Tizza bo'g'imi murakkab tuzilishga ega, uning eng muhim tarkibiy qismi meniskdir. U yukni taqsimlash funktsiyasini bajaradi, shuning uchun u travmatik lezyonlarga ko'proq moyil bo'ladi. Qanday tizza jarohatlarini ajratish mumkin? Bunday jarohatlarning diagnostikasi va davolash xususiyatlari qanday?
Anatomiya
Asosiy jarohatlar, ularning diagnostikasi va davolash xususiyatlarini ko'rib chiqishdan oldin tizza anatomiyasi bilan tanishib chiqishingiz kerak. Meniskus - yarim oy xaftaga, kamdan-kam disk shaklida. Bu tizza bo'g'imining muhim qismidir, chunki bu shakllanishlar zarbani yutish va yukni barqarorlashtirish funktsiyasiga ega. Menisci tibia yuzasida siljiydi, bu esa harakat paytida bosimning optimal taqsimlanishini ta'minlaydi. Hammasi bo'lib, tizza bo'g'imida ikkita menisk mavjud bo'lib, ular medial va lateral deb ataladi. Meniskusning o'zi tanadan va shoxlardan iborat - old va orqa. Medial xaftaga shikastlanishlari ko'proq uchraydi, chunki u meniskning ichki lateral ligamenti yordamida mahkamlash tufayli past harakatchanlik bilan tavsiflanadi. Lateral, medialdan farqli o'laroq, juda harakatchan va shikast etkazish ehtimoli kamroq.ochiq.
Tizza jarohatlarining turlari
Meniskusning shikastlanishi juda keng tarqalgan shikastlanishdir va buning sabablari ko'p bo'lishi mumkin. Travmatologiyaga ko'ra, tizza jarohatlari (meniskus ayniqsa tez-tez shikastlanadi), qarilikda tez-tez uchraydi. Qanday turdagi zararni aniqlash mumkin?
- Meniskusning biriktirilishining buzilishi - uning ajralishi. Bu hodisa tez-tez old va orqa shoxlar mintaqasida, kamroq tananing mintaqasida, parakapsulyar zonada sodir bo'ladi.
- Statik medial menisk uchun mas'ul bo'lgan ichki ligamentning shikastlanishi. Uning yorilishi tizza xaftagasini juda harakatchan qiladi. Bu qo'shimcha jarohatlarning biriktirilishi uchun predispozitsiya qiluvchi omil bo'lib, og'irroq kombinatsiyalangan jarohatga olib keladi.
- Meniskus shoxlari va tanasining yorilishi, bu transkordal mintaqada tez-tez uchraydi.
- Bir kamerali yoki ko'p kamerali, shuningdek, bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lishi mumkin bo'lgan kistalar. Bu shakllanishlar oval yoki yumaloq shaklga ega.
- Meniskusdagi degenerativ o'zgarish, surunkali travma tufayli, shuningdek, anormal tuzilish yoki har qanday tizimli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha, mahkamlangan medial meniskus bunga duchor bo'ladi, chunki eng kichik travmatik harakat mikrotrauma olib kelishi mumkin (odam buni sezmasligi ham mumkin), shundan so'ng degenerativ jarayonlar boshlanadi.
Etiologiya
Meniskus shikastlanishining asosiy sababi- qo'shilishning keskin kengayishi, atipik aylanish harakatlari, shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish (urish, tushish) tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan shikastlanish. Eng xavfli surunkali travma, dastlabki bosqichlarda hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi va kelajakda degenerativ o'zgarishlarning sababi bo'ladi. Ayrim tizimli kasalliklar, masalan, podagra, surunkali intoksikatsiya yoki revmatizm ham ularga olib kelishi mumkin.
Semptomlar
O'tkir davr tizza bo'g'imi shikastlangandan so'ng darhol paydo bo'ladi. Bu vaqtda bemor oyoq-qo'lning harakatini cheklaydigan kuchli og'riq sindromi haqida tashvishlanadi. Bundan tashqari, blokada hodisalari mumkin - oyoq-qo'lni ma'lum bir holatda mahkamlash. Zarar qo'shma bo'shliqqa qon ketishi bilan birga keladi, buning natijasida bu sohada xarakterli shish paydo bo'ladi. Ko'pincha, ushbu alomatlar asosida "ko'karish" yoki "ligamentlarning yorilishi" tashxisi qo'yiladi. Konservativ davo bemorning ahvolini vaqtincha engillashtiradi, ammo kelajakda jarohat yana o'zini his qilishi mumkin.
O'tkir lezyonning natijasi bo'lgan surunkali davr og'riqning qayta tiklanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu hodisaning sababi ortiqcha yuk yoki to'satdan harakat bo'lishi mumkin. Og'riq sindromi kuchli emas, faqat qo'shilishda bosim bilan paydo bo'ladi. Harakatlar cheklangan, ba'zi hollarda davriy blokadalar mumkin. Bu davrda bo'shliqda suyuqlik to'planishi, shuningdek, mushaklarning zaiflashishi mumkin.
Oʻtishni oldini olishsurunkali davrda o'tkir davr to'liq tashxis va to'g'ri davolash bo'lishi mumkin. Birinchi alomatda shifokorga murojaat qiling.
Meniskusning shikastlanish darajasi
Tanaffuslar toʻliq yoki toʻliq boʻlmagan boʻlishi mumkin. Birinchisi eng shikastli va xavfli bo'lib, ular uzoq muddatli davolanish va tiklanishni talab qiladi. Ko'pincha oldingi shox yoki shoxlarning birlashgan lezyonlari ta'sirlanadi. Shuningdek, barcha jarohatlarni ikki guruhga bo'lish mumkin - siljishli va joysiz. Yana birinchisi uzoqroq reabilitatsiyani talab qiladi.
Diagnoz
Tashxis shikoyatlar va maxsus tadqiqotlar ma'lumotlari asosida qo'yiladi. Ko'pincha bemorlar tizzaning egilishi og'riq keltirishidan shikoyat qiladilar. Ba'zi hollarda og'riq sindromi hatto dam olishda ham bezovta qiladi. Davolash rejasini tuzish uchun faqat og'riq etarli emas, batafsilroq tashxis qo'yish kerak. Anamnezni to'plash, albatta, shikastlanish sababini aniqlash uchun ma'lumotlarni olish bilan birga keladi. Bemordan pastki oyoq-qo'llarining sinishi, dislokatsiyasi va boshqa shikastlanishlari va xaftaga tushadigan degenerativ o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan tizimli kasalliklar mavjudligi so'raladi.
Usullardan biri Epley diagnostik testi bo'lib, u bemorni moyil holatda o'tkazadi. Undan tizza bo'g'imida oyog'ini egish so'raladi, shifokor bu vaqtda tovonni bosadi, ikkinchi qo'li bilan pastki oyoq va oyoqning aniq aylanish harakatlarini amalga oshiradi. Og'riq ijobiy belgidir.
Eng aniq tekshiruv bu rentgen, bu kerakog'riq va noqulaylik bo'lsa, shuningdek, tizza chertgan bo'lsa, bajarish kerak. Keyinchalik ilg'or usul - kontrastli vosita yordamida rentgenogramma bo'lib, u tizza bo'g'imining bo'shlig'iga AOK qilinadi (kontrastli artroroentgenografiya). Bu usul meniskus va ligamentlardagi eng kichik patologik o'zgarishlarni kuzatish imkonini beradi.
Axborot mazmuni boʻyicha birinchi oʻrinni MRI (magnit-rezonans tomografiya) egallaydi, bu esa qatlamlarda boʻgʻin holatini oʻrganish imkonini beradi.
Davolash
Tashxis, keyin darhol davolash. Tizza jarohatlari uchun qanday terapiya kerak? Meniskus tizza bo'g'imining eng muhim elementi bo'lib, amortizator vazifasini bajaradi. Agar u shikastlangan bo'lsa, iloji bo'lsa, mutaxassislar konservativ davolanishni amalga oshiradilar, bu faqat engil jarohatlar bilan amalga oshiriladi.
Tizza bo'g'imidagi yukni kamaytirish, uni nisbiy tinchlik bilan ta'minlash kerak, ammo to'liq immobilizatsiya tavsiya etilmaydi. Qo'shimchalar sohasidagi gipsni qo'llash kontrakturaning shakllanishiga olib keladi, natijada tizzaning funktsiyasi to'liq tiklanmasligi xavfi mavjud. To'liq immobilizatsiya faqat pastki oyoq suyaklarining sinishi yoki ligamentlarning yorilishi (qo'shma shikastlanish) bo'lsa talab qilinadi. Ushbu tadbirlarga qo'shimcha ravishda dori terapiyasi ham mavjud. Davolashning eng boshida og'riqni yo'qotish uchun analjeziklar ko'pincha talab qilinadi. Kondroprotektorlarni (glyukozamin, xondroitin sulfat) qabul qilish majburiydir. Ushbu dorilar xaftaga to'qimalarining sintezini tezlashtiradi, shuningdek, intraartikulyar ta'sir ko'rsatadisuyuqlik.
Og'irroq jarohatlar jarrohlik davolashni talab qiladi. Uning ko'rsatkichlari orasida:
- bo'g'im va bosishlarda harakatning cheklanishi;
- ifodalangan og'riq sindromi;
- bo'g'im bo'shlig'ida efüzyon;
- sezilarli meniskus yorilishi;
- konservativ davo ta'siri yo'qligi.
Moslashuv
Meniskusning to'liq tiklanishi darhol sodir bo'lmaydi. Terapevtik tadbirlarni o'tkazgandan so'ng, jismoniy mashqlar va engil massaj qilish tavsiya etiladi. Bu moslashish davrining davomiyligini qisqartiradi va kontraktura hosil bo'lish xavfini yo'q qiladi. Jismoniy mashqlar muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Gimnastika majmuasida to'satdan harakatlar bo'lmasligi kerak, mashqlar sekin va silliq bajarilishi kerak. Shuningdek, ushbu davrda ko'p miqdorda suv ichish va multivitaminlarni qabul qilish talab qilinadi, bu xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklash jarayonlariga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Profilaktika
Sport bilan shug'ullanadigan odamlar uchun profilaktika choralariga e'tibor berish tavsiya etiladi. Avvalo, yugurish, cho'zish va tizza bo'g'imi bilan bog'liq boshqa mashqlarni bajarishda keskin harakatlardan qochish kerak. Shuningdek, siz qulay poyabzalga e'tibor berishingiz kerak va mashqlarni bajarayotganda tizza bo'g'imlarida mahkamlash bandajlaridan foydalaning. Bunday oldini olish jarohatlar xavfini bir necha marta kamaytiradi.
Tizza jarohatlari (meniskus va boshqa shakllanishlar) o'z vaqtida davolashni talab qiladi. Erta tashxis qo'yishdan qochishga yordam beradiasoratlar va konservativ terapiya bilan cheklangan. Shuning uchun, zararning birinchi belgisida, hatto engil noqulaylik sizni bezovta qilsa ham, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Zamonaviy usullar kasallikning to'g'ri tasavvurini yaratishga va davolanishni o'z vaqtida boshlashga yordam beradi.
