki tishlar yuqori tishlarga to'liq mos keladi. Xuddi shunday holatda siz jag'ni bir necha soniya ushlab turishingiz va mushaklarda engil charchoq sezilmaguncha mashqni bajarishingiz kerak. Bundan tashqari, siz tilni yuqori tanglayga ko'tarishingiz kerak.
Qavslar erta yoshda o'rnatilmaydi, ammo ba'zi stomatologik asboblar hali ham ishlatilishi mumkin. Asosan, kengaytirish uchun mo'ljallangan kichik vint bilan maxsus olinadigan qurilmalar qo'llaniladi. Shifokor ikki jag'ning shinasini kiyishni buyurishi mumkin. Uning asosiy maqsadi - pastki jag'ni tashqariga chiqarish va mushaklarni bo'shatish.
Tish chiqarish vaqtida qavslar buyurilishi mumkin. Aynan shu tizim butun tishni to'liq moslashtirishga imkon beradiqatorga qo'ying va jag'ni kerakli holatga qo'ying.
Kattalar uchun davolash
Kattalardagi distal okklyuzionni tuzatish ko'p jihatdan bunday patologiya kursining umumiy darajasiga va kasallikning og'irligiga bog'liq. Ortodontik terapiyaning bir necha bosqichlari mavjud. Dastlabki bosqichda braket tizimlarini keyingi mahkamlash uchun har tomonlama tayyorgarlik ko'riladi. Davolash vaqtini qisqartirish va eng maqbul natijaga erishish uchun shifokor distal okklyuzionni tuzatish uchun maxsus qurilmalardan foydalanish bilan terapiyani boshlaydi. Ular orasida Distal Jetni ajratib ko'rsatish kerak.
Uning yordami bilan yuqori jag'da joylashgan old tishlarni tezda siljitish mumkin. Ular juda oson va tezda kerakli joyni egallaydilar. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday qurilmalar laboratoriya sharoitida jag'ning individual modeliga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi. Qurilma o'rtacha 3-6 oy davomida qo'llaniladi, shundan so'ng shifokor natijani mustahkamlash uchun birinchi molarlarga maxsus palatin qisqichini o'rnatadi. Boshqa barcha tishlarga braket tizimi o'rnatilgan bo'lib, u boshlangan terapiyani yakunlash imkonini beradi.
Og'ir holatlar uchun terapiya
Agar maxsus qurilmalar va braket tizimlaridan foydalanish jarayonida kerakli yaxshi natijaga erishish mumkin bo'lmasa, shifokor boshqa usullarni qo'llashi mumkin. Jiddiy anomaliyalardan iborat bo'lgan etarlicha og'ir darajadagi patologiya yuzaga kelganda, distal okklyuzionni tuzatish uchun operatsiya buyuriladi. Bunday manipulyatsiyalar faqat maxillofasiyal jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Bemordan bunday aralashuvga rozilik olgach, jarroh va ortodontist birgalikda jarrohlik aralashuvi va reabilitatsiya rejasini tuzadilar.
Operatsiyadan so'ng bemor taxminan 5-7 kun davomida majburiy statsionar kuzatuvdan o'tadi. Jarrohlik aralashuvi vaqtida ortodont tishlashni qisman tuzatadi va asosiy jag' suyaklarining joylashuvi o'zgarishsiz qoladi.
Mumkin oqibatlar
Agar davolanish bolalik davrida amalga oshirilsa, kelajakda distal okklyuzionning noxush oqibatlari yuzaga kelmaydi. Biroq, bunga faqat ortodontistning barcha tavsiyalari va reabilitatsiya davri rioya qilingan taqdirdagina erishish mumkin. Murakkab terapiyani o'tkazishda bolalar uchun normalizatsiya davri taxminan 1-2 yil, kattalar uchun esa - 2-4 yil.
Kattalarda kasallikning qaytalanishi, ya'ni tishlarning takroriy patologik siljishi kuzatiladi. Buning sababi shundaki, allaqachon to'liq shakllangan okklyuzion bilan dentoalveolyar tizimni kerakli holatga qayta qurish uchun uzoqroq vaqt talab etiladi. Kasallik rivojlanishining mumkin bo'lgan takrorlanishining oldini olish uchun uzoq reabilitatsiya davrini kuzatish kerak.
Prognoz va oldini olish
Distal okklyuzionni davolashdan keyingi prognoz ko'pincha qulay bo'ladi, ayniqsa shifokor o'z vaqtida bog'langan bo'lsa. Ammo, agar buzilish balog'at yoshida tuzatilgan bo'lsa ham, imkoniyat ancha yuqoribarcha tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish holati.
Agar davolash amalga oshirilmasa, prognoz noqulay, chunki noto'g'ri okklyuzion keyingi jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi, xususan:
- yutish va chaynash funktsiyasi buzilgan;
- parodontal kasallikning rivojlanish xavfi;
- chakka-jagʻ boʻgʻimlari faoliyatining buzilishi.
Distal okklyuzionning oldini olish:
- emizish va qattiq oziq-ovqatlarni o'z vaqtida kiritish;
- raxitning oldini olish;
- nazofarenks kasalliklarining oldini olish va davolash;
- yomon odatlardan voz keching.
Agar ushbu tavsiyalarning barchasi bajarilsa, ko'pincha bunday buzilish rivojlanishining oldini olish mumkin. Bu juda murakkab kasallik bo'lib, uni har doim ham butunlay yo'q qilib bo'lmaydi, shuning uchun o'z vaqtida oldini olish juda muhimdir.
